Мизопростол инструкция по применению для прерывания беременности
Перед медикаментозным абортом гинеколог должен рассказать женщине, как таблетки повлияют на организм, предупредить о возможных осложнениях и побочных действиях. Все указанные сведения содержит инструкция по применению Мизопростола для прерывания беременности.
Прием Мизопростола для прерывания беременности
Гинекологи могут рекомендовать женщинам использовать Мизопростол с целью прерывания беременности только в комбинации с Мифепристоном. Такой способ медикаментозного избавления от нежелательной беременности считается наиболее эффективным.
Препарат Мифепристон влияет на выработку гормонов в организме, способствует гибели эмбриона и повышению тонуса матки. Одновременно прекращается рост эндометрия. Происходящие изменения схожи с теми, которые возникают накануне менструации.
Мизопростол нужно принять спустя 1,5-2 суток после Мифепристона. Так запускается процесс изгнания из маточной полости плодного яйца. До окончания выкидыша женщине рекомендуют находиться под присмотром медиков. Обычно он происходит в течение дня.
Состав и форма выпуска Мизопростола
Средство Мизопростол выпускается в таблетированной форме. В каждой таблетке содержится 200 мкг действующего вещества – мизопростола.
Помимо основного компонента, в состав входят такие компоненты: гидрогенизированное касторовое масло, гипромеллоза, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая.
Как действует Мизопростол при прерывании беременности
Принимать Мизопростол для прерывания нежелательной беременности или провоцирования выкидыша при остановке развития плода рекомендуют не позже 7 недели. Срок считают, начиная от 1 дня последней менструации.
Мизопростол после перорального приема вызывает сокращение гладкомышечных волокон матки и одновременное расширение ее шейки. Благодаря такому влиянию плодное яйцо отделяется от эндометрия и изгоняется из маточной полости. У 80% пациенток беременность прерывается, и плодное яйцо выходит из матки в течение 6-8 часов после употребления Мизопростола. У 10% женщин выкидыш происходит на протяжении 1 недели.
Мышцы матки сокращаются как при родах, по характеру они напоминают схватки. Одновременно из влагалища начинает выделяться кровь. Многие женщины отмечают, что после употребления Мизопростола возникает диарея, появляется тошнота, у некоторых открывается рвота.
После выхода плода из матки кровотечение продолжается еще 5-7 дней. В этот период полностью отслаивается эндометрий. Через 2 дня после прерывания желательно сделать УЗИ. Исследование необходимо, чтобы убедиться в маточной полости не осталось частей плода, оболочек. Повторное УЗИ делают уже после полной остановки кровотечения, то есть спустя 1-2 недели. Оно необходимо для оценки результативности проведенного медикаментозного аборта и исключения развития осложнений (например, гематометры).
Если по результатам УЗД аборт был неполным или беременность продолжает развиваться, то делают вакуум-аспирацию.
Как принимать Мизопростол для прерывания беременности
Чтобы избавиться от беременности с помощью Мизопростола, нужно пить его в комбинации с Мифепристоном. Принимать таблетки необходимо поочередно. Вначале в присутствии врача необходимо выпить Мифепристон, а спустя 36-48 часов таблетки Мизопростола.
Таблетки принимаются перорально. Выпить следует 2 таблетки по 200 мкг Мизопростола. Этого количества достаточно для того, чтобы начались схваткообразные маточные сокращения.
У некоторых женщин выкидыш происходит после употребления Мизопростола. Чаще всего такая ситуация наблюдается на ранних сроках беременности. Но отказываться от Мизопростола врачи не рекомендуют – таблетки способствуют правильному завершению аборта. Их прием способствует сокращению матки и выведению из ее полости наросшего за период беременности эндометрия.
Меры предосторожности
В соответствии с инструкцией нельзя применять для прерывания беременности Мизопростол без Мифепристона. Прием этого препарата может вызвать смерть плода или появление пороков развития. При употреблении Мизопростола в 1 триместре повышается вероятность возникновения таких врожденных дефектов:
- деформация конечностей;
- развитие последовательности Мебиуса (например, паралич VI и VII черепных нервов);
- артрогрипоз.
Прием таблеток на более поздних сроках повышает риск разрыва матки, особенно в случаях, когда у пациентки были операции на матке или текущая беременность многоплодная.
При назначении медикаментов для прерывания беременности важно, чтобы женщина употребляла данные таблетки под контролем врача в гинекологических стационарах больниц. В них есть возможность оказания при необходимости срочной хирургической либо гемотрансфузионной помощи.
Внимание! Если у женщины отрицательный резус-фактор, то необходимо применение препаратов для предупреждения развития резус-конфликта при последующих беременностях, как и при проведении обычного хирургического аборта.
Противопоказания
Таблетки Мизопростол нельзя использовать для прерывания беременности при гиперчувствительности к простагландинам и аналогам указанных препаратов. В перечень противопоказаний к приему попадают:
- период лактации;
- возраст младше 18 лет;
- аллергия на простагландины.
Нельзя делать медикаментозное прерывание с использованием Мизопростола пациенткам, у которых:
- инфекционные заболевания в острой форме;
- острые воспалительные болезни репродуктивных и других органов;
- внематочная беременность.
При внематочной имплантации яйцеклетки проводится операция по извлечению плодного яйца. При инфекционных и воспалительных процессах абортивные препараты могут спровоцировать появление тяжелых осложнений.
Не рекомендуют делать аборт Мизопростолом в сочетании с Мифепристоном пациенткам, у которых:
- рубец на матке;
- почечная недостаточность;
- серьезные патологии сердца, сосудов;
- нарушена работа печени, почек;
- повышена вероятность развития атеросклероза (склонны курящие женщины и пациентки старше 35 лет);
- порфирия;
- бронхиальная астма, обструктивный бронхит в тяжелой форме;
- анемия и/или проблемы со свертываемостью крови;
- применение глюкокортикоидов.
Отказаться от проведения медикаментозного прерывания врачи рекомендуют тем женщинам, которые до беременности длительное время принимали гормональные контрацептивы.
Побочные эффекты
Как подтверждают отзывы о действии Мизопростола и Миролюта (его аналога) при прерывании беременности у пациенток могут развиться осложнения. Среди распространенных нежелательных последствий от приема средства называют следующие:
- диарея (возникает у 10-40% пациенток);
- метеоризм;
- боли в животе;
- обильное кровотечение;
- нарушение регулярности менструального цикла;
- тошнота и рвота;
- гиперменорея;
- дисменорея;
- боли в нижних участках живота, спровоцированные маточными сокращениями;
- кожные высыпания;
- головная боль;
- зуд;
- анафилактические реакции;
- головокружение;
- шум в ушах;
- озноб;
- гиперемия;
- повышение утомляемости;
- астения;
- изменение массы тела.
После проведения прерывания Мизопростолом возможно появление и других осложнений:
- неполный аборт;
- повышение частоты сокращений сердца;
- снижение артериального давления.
У 2-4% пациенток после таблетированного аборта диагностируют гематометру. Так называют скопление крови в маточной полости, возникшее из-за спазма шейки матки. Это может привести к развитию инфекционных осложнений и образованию спаек в матке.
Важно! Вероятность появления инфекционно-воспалительных заболеваний при прерывании беременности таблетками намного ниже, чем после хирургического аборта. Поэтому при отсутствии противопоказаний этот метод предпочтительнее.
Заключение
Инструкция по применению Мизопростола для прерывания беременности содержит все необходимые сведения о показаниях, противопоказаниях, возможных побочных эффектах, осложнениях и особенностях приема таблеток. Медикаментозный аборт можно делать только на ранних сроках тем женщинам, у которых нет противопоказаний к приему абортивных таблеток. Данные, указанные производителем в инструкции, необходимо учитывать, принимая решение о проведении таблетированного аборта.
Отзывы о Мизопростоле при прерывании беременности
Ковалева Анастасия, 31 год, Павлоград
Через час после приема 2 таблеток Мизопростола начались выделения, похожие на месячные. Одновременно начал сильно болеть живот, боль была схваткообразной, она накатывала волнами, то усиливаясь, то ослабевая. Выкидыш произошел через 4 часа, но боли беспокоили до конца дня.
Марусич Наталья, 29 лет, Пенза
Для проведения аборта медикаментозно врач вначале сказала выпить Мифепристон, а затем прийти через день за Мизопростолом. Эти таблетки гинеколог рекомендовала рассасывать под языком. Сразу после растворения препарата появились незначительные боли, и началось умеренное кровотечение. Никаких обезболивающих средств я не пила, живот тянуло как при обычной менструации. Все закончилось дома в тот же день.
Даниленко Лариса, 37 лет, Москва
Практически сразу после приема Мизопростола появились сильные боли внизу живота, началась диарея. От момента открытия кровотечения до выхода плодного яйца прошло 6 часов. Обезболивающие таблетки немного помогали облегчить состояние, но полностью боли не проходили. Контрольное обследование показало, что препарат помог, и в матке ничего не осталось.
Источник
Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: порошок мизопростол ГПМЦ (1:99) содержит 0,2 мг мизопростола и 19,8 мг гипромеллозы;
Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмала натриевая соль 10 мг, касторовое 1 масло 2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 160 мг, кремния диоксид коллоидный 8 мг.
Описание:Двояковыпуклые круглые белые таблетки.Фармакотерапевтическая группа:Родовой деятельности стимулятор – простагландина Е1 аналог синтетическийАТХ:  
G.02.A.D.06 Мизопростол
G.02.A.D Простагландины
Фармакодинамика:
Мизопростол – синтетическое производное простагландина E1.
Индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.
После приёма мифепристона мизопростол может индуцировать или усилить частоту и силу самопроизвольных сокращений матки.
Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.
Фармакокинетика:Препарат быстро абсорбируется при пероральном приёме, полностью всасываясь через 1,5 часа. Максимальная концентрация активного метаболита (мизопростоловой кислоты) в плазме крови достигается через 15 мин при дозировке 200 мг его средняя величина составляет 0,309 мкг/л. Активный метаболит выводится из организма преимущественно почками, период полувыведения составляет 36-40 минут.Показания:Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата; сердечно-сосудистые заболевания; заболевания печени и почек; заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия; эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников; гормоночувствительные опухоли; анемия; период лактации; применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК); подозрение на внематочную беременность.Беременность и лактация:Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он категорически противопоказан при беременности. При установлении беременности у женщин, принимающих мизопростол, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о тератогенном действии мизопростола. Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней от приёма мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней от приёма Мизопростола).Способ применения и дозы:
Для прерывания беременности совместно с препаратом мифепристонмизопростол должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.
Внутрь, через 36-48 часов после приема 200 мг (1 таблетка) или 600 мг (3 таблетки) препарата мифепристон назначают 400 мкг (2 таблетки) препарата мизопростол.
Побочные эффекты:При применении на ранних сроках беременности возможна тошнота, рвота, головокружение, вялость, боли в нижней части живота. Отмечены крайне случаи (1 из 10000) “прилива” крови к лицу, повышения температуры тела, зуда, аллергических реакций.Передозировка:Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать, о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.Взаимодействие:
Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и барбитуратов, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его концентрацию в сыворотке крови.
В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Особые указания:
1. При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном.
2. В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
3. Перед назначением мизопростола пациентка должен быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациент должен наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 часов до приёма препарата. Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений.
4. После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен выкидыш уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного воздействия. После приёма мизопростола примерно у 80% выкидыш женщин происходит в течение 6 часов и примерно у 10% женщин – в течение 1 недели.
5. Пациентам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.
6. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день от приёма мифепристона, обязательно проводят вакуумаспирацию с последующим. гистологическим исследованием аспирата, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:После приема препарата следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.Форма выпуска/дозировка:Таблетки 0,2 мг.Упаковка:По 3 или 4 таблетки упаковывают в алюминиевый блистер с алюминиевым покрытием. Блистер и инструкцию по применению помещают в бумажную коробку.Условия хранения:Хранить в запечатанной упаковке в сухом и прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.Срок годности:2 года. Не применять по истечении срока годности.Условия отпуска из аптек:Для стационаровРегистрационный номер:ЛС-002019Дата регистрации:22.09.2011 / 12.12.2016Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Чайна Ресорсез Зижу Фармасьютикал Ко., ЛтдЧайна Ресорсез Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд КитайПроизводитель:  Дата обновления информации:  24.04.2018Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Неправильное питание, снижение иммунитета, воздействие патогенных микроорганизмов, стрессы могут провоцировать язвенную болезнь желудка.
Кроме того, в результате длительного приема нестероидных противовоспалительных средств снижается выработка слизи, которая защищает желудок от вредного воздействия.
На слизистой образуются очаги воспаления, эрозии, язвы.
Для профилактики патологических процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке необходимо вместе с противовоспалительными препаратами принимать средства для защиты слизистой. Одним из таких препаратов является Мизопростол.
1. Инструкция к препарату
Мизопростол – синтетический препарат, который снижает количество соляной кислоты и увеличивает количество слизи. Действует уже через полчаса после приема.
Кроме того, применяется в гинекологической практике для стимуляции маточных сокращений при медикаментозном аборте. Обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний. Принимать только по назначению лечащего врача.
Состав препарата и форма выпуска
Лекарственное средство производится только в форме таблеток. Страна-производитель: Китай.
В таблетках 200 мкг действующего вещества – мизопростола. В картонных пачках по 3, 4 таблетки в блистере.
Действие на желудок:
-
Защищает стенки за счет увеличения количества слизи; - усиливает приток крови к органу;
- снижает количество вырабатываемой кислоты;
- укрепляет стенки желудка, повышает защитные свойства;
- усиливает процесс заживления язв;
- предупреждает кровотечения.
Вспомогательные вещества в составе лекарственного средства: гипромеллоза (защитное, смягчающее, антибактериальное действия), крахмал, масло касторовое, диоксид кремния, целлюлоза.
Показания к применению
Мизопростол обычно назначают совместно с нестероидными противовоспалительными средствами (включая аспирин) для профилактики язвенной болезни.
Применяется в комплексном лечении болезней желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются образованием эрозий, язв на слизистой.
Кроме того, Мизопростол входит в комплекс препаратов для медикаментозного аборта. Влияет на гладкую мускулатуру. Обеспечивает раскрытие шейки матки и вызывает ее сокращения.
Способ применения
Чтобы предотвратить возникновение язвы на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов взрослые принимают по таблетке (200 мкг) вместе с едой до 4 раз в день.
Последний прием осуществляется перед сном. Суточная доза не должна превышать 800 мкг. Если препарат плохо переносится или есть тяжелые хронические системные заболевания – дозу снижают в два раза.
Препарат не применяется в педиатрической практике.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные средства, прием которых снижает действие Мизопростола:
- Противосудорожные средства;
- антидепрессанты;
- рифампицин;
- ацетилсалициловая кислота;
- циметидин;
- курение (от 10 сигарет в день).
Мизопростол усиливает токсическое действие индометацина, диклофенака.
Антациды (препараты, которые путем химической реакции нейтрализуют соляную кислоту) содержащие магний усиливают диарею от приема Мизопростола.
2. Побочные эффекты
К частым побочным проявлениям относятся: нарушение стула (диарея или запор), вздутие живота, метеоризм, головная боль, незначительное повышение температуры тела, боль внизу живота у женщин.
Кроме того могут возникать: боль в желудке, нарушение пищеварения, тошнота (до рвоты), отсутствие месячных или нарушение цикла, выделения из влагалища, мышечная слабость, утомляемость, в очень редких случаях – судороги (у женщин перед климаксом или после его наступления).
У некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на действующее вещество, которая проявляется кожной сыпью и зудом. В редких случаях возникает анафилактический шок (сильная реакция организма на аллерген, состояние опасно для жизни), отек Квинке (массивный отек кожи, слизистой и подкожных тканей).
Противопоказания и особенности применения препарата
Средство противопоказано при следующих состояниях:
-
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата; - возраст до 18 лет;
- новообразования, рост которых зависит от гормонального фона;
- низкий уровень гемоглобина в крови;
- нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет и другие);
- беременность, подозрение на беременность, планирование беременности;
- период лактации;
- воспалительное заболевание кишечника – энтерит;
- болезни, при которых запрещено принимать простагландины (астма, глаукома, повышенное артериальное давление).
При длительном проявлении побочных действий следует отменить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Особенно при сильной диарее, кожном зуде, гипотонии или влагалищных кровотечениях.
При одновременном приеме с жирной пищей ухудшается всасываемость лекарственного средства.
При передозировке наблюдается значительное усиление побочных эффектов. Необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечение симптоматическое.
Применение в период беременности и лактации
При беременности препарат применяется только для ее прерывания. Предварительно нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить возможные осложнения. Нельзя использовать при внематочной беременности или при наличии внутриматочных контрацептивов.
Для лечения заболеваний желудка препарат у беременных не применяется. Более того, перед приемом препарата следует убедиться, что беременности нет. Лучше начинать лечение сразу после месячных. На все время приема Мизопростола следует предохраняться от беременности надежными методами.
Препарат имеет категорию риска по FDA (Food and Drug Administration) – Х. Означает, что риск для плода превышает пользу для матери. Кроме того, выявлены негативные воздействия на развитие плода или течение беременности.
Несовместим с грудным вскармливанием. При необходимости принимать Мизопростол, нельзя кормить грудью две недели.
3. Срок годности и условия хранения
Хранить лекарственное средство следует в затемненном месте при комнатной температуре.
Срок годности составляет 2 года.
4. Цена
Препарат достаточно сложно приобрести. В аптеках его нет. Можно найти аналог или купить в интернет-магазинах. Также Мизопростол поступает в клиники, особенно для медикаментозного прерывания беременности.
- Средняя цена в России за 3 таблетки препарата придется отдать до 3000 рублей.
- Средняя цена в Украине колеблется от 100 до 800 гривен.
5. Аналоги
Лекарственные препараты аналогичного действия: Миролют, Сайотек, Мизотаб, Мизоньювел.
Нельзя самостоятельно заменять лекарственные средства.
Видео на тему: Вредно ли пить во время еды? Нарушение пищеварения
6. Отзывы
Мизопростол – противоязвенное средство, но больше известен как один из компонентов медикаментозного аборта. Отзывов о применении для лечения язвы нет. Возможно, это связано с неудобной расфасовкой препарата – по 3 и 4 таблетки, то есть упаковки хватает на сутки. Врачи предпочитают назначать другие лекарственные средства для снижения кислотности желудочного сока.
При приеме Мизопростола для прерывания беременности пациентки отмечают снижение артериального давления, головную боль, общее ухудшение самочувствия. При длительном приеме развивается диарея.
Читайте отзывы после статьи.
Мизопростол – препарат, который снижает негативное воздействие нестероидных противовоспалительных средств на желудок. Принимается для профилактики и лечения язвенной болезни. Снижает выработку кислоты, увеличивает секрецию слизи, способствует заживлению язв. Чаще применяется для медикаментозного применения беременности. Сложно найти в аптеках.
Комментарии для сайта Cackle
Источник