Мочеполовая система ребенка ее развитие до года
Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
К моменту рождения созревание почек еще не закончено. Клубочки у новорожденных значительно меньше, чем у взрос лых, их фильтрующая поверхность составляет 30% нормы взрос лого. Канальцы короче и уже. По сравнению со взрослыми ре абсорбция мочи у детей снижена.
С возрастом органы мочевыделения меняются. У детей млад шего возраста размеры почек относительно больше, отношение их массы к массе тела новорожденного составляет 1 : 100, у взрос лого человека — 1 : 200.
Верхний полюс почки находится на уровне XI—XII грудно го позвонка, нижний — на уровне IV поясничного позвонка. К 2 годам эти особенности расположения почек исчезают. В по следующие годы рост почек соответствует росту тела.
Почки в первые годы жизни имеют дольчатое строение. Кор ковый слой развит недостаточно. Клубочки у новорожденного располагаются компактно. Количество клубочкового фильтра та у детей в первые месяцы жизни понижено по причине того, что фильтрующая поверхность у них значительно меньше, чем у взрослых (см. табл. 15).
При росте почки наблюдается равномерное развитие не фронов.
Количество мочи, образующееся у ребенка, в норме можно приблизительно рассчитать по формуле:
V = 100 x (n + 5), где V — объем мочи за сутки;
n — число лет.
Или по формуле:
V = 600 + 100 (n – 1),
где V — объем мочи за сутки;
n — число лет.
Для выведения шлаков детям требуется больше воды, чем взрослым. Обезвоживание у детей наступает значительно быст рее. Дети, получающие грудное молоко, полностью усваивают его, и продуктов, удаляемых через почки, очень мало. В связи с этим при низких функциональных возможностях, несовер шенстве систем, регулирующих водносолевой обмен, ребенок поддерживает постоянство внутренней среды. При замене груд ного молока другими продуктами нагрузка на почки возрастает, увеличивается количество продуктов, подлежащих удалению, почки работают с большим напряжением, изменяется кислот ность мочи.
Почки участвуют в поддержании осмотической регуляции об мена крови и внеклеточной жидкости, поддержании кислотно щелочного равновесия.
Моча образуется в результате активной функции нефрона, с помощью которой происходит ультрафильтрация плазмы в ка пиллярах клубочков, в канальцах происходят обратное всасы вание воды, глюкозы, синтез и секреция необходимых для орга низма соединений. Через фильтрующую мембрану клубочков из плазмы крови проходят низкомолекулярные водорастворимые соединения. Почечный фильтр не пропускает клеточные элемен ты и белки.
Регуляция мочеобразования происходит через гипофиз, над почечники, гуморальным и нервным путями. Выведение воды регулируется антидиуретическим гормоном. Альдостерон — гормон коры надпочечников — повышает обратное всасывание натрия и выведение калия. В первые 3 месяца выделяется 90 мл мочи на 1 кг веса, в возрасте 10 лет — 25—35 мл на 1 кг веса в сутки.
Мочеточники. Мочеточники у детей раннего возраста отно сительно шире, более извилисты, чем у взрослых. Стенки мо четочников снабжены плохо сформированными мышечными и эластичными волокнами.
Мочевой пузырь. У новорожденных мочевой пузырь — оваль ной формы и находится выше, чем у взрослых. Его слизистая обо лочка полностью сформирована. С возрастом ребенка утол щаются его мышечный слой и эластические волокна. Емкость мочевого пузыря у новорожденного составляет 50 мл, в 1 год — 200 мл.
Мочеиспускательный канал. У мальчиков его длина состав ляет 5—6 см, у взрослых мужчин — 14—18 см.
Особенность мочеиспускания у детей
Мочеиспускание новорожденного производится благодаря врожденным спинальным рефлексам. При достижении воз раста 12 месяцев полностью закрепляется условный рефлекс на мочеиспускание (см. табл. 16).
Самым информативным показателем мочевой системы яв ляется анализ мочи. Цвет мочи в норме желтый, окраска мочи зависит от концентрации мочевых элементов. Она может ме няться при приеме метиленового синего, рибофлавина и от пи щевых пигментов.
Свежевыпущенная моча прозрачна. Мутность при стоянии мочи зависит от присутствия большого количества солей, кис лотных элементов, бактерий, слизи и жира.
Моча имеет слабокислую реакцию, при искусстевенном вскармливании — слабощелочную.
Плотность мочи колеблется в пределах 1002—1030. Она за висит от количества выпитой жидкости, пищевого рациона, по тоотделения. Моча у детей раннего возраста менее концентри рована (см. табл. 17).
На величину плотности мочи влияет присутствие в ней белка, глюкозы и других веществ. Снижение относительной плотности мочи наблюдается при хронической почечной недостаточности, гипофизарной недостаточности и других заболеваниях. Увеличе ние плотности мочи возникает при больших потерях жидкости.
В осадке мочи обычно обнаруживаются 1—2 клетки плоско го эпителия. При воспалительных процессах происходит увели чение этого показателя.
Клетки цилиндрического эпителия обнаруживаются в осад ке мочи в единичных числах.
Эритроциты могут быть единичными: 0—1 в поле зрения, до 2х у девочек.
Лейкоциты также обнаруживаются в нормальной моче 5— 6 в поле зрения.
Единичные гиалиновые и восковидные цилиндры могут об наруживаться у здоровых людей при физической нагрузке.
Белок в моче обнаруживается при физическом напряжении, воспалительных и хронических заболеваниях почек, когда по вышается проницаемость мембранного фильтра.
Глюкоза в моче может проявляться при нарушениях угле водного обмена.
Кетонурия обнаруживается при частой рвоте, расстройствах обмена веществ.
Увеличение количества мочи (полиурия) характерно для боль ных сахарным диабетом, хроническим нефритом, при отхож дении отеков, после лихорадочных заболеваний.
Олигурия (уменьшение количества мочи на 20—30%) или от сутствие мочи зависят от уменьшения или полного прекращения выделения мочи почками, а также — от рефлекторного спазма и препятствия оттоку в нижних отделах почек. Причинами оли гурии могут быть заболевания сердца и почек, потери жидко сти при рвоте, поносе, недостаточном приеме жидкости.
Дизурия (нарушение мочеиспускания с задержкой мочи в мо чевом пузыре) чаще всего связана с рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, поражении центральной нервной систе мы и других заболеваниях.
Поллакиурия (учащенное мочеиспускание) наблюдается при диабете, хронической почечной недостаточности, охлаждении.
Болезненное мочеиспускание может отмечаться при цисти тах и других заболеваниях мочевыводящих путей.
Наряду с общим анализом мочи производится количествен ное определение эритроцитов и лейкоцитов в моче. Для этого собирают суточную порцию мочи (проба Аддис–Каковского) либо 1 мл мочи (проба Нечипоренко).
Особенности сбора мочи у детей
Для обычного общего анализа собирают утреннюю порцию мочи в чистую бутылочку. Перед мочеиспусканием наружные половые органы обмывают теплой водой. Если имеются признаки воспаления половых органов, мочу получают с помощью катетера, обычно это делает врач. Для сбора мочи у новорожденных используют специальные мочеприемники. Катетеризация мочевого пузыря у детей раннего возраста проводится в исключительных случаях.
Проба по Зимницкому определяет количество выделяемой мо чи и ее относительную плотность в течение суток. Мочу соби рают через 3 ч. Особого режима питания, двигательной актив ности не требуется.
Суточный диурез должен составлять 2/3 принятой жидкости, из них дневной диурез — 2/3.
Для пробы заранее подготавливают емкости, на каждой из 8 емкостей ставятся норма и время. Ребенок в день исследова ния опорожняет мочевой пузырь в 6.00 ч утра, последующие порции собирают в пронумерованную посуду.
№ 1 — 9.00 ч.
№ 2 — 12.00 ч.
№ 3 — 15.00 ч.
№ 4 — 18.00 ч.
№ 5 — 21.00 ч.
№ 6 — 24.00 ч.
№ 7 — 3.00 ч.
№ 8 — 6.00 ч.
Ночью будят ребенка. Если в какоето время ребенок не мочился, емкость отправляют в лабораторию пустой.
Проба Аддис–Каковского. Эта проба производится наряду с об щим анализом для определения эритроцитов, лейкоцитов и ци линдров в суточной порции мочи (см. табл. 18).
При биохимических методах исследования мочи опреде ляются белок, желчные пигменты, желчные кислоты, уроби лин, сахар, ацетон и т. д. Важное клиническое значение имеет определение солей.
Бактериологическое исследование мочи. Перед исследованием проводится тщательный туалет наружных половых органов. За тем открывается стерильная пробирка или банка, и ребенок мочится, заполняя ее на 1/2 или 3/5 объема. Процедура про водится четко и быстро, чтобы флакон оставался открытым ми нимальное время и края его не соприкасались с нестерильны ми поверхностями, чтобы исключить попадание бактерий из окружающей среды. Собирается моча в середине или конце мочеиспускания.
Сбор мочи на сахар. Утром ребенку необходимо опорожнить мочевой пузырь от ночной мочи, после этого провести тщатель ный туалет наружных половых органов и собирать мочу в про градуированную трехлитровую банку. На ней отмечают показа тели объема (100, 200, 300, 400 мл и т. д.).
После сбора отмечается суточный диурез, моча мешается стеклянной палочкой, отливают 200 мл мочи и отправляют ее на исследование.
Инструментальные обследования при заболеваниях почек у детей
УЗИ дает возможность оценить размеры почек и лоханок, их расположение, состояние ткани и почек.
Рентгенологические методы исследования:
1) экскреторная урография, диагностирующая пороки мочевого пузыря, уретры, почек;
2) ретроградная пиелография, исследующая состояние мочевого пузыря, мочеточников, почек.
Для исследования кровообращения почек проводится по чечная ангиография.
Радиоизотопные методы исследования применяются для оценки функции, для определения динамики патологическо го процесса.
Биопсия почки заключается в прижизненном исследовании почечной ткани с изучением ее морфологической структуры.
Источник
Главная / Здоровье ребенка / Мочевыделительная система
Почки — важнейший орган мочевыделительной системы,
играющий главную роль в выделении из организма продуктов обмена веществ и воды.
Почки, мочеточники и мочевой пузырь функционируют уже с момента рождения
ребенка. В связи с повышенным обменом веществ, обусловленным энергичным ростом,
почки ребенка, особенно в раннем возрасте, функционируют значительно
интенсивнее, чем у взрослого.
Расположение и строение почек у ребенка отличаются рядом особенностей.
Расположены они несколько ниже, чем у взрослых; у новорожденного вес их по
отношению к весу тела составляет 1/100, а у взрослого — 1/220. Почки к моменту
рождения ребенка имеют дольчатое строение. Дольчатость исчезает на 2-м году
жизни. У ребенка корковый слой почки и извитые канальцы развиты слабо. Наиболее
интенсивный рост почек отмечается на 1-м году жизни в период полового
созревания.
Почечные лоханки. Никакими существенными особенностями почечные
лоханки не отличаются.
Мочеточники. Мочеточники довольно широки, извилисты, имеют
слаборазвитые мышечные и эластические волокна.
Мочевой пузырь. Передняя стенка мочевого пузыря у детей в возрасте
до 1 года прилегает к брюшной стенке, затем постепенно мочевой пузырь спускается
в патость малого таза. Слизистая оболочка мочевого пузыря хорошо развита,
мышечные же и эластические волокна развиты недостаточно. Емкость мочевого пузыря
у новорожденного около 50 мл (Н. П. Гундобин), к 3 месяцам — 100 мл, к году —200
мл, к 10 годам —800— 900 мл.
У мальчиков в период новорожденности мочеиспускательный канал имеет длину 5—6
см; рост его до пубертатного периода происходит сравнительно медленно. Длина его
в возрасте 13—14 лет достигает 12—13 см. У новорожденных девочек длина
мочеиспускательного канала составляет около 1 см; к 16 годам она достигает 3,3
см.
Слизистая оболочка мочевых путей у ребенка отличается легкой ранимостью и
усиленным слущиванием эпителия.
В течение первых 6 месяцев у ребенка вследствие рефлекторного раздражения
слизистой оболочки мочевого пузыря отмечается непроизвольное мочеиспускание,
происходящее до 20—25 раз в сутки. Путем регулярного высаживания на горшок можно
выработать у ребенка условный рефлекс, и он приучается мочиться через известные
промежутки времени в определенной позе. При правильном воспитании ребенок с
начала 2-го года жизни начинает проситься.
Число мочеиспусканий к году равняется 15—16, в 2—3 года — 10. В школьном
возрасте мочеиспускание происходит 6—7 раз в сутки.
Количество выделения мочи зависит главным образом от количества вводимой
жидкости.
Ребенок в возрасте 1 месяца выделяет за сутки около 300 мл. К году количество
выделенной мочи возрастает до 600 мл, а в 4—5 лет достигает 1 л. В 10 лет
ребенок выделяет около 1,5 л мочи.
В общем дети выделяют мочи относительно больше, чем взрослые, что зависит,
во-первых, от значительного количества вводимой жидкости и, во-вторых, как уже
было указано, от интенсивности водного обмена.
При усиленном потоотделении количество мочи уменьшается. В теплом помещении
ребенок выделяет мочи меньше, когда же ему холодно, мочеиспускание
учащается.
Источник
Основа
выделительной системы у человека – это почки. Почки – парный орган, в котором
образуется моча. Из почек моча поступает в мочевой пузырь и там накапливается.
При определенном давлении мочи на сфинктер (круглую мышцу, расположенную на
выходе из мочевого пузыря) человек ощущает позыв к мочеиспусканию.
Мочеполовая система у детей
закладывается на одном из ранних этапов развития плода – первые пробные
выделения плода значительно облегчают состояние здоровья матери. Как правило, в
это время проходит токсикоз.
Мочеполовая система у детей
после рождения уже полностью готова к работе, но по внешнему виду они немного
отличаются от почек взрослого. Их поверхность характеризуется складчатостью,
которая через некоторое время проходит.
Работа
почек малыша имеет некоторые особенности – уже на самом раннем этапе они
способны хорошо фильтровать мочу, а вот концентрировать элементы в ней, почки
еще не способны. Из-за этого моча новорожденного ребенка характеризуется низкой
плотностью, но со временем удельный вес ее повышается. Поскольку испражнения
новорожденного малыша содержат много воды, этим и обусловлены частые позывы
пописать. По мере того, как почки учатся концентрировать мочу, снижается и
количество мочеиспусканий.
Наиболее
важная функция почек и мочевого пузыря – выводить отработанные организмом
вещества и излишек воды. В строении мочеполовой
системы у детей стоит заметить, что органы выделения тесно связаны с
половыми органами, поэтому многие подходы здесь можно считать общими для двух
систем.
После
рождения дети совершают мочеиспускание и днем и ночью приблизительно одинаковое
количество раз. По мере того, как ночные кормления становятся все реже, реже и
становится ночное мочеиспускание. Мочеполовая
система у детей на этом этапе входит в общий биоритм человека – ночь
снижается давление, а, следовательно, и органы замедляют свою работу, в том
числе и почки.
Моча
новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, практически не
имеет запаха и цвета – это нормально.
Лишь с введением прикорма она станет
желтой с оттенками и приобретет характерный запах.
Говоря
о половых органах, заметим, что пол ребенка определяется на самом раннем этапе
– в момент зачатия. При этом расхождение игрековой или иксовой хромосомы
определяет дальнейшее развитие системы половых органов у ребенка в дальнейшем.
На момент рождения и девочки и мальчики рождаются с вполне сформированными
половыми органами. У мальчиков обычно яички уже опущены в мошонку, если же есть
явление задержки этого процесса в одной их сторон (крипторхизм), то здесь стоит
обратиться к врачу. Половой член мальчиков закрыт крайней плотью. Обычно к году
крайняя плоть становится более эластичной и процесс открытия головки не
составляет труда. Мочеполовая система у
детей продолжает свое развитие и дальше, не смотря на свою
работоспособность.
В
последнее время медики говорят о половом кризе
– ситуации, когда у ребенка половые гормоны могут вырабатываться в
значительно степени. Из-за гормонального дисбаланса у мальчиков и у девочек
может наблюдаться раннее развитие вторичных половых признаков.
Особенности
мочеполовой системы девочек состоят в том, что мочеиспускательный канал имеет
выход близко к анусу и влагалищу. Мочеиспускательный канал девочек более
широкий, но и менее длинный, поэтому девочкам легче заболеть воспалительными
заболеваниями. Это стоит учесть и не подвергать
половые органы девочки переохлаждению и риску инфицирования.
Для
того чтобы процесс полового созревания шел без проблем, родителям важно уделить
внимание гигиене мочеполовой системы у
детей. Среди этого стоит отметить, что:
- мальчишкам
рекомендуется омывать половые органы водой; - во время
купания нужно понемногу отодвигать крайнюю плоть; - после ванны
половые органы насухо вытираются; - при
возникновении покраснения, болезненности,
нарушении мочеиспускания нужно обратиться к врачу; - при подмывании
девочек важно, что бы вода текла от промежности к анусу, чтобы не
загрязнить половые органы; - после ванны
половые органы девочек не вытирают, а промакивают; - родителям важно следить
за тем, чтобы вовремя менять памперс.
Мочеполовая система у детей – Вопросы и ответы
Источник
Инфекции мочевыводящих путей у грудничка — это наиболее частое заболевание. Как правило, виноваты в инфекции мочевыводящих путей у грудничка особые бактерии, которые присутствуют в мочевых путях. Знаете ли вы, какие симптомы этой болезни, как помочь ребенку в подобные трудные моменты, а также что делать, чтобы инфекция не возвращалась?
Причины недуга
Иногда родители замечают, что моча их ребенка сильно пахнет тухлой рыбой, и запах порой напоминает ацетон. В таких ситуациях первое, что приходит в голову – это цистит. Однако не всегда диагноз может быть верным. Перед тем как приступить к лечению, изучите причины, по которым моча пахнет, как ацетон или тухлой рыбой.
Если ребенок сдал все анализы и результаты указали на инфекцию мочевыводящих путей, у родителей возникает вопрос – почему и когда это произошло? Причины возникновения недуга могут иметь различное происхождение.
Основные причины:
- хроническая невралгия;
- контакт с другим больным в бассейне (кишечная палочка);
- частое переохлаждение;
- несоблюдение элементарных правил гигиены;
- неправильное использование памперсов;
- отсутствие специальной диеты для маленького ребенка (белок в урине выше требуемого уровня);
- наличие в рационе большого количества копченых и острых продуктов.
Все эти факторы могут спровоцировать развитие недуга. Нужно внимательно следить за состоянием малыша и, когда он плачет без причины, сразу идти к врачу. Если образуются камни, мочеиспускание будет сопровождаться сильными болями.
Профилактика
Важно понимать: заболевание мочевыводящих путей — восходящая инфекция. Самый действенный способ профилактики: гигиена и правильное питание. Правильно использовать подгузники, при уходе за новорожденными полезно воспользоваться народными средствами: купания в ромашке, череде.
Для новорожденных лучшая диета — грудное вскармливание. Мама должна следить за продуктами, которые она употребляет в пищу. Надо исключить острую, пряную и сладкую еду. Детям нужно давать много белка, ограничить употребление кислых фруктов и овощей.
Не позволяйте детям в одних плавках садиться на бортик бассейна или лавочки. Инфекция передается контактным путем. Избегайте переохлаждения ребенка.
Оцените статью:
Какие симптомы инфекции мочевыводящих путей у грудничка
Симптомы этого заболевания могут в себя включать не только жжение и боль, сложности с мочеиспусканием, но также жар, понос, потерю аппетита, рвоту, боли в крестцово-поясничной области. Ваш малыш может обмочиться ночью, ощущать давление на свой мочевой пузырь, либо мочиться слишком часто (но в малых количествах). Кроме того, в моче может даже появиться кровь. В случае если вы заметили у грудничка перечисленные выше симптомы, не следует их недооценивать. В обязательном порядке проконсультируйтесь с опытным врачом, сделайте все необходимые исследования. В случае если недуг не лечить, то инфекция может стать причиной боли и дискомфорта, а также перейти в хроническую форму, и затем возвращаться с удвоенной силой. Сложности в диагностике инфекции мочевыводящих путей заключаются в неспецифических симптомах. Это заболевание, как правило, поражает младенцев, использующих подгузники, и не в состоянии сказать, что и где болит.
Причины и условия развития
Все заболевания у детей, причиняющие застой мочи, предрасполагают к воспалению мочеполовой системы. Нарушение в оттоке мочи может быть результатом механической причины, или повреждения механизмов опорожнения (адинамия при нервно-мышечной дистрофии, центральные нервные заболевания – миелодисплазия и воспалительные заболевания головного и спинного мозга).
Механические препятствия чаще всего бывают врожденными. Это врожденные пороки мочеточника (расширение и недостаточность мочеточниковых отверстий, уретероцеле, гидронефроз) или мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (клапанов, сужения и складки мочеиспускательного канала и др.).
Приобретенные препятствия для оттока мочи – камни, инородные тела, опухоли (редко).
Большая часть временных пиурий вызвана какой-либо врожденной или приобретенной аномалией опорожнения мочевых путей. Часто из-за слабой сократительной способности мускулатуры почечной лоханки малейшее препятствие в мочеточнике может вызвать застой мочи. Иногда таким препятствием у грудных детей являются невидимые частицы мочеполовой кислоты. Известную роль, кроме затруднений в оттоке мочи, в возникновении гнойных воспалений мочеполовых путей играют все состояния истощения организма, при которых ослаблена сопротивляемость организма против инфекции (дегидратация, наступившая при желудочно-кишечных расстройствах у грудных детей, авитаминозах – главным образом витамина А и др.).
Чаще всего гнойное воспаление вызывается различными видами кишечной паточки (главным образом, бактерия толстой кишки обыкновенная). Кроме кишечной палочки встречаются или в чистой культуре, или в комбинации с ней, еще и стрептококки, стафилококки, редко энтерококки, гонококки, пневмококки и пр. При вторичном цистите и пиелонефритах, начавшихся после острых инфекций верхних дыхательных путей, среднего уха и миндалин, часто в первые дни пиурии находят стрептококков и стафилококков, изолированных или смешанных с кишечной палочкой. Они часто, но не всегда, как и другие микробы выделенные почками, уменьшают сопротивительную способность слизистой мочевых путей и этим способствуют развитию кишечной палочки.
Кишечная палочка производит два вида токсинов: эндотоксин, который энтеротропен и вызывает поносы, кровотечение и изъязвление слизистой кишок, и экзотоксин, который преимущественно невротропен и причиняет мышечную слабость, сонливость, общую слабость, даже коматозное состояние со спастическими тетаническими судорогами.
Признаки проявления инфекции мочевыводящих путей
Не все родители наблюдают сразу у детей симптомы. Распознать инфекцию мочевыводящих путей у детей до года довольно сложно:
- ребенок еще не говорит, он не в состоянии описать свои ощущения;
- он не в силах регулировать и контролировать свое мочеиспускание;
- признаки заболевания характерны и для других проявлений болезни.
Инфекция мочевыводящих путей у грудничка диагностируется так же, как и у взрослых. Признаки одинаковы у всех детей:
- жжение;
- частые мочеиспускания;
- боль в поясничном отделе, в животе.
Понять, что ребенку больно, и она связана с мочеиспусканием родители могут по следующим признакам:
- плачет и проявляет беспокойство при мочеиспускании;
- проявляет беспокойство, капризничает;
- плохо реагирует на прикосновение к спине, особенно к пояснице или животику.
Терапия ИМВП у грудничков
Основная методика терапии ИМВП у грудных младенцев обусловлена:
- максимально ранним назначением антибактериальных ЛС с учетом резистентности микроорганизмов;
- своевременным выявлением и коррекцией уродинамических нарушений;
- длительной антимикробной профилактикой рецидивирующих процессов;
- контролированием кишечных функций;
- снижением дозировки антибактериальных средств в соответствии с показателями почечной эффективности.
При лечении детей грудного возраста, наличие высокой температуры и признаков токсикоза, является показателем безотлагательного применения антибактериальных препаратов внутривенно. При этом следует учитывать, что не все антибиотики могут применяться для лечения младенцев. Для парентерального введения назначаются препараты цефалоспоринов («Цефатаксимина», «Цефтазидима», «Цефтриаксона»), пенициллинов («Ампициллина», «Амоксициллина», «Амоксициллин/клавулановой кислоты») и др.
Показатель для пероральной терапии – снижение признаков токсикоза и нормализация температуры на протяжении суток. Назначаются – «Цефтибутен», «Цефиксим», «Цефподоксим поксетил», «Цефуроксим аксетил», «Цефаклор» и др. Длительность антибиотикотерапии – одна, полторы недели, но не менее 3 дней, при осложненных процессах у новорожденных допустимо продление курса до трех недель.
Больные малыши должны находится под постоянным наблюдением врача, поэтому их лечение должно проводиться в условиях стационарного контроля.
Как лечить инфекцию мочевыводящих путей у грудничка
Кроме лечения, рекомендованного врачом, вы можете попробовать народные средства. Вот некоторые из них:
- Давайте ребенку много жидкости, которая вымывает бактерии из мочевыводящих путей.
- Давайте клюкву (цельную, напиток, добавки). Ее лечебное действие при инфекции мочевыводящих путей подвергли сомнению, однако клюква является богатым источником витамина C, который окисляет мочу, а также тормозит развитие бактерий, укрепляет организм.
- Позаботьтесь также о гигиене интимных зон. Обязательно предотвратите раздражение.
- Прикладывайте грелку, одевайте малыша тепло, дабы не привести к охлаждению его организма.
- Используйте теплые ванны, действующие расслабляюще и успокаивающе. Не добавляйте к ней раздражающих, сильно пахучих косметических средств.
В случае если ребенок во время теплой ванны испытывает нужду помочиться, никогда не запрещайте ему этого.
Какие причины инфекции мочевыводящих путей
В подавляющем большинстве случаев это заболевание вызывает естественный элемент кишечной микрофлоры, а именно палочка толстой кишки. Главной причиной появления инфекции считается попадание этой бактерии из желудочно-кишечного тракта в мочевые пути. Данные бактерии быстро размножаются в мочевом пузыре, вызывая дискомфорт и сильную боль. Инфекции мочевыводящих путей, в основном, затрагивает именно девочек. Это связано с короткой уретрой, которая позволяет бактериям легче попасть в мочевой системы.
Диагностика заболевания
Подтвердить наличие инфекции мочевых путей позволяют лабораторные исследования. Прежде всего, проводят общий анализ мочи. Подробнее о том, как правильно собрать мочу у грудничков можно прочитать в данной статье. Обнаружение в моче бактерий, уровня лейкоцитов свыше 10 в 1 мкл сигнализируют о воспалении в мочевом тракте. В обязательном порядке проводится бактериальный посев мочи. Обнаружение в моче бактерий свыше 104 КУО/мл подтверждает наличие инфекции мочевых путей. Бактериальный посев позволяет определить возбудителя инфекции и сразу же подобрать подходящий антибиотик.
Кроме того, для уточнения диагноза показано проведение УЗИ органов мочевыделительной системы. Метод исследования позволяет оценить структуру и размеры почечной паренхимы, выявить возможные аномалии развитии мочевых органов. Маленьким детям при инфекции мочевых органов также проводят микционную цистографию (только во время ремиссии заболевания). Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря, которое проводится в процессе мочеиспускания. Метод позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который содействует развитию воспаления в мочевом тракте.
Почему девочки болеют чаще
Согласно статистическим данным, дети в возрасте до 6 лет болеют циститом одинаково — и девочки, и мальчики. Что касается возрастного периода от шести до девяти лет, о котором мы с вами и говорим, то здесь цистит у девочек встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Это связано с особенностями строения женской мочеполовой системы.
У мальчика мочеиспускательный канал находится далеко от анального отверстия, а у девочки уретра широкая и короткая — это прямой путь к инфекции. Такая склонность к циститам у женского пола сохраняется на всем протяжении жизни. Именно поэтому мамам девочек надо быть особенно внимательными, следить за гигиеной ребенка и приучать девочек к правильной гигиене.
Лечение
При циститных проявлениях лечение может проводиться дома. Главное — правильно подобрать нужные препараты и антибиотик. Если родители будут лечить детей, точно выполняя рекомендации врача и регулярно вводя назначенный антибиотик и спазмолитические препараты, самочувствие ребенка сможет быстро нормализоваться.
Ликвидировать инфекцию возможно исключительно антибиотиками – это единственное действенное лекарство. Болевые ощущения снимают спазмолитические препараты.
Вовремя начатое лечение и правильно подобранный антибиотик и уроантисептические препараты — половина успеха. Процесс лечения комплексный и исключительно индивидуальный. Без врача ликвидировать инфекцию невозможно.
Лечение пиелонефрита осуществляется в условиях стационара. Особенно детям в возрасте до двух лет. К стационарному лечению обязывают такие процедуры: антибиотик вводится парентеральным методом, инфузионная терапия.
Постельный режим не является обязательным условием. Исключение: ярко выраженная лихорадка и болевые ощущения. Самое главное условие: подобрать действенный антибиотик.
Антибиотики
Лечение инфекции противомикробными препаратами: назначаемый антибиотик от конкретного возбудителя. Важный нюанс: нефротоксичные препараты исключаются. Назначают антибиотик пенициллиновой группы, цефалоспорины.
При цистите антибиотик принимают не менее семи дней. При пиелонефрите антибиотик принимается не менее двух недель. После повторного исследования мочи назначают препараты серии уроантисептиков.
Диета
Назначается особая диета: белково-растительные продукты и молочная пища. Исключается употребление кислого и жареного, копченого, цитрусов, фруктов, томатов, винограда, солений, квашеной капусты.
После того, как болевой синдром будет купирован, надо пить как можно больше жидкости – это ограничивает воздействие мочи на слизистую и способствует быстрому выведению токсинов. Предпочтение: слабощелочные жидкости, морс.
Чтобы предупредить развитие диареи, назначаются такие препараты, как пробиотики. Для профилактики повторной инфекции врач может рекомендовать принимать фитопрепараты.
Народные средства
Очень эффективно лечение народными средствами. Препараты зверобоя и листьев брусники, крапивы, ромашки, шиповника и тысячелистника используют в качестве чаев и отваров. Травяные чаи — прекрасное мочегонное, противовоспалительное средство. Народными средствами можно снимать не только воспаление и неосложненные симптомы, но и болевые ощущения. Курс лечения народными средствами может назначаться в течение длительного времени.
Бакпосев
Чтобы определить основной возбудитель и то, устойчив ли организм к антибиотикам, необходимо перед началом лечения дополнительно сдать мочу на бакпосев. Анализ делается не дольше, чем 5-6 суток.
Запах мочи, похожий на ацетон – это еще не окончательный диагноз. Бакпосев позволяет четко определить, есть ли угроза поражения почек, имеются ли в моче оксалаты.
Как собирается материал для анализа:
- половые органы ребенка хорошо промываются;
- емкость для сбора анализа стерилизуется;
- собирается утренняя порция мочи, которую затем переливают в подготовленную емкость, после чего последнюю плотно закрывают.
Источник