Миролют через сколько начинает действовать прерывание беременности

Медикаментозный аборт на раннем сроке является самым гуманным способом прерывания беременности.

Многие женщины обращаются за помощью к специалистам для осуществления такой процедуры.

Специальные лекарственные препараты, одним из которых является Миролют, способствуют началу родовой деятельности и выкидышу.

За счет чего возможен такой эффект и безопасно ли это для женщины – далее более подробно.

Фармакологическое действие

Как же действует Миролют?

Этот лекарственный препарат способствует развитию родовой деятельности у беременной женщины. После его употребления происходит расширение матки, а мышцы миометрия начинают активно сокращаться.

За счет такого воздействия мизопростола намного легче происходит удаление из матки плода.

Помимо этого, лекарственный препарат Миролют имеет способность вызывать сократительную деятельность мышц органов пищеварения и секреции желудочного сока.

Влияние таблеток на гормон роста, гонадотропины, кортизол, тиреотропный гормон, тироксин, креатинин, пролактин, функционирование легких, систему сердца и сосудов незначительное.

Всасывание мизопростола начинается очень быстро. Метаболизм происходит в печени и желудочно-кишечном тракте.

Самое концентрированное количество лекарственного средства Миролют наблюдается спустя минут 15-30 от его употребления. Необходимое воздействие таблеток развивается через полчаса, и длиться от 3 до 6 часов.

Лекарственный препарат не имеет способности к накоплению в организме. Его выведение осуществляется через кишечник и почки.

Состав и форма выпуска

Основой для создания лекарственного средства Миролют послужил мизопростол.

Выпускается он в виде таблеток с содержанием главного действующего вещества в 1 штуке в 200 мкг

Кроме него, используются вспомогательные компоненты:

• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Аэросил;
• Гипромеллоза;
• Гликолат крахмала натрия.

Таблетки сделаны в форме плоского цилиндра. Обычно они имеют белый цвет, но может присутствовать желтый или серый оттенок.

Расфасовываются таблетки Миролют по картонным или стеклянным емкостям. Количество пилюль может быть разным — 4, 8, 12, 16, 40, 10. 20, 30 штук.

Показания к применению

Лекарственный препарат Миролют используют для прерывания ранней беременности, не больше 42 дней.

При прерывании беременности

Таблетки Миролют для медикаментозного аборта самостоятельно не используются. Они сочетаются с Мифепристоном.

Видео по теме:

Противопоказания

Употреблять лекарственный препарат не разрешается, если у женщины имеются:

1. Недуги печени/почек;
2. Анемия;
3. Непереносимость компонентов;
4. Сахарный диабет;
5. Нарушение функционирования надпочечников;
6. Период грудного вскармливания;
7. Заболевания сердца и сосудов;
8. Наличие внутриматочных контрацептивов;
9. Гормонозависящие опухли;
10. Бронхиальная астма;
11. Глаукома;
12. Артериальная гипертензия;
13. Болезни на фоне простагландинового недуга;
14. Внематочная беременность.

Побочные действия

Могут быть после Миролюта боли в животе похожие на схватки.

Также частой негативно реакцией на употребление этих таблеток может стать тошнота/рвота, вздутие, диарея.

Иногда развиваются головные боли и головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Как и большинство лекарственных препаратов Миролют в виде таблеток с одними можно и нужно сочетать, а с другими или опасно, или бесполезно.

Одновременное употребление таблеток Миролют с этими лекарственными и прочими средствами может понизить эффективность первого:

• Рифампицин;
• Изониазид;
• Противосудорожные лекарства;
• Антидепрессанты;
• Циметидин;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Индометацин;
• Фенобарбиталы;
• Выкуривание более 10 папирос/день.

Фото лекарственных и прочих средств:

Таблетки Миролют и обезболивающие лекарственные препараты считаются запрещенной комбинацией, только некоторые разрешены в случае возникновения сильного болевого синдрома. Их наименование вы сможете узнать у своего врача.

Совместимость с алкоголем

В инструкции от производителя об этом нет информации.

Стоит учитывать, что от спиртного могут усиливаться или развиваться побочные реакции от таблеток Миролют.

Дозировка и передозировка

Рекомендованные дозы лекарственного средства Миролют в виде таблеток не могут привести к медикаментозному отравлению.

Инструкция по применению

Медикаментозный аборт пошагово

Употребление таблеток необходимо осуществлять под наблюдением врачей в стационарных условиях. В некоторых ситуациях может понадобиться неотложная помощь, которую способны обеспечить только специалисты.

Отдельно препарат Миролют не принимается. Медикаментозный аборт начинается с употребления таблеток Мифепристона в количестве 3 штук с интервалом времени в 2 часа каждая.

Миролют же можно пить только спустя 36-48 часов, после первого лекарственного средства (2 таблетки). Через определенное время он начинает действовать на сокращаемость матки.

Дальше возникает обильное кровотечение после Миролюта, которое обычно длится не больше 7 дней.

Лекарственное средство Миролют пить или рассасывать?Таблетки этого средства ложатся под язык и рассасываются. Проглатывать их нельзя.

Если после Миролюта нет выделений, аборт продолжают делать другими методами и делают гистологический анализ изъятого плода.

Через сколько действует Миролют?

Лекарственное средство Миролют начинает воздействовать на матку уже через полчаса, после приема.

Сокращения матки будут продолжаться в течение 3-6 часов.

Срок годности и хранение препарата

Хранение должно происходить в темном и сухом помещении с температурой до + 25 ̊ С не дольше 3 лет.

Особые указания

Перед началом медикаментозного аборта женщина должна быть под наблюдением специалистов не менее 4 часов.

Не позже 8-15 дня пройти УЗИ, чтобы удостоверится в полноте выкидыша.

Полезное видео:

Цена на препарат в аптеках

За 10 таблеток необходимо в среднем отдать приблизительно 900 рублей.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат в виде таблеток отпускается строго по рецепту.

Аналоги заменители

Лучше всего заменять таблетки Миролют аналогичными лекарственными препаратами:

• Мизотаб выпускается в таблетках с содержанием мизопростола. Производитель: «Пар Лабоаторис» (Индия).
• Мизопростол выпускается в виде таблеток с главным действующим веществом мизопростолом. Производитель: Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко. (Китай).

Фото аналогов:

Отзывы после применения

Ирина, 33 года: «После употребления таблеток Миролют никаких негативных реакций моего организма я не заметила. Выделения были очень обильными и со сгустками. Боли терпимые, но обезболивающие, прописанные врачом, использовала.»

Снежана, 21 год: «Выпила Мифепростон и начались у меня побочные реакции от него. Меня тошнило, ощущение слабости невероятное и живот, и голова болели до ужаса. После Миролюта немного легче стало, но начались обильные кровяные выделения.»

Анастасия, 26 лет: «У меня ничего не было от комбинации Миролют+Мифепростон: ни побочек, ни выкидыша.»

Появление ребенка – долгожданный и волнующий этап в жизни женщины. Однако многие представительницы прекрасного пола не хотят или не имеют возможности рожать. Это может быть вызвано экономическими, психологическими или физиологическими причинами.

Если беременность все же наступила, возникает вопрос о ее прерывании.

Существует несколько видов аборта, и в разных ситуациях женщины делают выбор в пользу того или иного варианта. Прервать беременность можно либо хирургическим путем, либо с помощью лекарственных препаратов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат), магния стеарат.

4 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Срок годности Миролют

3 года. Не использовать после окончания срока годности.
Условия отпуска

Отпуск только для специализированных лечебно-диагностических учреждений.

Форма выпуска Таблетки 200 мкг. По 4 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 4, 10, 20 или 30 таблеток в банку полимерную. В банку помещают пакет или в крышке банки фиксируют контейнер с силикагелем. По 1 банке или 1, 2, 3, 4, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическое действие

Мизопростол — синтетическое производное простагландина Е1.

Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.

Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.

Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.

Побочные эффекты

Как правило, далеко не все медицинские манипуляции, связанные с медикаментозным абортом, проходят гладко. У кого-то это вызывает лишь боль, напоминающую спазмы при менструациях. А у других женщин подобные действия заканчиваются развитием всяческих осложнений. Согласно инструкции и отзывам, «Миролют» может спровоцировать следующие побочные реакции:

• Может достигаться неполный аборт, на фоне которого в матке остаются фрагменты ткани эмбриона, что сопровождается сильным кровотечением.
• Задержкой выхода плода во время аборта считается отсутствие выкидыша в течение суток. В случае неудач повторных манипуляций врачи прибегают к использованию инструментальных методов.
• При развитии инфекции требуется подключение антибиотикотерапии.
• После процедуры аборта возможны длительные кровотечения и нерегулярные месячные.
• Развитие сильного болевого синдрома.
• Возникновение повреждения шейки матки и ее разрывов. В редких случаях требуется наложение швов.
• Появление маточных разрывов. Встречается такое явление очень редко и в основном тогда, когда врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.

Фармакокинетика

При пероральном применении быстро абсорбируется. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность мизопростола (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на продолжительность абсорбции).

В стенках желудочно-кишечного тракта и печени метаболизируется до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. Время достижения Cmax метаболита — 15-30 мин. Cmax мизопростола составляет 6.08±1.64 пг/мл, мизопростоловой кислоты — 499±15 пг/мл. Период полувыведения мизопростоловой кислоты — менее 30 мин. Не кумулирует.

Повышение дозы мизопростола с 200 мкг до 400 мкг приводит к увеличению концентрации в плазме мизопростоловой кислоты в 2 раза.

Выводится преимущественно через кишечник и почками (менее 1%).

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства и пища уменьшают концентрацию мизопростоловой кислоты (активного метаболита мизопростола) в плазме. Клинического значения это явление не имеет.

В случае одновременного применения магнийсодержащих антацидов возможно усиление диареи.

Мизопростол не влияет на фармакокинетику ибупрофена и диклофенака. Не оказывает клинически значимого воздействия на всасывание, концентрацию и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, применяемой в терапевтических дозах.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания печени и почек;
• заболевания,
• связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома,
• бронхиальная астма,
• артериальная гипертензия;
• эндокринопатии и заболевания эндокринной системы,
• в том числе сахарный диабет,
• дисфункция надпочечников;
• гормональнозависимые опухоли;
• анемия;
• период лактации;
• применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);
• подозрение на внематочную беременность.

Назначение «Миролюта» при лохиометре

В отдельных ситуациях врачами рекомендуется пить «Миролют» при лохиометре. Данное осложнение возникает у женщин, как правило, после родов и обычно сопровождается серьезным инфицированием.

В подобных случаях наряду с инструментальными методиками этот препарат дает положительные результаты. После приема «Миролюта» из района матки выходят все остатки плаценты. В рамках патогенетического лечения значительно улучшается общее состояние пациентки и нормализуется температура.

Что еще нам сообщает инструкция к «Миролюту»?

Особые указания

При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.

Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациент должен наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приёма препарата. Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений.

После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приёма мизопростола примерно у 80 % женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10 % женщин — в течение 1 недели.

Пациентам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.

При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата, поскольку необходима оценка влияния препарата на формирование врожденных пороков развития у плода.

Как действует лекарство?

Данное средство советуют использовать при беременности сроком до девяти недель. В девяноста семи процентах случаев аборт проходит без осложнений. Однако, если женщина беременна на протяжении более чем девяти недель, применение препарата вызовет лишь негативный эффект. Как действует «Миролют» при прерывании беременности? Активное вещество, содержащееся в препарате, провоцирует сокращения мускулатуры матки. При этом у женщины случается выделение крови, как при менструации, но только в большем объеме. То есть при приеме «Миролюта» возникают явления, равноценные выкидышу. Если у женщины происходит слишком интенсивная кровопотеря, она должна обратиться за медицинской помощью, так как это может означать развитие опасных осложнений.

Отзывы после применения

Ирина, 33 года: «После употребления таблеток Миролют никаких негативных реакций моего организма я не заметила. Выделения были очень обильными и со сгустками. Боли терпимые, но обезболивающие, прописанные врачом, использовала.»

Снежана, 21 год: «Выпила Мифепростон и начались у меня побочные реакции от него. Меня тошнило, ощущение слабости невероятное и живот, и голова болели до ужаса. После Миролюта немного легче стало, но начались обильные кровяные выделения.»

Анастасия, 26 лет: «У меня ничего не было от комбинации Миролют+Мифепростон: ни побочек, ни выкидыша.»

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

23.002 (Препарат простагландина E1, повышающий тонус и сократительную активность миометрия)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат), магния стеарат.

4 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мизопростол — синтетическое производное простагландина Е1.

Мизопростол индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.

Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.

Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.

Фармакокинетика

При пероральном применении быстро абсорбируется. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность мизопростола (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на продолжительность абсорбции).

В стенках желудочно-кишечного тракта и печени метаболизируется до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита — мизопростоловой кислоты. Время достижения Cmax метаболита — 15-30 мин. Cmax мизопростола составляет 6.08±1.64 пг/мл, мизопростоловой кислоты — 499±15 пг/мл. Период полувыведения мизопростоловой кислоты — менее 30 мин. Не кумулирует.

Повышение дозы мизопростола с 200 мкг до 400 мкг приводит к увеличению концентрации в плазме мизопростоловой кислоты в 2 раза.

Выводится преимущественно через кишечник и почками (менее 1%).

Дозировка

Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.

Внутрь, через 36-48 ч после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) препарата Миролют.

Передозировка

Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.

Лекарственное взаимодействие

Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и препаратов группы фенобарбитала, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.

В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применение при беременности и лактации

Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Миролют, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенц