Могут ли быть месячные при беременности в первый месяц ответ врача
Бесплодие и проблемы беременности
Женщины обычно судят об отсутствии беременности по наличию менструаций. Но не всегда этот признак достоверен, так как иногда кровянистые выделения при беременности даже являются нормой и не оказывают негативного влияния на дальнейшее вынашивание беременности. Однако если вскоре после незапланированного оплодотворения начались плановые менструации, состояние можно считать опасным. Пока женщина думает, что идут месячные, могут развиваться патологии, такие как внематочная или замершая беременность и другие. В любых непонятных ситуациях, когда симптомы и признаки вызывают сомнения, необходимо обратиться за медицинской помощью и провести полную и комплексную диагностику.
1
Отсутствие менструаций как признак беременности
На раннем сроке наличие беременности определяется целым комплексом симптомов и показателей. Они встречаются все вместе или в виде монопризнака. Например, обычно женщина при наличии очередных менструаций, но при сильной тошноте в первую очередь подозревает заболевания желудочно-кишечного такта, а не произошедшее зачатие. Существуют признаки, которые отличаются по степени достоверности подтверждения наступления беременности:
| Группа достоверности | Признаки |
| Сомнительные |
|
| Вероятные |
|
| Достоверные |
|
Достоверные признаки беременности определяются исключительно компетентным специалистом. Все признаки, кроме результатов ультразвукового исследования, становятся очевидными не ранее второго триместра.
Поскольку задержка месячных у здоровой женщины может произойти и по другим причинам (смена погоды, климата, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки), то этот симптом относится лишь к вероятностным признакам беременности, а не к достоверным.
Почему идут месячные 2 раза в месяц и чем это опасно?
2
Могут ли при беременности начаться месячные?
Бывают ситуации, когда своевременное наступление менструации происходит во время беременности.
Симптомы менструации на первых месяцах беременности такие же, как и обычно, но только когда они имеют физиологическое течение, а не приобретают форму патологии и кровотечения. На ранних сроках у женщины бывают следующие проявления физиологических месячных:
- 1. Кровянистые алые выделения из половых путей. Умеренные, иногда совсем скудные, но в норме никогда не бывают обильными и выходящими сгустками.
- 2. Боли внизу живота, тяжесть в пояснице. Интенсивность ощущений не выраженная и не должна превышать таковую при нормальном менструальном кровотечении. Продолжительные, сильные, нестерпимые говорят о патологии и требуют экстренного обращения за медицинской помощью.
- 3. Выделения без патологических примесей. Гнойные, чрезмерно слизистые включения и другие изменения в привычной менструации свидетельствуют о развитии патологического процесса.
- 4. Частые позывы к мочеиспусканию, увеличение частоты стула. Эти признаки не сопровождаются повышением температуры, ознобом, потливостью и другими симптомами интоксикации.
Физиологическое менструальное кровотечение проходит самостоятельно и не является поводом для беспокойства, при патологическом развитии ситуации и присоединении дополнительных неприятных симптомов необходимы консультация специалиста и диагностика состояния.
Зуд в интимной зоне при беременности: возможные причины, лечение дома
3
Тест на беременность
Положительный тест определяется уже на 8–10-й день после зачатия. Его необходимо сделать независимо от наступивших месячных, при любом подозрении на беременность. Симптомы в виде непродолжительной тошноты, учащенного мочеиспускания и другие сомнительные признаки возникают при месячных и при беременности одинаково часто, но отличаются своей интенсивностью и продолжительностью.
Отрицательный тест наблюдается в нескольких случаях, а именно:
- замершая беременность;
- самопроизвольный выкидыш;
- внематочная беременность;
- некачественный тест и другие.
Женщине рекомендуется повторить процедуру определения беременности в домашних условиях несколько раз, это позволит исключить погрешности теста. Если тест одной фирмы окажется некачественным или нечувствительным, то второй покажет состояние более достоверно.
Месячные при беременности: норма или патология?
4
Причины
Месячные в первый месяц беременности могут идти по следующим причинам: оплодотворение произошло не в начале менструального цикла, а в середине или в конце — то есть к моменту наступления новой менструации плодное яйцо еще не достигло эндометрия.
Также вариантом нормы являются имплантационные кровотечения, их часто принимают за необильную менструацию. Это объясняется тем, что при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию происходит небольшое повреждение его сосудов.
Развитие плода после имплантации в толщу эндометрия
Признаками имплантационного кровотечения являются:
- мажущие светло-розовые или светло-коричневые выделения, без слизи и сгустков;
- тяжесть или тянущие боли внизу живота;
- общее недомогание, слабость;
- длительность от 2 часов до нескольких дней.
Обычно появление менструаций на первом месяце беременности не является признаком какой-либо патологии. Единственная проблема, которую это явление провоцирует, — это неточное определение времени зачатия, а с ним и срока беременности, который определяют по первому дню последней менструации.
4.1
Патологические кровотечения после зачатия
Кровотечения, возникшие не в срок согласно менструальному циклу, а также имеющие патологические примеси, обильные, сопровождающиеся сильным болевым синдромом и другими неблагоприятными признаками требуют особого внимания со стороны женщины и соответствующей лечебно-диагностической тактики.
Возможные причины этого:
| Патология | Описание |
| Внематочная беременность | В норме плод развивается в полости матки, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки — в маточных трубах, брюшной полости и т. д. В эндометрии плодного яйца нет, он продолжает осуществлять менструальную функцию, хотя беременность есть. При этом появляются коричневые мажущие выделения, при развитии выкидыша они становятся обильнее, темнее, возникают ноющие боли внизу живота (по локализации процесса — справа или слева), общее недомогание, желтуха кожи и слизистых |
| Многоплодная беременность | При наличии нескольких оплодотворенных яйцеклеток часто возникает остановка развития одной из них, она отторгается вместес частью эндометрия, к которому прикрепилась, появляются незначительные кровянистые выделения, похожие на не обильную менструацию |
| Выкидыш на ранних сроках | Возникает при гормональных нарушениях, чрезмерных физических нагрузках. Кровотечение в этом случае очень напоминает менструацию, женщина не всегда знает, что была беременна |
| Замершая беременность | Гибель плода на раннем сроке из-за наличия у него генетических аномалий, инфекционных заболеваний плода (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, сифилис) или матери (хламидиоз, гонорея), сопутствующих заболеваний матери (сахарный диабет) |
| Гинекологические заболевания | Зачатие на фоне гинекологических заболеваний — эрозии шейки матки, миомы матки, полипов сопровождается менструальноподобными кровотечениями |
Кровотечение при внематочной беременности
5
Тактика женщины
При появлении коричневатых мажущих выделений продолжительностью 1-2 дня уже можно заподозрить беременность — необходимо сделать тест.
Если женщина знает о своей беременности и на 1-м месяце наблюдает у себя менструацию, нужно помнить, что данное явление может быть и физиологическим при зачатии в середине или в конце менструального цикла или возникновении имплантационного кровотечения. В случае когда кровянистые выделения сопровождаются сильными болями в животе, подъемом температуры, общим недомоганием, необходимо обратиться к гинекологу.
Не стоит самостоятельно пытаться купировать кровотечение, в том числе с помощью фитотерапии. При беременности применение многих лекарственных растений противопоказано, так как они негативно действуют на ребенка, а некоторые нарушения способны только усугубиться и привести к серьезным кровопотерям.
После проведения теста на беременность, независимо от его результата, важно с лечебно-профилактической целью посетить гинеколога и исключить наличие заболевания.
Источник
Беременность автоматически исключает менструацию — общеизвестный факт. Поэтому появление месячных в первый месяц беременности, мягко говоря, вызывает удивление. На что указывает тревожный симптом и можно ли считать это нормальным? На эти и другие вопросы ищите ответы в статье.
Возможны ли месячные в первый месяц беременности
По законам женской физиологии критические дни и беременность — понятия взаимоисключающие. В развитии менструального цикла выделяют 3 основных «отрезка»: предшествующий овуляции (фолликулярный), овуляцию и завершающий овуляцию (лютеиновый). В начале цикла внутренние стенки матки наращивают эндометрий. Если в период овуляции встреча женской и мужской половых клеток не состоится, утолщенный эндометрий начинает постепенно отслаиваться, чтобы вместе с кровью покинуть матку в завершении цикла. Такой «круговорот» происходит в женском организме ежемесячно.
Возможен и другой вариант развития событий, когда во время овуляции в результате слияния гамет образуется зигота. Подгоняемое ворсинками фаллопиевой трубы плодное яйцо вскоре оказывается в матке, где прикрепляется к одной из ее стенок. Успешная имплантация является сигналом для усиленной выработки прогестерона. Гормон «беременности» предотвращает отслойку эндометрия и, наоборот, способствует его укреплению. Именно из-за этой задумки природы месячные отсутствуют не только во время первого месяца после овуляции, но и на протяжении всей беременности. Очень часто в слово «месячные» дамы вкладывают понятие о любых выделениях крови из половых путей. На самом деле это не совсем правильно, ведь появление крови из влагалища может быть обусловлено не только менструальным циклом.
Почему в первые месяцы беременности идут месячные
Влагалищные выделения с некоторым содержанием крови или кровяных сгустков, действительно, очень легко спутать с настоящей менструацией. Ситуация в некоторых случаях осложняется еще и тем, что женщина может сомневаться, в положении она или нет. Озадаченные будущие мамочки приходят на прием к врачу примерно с таким вопросом: «Идут ли месячные в первый месяц беременности?» Гинеколог, несомненно, прояснит положение вещей — это не менструация, а кровотечение, похожее на менструацию. Явление, к сожалению, не редкое, а иногда еще и крайне опасное.
В первый месяц беременности мнимые месячные бывают по нескольким причинам:
- высокая вероятность выкидыша;
- неразвивающаяся беременность;
- внематочное прикрепление эмбриона.
Если новоиспеченной будущей маме угрожает самопроизвольный срыв беременности в первый месяц, она обнаружит у себя выделения, похожие на скудные месячные. Еще можно отметить тянущие неприятные ощущения в нижней части живота. Самая распространенная причина происходящего — непредсказуемая иммунная реакция женского организма. Эмбрион воспринимается как инородный элемент, поэтому тело стремится вытолкнуть его наружу.
Признаки неразвивающегося, или замершего эмбриона проявляются не сразу. Наиболее красноречивыми предвестниками патологии считают «месячные» на первом месяце беременности в виде умеренных темных выделений, отсутствие повышенной чувствительности и смягчение молочных желез, а также острую боль в области живота. В большинстве случаев беременность прекращает развиваться вследствие врожденных аномалий в процессе формирования зародыша, хромосомных «поломок» или гипертонуса матки.
Появляется боль и в случае внематочной беременности. Неприятные ощущения локализуются тогда в области прикрепления зародыша, всякий раз усиливаясь при резкой перемене положения тела или в моменты каких-либо активных движений. Внешним проявлением патологии называют скудное кровотечение темного цвета. Продолжительные и обильные месячные в первый месяц беременности — наиболее благоприятный исход в такой ситуации. Это говорит о самопроизвольной отслойке эмбриона.
Такие патологии, как неразвивающаяся и внематочная беременность, обычно устраняются оперативным путем. В противном случае осложнение патологии повлечет за собой смерть беременной.
Все отклонения в развитии беременности, упомянутые выше, представляют большую опасность для здоровья женщины. Если самочувствие только усугубляется, не обойтись без скорой медицинской помощи. В большинстве случаев сильные боли сопровождаются повышенной температурой тела, головокружением, тошнотой, рвотой, брадикардией и общим недомоганием.
Когда месячные на первом месяце беременности не опасны
Выделение крови из половых путей во время вынашивания малыша — тревожный признак, однако не во всех случаях. Иногда появление некоторого количества слизи с примесью крови продиктовано физиологическими причинами, поэтому беспокоиться совершенно не о чем. Объяснением того, что в первый месяц беременности пришли «месячные», может быть ряд факторов:
- внедрение плодного яйца в ворсистый слой эндометрия матки. Очень редко, но все же выделяется кровь в момент прикрепления эмбриона к стенке матки. Обычно это выглядит как слабые выделения мажущего характера. Незначительное кровотечение возникает в результате микротравмы из-за поврежденных сосудов эндометрия. В большинстве случаев крови нет, поэтому момент обоснования зародыша в матке проходит для женщины незаметно;
- необычное строение детородного органа. Например, если матка двурогая, зародыш прикрепляется к одной ее части, а вторая в это самое время еще подвержена менструальному кровотечению. Это как раз та ситуация, когда наблюдаются обычные месячные в первый месяц беременности. Такая патология встречается у небольшого процента женщин;
- слияние гамет непосредственно перед датой очередных месячных. Наступление беременности вполне реально прямо перед началом критических дней, если овуляция поздняя. Месячные начинаются «по календарю», поскольку гормональный фон женщины не успевает перестроиться и пока не соответствует условиям, оптимальным для нормального развития эмбриона;
- расстройство гормонального фона. Дефицит прогестерона или чрезмерная концентрация андрогенов в крови у женщины вызывает продолжительные коричневатые выделения из влагалища, которые в принципе не опасны. Восстановить нормальный уровень гормонов поможет медикаментозная гормональная терапия. Обстоятельства складываются так, что пациентка эндокринолога может продолжительное время не знать, что стала будущей мамой, поэтому ведет привычный образ жизни (вредные привычки, применение серьезных лекарственных средств), что не идет на пользу плоду;
- появление из фолликула каждого яичника по одной созревшей яйцеклетке, одна из которых встретилась со сперматозоидом, а вторая погибла. По этой причине плановые месячные во время беременности в первый месяц могут быть только один раз и на самом раннем сроке. Если кровь появится на втором месяце — это очевидное нарушение;
- усиленное кровообращение в органах малого таза. С наступлением беременности приток крови к этой области значительно усиливается, поэтому женщина может не раз обнаружить на белье незначительные кровяные мазки. Чаще всего такое явление наблюдается после интимной близости или осмотра у гинеколога. Источник крови — поврежденная слизистая оболочка матки, которая в этот период очень ранима;
- наличие эндометриоза, а также доброкачественных новообразований эндометрия и миометрия.
Выделения или месячные в первый месяц беременности: какие они
Отличить обычные месячные от выделений с примесью крови довольно просто. Патологическое отторжение фрагментов внутренней слизистой оболочки матки, к которой уже прикрепилось плодное яйцо, может стоить зародышу жизни. Именно поэтому данное явление врачи рассматривают не как месячные, а как кровотечение.
Не все кровотечения смертельно опасны, тем не менее будущей маме рекомендуют внимательно контролировать свое самочувствие. Если месячные на раннем сроке беременности начались на почве гормонального расстройства, но женщина при этом хорошо себя чувствует, то ничего плохого такое кровотечение ей не сулит.
Однако бывают кровотечения, которые свидетельствуют о развитии внутреннего воспалительного процесса, внематочной беременности или приближении самопроизвольного аборта. Если будущая мама еще не в курсе своего деликатного положения, ее должны как минимум насторожить такие симптомы:
- болезненное обильное кровотечение очень темного цвета;
- водянистые выделения с острой болью;
- скудная менструация;
- появление крови в середине месячного цикла;
- отсутствие ПМС, но при этом отечность молочных желез сохраняется и после окончания месячных.
Чтобы предотвратить развитие осложнений, при наличии какого-либо из перечисленных выше симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.
Опасность месячных во время беременности
Выделение крови из половых путей женщины при беременности на самом раннем сроке сопряжено с определенным риском:
- Кровотечение после имплантации плодного яйца, соизмеримое по длительности и обильности с обычными выделениями в критические дни, сулит будущей маме потерю эмбриона. К такому же плачевному результату приводит и кровотечение, которое сопровождается схваткообразной болью.
- Скудное выделение крови, пусть даже и регулярного характера, серьезной опасности для женщины и ее будущего ребенка, как правило, не представляет. Чтобы прояснить ситуацию, без консультации с грамотным специалистом не обойтись.
- В крайне редких случаях менструация в обычном ее понимании сохраняется на весь период беременности, и в итоге рождается совершенно здоровый малыш. Объясняется это уникальное явление тем, что изредка женский организм сохраняет тот гормональный фон, который предшествовал беременности. Несмотря на то, что в такой ситуации у ребенка остается шанс родиться нормальным, весь период гестации называют критичным.
- Буквально в первые несколько дней беременности допустима одна-единственная менструация. Здесь снова замешаны гормоны, которые еще не подчинились физиологическим законам продолжения рода. С одной стороны, ничего плохого в этом нет. С другой стороны, будущей маме нужно реально оценивать свое самочувствие и при первом же его ухудшении сразу обращаться в медучреждение. Острые болезненные ощущения на фоне выделения алой крови указывают на начинающийся выкидыш. В таком случае показана незамедлительная госпитализация. Если все реабилитационные мероприятия будут проведены своевременно, есть шанс сохранить зародыш.
Месячные при беременности: важно знать
Даже если вы только планируете ребенка, вам будет полезно принять к сведению следующую информацию:
- В первую неделю «интересного» положения у женщины могут наблюдаться выделения крови различной интенсивности. Они отличаются от месячных, но в большинстве случаев не опасны. Однако если кровь появляется после 12 недель беременности, нужно срочно обратиться к медикам за помощью.
- Если выделения с примесью крови на ранних сроках беременности такие же интенсивные, как и в обычные критические дни, вероятнее всего, случится выкидыш.
- Продолжительное обильное выделение крови с пульсирующей острой болью в области живота также указывает на самопроизвольный аборт.
- Если вы не так давно принимали противозачаточные синтетические препараты, то после их отмены к естественному гормональному фону организм привыкнет не сразу. Именно поэтому даже после имплантации плодного яйца могут появиться так называемые ложные месячные. Они начинаются в те же дни, в которые ожидалась обычная менструация. Практика показывает, что явление не опасно, но при этом нужно обязательно поставить лечащего врача в известность.
Если вы уже в курсе своей беременности благодаря экспресс-тесту или анализу крови, запомните: любое кровотечение теперь нужно рассматривать в первую очередь как патологию и всегда обращаться за разъяснением ситуации в женскую консультацию.
Источник