Могут ли быть обильные месячные со сгустками при беременности
После зачатия регулярные кровотечения у большинства женщин прекращаются. Но иногда могут все же появляться выделения красного цвета. Месячные (обильные!) при беременности – сигнал об опасности для вынашивания плода и повод для оперативного врачебного вмешательства.
Могут ли во время беременности идти месячные
Разобраться, могут ли быть обильные месячные после зачатия, поможет знание особенностей функционирования репродуктивной системы. Регулярно в яичнике вызревают одна или несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Гамета продвигается по фаллопиевой трубе, там же ее настигает самый быстрый сперматозоид.
Зачатие происходит после слияния двух половых клеток, образуется зигота. Она спускается по трубе в матку, прикрепляется (имплантируется) к внутреннему слою детородного органа. Там организм развивается до самого рождения.
После оплодотворения яйцеклетки активно вырабатывается прогестерон. Этот гормон влияет на эндометрий, не позволяя ему отслоиться, чтобы процесс имплантации прошел удачно, и девушка выносила малыша.
Когда зачатие не произошло, прогестероновый уровень низкий. Эндометрий отслаивается, наступают месячные, сопровождающиеся обильными выделениями.
Описанный процесс – это норма. Но при недостаточной выработке прогестерона уже у забеременевшей дамы может иметь место менструация. Врачи ее называют ложными месячными – они приходят в «нужные» дни и вводят в заблуждение будущую маму. Она может даже не догадываться, что в ее утробе уже развивается новая жизнь.
Месячные чаще всего однократные, редко наступают 2-3 раза. Подобное явление небезопасно. Будущая мама, не зная о беременности, много работает, может принимать медикаменты, употреблять горячительные напитки, курить.
Для здоровой женщины такое сочетание, как обильные месячные и беременность не означает, что она не сможет выносить плод. При оперативно начатой терапии гормональный сбой поддается коррекции.
Причины обильных месячных при беременности
Существует несколько причин возникновения слабых кровянистых выделений или же обильных месячных во время беременности. Рассмотрим некоторые из них.
Нормой считается имплантационное кровотечение. Оно наступает через 3-4 дня после оплодотворения. Часто его путают с месячными, хотя выделения приходят раньше положенного срока. Они отличаются от менструации окраской (от темно-красного до коричневого), объемом, длятся 2-3 дня, не сопровождаются болезненными ощущениями.
Умеренные кровяные выделения наблюдаются у женщин, принимавших противозачаточные медикаменты. Месячные наступают 1 раз, длятся 3-4 дня, наступают в срок.
При выходе из яичника двух и больше яйцеклеток не обязательно во все проникают сперматозоиды. Оплодотворенная благополучно прикрепится к эндометрию. Неоплодотворенная же женская половая клетка попадает в полость матки, отторгается ею, наступают очередные месячные.
Для того чтобы зигота спустилась в матку из трубы и прикрепилась, требуется до 2 недель времени. Если зачатие произошло во второй половине цикла, гормональная система может не успеть перестроиться. Тогда врач может диагностировать, что у женщины идут обильные месячные при беременности.
Менструация на ранних сроках – возможные риски
Частая причина кровотечения в первый месяц беременности – недостаток прогестерона и высокое содержание андрогенов в женском организме. При этих состояниях велик риск выкидыша. Чтобы избежать беды, будущей маме придется быть под постоянным присмотром специалистов, отказаться от слишком активного движения.
Организм матери не всегда адекватно отвечает на зачатие. Иногда он воспринимает будущего ребенка, как угрозу. Происходит отторжение, начинаются обильные месячные на ранних сроках беременности.
Нередко кровотечение у беременной спровоцировано имплантацией зиготы в трубе за пределами матки. Такое нарушение требует срочного вмешательства врачей. Проводится медикаментозное или хирургическое прерывание беременности. Если этого не сделать, будущая мама может погибнуть.
Несмотря на появление первых признаков беременности – положительного теста, утреннего недомогания, у некоторых женщин месячные наступают в срок. Кровотечения спровоцированы пузырным заносом. При этом нарушении хорионические ворсинки перерождаются в небольшие пузыри, которые сливаются, образуют грозди. Матка изгоняет их, наступает кровотечение. Его легко спутать с месячными при беременности на ранних сроках.
Месячные на поздних сроках
В норме у женщины уже после второго месяца беременности не должно быть кровянистых выделений. Если все же пришли месячные, необходимо срочно показаться врачу.
Гормональный дисбаланс
Это одна из самых частых проблем, из-за которой возникает сложность с вынашиванием младенца. Прогестероновая недостаточность провоцирует мажущие выделения без болей. Появляются следы на белье женщины, когда она двигается. Для коррекции состояния прописывают гормональные препараты.
Выкидыш
Внезапно начавшееся обильное кровотечение может быть вызвано самопроизвольным абортом. Будущая мама чувствует боль схваткообразного характера внизу живота, слабость, головокружение. Сохранить плод можно только при безотлагательном вмешательстве врачей.
Замерший плод
Беременность может прекратить развиваться вследствие нескольких причин:
- гормональных нарушений;
- стрессов, которые испытывает будущая мать;
- перенесенных женщиной вирусных инфекций;
- генетических аномалий;
- пороков развития плода.
Чаще всего беременность замирает в период между 16 и 19 неделями. Поэтому в это время женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию.
Отслоение плаценты
Эта проблема может возникнуть на любом сроке беременности. Старт кровотечению может дать падение женщины, удар по животу, патологии внутренних органов, сосудистой системы, нарушение свертываемости крови, стрессовые ситуации. При отслоении беременная испытывает тянущие боли в нижней части живота, повышается маточный тонус. Поражение небольшой площади поддается лечению. При отслоении большого участка начинается сильное кровотечение, возникает угроза потерять плод.
Если на 2-9 месяце у будущей мамы появились кровянистые выделения, не стоит думать, что это месячные. Необходимо сразу же ехать к врачу. Только тогда можно надеяться, что удастся сохранить беременность.
Кровянистые выделения могут вызвать внематочная беременность, инфекционный процесс, затронувший шейку матки. Особая форма органа (напоминающая седло), эндометриоз также часто становятся причиной волнений женщины из-за появления красных следов. Поэтому при аномалиях вынашивание проходит под пристальным контролем акушера-гинеколога.
Опасность месячных при беременности
Беременность – время повышенного внимания к здоровью женщины. Особенно, если вынашивание младенца сопровождается ложными месячными. Критические дни на ранних сроках (в первый месяц) допустимы. Но позже они крайне опасны, кровянистые выделения становятся:
- Причиной выкидыша.
- Гибели плода в утробе.
- Шока, связанного с кровопотерей.
- Сепсиса, инфекций из-за присутствия внутри женского тела погибшего плода.
Женскому физическому и психологическому здоровью потеря малыша наносит серьезный урон. Но не менее опасны причины, вызывающие кровотечение, подобное месячным. Необходимо тщательно обследоваться и свести к минимуму риски, способные негативно повлиять на развитие плода.
Как отличить менструацию от кровотечения
Когда кровотечение возникает в самом начале беременности, да еще по графику, женщине нелегко отличить его от месячных. Врачи рекомендуют обратить внимание на признаки перемен в организме. Они помогут не спутать начало менструации ложной с истинными месячными:
- После зачатия меняется цикл. Он становится более длинным или укорачивается. Кровотечение возникает иногда дважды за месяц.
- Наружу выходит небольшое количество крови. Вместо нее может быть темно-коричневая мазня или выделения бледно-розового цвета. Алая кровь появляется со сгустками – фрагментами плодной оболочки.
- Меняется длительность менструации. Вместо привычных 4-5 дней выделения наблюдаются 2-3 суток. Иногда месячные растягиваются на 7-8 дней.
- После зачатия будущая мама не страдает предменструальным синдромом. По окончании месячных грудь остается отечной, очень чувствительной, увеличивается в размерах.
Если женщина не предохраняется и испытывает описанные выше симптомы, не стоит тянуть с визитом к врачу. Обследование позволит установить факт наступившей беременности или обнаружит другие причины недомогания.
Когда стоит обратиться к врачу
Изменившийся гормональный фон может вызвать массивное кровотечение с последующей гибелью плода и выкидышем. Наблюдаются темно-красные выделения со сгустками. А также появляются другие опасные симптомы:
- тошнота, рвота, болезненность внизу живота;
- внезапное повышение температуры тела;
- головная боль;
- головокружение, обморок;
- бледность кожных покровов, холодный пот;
- учащенное сердцебиение;
- снижение артериального давления.
Подобные симптомы требуют решительных действий от близких беременной. Необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу в стационар или женскую консультацию. Там окажут первую помощь. Назначенное доктором лечение будет направлено на то, чтобы помочь женщине вовремя родить здорового малыша.
Заключение, советы
Менструация во время беременности возможна только в первый месяц. Если она наступает позже – это повод для обследования. В такой ситуации немедленно обратитесь к специалисту. Гинеколог проведет анализы, инструментальное обследование и назначит подходящие режим и терапию для благополучного вынашивания беременности.
На сколько Вам помогла статья?
[Всего голосов: 3 Средний: 5/5]
Источник
Кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках. Кровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология
Причины кровотечения при беременности
Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение – на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.
Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:
– о начавшемся выкидыше;
– о внематочной беременности;
– о неразвивающейся “замершей” беременности;
– о пузырном заносе.
Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.
Следует заметить,что если кровотечение
возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы – эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.
Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности – мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.
Если кровяные выделения незначительные – это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.
Диагностика причины кровотечения при беременности
Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.
Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.
Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.
Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.
Лечение кровотечения при беременности
Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты – гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона – “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные – производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.
При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.
При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.
При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).
При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.
Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.
Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.
В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты – настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение – иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.
Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.
Осложнения кровотечений при беременности:
– выкидыши, не поддающиеся лечению;
– антенатальная гибель плода;
– инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;
– при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;
– хориокарцинома – редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.
Профилактика кровотечений:
– естественное планирование семьи – отказ от абортов;
– ограничение физической и сексуальной активности при беременности;
– своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;
– осуществление репродуктивной функции до 35 лет.
Консультация врача по теме кровотечения во время беременности
1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?
Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.
2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?
Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.
3. Бывают ли менструации при беременности?
Не бывают.
4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?
Могут.
5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?
Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.
6. Как понять по характеру кровяных выделений – это выкидыш или замерзшая беременность?
Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.
7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?
Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.
8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?
Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.
9. Может ли быть кровотечение из-за бани?
Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках. источник https://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/610-krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah
Источник