Могут ли на узи не увидеть беременность 8 недель
При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.
Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.
В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.
Как обследуют будущих мам?
Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.
До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:
- Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
- Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.
До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.
Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода
За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.
Что смотрят на ультразвуковом исследовании?
Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:
- Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
- Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
- Оценивание жизнеспособности эмбриона.
- Исключение внематочной беременности.
- Определение наличия второго плода.
- Изучение локализации плаценты и зародыша.
- Уточнение сроков гестации.
В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.
В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?
Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:
- наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
- прослушивание сердцебиения плода;
- фиксация малейших движений эмбриона.
У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.
В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.
Измерение (недель) | Вагинальное УЗИ | Поверхностное УЗИ |
Диагностирование эктопической беременности (вне полости матки) | 4–5 | 5–6 |
Срок визуализации эмбриона | 5 | 6 |
Шевеление плода | 5–6 | 7–8 |
Мониторинг сердечной деятельности | 5–6 | 6–7 |
Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.
Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:
- в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
- в 6 – от 102 до 126;
- в 7 – от 127 до 149;
- в 8 – от 150 до 172;
- в 9 – 175.
Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.
Параметры эмбриона
В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.
Параметр (мм) | Акушерские недели | |||||
4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
Внутренний контур диаметра плодного яйца | 10 | 18 | 22 | 24 | 30 | 33 |
Величина копчико-теменного размера | 2–3 | 4–5 | 7–9 | 11–15 | 16–22 | 23–30 |
На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.
В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности
Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?
Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.
Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.
Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.
Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.
Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.
Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.
Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность
Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?
В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!
Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ. Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!
Источник
8 неделя — важный период беременности. Идет интенсивное развитие внутренних органов, их закладка уже завершилась. Эмбрион уже совсем не похож на зародыш животного, каждый день приобретая все новые и новые человеческие черты. О том, что покажет на этом сроке УЗИ, мы расскажем в этой статье.
Цель обследования
Обязательным УЗИ на 8 акушерской неделе не считается. До первого планового обследования, скрининга первого триместра, остается еще около 3-4 недель. Однако и на этом сроке врач может порекомендовать женщине пройти ультразвуковую диагностику.
Многие на этой акушерской неделе впервые обращаются в консультацию, чтобы встать на учет. УЗИ может понадобиться для уточнения срока беременности, если женщина, к примеру, не знает точного периода зачатия или не может вспомнить первый день своей последней менструации.
Есть и другие причины, по которым будущая мама на 8 неделе может быть отправлена в кабинет ультразвуковой диагностики:
- Подтвердить факт беременности, если на осмотре акушер-гинеколог усомнился в этом (размер матки при пальпации слишком мал).
- Убедиться, что беременность маточная, если раньше у женщины были случаи внематочной беременности, выкидыши, замершие беременности.
- Убедиться, что беременность развивается, если у женщины появились кровянистые выделения, боли.
- Уточнить, нет ли у женщины миомы, кист, которые могли повлиять на задержку в отсутствие беременности.
- Выяснить количество плодов, если у женщины уже были многоплодные беременности, а также в случае высоких показателей ХГЧ в крови.
Способ обследования и подготовка
Ультразвуковое исследование на таком маленьком сроке (8 недель по акушерским меркам – это всего 6 недель с момента зачатия) проводят в основном трансвагинальным способом. Во влагалище женщине вводят датчик в презервативе. Этот способ отличается более высокой точностью на раннем сроке, чем трансабдоминальное УЗИ, при котором матку и ее содержимое осматривают через брюшину.
Если УЗИ плановое, то женщине желательно подготовиться к диагностике.
За несколько часов до посещения врача следует принять «Эспумизан» или «Симетикон», чтобы устранить скопление газов в кишечнике, поскольку раздувшиеся кишечные петли могут сдавить органы малого таза и исказить результаты УЗИ.
Пить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, перед прохождением трансвагинального УЗИ не требуется. Наоборот, врач может попросить прийти с пустым мочевым пузырем для получения более четкого изображения.
Само исследование органов малого таза ультразвуком не доставляет женщине неприятных или болезненных ощущений, не вредит будущему ребенку. Продолжается оно около 5-7 минут.
Что покажет ультразвук на 8 неделе?
Если в кабинете УЗИ стоит современный аппарат с высоким разрешением, а диагност будет настолько любезен, что покажет будущей маме монитор и разъяснит то, что там происходит, то женщина сможет увидеть достаточно, чтобы понять — ее кроха уже прошел большой эволюционный путь. На УЗИ видно, что у эмбриона увеличилась в размерах голова, она может составлять почти половину всех размеров. У малыша начинают формироваться конечности, а хвоста, который был до этого, уже нет.
В этот период начинается формирование глаз, век, носа и губ, а также зрительного нерва, но все это увидеть на УЗИ не получится, слишком миниатюрны размеры будущего ребенка. Зато можно услышать сердцебиение крохи и увидеть, как сокращаются клапаны аорты в его уже вполне четырехкамерном сердечке. Врач УЗИ сможет зафиксировать и оценить двигательную активность малыша, которую сама женщина пока не может чувствовать из-за маленьких размеров эмбриона.
8 неделя завершает эмбриональный период развития, уже через семь дней кроху больше не будут называть эмбрионом, он официально станет плодом. Также в этот период в брюшной полости малыша формируются яички, если это мальчик, или яичники, если это — девочка. Однако увидеть пол на УЗИ пока не представляется возможным, ведь наружных половых признаков у эмбриона еще нет.
Кроме того, врач оценит состояние женского здоровья, отметит, есть ли угроза выкидыша, прерывания, отхождения плодного яйца от стенок, однородны ли по своей структуре стенки матки, в каком состоянии находятся женские яичники, трубы и шейка детородного органа.
По параметрам плодного яйца и эмбриона он сможет скорректировать точный срок беременности.
Расшифровка результатов
Из кабинета врача ультразвуковой диагностики будущая мама выйдет с протоколом УЗИ-исследования, в котором будут обозначены все основные параметры ее беременности на текущем этапе. Разобраться, что означают сокращения и числовые значения, под силу только специалистам. Но ведь беременные очень любознательны, и им не терпится узнать о своем малыше как можно больше! Поэтому с ознакомительной целью расскажем, как расшифровать протокол УЗИ, сделанного на восьмой неделе.
Плодное яйцо
Когда беременность, без сомнений, есть, доктор пишет, что в маточной полости визуализируется плодное яйцо. Внимательному исследованию подвергается его форма и размер. Главный параметр определяется по внутреннему среднему диаметру (этот размер в заключении указан, как СВД).
Плодное яйцо является бесспорным подтверждением факта беременности, но оно не может быть параметром, определяющим точный срок, ведь форма этого образования — особенность индивидуальная. В среднем размер плодного яйца на этой неделе варьируется от 24 до 30 мм.
Средний внутренний диаметр плодного яйца может быть использован для уточнения срока беременности, но и этот параметр не является основным для этой цели.
СВД на 8 неделе беременности:
На восьмой неделе все еще оценивают состояние желточного мешочка — особого органа — «пищевого склада» эмбриона, который существует только на самых ранних сроках, а потом исчезает. В норме диаметр этого мешка на 8 неделе составляет 4,0-4,5 мм. Начиная с 10 недели он уменьшается, и постепенно исчезает, передавая свои функции сформировавшейся плаценте.
Эмбрион
В норме доктор на 8 неделе определяет живой эмбрион внутри плодного яйца. О том, что кроха, размер которого всего около 4-5 мм, жив, может говорить его сердцебиение и первые движения. Если малыш подает признаки жизни, то доктор измеряет его от головы до копчика. И это пока единственная «мерка», которую можно снять, другие части тела и органы пока измерить невозможно.
КТР
Значительно больше о сроке и развитии крохи-эмбриона может рассказать этот размер. За аббревиатурой КТР кроется «копчико-теменной размер», то есть расстояние от копчика до макушки. Если к заключению приложен снимок, то этот отрезок на первом «фото» малыша обозначен отрезком.
Частота сердечных сокращений (ЧСС)
Судить о состоянии эмбриона позволяет самая «загадочная» величина — частота сердечных сокращений. Многие мамы в догадках о поле ребенка пытаются прогнозировать, кто кроется за указанной доктором частотой — мальчик или девочка. Опытные акушеры действительно утверждают, что сердца мальчиков бьются несколько медленнее, чем сердца девочек.
Но это утверждение относительно верно только на больших сроках беременности, когда акушерка может на слух различить не только темп, но и тон сердца малыша.
На ранних сроках ЧСС у мальчиков и девочек по половому признаку никак не различается. В норме для восьмой недели ЧСС составляет 125 — 165 ударов в минуту.
Женские репродуктивные органы
Внимательный осмотр состояния матки, придатков, яичников и цервикального канала позволяют доктору сделать выводы о том, какие прогнозы имеет беременность и благоприятно ли она протекает. Оценивается размер матки, толщина ее стенок, наличие или отсутствие ретрохориальной гематомы (признак отслойки плодного яйца).
Если все в порядке, то в заключении указываются размеры полости матки, подчеркивается отсутствие тонуса, шейка матки описывается полностью закрытой, сомкнутой, яичники без особенностей.
УЗИ при многоплодной беременности
На 8 неделе диагност при помощи хорошего аппарата-сканера прекрасно видит наличие двух плодных яиц с двумя эмбрионами или одного яйца с двумя эмбрионами при беременности близнецами. Вышеупомянутые параметры измеряются в отношении каждого из эмбрионов.
При беременности двойней не всегда удается сразу обнаружить второе плодное яйцо. Нередко оно имплантируется не в полости матки, а за ее пределами, поэтому при обследовании женщины с вероятной многоплодной беременностью врач будет более внимательно изучать трубы, яичники и пространство позади матки.
Возможные проблемы
Во время УЗИ диагност сразу увидит наличие патологий:
- Анаэмбриония. Это патология, при котором плодное яйцо в матке есть, а эмбриона в нем нет. Если на 8 неделе доктор не увидит эмбрион, то он назначит повторную диагностику через 10-14 дней. Если и второе УЗИ не обнаружит малыша, то беременность будет признана неразвивающейся. На отсутствие эмбриона может указывать и такой признак, как отсутствие желточного мешочка, если плодное яйцо в размерах уже превысило 13 мм. На восьмой неделе плодное яйцо уже имеет диаметре около 20 мм.
Еще есть время подождать появления желточного мешочка. Его отсутствие признается верным признаком анаэмбрионии, если диаметр плодного яйца уже превысил 35-40 мм.
- Замершая беременность. Остановиться в развитии существующий эмбрион может по разным причинам — как из-за генетических мутаций, так и из-за инфекционного заболевания, которое перенесла мама в самом начале своей беременности, из-за неблагоприятного воздействия на материнский организм радиации, алкоголя, никотина, наркотических веществ. Такое заключение может быть вынесено на восьмой неделе, если не фиксируется сердцебиения, а сам эмбрион не совершает движений.
- Угроза прерывания беременности. Утолщение стенок матки говорит о том, что детородный орган женщины находится в повышенном тонусе. В этом случае доктор дает рекомендации о сохранении беременности в домашних или стационарных условиях. Если обнаруживается ретрохориальная гематома — участок отслоения плодного яйца от стенки матки, то прогноз зависит от размера гематомы. В заключении УЗИ доктор обязательно описывает их и дает рекомендации по лечению.
- Выкидыш. О начавшемся выкидыше женщина может догадаться по болям в животе и кровянистым выделениям. На УЗИ на 8 неделе доктор может подтвердить эти опасения или опровергнуть их. Если выкидыш уже начался, то аппаратура зафиксирует развитие гипертонуса матки, плодное яйцо будет деформированным, как-бы приплюснутым сверху, неровным. Возможна большая частичная или полная его отслойка. Если оно вышло самопроизвольно, то в матке могут обнаружиться фрагменты плодных оболочек, но это не обязательно.
- Отставание в развитии. Сильное отставание эмбриона в развитии на восьмой неделе фиксируется, если его КТР и СВД ниже нормы на 40-50%. Если при этом фиксируется сердцебиение, то беременность берут под особый контроль и дают время ей развиться, а также сверяют и корректируют сроки — не исключено, что произошла ошибка с их вычислением.
Сильное отставание в размерах и отсутствие признаков жизни — основание для постановки такого диагноза, как замершая беременность.
Точность обследования
Точность УЗИ как метода диагностики оценивается примерно в 80-90%, однако на ранних сроках точность снижена до 70-75%. Именно поэтому при выявлении проблем на восьмой неделе, назначается повторное УЗИ через одну-две недели, чтобы перепроверить данные.
Исключение составляет только замершая беременность и диагностированный выкидыш, которые несут в себе большой риск инфицирования организма мамы, вероятность сепсиса. Эти проблемы требуют скорейшего оперативного вмешательства.
Во всех остальных случаях никто не торопит событий. Время позволяет немного подождать и понаблюдать за крохой в динамике. То, что видно в 7-8 недель, может исчезнуть в 10-12, и такое развитие событий — вовсе не редкость, если женщина будет соблюдать все рекомендации своего врача.
Источник