Миома и беременность совместимы в 35

Фиброидные опухоли(миомы) – это доброкачественные опухоли, которые растут в ткани матки. Они доброкачественные, довольно распространенные, и многие женщины живут с миомой, даже не подозревая об этом. Тем не менее, иногда эти новообразования происходят в некоторых местах, и некоторые из них намного крупнее других (некоторые опухоли размером с боб, а другие могут расти размером с яблока).

Таким образом, миома может поставить под угрозу способность женщины забеременеть, препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способности плода развиваться.

Факторы риска развития миомы.

Это всегда хорошая идея записаться на прием до зачатия с вашим акушером-гинекологом, когда вы готовы забеременеть. И, если какой-либо из следующих факторов риска окажется верным для вас, сообщите об этом своему врачу. Она будет уделять дополнительное внимание и даже может назначить УЗИ, чтобы узнать, есть ли у вас опухоли миомы матки, о которых вы не знаете, или это может негативно повлиять на фертильность или беременность.

Вид матки при миомах.

Вам 35 лет или больше. Пожилой возраст является фактором. Примерно у половины женщин к тому моменту, когда им исполнится 35 лет, возникает миома; к тому моменту, когда женщине исполняется 50 лет, вероятность того, что у нее есть миома или есть миокарда, составляет 80%.

Факторы риска возникновении миом:

-Наследственность миомы (мама, сестра, бабушка)

-Афро-американская этническая принадлежность

-Высокое кровяное давление

-Нет истории беременности

-Потребление соевого молока и других переработанных соевых продуктов

-Недостаток витамина D

Как миома влияет на беременность?

Опухоли труднее обнаружить, когда вы беременны, так как мышцы матки в этой точке толще. Но их влияние увеличивается по мере прогрессирования беременности. Мы упоминали выше, что они могут усложнить зачатие, но после того, как вы забеременеете, фиброзные опухоли могут создавать различные проблемы на разных этапах беременности.

1. Первый триместр

В течение первого триместра миома может вызвать:

-Кровотечение / пятнистость

-Боль или тазовый дискомфорт

-Выкидыш. В то время как частота выкидышей среди населения в целом составляет около 7,4%, эти показатели возрастают до 14% для женщин с одной фиброзной опухолью. Множественные миомы увеличивают эти показатели.

2. Второй и третий триместры

В то время как остальная часть беременного населения испытывает облегчение от утреннего недомогания, женщинам с миомой может быть тяжелее. Растущий ребенок сталкивается с нехваткой места и опухолью, которая потенциально может ограничить его питание из плаценты.

-Боль. Большие опухоли становятся более болезненными в этой точке. Иногда они закручиваются, что вызывает сильную боль. В некоторых случаях они скручиваются или растут настолько, что урезают / перерастают свое кровоснабжение и «падают». Это может оказать негативное влияние на ребенка, а иногда и вызвать выкидыш.

-Плацента абруптиа. Это очень серьезное состояние возникает, когда плацента отрывается от стенки матки. Когда это происходит, ребенку не хватает кислорода, и вы можете испытать шок.

-Положение казенной части. Так как опухоли изменяют внутреннее пространство и форму матки, дети могут поворачивать ягодицы, чтобы «соответствовать».

-Преждевременные роды. Как вы можете себе представить, большая миома (или несколько миом) занимают больше места в матке, и это может привести к преждевременным родам. Женщины с фиброзными опухолями чаще рожают детей до 37 недель, чем женщины, у которых их нет.

3. Родовой процесс.

Вы, скорее всего, будете нуждаться в кесаревом сечении, если у вас миома, потому что опухоли могут блокировать способность вашей матки сокращаться или даже могут блокировать родовой канал. Хорошей новостью является то, что после рождения вашего ребенка, вероятность того, что опухоли миомы уменьшатся на целых 50% и более.

Лечение фиброзных опухолей

Если у вас есть фиброзные опухоли до того, как вы забеременеете, это поможет нам вылечить их до того, как они могут поставить под угрозу вашу беременность или благополучие вашего ребенка. Наиболее распространенные методы лечения миомы – гормональные препараты, которые сокращают их, или хирургическое удаление – миомаэктомия.

Источник

Миома является доброкачественным образованием, которое локализуется на стенках матки. Так как это заболевание считается гормонозависимым, то и страдают от него женщины чаще всего детородного возраста – в этот период как раз и наблюдается наибольшая активность половых гормонов. Женщины старше 35 лет как раз попадают в группу риска – практически у каждой второй диагностирована миома матки.

Это заболевание опасно тем, что иногда является препятствием для наступления беременности. Так возможно ли женщине после 35 лет с диагнозом миома зачать и выносить ребенка?

Насколько реальна беременность?

Наличие в организме миомы матки не всегда является причиной бесплодия. Все будет зависеть от размеров узлов и их локализации. Например, миома может располагаться таким образом, что будет являться препятствием для сперматозоидов и соответственно мешать процессу оплодотворения. Также опухоль большого размера, которая сдавливает маточные трубы будет являться серьезной помехой для наступления беременности.

Но миома и беременность после 35 лет могут встречаться вместе. Ведь субсерозная и интрамуральная виды не являются препятствиями для зачатия ребенка и его последующего вынашивания. Поэтому, если миома обнаружена во время планирования беременности, или еще раньше, то необходимо определить ее вид, размер и локализацию. И в зависимости от этих параметров гинеколог должен определить будет ли мешать опухоль зачатию.

О половой жизни при миоме подробнее >>

Не рекомендуется начинать вынашивать ребенка тем женщинам, у которых диагностирована миома на тонкой ножке. Ведь существует большая вероятность, что произойдет перекрут этой ножки, что будет опасно для плода. Также не рекомендуется планировать беременность тем, кто имеет миому, расположившуюся в подслизистом слое матки.

Чем старше женщина, тем меньше шансов у нее зачать ребенка при миоме матки. Женщинам в возрасте до 35 лет врачи обычно дают год, чтобы зачать ребенка, и только если по истечению срока ничего не вышло – назначают лечение. Женщинам, чей возраст уже приближается к 40 годам, обычно дается в 2 раза меньше времени для наступления беременности.

Лучшим методом лечения миомы матки для желающих забеременеть женщин является удаление узла. Но и тут существуют некоторые ограничения.

Во-первых, обычно не удаляются опухоли, которые не достигла размера в 12 недель – считается что они не являются помехой для женщины.
Во-вторых, если опухоль имеет большие размеры, то ее удаление может грозить сильным травмированием тела матки.

Поэтому врачи не всегда рекомендуют удалять миому матки. Если же такая операция была проведена, то планировать беременность следует минимум через полгода. Отзывы пациенток обычно говорят, что при своевременном и грамотно проведенном удалении узла, они смогли забеременеть в положенное время и без особых проблем.

Обнаружение миомы у беременной женщины

Это может показаться странным, ведь миома считается причиной бесплодия, но достаточно часто ее обнаруживают у уже беременной женщины. Врачи связывают такое явление с нежеланием многих женщин периодически посещать гинеколога и проходить обследование своей половой системы. Поэтому, когда наступает беременность, женщина приходит к гинекологу чтобы встать на учет и у нее обнаруживают это заболевание. А так как существует тенденция к зачатию ребенка в более позднем возрасте, то миома и беременность встречаются у женщин после 35 лет достаточно часто.

Но бывает и такое, что при планировании беременности опухоль не была обнаружена в организме, а затем появилась. Причиной этого является гормональный взрыв, который провоцируется моментом зачатия и дальнейшим развитием плода. У разных женщин наблюдается различная интенсивность роста узла из-за беременности. Обычно рост колеблется в пределах от 10% до 25%, но встречается и чрезвычайно интенсивное развитие миомы, когда требуется незамедлительное вмешательство врача.

Нарушения в гормональном балансе, которые сопровождают беременность, могут и по-другому повлиять на узел. Такое происходит не часто, но может наблюдаться приостановление роста или даже его уменьшение. Причиной этого процесса является преобладание прогестерона в организме будущей мамы.

В любом случае беременная женщина, имеющая миому, должна весь период находиться под наблюдением гинеколога. Это необходимо для того, чтобы можно было отслеживать все изменения в размерах опухоли и при необходимости срочно вмешаться.

Роды у женщин с миомой

Даже если процесс вынашивания ребенка протекает без особых проблем, у большинства женщин возникает вопрос, можно ли рожать самой при наличии миомы матки?

Врачи в большинстве своем сходится во мнении, что если беременность протекала нормально, а плод расположен правильно и нет опасений за его жизнь, то следует отдать предпочтение естественным родам. Однако очень часто у женщин старше 35 лет встречаются следующие осложнения:

неправильное расположение плода, которое было вызвано наличием опухоли в матке;
преждевременные роды, которые начинаются приблизительно на 2 недели раньше назначенного срока;
предлежание плаценты;
отслоение плаценты встречается при расположении узла в месте ее стыка с маткой.

Кесарево сечение у женщин с миомой проводится достаточно часто, но при этом его назначают только при наличии определенных факторов. В крайне редких случаях во время проведения кесарева врач может удалить и миому из матки. Но чаще всего проведение, по сути, двух операций вместо одной является довольно рискованным моментом, и врачи не решаются на такое. Самый главный риск – возникновение сильного кровотечения, справится с которым может не всякий организм.

Проведение кесарева сечения рекомендуется в ситуациях, которые описаны выше и являются препятствием для естественных родов. Помимо тех факторов, операцию рекомендуют при:

это не первые роды у женщины, и предыдущие не были естественными;
было произведено удаление миомы матки и на ее теле остались рубцы.

После любого вида родов женщине необходимо какое-то время на восстановление. Женщины, которые обычно оставляют отзывы на форумах и сайтах, говорят, что время реабилитации сильно не отличается от нормы. Единственное на что следует обратить внимание пациенткам с миомой – могут быть задержки плаценты и небольшие кровотечения.

О витаминах, которые необходимо употреблять при миоме >>

Даже когда процесс восстановления завершится, женщине необходимо продолжать наблюдаться у гинеколога. Ведь хотя чаще всего миома сильно уменьшиться в размерах после родов, она никуда не пропадет и может снова начать расти в любой момент.

Возможные осложнения беременности

Опухоли, размер которых не превышает 2 см в диаметре, не являются опасными для беременности и родов, и судя по отзывам не доставляют какого-либо дискомфорта. Во время вынашивания ребенка женщина не ощущает каких-то особенностей в своем состоянии. Если узел увеличивается в размере медленно и ненамного, то это тоже не доставит роженице проблем. А вот главная опасность для женщины кроется совсем в другом.

Во время первого триместра возможно уменьшение поступления крови в миому, что приводит к постепенному отмиранию ее клеток. Узел начинает разрушаться, а женщина ощущать боль в области матки.
Миома может послужить причиной замирания плода или его отторжения. Если узел расположен непосредственно в теле матки, либо мешает кровообращению в плаценте, то риск выкидыша существенно увеличивается.
Кровотечения, причиной которых иногда бывает миома, могут вызвать развитие железодефицитной анемии. А нехватка гемоглобина в организме очень отрицательно сказывается на состоянии плода.
В очень редких случаях большая миома может вызвать деформацию частей тела будущего ребенка.
Наличие опухоли достаточно часто является причиной преждевременных родов.

Женщина, которая решила родить ребенка после 35 лет, желательно должна пройти обследование во время планирования беременности. Это убережет ее от многих проблем в будущем. Ведь всего лишь достаточно прочитать отзывы о клинике и враче, прийти на прием и обследовать свой организм на наличие заболеваний.

В этот период еще можно вылечить миому гормональными препаратами без оперативного вмешательства, а вот после зачатия такой метод лечения уже недопустим.

Если опухоль была обнаружена после наступления беременности, то следует предпринять все возможное, чтобы поддерживать течение беременности в норме. И тогда наличие этого заболевания в организме никаким образом не скажется на вас и вашем ребенке.

Очень важным аспектом в этот период времени является душевное спокойствие. Миома матки не должна привести к тому, что вы начнете «накручивать себя», ведь от спокойствия мамы зависит развитие малыша.

Поделитесь статьёй в соц. сетях:

Источник

Миома матки при беременности в последние годы определяется более чем у половины женщин. Прогноз зависит от вида новообразования, места его расположения и активности роста. Во время вынашивания размеры узла могут увеличиться или уменьшиться – нельзя заранее предположить поведение опухоли.

Если обнаружили миому матки при беременности – опасно ли это

Нельзя сказать однозначно, есть ли опасность для беременной женщины. Сама по себе миома не может повлиять на процесс зачатия и вынашивания.

Эта опухоль имеет доброкачественное происхождение и располагается в толще мышечного слоя. Если до зачатия женщина не знала о существовании миомы, то патология имела бессимптомное течение. Чаще всего в этом случае миома субсерозная – в толще мышечного слоя – и имеет диаметр до 1.5–2 см.

Известно немало случаев, когда женщины вынашивали и рожали с таким видом опухоли. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы и примеры из акушерской практики.

Миома матки при беременности выявляется у половины женщин

Менее благоприятный прогноз врачи дают, если новообразование имеет вид субсерозного узла, который располагается на ножке. В этом случае высок риск осложнения – перекрута основания миомы. Данная форма патологии успешно поддается лечению во 2 триместре беременности.

Наиболее неблагоприятный показатель для женщины – если узел растет в полость матки. В данном случае у пациенток часто развиваются осложнения беременности и даже происходит прерывание на ранних сроках.

При такой форме миоматозного узла у пациенток обычно присутствует клиническая картина. Гинекологи рекомендуют при обнаружении патологии данного вида провести лечение и только после этого планировать беременность.

Чем опухоль опасна для плода

Угроза для развития эмбриона есть, если размер новообразования стремительно увеличивается. При расположении в полости матки опухоль не позволяет эмбриону расти, меняет его положение, сдавливает и вызывает дефекты в развитии. Это может привести к ЗВУР или рождению маловесного ребенка.

Если плодное яйцо закрепилось по стенке матки с той стороны, где есть опухоль, присутствует риск нарушения кровообращения. В этом случае к плоду будет поступать недостаточное количество питательных веществ, в результате чего наступит прерывание беременности.

От размера миомы зависит прогноз беременности

Сделать прогноз по поводу опасности новообразования для будущего ребенка можно только индивидуально. Необходимо знать следующие данные:

место расположения плаценты;
локализацию опухоли и количество узлов;
размеры миомы;
активность роста;
сопутствующие патологии.

Акушерская практика показывает, что многие женщины успешно вынашивают ребенка при миоме матки. Многие из них узнают о проблеме уже после зачатия. Примерно у четверти пациенток миома определяется во 2 или 3 триместрах.

Влияние миомы на роды

Опухоль обычно не влияет на течение родов. Женщины с узлами небольшого диаметра успешно рожают самостоятельно. Однако для этих пациенток всегда есть риски.

Затяжные роды или слабая родовая деятельность. В данном случае причиной становится опухоль. Она располагается в мышечном слое и затрудняет его работу. В результате у роженицы отмечаются слабые или непродуктивные схватки. Это требует стимуляции или проведения кесарева сечения.
Отслойка плаценты. Если детское место располагается вблизи миомы, это может привести к преждевременному отделению плаценты. Акушеры обязательно учитывают данный факт, когда дают добро на естественное родоразрешение.
Кесарево сечение. Операция может потребоваться, если миоматозный узел располагается возле внутреннего зева. В медицинской практике были случаи, когда опухоль перекрывала вход в матку и не позволяла ребенку появиться естественным путем.

После родов у женщин с доброкачественной опухолью миометрия могут возникнуть осложнения. Чаще всего причиной становится сниженный тонус матки. В результате возникают кровотечения, развиваются застойные процессы и воспаления.

Какое лечение назначается женщине

К лечению миомы во время вынашивания прибегают только в том случае, если опухоль располагается в брюшной полости и имеет основание в виде ножки.

Поскольку во время вынашивания полость матки увеличивается в несколько раз, существует высокий риск перекручивания. В данном случае женщине назначается лапароскопия. Предпочтительно выполнять операцию после 16–18 недель беременности.

Миомы, которые располагаются в толще мышечного слоя или растут в полость матки, не поддаются лечению во время гестации. Такие опухоли имеют меньший риск осложнений и требуют постоянного наблюдения.

Поведение миоматозного узла после родов

Нельзя заранее предположить, как беременность повлияет на доброкачественную опухоль. Известны случаи, когда после родоразрешения миоматозный узел исчезал самостоятельно. Женщин радует этот результат, однако врачи относятся к нему настороженно. Исчезновение миомы после родов обычно связано с некрозом тканей, что в будущем может повлиять на функцию матки.

Во время вынашивания миома может увеличиться в диаметре. Опухоль является гормонозависимой, а в период гестации происходят сильные всплески. После родов необходимо следить за поведением опухоли, а при активном росте провести лечение.

Миома матки не считается опасным состоянием и чаще всего не требует терапии. В зависимости от вида новообразования, его активности и расположения гинеколог может дать прогноз относительно того, может ли опухоль повлиять на беременность.

Смотрите далее: как прижигают эрозию шейки матки

Источник

Несмотря на то, что миома матки, к сожалению, является достаточно распространенным женским заболеванием, многие из нас слабо представляют себе, что это такое. Стоит врачу заподозрить у пациентки миому матки, как его начинают засыпать вопросами… Что такое миома матки? Насколько серьезно это заболевание? Можно ли зачать ребенка при миоме матки? Можно ли нормально выносить малыша и родить? На многие из этих вопросов современная медицина не в состоянии дать однозначного ответа, однако некоторая информация все же есть.

Итак, миома представляет собой доброкачественную опухоль из мышечной ткани. Предпосылкой к возникновению миомы является активно деление клеток матки. Медики до сих пор не могут прийти к единому мнению: что именно может спровоцировать стремительное деление клеток, однако можно выделить наиболее вероятные причины — это повышенная секреция эстрогенов, гормональная стимуляция. То есть, эстрогены стимулируют рост миомы, в то время как обратный процесс вызывается прогестероном. Однако оптимальный баланс прогестерона и эстрогенов не исключает возможность появления миомы. Проблема заключается в том, что, как правило, местное изменение количества эстрогенов в матке либо вовсе не отражается, либо отражается незначительно, на содержании в крови гормонов данной группы.

Миома обычно представлена несколькими узлами сразу. Узлы могут быть различных размеров, и появиться могут в разных частях матки. Те узлы, которые расположены под наружным маточным покровом, называются субсерозными или подбрюшинными. Узлы, расположенные в толще маточной стенки, носят название интерстициальных или межмышечных. Узлы, локализованные под эндометрием, который выстилает полость матки, называют субмукозными или подслизистыми. Иногда маточная полость может быть деформирована и единым большим узлом.

Заподозрить наличие миомы матки можно по затяжным циклическим кровотечениям, которые зачастую сопровождают и маточные кровотечения. Поставить точный диагноз возможно только после проведения ультразвукового исследования.

Как правило, миома матки не становится причиной бесплодия, однако трудности с зачатием при наличии миомы все же наблюдаются. Трудности эти провоцируются тем, что миома нередко сдавливает трубы матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов, и может нарушать овуляцию.

Оптимально, если лечение или удаление миомы будет проведено еще до беременности. Однако удаление большой миомы, которая уже деформировала полость матки, обычно сопровождается обильными кровотечениями, что, в свою очередь, способно привести к необходимости удаления самой матки — в этом случае о возможности зачатия придется забыть, разумеется.

Миома матки — не лучший спутник беременности. Во-первых, миому, как правило, сопровождает фетоплацентарная недостаточность, а во-вторых, повышается риск прерывания беременности. Наиболее неблагоприятная, опасная ситуация, когда миоматозный узел располагается рядом с плацентой — в этом случае узел нарушает строение, а зачастую и функции плаценты, ограничивая поступление питательных веществ и кислорода к малышу. Кроме того, такое соседство может привести к преждевременной отслойке плаценты с последующими сильными кровотечениями.

Что касается взаимосвязи беременности и роста миомы, то и в этом вопросе медики не могут прийти к однозначному мнению. Одни специалисты говорят о том, что при беременности миома растет, другие утверждают, что изменения в размерах миомы связаны с увеличением матки, но фактически этот рост не опасен ни для будущей мамы, ни для ребенка. Однако существует другая опасность — дегенерация, то есть, разрушением миомы. Данный процесс сопровождается омертвением узловых тканей — в результате образовываются отеки, кровотечения, кисты. Омертвение узлов может произойти на любом сроке беременности — и в этой непредсказуемости кроется также большая опасность.

К сожалению, в последние годы миома матки часто диагностируется именно у беременных женщин. Скорее всего, связано это с тем, что сегодня все больше женщин рожает в возрасте после 30 лет, когда уже начинаются гормональные нарушения.

Нужно понимать, что несмотря на то, что миома матки не является поводом для прерывания беременности, однако это весомый аргумент в пользу того, что женщина должна находиться по тщательным наблюдением специалистов. Многие женщины с миомой матки вполне нормально вынашивают, а потом рожают малыша, не сталкиваясь с какими-либо осложнениями — но только в тех случаях, если размер узлов миомы не слишком большой.

Осложнения могут возникнуть в первом триместре беременности в том случае, если миома и плацента вступят в контакт. Кроме того, в этот период возрастает риск выкидыша из-за сокращений матки, а также из-за нарушенного в ней кровообращения.

Что касается второго и третьего триместров, то в этот период миоматозные узлы для ребенка оставляют очень немного места, что приводит к повышению риска преждевременных родов. Чем больше размеры миоматозных узлов, тем выше, соответственно, риск преждевременных родов. Если миома слишком большая, то она может оказать негативное воздействие на развитие и рост малыша — ребенок может родиться с недостатком веса или деформированным черепом.

Кроме того, беременные женщины, у которых диагностирована миома матки, обычно долго рожают. Врач может порекомендовать кесарево сечение. Несмотря на то, что миоматозные узлы никоим образом не препятствуют прохождению ребенка по родовым путям, они часто влекут за собой аномалии предлежания и положения плода.

Лечение миомы заключается в приостановлении роста миоматозных узлов. Так как миома матки во время беременности обычно сопровождается также анемией, будущим мамочкам назначаются препараты железа, белковая диета, фолиевая и аскорбиновая кислота, витамины группы B. Также будет рекомендовано пересмотреть свой рацион питания. После родов может быть назначено более эффективное лечение — курс гормональной терапии, включающий в себя препараты, содержащие прогестерон.

Источник