Микразим при беременности можно или нет
При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, нарушениях пищеварения и муковисцидозе детям, как и взрослым, назначают ферментные средства, одним из которых является Микразим. Дозировка Микразима для детей определяется индивидуально с учетом возраста пациента, тяжести заболевания и характера питания. Также препарат не запрещен к применению женщинам в период беременности и лактации.
Микразим – эффективное ферментное средство
Микразим при беременности
Во время беременности в организме женщины происходят изменения в работе внутренних органов и систем. Главная задача – создать благоприятные условия для правильного и здорового развития зародившейся жизни. При этом нередко сама будущая мама испытывает дискомфорт. Особой нагрузке подвергаются органы пищеварения: увеличившаяся в размерах матка оказывает на них давление, затрудняя поступление ферментов поджелудочной железы и желчи в тонкий кишечник. Не самым благоприятным образом влияют на работу пищеварительного тракта происходящие гормональные изменения. Они вызывают ослабление моторики, снижение тонуса гладкой мускулатуры органов ЖКТ, изменение состава пищеварительных соков.
Кроме того, у многих беременных женщин отмечается увеличение аппетита, особенно в последнем триместре, что повышает нагрузку на поджелудочную, заставляя ее вырабатывать больше ферментов. В период вынашивания ребенка у будущих мам происходят изменения пищевых пристрастий. Им хочется сладостей, фаст-фуда, солений и маринадов, острых и жирных блюд. Все это неизбежно приводит к появлению ферментных расстройств, проблем с полноценным перевариванием поступающей пищи, уменьшению степени переработки и всасывания столь необходимых в этот период питательных веществ и витаминов.
Переедание и неправильное питание при беременности повышает нагрузку на органы пищеварения
В период беременности женщины из-за ухудшения пищеварения даже при соблюдении диеты и правильного режима питания часто испытывают различные диспепсические расстройства:
- изжогу;
- тяжесть в животе;
- метеоризм;
- тошноту;
- нарушения стула (запоры или диарея);
- спазмы в ЖКТ и др.
Помочь в этой ситуации может ферментный препарат Микразим. Он действует только в просвете тонкого кишечника, не оказывает системного влияния на организм, не вызывает привыкания. Его применение во время беременности пока еще мало изучено, но допускается по согласованию с врачом, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальные риски для ребенка. Чаще препарат назначают во втором и третьем триместре, контролируя при этом состояние матери и плода. Для подбора оптимальной схемы лечения, определения дозировки и длительности приема Микразима беременной необходима консультация гастроэнтеролога.
Микразим выпускается в двух дозировках 10 000 и 25 000 ЕД
Важно: Действующим веществом Микразима является панкреатин животного происхождения, включающий основные ферменты поджелудочной железы (липазу, амилазу, протеазу), необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов и полноценного переваривания пищи.
Применение при лактации
После рождения ребенка с началом лактации у женщин тоже наблюдаются проблемы с пищеварением, сопровождающиеся чувством дискомфорта, спазмами, болями в области живота, повышенным газообразованием и другими неприятными симптомами. Причиной этого могут быть гормональная перестройка, изменение характера питания, употребление большего количества молочных продуктов.
Предупреждение: Если ребенок плохо набирает вес, то некоторые кормящие женщины, стремясь повысить жирность и питательную ценность молока, стараются употреблять больше жирных продуктов (орехи, семечки, печень, сыры, сливочное масло), что негативно сказывается на работе поджелудочной железы.
При грудном вскармливании Микразим назначают в случае недостаточности секреторной функции поджелудочной, погрешностей в питании, при хронических заболеваниях печени, желудка и желчного пузыря.
При употреблении Микразима при лактации важно наблюдать за появлением любых изменений в состоянии малыша
Во время лечения при грудном вскармливании женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- принимать препарат сразу после кормления;
- перед кормлением отдельно сцеживать порцию молока;
- стараться использовать минимальные дозировки, дающие положительный терапевтический эффект;
- внимательно следить за состоянием ребенка, при появлении негативных реакций отменить препарат или, если это невозможно, на время прекратить грудное вскармливание, поддерживая лактацию регулярными сцеживаниями;
- принимать препарат во время еды или сразу после;
- придерживаться диеты, режима дробного питания, готовить на пару, исключить жареную и жирную пищу.
Микразим для детей
Микразим как ферментное средство применяется в педиатрической практике, причем даже у новорожденных и детей до года. Дозировку подбирает детский гастроэнтеролог в зависимости от возраста, веса ребенка, степени тяжести дисфункции поджелудочной.
Симптомами ферментативной недостаточности и нарушения пищеварения у детей могут быть:
- вздутие живота;
- послабление и учащение стула;
- боли в животе;
- отрыжка;
- диарея, жирный стул;
- изжога;
- высыпания на коже.
Капсулы Микразима глотают целиком, запивая небольшим количеством воды или сока
Для детей применяют препарат Микразим в дозировке 10 000 ЕД. Малышам, еще не способным проглотить капсулу, правильно давать препарат следующим образом. Капсулу вскрывают и смешивают ее содержимое с йогуртом, кашей, фруктовым или овощным пюре, небольшим количеством воды или сока. Разжевывание микрогранул нежелательно, так как это приводит к инактивации входящих в состав ферментов еще до их поступления в место назначения.
Для совсем маленьких детей до полугода, еще не привыкших к неоднородной по консистенции пище, чтобы ребенок не подавился, микрогранулы можно растирать с водой, молочной смесью или грудным молоком. При вскрытии капсулы ее содержимое нужно употребить сразу.
Микразим оказывает благоприятное влияние на функции поджелудочной железы ребенка, нормализует ее работу, помогает в адаптации к новым продуктам при введении прикорма.
Его назначают грудничкам и детям постарше в составе комплексной терапии в случае:
- дисбактериоза;
- болей в животе и появления аллергических реакций на продукты прикорма;
- муковисцидоза;
- нарушения моторики ЖКТ;
- недостаточной выработке собственных ферментов;
- недостаточной прибавки массы тела;
- кишечных инфекций;
- нарушения переваривания пищи;
- нарушения всасывания пищевых веществ.
Микразим выпускается в виде капсул, содержащих внутри микрогранулы коричневого оттенка
При лечении детей стараются избегать назначения высоких дозировок. Чтобы предотвратить угнетение выработки собственных ферментов под влиянием препарата, назначают сначала минимальные дозы. Затем постепенно доводят их до терапевтических, при которых исчезают диспепсические расстройства. По окончании лечения и нормализации функций поджелудочной количество поступающих извне ферментов плавно снижают.
Информация: Для оценки эффективности переваривания пищи ребенку назначают копрограмму, где определяют содержание нейтрального жира, крахмала, мышечных волокон и соединительной ткани, а также исследования крови и мочи на содержание панкреатических ферментов.
Меры осторожности
Перед применением Микразима у детей, беременных и кормящих женщин необходимо внимательно изучить противопоказания и побочные эффекты.
Нельзя принимать препарат, если имеется:
- непереносимость панкреатина или вспомогательных веществ в составе препарата;
- острое воспаление поджелудочной железы;
- обострение хронического панкреатита.
Самым близким Микразиму по составу и форме выпуска препаратом является Креон
Микразим отличается хорошей переносимостью, побочные эффекты отмечаются крайне редко.
При длительном употреблении высоких доз возможны:
- аллергические реакции;
- тошнота;
- расстройства стула;
- дискомфорт в животе (запор или диарея);
- повышение уровня мочевой кислоты.
При совместном приеме Микразима с препаратами железа (Мальтофер, Ферретаб, Ферроплекс, Феррум Лек), которые назначают беременным для профилактики и лечения железодефицитной анемии, степень всасывания микроэлемента уменьшается.
Для предупреждения запоров на фоне приема ферментов необходимо пить много жидкости.
Несмотря на относительную безопасность, небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний, употребление Микразима у беременных, кормящих женщин, а также пациентов детского возраста должно быть обязательно согласовано с врачом.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ферментный препарат
Действующее вещество
– панкреатин (pancreatin)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с прозрачным корпусом и коричневой крышкой; содержимое капсул – кишечнорастворимые пеллеты цилиндрической или шарообразной, или неправильной формы от светло-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом; допускается неоднородность цвета.
| 1 капс. | |
| панкреатин* | 168 мг** (10 000 ЕД), |
| в т.ч. панкреатина порошка | 125 мг |
| что соответствует активности: | |
| протеазы | 520 ЕД |
| амилазы | 7500 ЕД |
| липазы | 10 000 ЕД |
* в виде кишечнорастворимых пеллет.
** в пересчете на номинальную липолитическую активность.
Вспомогательные вещества кишечнорастворимой оболочки пеллет: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (в виде 30% дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат 80, натрия лаурилсульфат) – 25.3 мг, триэтилцитрат – 5.1 мг, симетикон эмульсия 30% (сухая масса 32.6%) – 0.1 мг, в т.ч.: диметикон – 27.8%, кремний коллоидный осажденный – 1.3%, кремний коллоидный взвешенный – 0.9%, метилцеллюлоза – 2.5%, сорбиновая кислота – 0.1%, вода – 67.4%, тальк – 12.6 мг.
Состав корпуса капсулы: желатин – до 100%, вода – 13-16%.
Состав крышки капсулы: желатин – до 100%, вода – 13-16%, краситель пунцовый (понсо 4R) – 0.6666%, краситель хинолиновый желтый – 0.1000%, краситель патентованный синий – 0.0200%, титана диоксид – 1.2999%.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
20 шт. – банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) – пачки картонные.
40 шт. – банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) – пачки картонные.
◊ Капсулы твердые желатиновые, размер №0el, с прозрачным корпусом и темно-оранжевой крышкой; содержимое капсул – кишечнорастворимые пеллеты цилиндрической или шарообразной, или неправильной формы от светло-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом; допускается неоднородность цвета.
| 1 капс. | |
| панкреатин* | 420 мг** (25 000 ЕД), |
| в т.ч. панкреатина порошка | 312 мг |
| что соответствует активности: | |
| протеазы | 1300 ЕД |
| амилазы | 19 000 ЕД |
| липазы | 25 000 ЕД |
* в виде кишечнорастворимых пеллет.
** в пересчете на номинальную липолитическую активность.
Вспомогательные вещества кишечнорастворимой оболочки пеллет: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (в виде 30% дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат 80, натрия лаурилсульфат) – 63.2 мг, триэтилцитрат – 12.6 мг, симетикон эмульсия 30% (сухая масса 32.6%) – 0.3 мг, в т.ч.: диметикон – 27.8%, кремний коллоидный осажденный – 1.3%, кремний коллоидный взвешенный – 0.9%, метилцеллюлоза – 2.5%, сорбиновая кислота – 0.1%, вода – 67.4%, тальк – 31.6 мг.
Состав корпуса капсулы: желатин – до 100%, вода – 13-16%.
Состав крышки капсулы: желатин – до 100%, вода – 13-16%, краситель пунцовый (понсо 4R) – 0.7999%, краситель хинолиновый желтый – 0.3166%, краситель патентованный синий – 0.0053%, титана диоксид – 2.9574%.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
20 шт. – банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) – пачки картонные.
40 шт. – банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Микразим – пеллеты панкреатина в капсулах. В состав препарата входят натуральные ферменты из поджелудочной железы животных – протеаза, липаза и амилаза, обеспечивающие переваривание белков, жиров и углеводов пищи.
После приема препарата Микразим капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая покрытые кишечнорастворимой оболочкой пеллеты панкреатина. Благодаря малому размеру, пеллеты быстро и равномерно перемешиваются с пищей и одновременно с пищевым комком легко проникают в двенадцатиперстную кишку, а затем в тонкий кишечник, где панкреатические ферменты высвобождаются и начинают активно действовать, способствуя быстрому и полному перевариванию белков, жиров и углеводов пищи.
Быстрое перемешивание пеллет панкреатина с содержимым желудка, их равномерное распределение в нем, одновременный пассаж с химусом, а также сохранность ферментов до начала их работы в кишечнике (благодаря наличию кишечнорастворимой оболочки пеллет), обеспечивают более высокую переваривающую активность и максимальное приближение действия препарата к естественному процессу пищеварения.
Ферментативная активность препарата Микразим проявляется максимально через 30 мин после приема внутрь, что обеспечивает быстроту наступления эффекта.
После взаимодействия с субстратами протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и вместе с кишечным содержимым выводятся из организма.
Фармакокинетика
Микразим не всасывается в ЖКТ и действует только в просвете кишечника.
Показания
- заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз, метеоризм, диарея неинфекционного генеза;
- нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);
- для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации;
- синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром);
- подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания
- острый панкреатит;
- обострение хронического панкреатита;
- индивидуальная непереносимость панкреатина или отдельных компонентов препарата.
Дозировка
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени выраженности симптомов и состава диеты. Подбор дозы осуществляется с помощью зарегистрированных лекарственных препаратов Микразим 10 000 ЕД и Микразим 25 000 ЕД.
Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину – во время еды. Если разовая доза – 1 капсула, ее следует принять во время еды.
При затрудненном глотании (например, у детей или пожилых людей) капсулу можно раскрыть и принимать препарат непосредственно в пеллетах, предварительно смешав их с жидкостью или жидкой пищей (рН <5.0), не требующей пережевывания (яблочное пюре, йогурт). Размельчение или разжевывание пеллет, а также добавление их к пище с рН выше 5.5, приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Любая смесь пеллет с пищей или жидкостью должна приниматься сразу же после приготовления.
Допустимая доза для детей в возрасте до 1.5 лет – 50 000 ЕД/сут, старше 1.5 лет – 100 000 ЕД/сут.
Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительпая терапия).
Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности, индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента.
Стеаторея (более 15 г жира в кале в сутки)
При наличии диареи, снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии назначают 25 000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30 000-35 000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов – ингибиторов протонного насоса.
При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся диареей и снижением массы тела, назначают от 10 000 ЕД до 25 000 ЕД липазы на прием.
Муковисцидоз
Начальная расчетная доза для детей в возрасте до 4 лет – 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей в возрасте старше 4 лет – 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сут.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции.
Редко: при применении препарата в высоких дозах наблюдаются диарея, тошнота, запоры, дискомфорт в эпигастральной области.
При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, гиперурикемии.
Передозировка
Симптомы: повышение содержания мочевой кислоты в моче (гиперурикурия) и крови (гиперурикемия); у детей – запоры.
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего.
Особые указания
Дети и взрослые, длительное время получающие терапию панкреатином в высоких дозах, должны наблюдаться у специалиста.
Основными причинами неэффективности ферментной терапии являются инактивация ферментов в двенадцатиперстной кишке в результате закисления ее содержимого, сопутствующие заболевания тонкой кишки (глистные инвазии, дисбиоз), невыполнение пациентами рекомендованного режима лечения, использование ферментов, утративших свою активность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций нет.
Беременность и лактация
Данные о потенциальных рисках применения панкреатина во время беременности и в период лактации отсутствуют, поэтому препарат следует назначать беременным женщинам и кормящим матерям только в том случае, если ожидаемый эффект от терапии превосходит возможный риск.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Описание препарата МИКРАЗИМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник