Микоплазма хоминис у женщин при беременности
Микоплазма при беременности — распространенное инфекционное заболевание среди беременных женщин.
Возбудителем являются Mycoplasma genitalium/ hominis.
Согласно статистическим данным, практически 70% пациенток в период беременности страдают от микоплазмоза.
Примерно у 25% женщин микоплазма была причиной невынашивания беременности, а у 50% — повлияла на развитие внутриутробных патологий у плода.
Хотя сегодня до конца не изучена патогенность микроорганизма, риск развития осложнений во время беременности остается высоким.
Причины микоплазмоза
Микоплазмы — это род бактерий с дефицитом клеток.
Они принадлежат вместе с уреаплазмой к семейству Mycoplasmataceae.
Бактерии семейства Mycoplasmataceae имеют размер 200-300 нанометров.
Являются грамотрицательными из-за недостающей клеточной стенки.
Mycoplasmataceae паразитируют либо внутриклеточно, либо внеклеточно.
Тем самым вызывают ряд воспалительных процессов, некоторые из которых могут иметь серьезные последствия.
Микоплазмы и уреаплазмы считаются патогенами из-за их паразитического образа жизни и связанных с ним заболеваний.
У женщин уреаплазма urealyticum может оседать незамеченной в нормальной урогенитальной флоре.
Mycoplasma не является типичным патогенным микроорганизмом.
Может быть частью нормальной микрофлоры, не провоцируя воспалительные процессы.
При определенных обстоятельствах микоплазма хоминис может оказывать патогенное действие, сопровождаясь обширной клинической картиной.
Это касается, прежде всего, людей, страдающих от местного или общего ослабления иммунной системы, к примеру, после терапии антибиотиками.
Микоплазма хоминис во время беременности часто сопровождается симптомами воспаления мочеиспускательного канала.
Также может стать причиной воспаления почечной лоханки, слизистой матки или влагалища.
Микоплазмы могут передаваться через половые контакты.
По этой причине микоплазменные инфекции относятся к заболеваниям, передающимся половым путем.
Однако спорным является вопрос о том, отвечают ли бактерии за бесплодие и выкидыши.
В ходе различных исследований было выявлено, что количество микоплазм на слизистой оболочке половых органов зависит от того, насколько сексуально активен человек.
И сколько у него сексуальных партнеров было.
Таким образом, большие количества микоплазмы обнаруживаются у лиц, которые часто меняли половых партнеров.
Клинические проявления микоплазмы в период беременности
Симптомы, вызванные Mycoplasma hominis, часто неспецифичны и незначительны, а практически у 40% беременных пациенток отсутствуют.
Только при определенных факторах (снижение иммунитета, длительное пребывание в стрессовых ситуациях), возбудитель микоплазмоза активизируется.
Провоцируя при этом различные воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Зачастую микоплазма у женщин при беременности проявляется типичными признаками уретрита.
Симптоматика воспаления варьируется от пациента к пациенту, может проявляться умеренными или выраженными признаками.
Женщины испытывают боль и покалывание при мочеиспускании, наблюдают появление патологических выделений из влагалища.
Симптомы возникают через 3-5 дней после активации микоплазмы.
Также микоплазма при беременности может вызвать другие симптомы, связанные с инфекциями мочевых путей:
- Частая необходимость к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого.
- Расстройство деуринации (увеличивается частота мочеиспускания с небольшими порциями урины).
- Кровь в моче (данный симптом наблюдается крайне редко).
- Увеличение вагинальных выделений у женщин (выделения могут увеличиваться, но при этом быть нормальными).
- Тазовая боль у женщин (ноющие боли внизу живота, переходящие в область поясницы и ануса).
Другая, часто встречающаяся патология при беременности, спровоцированная микоплазмой — цистит (воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря).
Клиническая картина имеет схожесть с уретритом, поэтому нередко оба заболевания путают.
Инфекция мочевого пузыря характеризуется типичными симптомами — частое мочеиспускание и жжение при деуринации.
Распространенными жалобами являются боль при заполнении мочевого пузыря уриной, которая временно снижается после мочеиспускания.
Беременные женщины отмечают постоянное желание мочиться, жалуются на болезненность в мочеиспускательном канале или в нижней части живота.
Следующая патология, нередко проявляющаяся на фоне микоплазмоза, доставляет массу неприятностей беременной женщине.
Это вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
Вагинит сопровождается чувством болезненности, дискомфортом во время мочеиспускания, появлением кровянистых выделений после полового акта.
Бактериальный вагиноз сопровождается изменением влагалищных выделений.
Они становятся более интенсивными, с неприятным кислым запахом.
Часто выделения желтовато-зеленые, гнойного характера (если вагинит представляет собой смешанную инфекцию, вызванную различными бактериями).
При запущенных формах воспаления слизистой влагалища повышаются риски:
- самопроизвольного прерывания беременности
- развития эктопической беременности
- патологического изменения околоплодных вод
- перехода инфекции от матери к ребенку
Кроме того, вагинит, вызванный микоплазмами, увеличивает риски преждевременных родов.
Диагностика микоплазмоза при беременности
На сегодня существует три наиболее информативные методики диагностики микоплазмы — ПЦР, ИФА, посев.
В качестве биологического материала могут выступать мазки, взятые из влагалища (цервикального канала), моча и кровь.
Бактериологический посев
Суть исследования заключается в помещении биологического материала на питательную среду.
Микроорганизмы начинают активно размножаться, создавая колонии, которые впоследствии можно изучать под микроскопом.
Для посева берется мазок из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.
Данная диагностика не проводит исследование мочи.
Полимеразная реакция (ПЦР)
Самый современный и информативный метод диагностики патогенных микроорганизмов.
Метод ПЦР основан на обнаружении патогена путем многократного реплицирования его фрагмента ДНК.
Сегодня ПЦР обычно проводят в термоциклере в несколько этапов: нагревание, отжиг, связывание полимеразы и синтез ДНК, повторная денатурация.
Полимеразная реакция способна обнаружить микоплазму на самых ранних стадиях, до появления первых клинических признаков.
Результаты анализа будут содержать два варианта: «отрицательно» (инфекция отсутствует), «положительно» (микоплазма присутствует).
Точность ПЦР анализа достигает 100%.
ИФА-диагностика
ИФА — иммуноферментный анализ.
Направлен на обнаружение не микроорганизма, а антител к нему, которые вырабатывает иммунная система при попадании патогена в организм.
ИФА обладает высокой чувствительностью и может выявить антитела к патогену почти с 98% точностью.
Недостатком анализа является возможность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.
Кроме того, ИФА не может установить наличие острого инфекционного процесса, протекающего в данный момент.
Выявление антител говорит о хронической форме микоплазмоза или указывает на инфекцию, которая протекала ранее, бессимптомно.
Также наличие отрицательного результата ИФА не будет говорить об отсутствии инфекционного процесса, поскольку заражение могло произойти недавно.
Иммуноферментный анализ отлично подходит в качестве мониторинга терапии, при снижении антител лечение считается эффективным.
Как подготовиться к анализам на микоплазму
Моча
Чтобы свести к минимуму риск того, что образец мочи окажется непригодным для исследования и покажет ложные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:
- Мочу всегда следует собирать в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
- Предпочтительно собирать урину для диагностики в утреннее время (лучше всего, если это будет первое мочеиспускание).
- Если первое мочеиспускание происходит слишком рано, разрешается собрать мочу в стерильный контейнер и оставить в холодильнике.
- Перед сбором мочи необходимо принять душ (помыть гениталии проточной водой без использования мыльных средств).
- Лучше всего собирать образец урины с середины мочеиспускания.
В ходе исследования образца мочи определяется присутствие или отсутствие роста бактерий.
Дополнительно дается оценка чувствительности микоплазмы к противобактериальным препаратам.
При наличии титра < 104 кое (посев мочи) отмечается бессимптомное носительство.
Лечение осуществляется только по показаниям врача.
Кровь
Процедура подготовки для забора крови стандартная.
Забор биологического материала проводиться в утреннее время, на голодный желудок.
Беременной женщине разрешается выпить стакан воды без газа.
Перед сдачей анализа запрещаются любые физические нагрузки.
Также не рекомендуется проводить забор крови после других диагностических мероприятий, в частности после КТ и рентгеновского исследования.
Мазок (шейка матки, влагалище)
Для получения максимально информативного результата диагностики, перед сдачей анализа рекомендуется следующее:
- воздержаться от сексуальных контактов за несколько дней до исследования
- за сутки исключить применение суппозиториев, спринцевания, вагинальных таблеток
- за несколько часов до забора материала желательно воздержаться от мочеиспускания
Последствия микоплазмоза
Даже при отсутствии симптомов микоплазмоза во время беременности, заболевание рекомендуется лечить, во избежание любого потенциального риска для матери или ребенка.
Лечение микоплазмы при беременности не должно проводиться самостоятельно.
Беременные женщины не должны прибегать к приему антибиотиков без консультации лечащего врача.
Микоплазма при беременности может спровоцировать негативные последствия в виде чрезмерного скопления околоплодных вод и повышенного тонуса матки.
На ранних сроках микоплазмоз грозит самопроизвольным прерыванием беременности, в третьем триместре — преждевременными родами.
Чем опасна микоплазма при беременности для плода?
Для плода микоплазмы представляют опасность при прохождении его по родовым путям.
При этом происходит инфицирование не урогенитального тракта, а бронхолегочной системы.
Для ребенка микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:
- Воспалительные процессы носоглотки, бронхов
- Неонатальный сепсис
- Воспаление оболочки мозга
- Воспаление слизистой глаза
- Воспаление легких врожденного характера
Микоплазмоз не всегда проявляется сразу после рождения.
Также, не факт, что заболевание будет протекать с выраженной клиникой в будущем.
Ключевым моментом будет являться состояние иммунной системы.
Для матери микоплазмоз несет опасность в послеродовой период.
Зачастую, у пациенток отмечается развитие эндометрита, воспаления придатков (сальпингоофорит), поражение почечных чашечек.
При ранее имеющемся вагините заболевание часто переходит в хроническую форму.
Последующая беременность после микоплазмы может сопровождаться различными осложнениями.
Особую опасность несет воспаление придатков (аднексит).
Воспаление может стать хроническим, распространиться на окружающие ткани, что ведет к тазовому перитониту и / или трубно-яичниковому абсцессу.
Кроме того, повреждение может повлиять на беременность, спровоцировать развитие бесплодия.
Целесообразность лечения определяется исключительно врачом.
Микоплазмоз требует назначения сильнодействующих, специфических антибиотиков.
При отсутствии выраженной клинической картины стараются не прибегать к назначению пероральных препаратов.
Если было выявлено, что микоплазмоз при беременности спровоцирует негативные последствия для ребенка, назначается курс антибиотиков макролидного ряда.
Микоплазмоз при беременности: часто задаваемые вопросы
Может ли заразиться ребенок микоплазмозом?
Да, ребенок может быть инфицирован в момент прохождения его по родовому пути.
Сроки, на которых возможно лечение?
Поскольку микоплазмоз лечиться только противобактериальными препаратами, прибегают к их назначению не ранее второго триместра.
Схема лечения и препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.
После лечения понадобиться сдать контрольные анализы.
Какие анализы сдать при подозрении на микоплазму?
Выявить инфекционный патоген можно с помощью бактериального посева и ПЦР.
При подозрении на микоплазму во время беременности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Что в обычной жизни неопасно и легко излечимо, в период беременности может представлять огромную угрозу — как для будущей мамочки, так и для развивающегося в утробе малыша.
Одной из таких инфекций является микоплазмоз — ее также называют микоплазмой.
Симптомов урогенитального микоплазмоза мало — он протекает скрыто и фактически половина больных заболевание не чувствуют. По этой же причине диагностировать микоплазму достаточно сложно.
Кроме того, микоплазмы очень малы: их фактически нельзя увидеть в микроскоп.
Обнаруживают микоплазмоз путем забора мазков методом полимеразно-цепной реакции (это называется ПЦР-ДНК-диагностика), или методом иммунофлуоресценции.
Подробнее об анализах >>
Опасность микоплазм во время беременности
Микоплазмоз представляет особую опасность для женщин в положении. Чаще всего они о нем узнают только в женской консультации при постановке на учет.
Проверяться на наличие скрытых инфекций, в том числе микоплазм, следует до наступления беременности.
Чем же опасен микоплазмоз для будущей мамы и ее малыша? Данное заболевание может оказаться причиной неправильного течения беременности. Частыми последствиями микоплазмоза у беременных женщин являются неправильное прикрепление плаценты, многоводие.
Микроорганизмы поражают стенки влагалища, шейку матки. Воспалительный процесс может перейти и на околоплодные оболочки.
На ранних сроках беременности может произойти самопроизвольное прерывание беременности, так как может повыситься тонус матки.
На более поздних сроках могут начаться преждевременные роды. Вероятность их возникновения при микоплазмозе в 2-3 раза выше.
Именно поэтому необходимо своевременное лечение микоплазмы при беременности.
Микроорганизмы не поражают плод, так как он защищен плацентой. Конечно, случаи внутриутробного заражения имеют место быть, но это всего лишь исключения из правил.
Во время родов есть риск того, что малыш заразится микоплазмозом, когда будет проходить по родовым путям. У детишек, появившихся на свет от инфицированных матерей, поражается чаще всего не мочеполовая система, а бронхо-легочное древо. При родах микоплазмы могут поразить половые органы только у девочек.
Малыши страдают воспалениями носа, глотки, бронхов и легких. Микоплазмоз в основном является причиной неонатального сепсиса, менингита, врожденной пневмонии, конъюнктивита.
Чем слабее у детей иммунная система, тем тяжелее будет протекать заболевание. Стоит отметить, что у ребенка микоплазмоз после рождения может и не проявиться. Инфекция может вызвать неприятные последствия в будущем.
Болезнь может вызвать послеродовые осложнения. Наиболее опасным считается эндометрит, представляющий собой воспаление матки. Данное заболевание в старой литературе носило название «родильная горячка». Также могут быть следующие осложнения микоплазмоза:
- хронический вагинит – воспаление влагалища;
- аднексит (развитие хронических инфекционных, воспалительных процессов) – данное состояние может являться причиной женского бесплодия;
- развитие пиелонефрита – воспаление, поражающее чашечно-лоханочную систему почек.
Чаще всего эти состояния возникают из-за заражения микоплазмой хоминис при беременности.
Симптомы и способы обнаружения микоплазм во время беременности
Заболевание опасно тем, что примерно в 40% случаев имеет скрытый характер. Оно может протекать абсолютно бессимптомно и не вызывать у женщины в положении никаких подозрений.
Многие узнают об этом диагнозе уже во время обследования от лечащего врача. О таких случаях можно почитать в обсуждениях микоплазмы при беременности на форумах.
В 60% случаев заболевание дает о себе знать.
Первые признаки могут проявиться через несколько недель после заражения.
Симптомы при микоплазмозе такие же, как и при других мочеполовых инфекциях, появляются выделения. Чаще всего они светлые, даже прозрачные.
Также может возникнуть зуд в области половых органов, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли при половых контактах.
Список возможных симптомов:
- светлые или прозрачные выделения, достаточно умеренные;
- жжение, зуд (половых органов);
- болезненные или просто неприятные ощущения при мочеиспускании и при сексуальном контакте;
- когда воспалительному процессу уже подвержены матка и ее придатки, то женщина может ощущать периодические боли в нижней части живота.
Обычно эти симптомы можно принять за проявления молочницы и не придать им особого значения.
Между тем, инфекция станет распространяться и дальше, вызывая уже эрозию, хронические уретриты, слизисто-гнойные эндоцервициты, эндометриты и спаечные процессы органов малого таза.
Какие анализы нужно сдать?
Если вы обнаружили инфекцию, уже забеременев, не поддавайтесь панике раньше времени.
Осложнения, как правило, возникают только при активной ее фазе.
Диагностировать инфекцию достаточно сложно. Поскольку эти организмы являются составной частью естественной микрофлоры человека, то выявление их наличия в анализах – это еще не заболевание.
Чтобы понять, больны ли вы микоплазмозом, понадобится определить, в каком количестве у вас присутствуют микроорганизмы. Для этого существует несколько основных методов диагностики.
Исследование с помощью ПЦР
Этот метод молекулярной диагностики может выявить в образце материала (урогенитальном мазке, моче и т. д.) присутствие ДНК возбудителя инфекции. Принцип работы исследования строится на том, что число копий специфичного участка (конкретно для этого возбудителя) многократно увеличивается.
Это помогает отличить именно микоплазменную инфекцию от других похожих (уреаплазмы, гонореи, хламидиоза). Анализ либо подтвердит ее наличие, либо даст отрицательный результат.
Метод ПЦР считается очень эффективным и достоверным, ведь он способен выявить даже единичные клетки микроорганизмов. Он используется, если невозможно подтвердить диагноз другими видами диагностики (часто при хронических или бессимптомных заболеваниях).
Однако на результат могут повлиять даже самые незначительные факторы, к примеру, были нарушены правила забора, транспортировки и исследования материала, или пациент перед анализом принимал какие-нибудь лекарственные препараты и т. д. В этом случае возможны ложноотрицательные либо ложноположительные результаты.
Если диагностика показала наличие инфекции (Mycoplasma genitalium), доктор направит вас на дополнительные обследования.
Исследования с помощью бактериологического посева
Для культивации микоплазм создается особая среда с подходящими питательными веществами. Этот метод диагностики тоже считается очень точным, ведь он может не только выявить наличие конкретной инфекции, но и определить количество вредных микроорганизмов.
Помимо этого, с помощью посева врач устанавливает, чувствительны ли микоплазмы к каким-нибудь определенным антибиотикам, чтобы подобрать соответствующее лечение.
В качестве исследуемого материала используется: моча, урогенитальный мазок.
Микоплазмы классифицируют как патогенные организмы и назначают лечение только в том случае, если их количество в анализируемом материале превышает норму 10&sup4; Обычно для получения результатов исследования понадобится несколько дней.
ИФА для определения микроорганизмов в крови
Иммуноферментный анализ – это еще один метод эффективного исследования, в ходе которого можно будет выявить, содержатся ли в вашей крови специфические антитела или антигены к этой конкретной инфекции.
По его результатам судят не только о наличии проблемы, но и ходе ее развития или прогрессирования, то есть, на какой стадии находится заболевание.
Этот анализ отличается высокой чувствительностью и может отслеживать всю динамику процесса (сравнивать количество тех или иных антител в разное время, к примеру, в ходе лечения).
Наиболее распространенным материалом для ИФА является кровь пациента. Также для анализа могут брать мазки из половых органов или образцы околоплодной жидкости (если есть подозрение на внутриутробное заражение).
Врач должен объяснить вам, как правильно подготовиться: сдавать анализ натощак, прекратить прием различных медикаментозных средств и лекарственных препаратов за 2 недели до исследования и т. д.
Результат будет готов очень быстро (в течение суток). Если вы инфицированы, то в вашем организме вырабатываются иммуноглобулины разных классов: IgA, IgM и IgG. На длительность вашего заражения будут указывать их титры, то есть, количество:
- при обнаружении в крови IgG и IgM врачи будут рассматривать присутствие инфекции, как первичное инфицирование;
- если антитела представлены только в изолированном классе IgG, то при небольшом титре можно будет говорить об иммунитете к заболеванию, а при его проявляющейся динамике и возрастающем количестве ‒ о хронической инфекции;
- если к ним добавляется и IgA, врачи констатируют обострение. Концентрация этого класса будет напрямую зависеть от того, насколько выраженным является воспалительный процесс.
Истолковать значение титров и расшифровать данные анализа сможет только врач.
- Если показатели титров ниже 0,9 у.е., то это значит, что микроорганизмы не выявлены;
- При значениях от 0,9 до 1,1 у.е. говорят о сомнительной инфекции;
- В случае присутствия антител выше 1,1 – о факте заражения.
Однако, как вы помните, это еще совсем не означает, что вас коснутся все осложнения, или что заболевание вообще проявится.
| Класс иммуноглобулинов | Присутствие в крови выше или ниже нормы | |
| IgM | IgG | |
| ‒ | ‒ | Не обнаружены (заболевание отсутствует и вы не обладаете к нему иммунитетом) |
| – | + | Вы являетесь носителем инфекции, но у вас есть к ней иммунитет. Эта стадия обычно не требует никакого лечения |
| + | ‒ | Произошло первичное заражение (микоплазмы недавно попали в организм). В случаях острого воспаления или осложнений назначается соответствующее лечение |
| + | + | Происходит реактивация инфекции (или повторное заражение) |
Обследование должно быть комплексным. Доктор направит вас и на общие анализы, и на повторные осмотры, чтобы удостовериться в правильности диагноза.
Можно ли забеременеть при микоплазмозе
При данной инфекции, конечно же, можно зачать ребенка, однако беременность может приобрести ненормальный характер.
Так, бактерии могут стать причиной неправильного прикрепления плаценты, а затем распространиться на околоплодные оболочки.
Из-за разрушения этих оболочек возрастает риск непроизвольного прерывания беременности на раннем сроке. На более поздних сроках возможны преждевременные роды.
Статистика свидетельствует о том, что преждевременные роды бывают в 2-3 раза чаще. Поэтому беременность необходимо планировать, а партнерам совместно проходить обследование на микоплазму, так как иммунитет к этой бактерии не вырабатывается и возможно повторное заражение.
Если у женщины обнаружили микоплазму в высоком титре, то ей на некоторое время лучше отложить мысли о беременности в сторону, так как этим она может поставить под угрозу не только здоровье своего малыша, но и свое.
Не исключено также, что в запущенной форме микоплазмоза беременность может и не наступить. Обусловлено это тем, что бактерии приводят к развитию гнойных и воспалительных процессов, которые препятствуют зачатию.
Лечение
В современном медицинском мире ведутся дискуссии по поводу лечения или отказа от него при обнаружении микоплазм у женщины во время беременности. Последние наблюдения и результаты лабораторных исследований показали широкое распространение это возбудителя среди здоровых женщин разного возраста, что позволило большинству врачей считать их частью нормальной микрофлоры влагалища, но способных при определённых условиях все же реализовывать свои патогенные свойства.
Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно проходить профилактический курс лечения в период беременности: любые лекарства должны назначаться врачом.
Даже если до беременности вы принимали таблетки, во время они могут стать абсолютно непригодными. Не занимайтесь самолечением и своевременно проходите обследование. Оставайтесь здоровыми!
Какие антибиотики назначают беременным при микоплазме/уреаплазме? Они опасны для ребенка?
Почему-то так сложилось, что большинство гинекологов в нашей стране назначают беременным пациенткам при микоплазмозе или уреаплазмозе препарат Вильпрафен (международное название Джозамицин). Считается, что этот препарат безопасен во время беременности, но научных подтверждений этому пока нет. Препарат слишком мало изучен, а риски лечения Вильпрафеном во время беременности пока неизвестны.
Во всем мире для лечения микоплазмы или уреаплазмы во время беременности назначают другой препарат – Азитромицин. Влияние Азитромиицна на течение беременности и на здоровье будущего ребенка хорошо изучено крупными исследованиями. Этот препарат одобрен к применению у беременных женщин.
Согласно результатам нескольких фармакокинетических исследований азитромицина у беременных [исследователи Юрьев С.Ю, Евтушенко И.Д., Огородова Л.М., Heikkinen T., Laine K., Neuvonen P.J., Ramsey P.S., Vaules M.B., Vasdev G.M., и другие] азитромицин лишь в небольшой степени поступает к плоду, что дает основания предполагать его недостаточную эффективность для лечения внутриутробных инфекций у плода. Но, с другой стороны, плацентарный барьер предотвращает значимое воздействие препарата на плод при лечении инфекций у матери.
В большинстве исследований азитромицина при лечении инфекций у беременных женщин изучалась не только эффективность и переносимость данного препарата беременными женщинами, но и безопасность его применения для плода и новорожденного. Описания отдельных случаев показали, что применение азитромицина во время беременности не приводит к повышению частоты неблагоприятных исходов беременности и не связано с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка, при этом частота врожденных аномалий развития не превышала ожидаемого уровня в популяции (1-3%).
Таким образом, именно Азитромицин на сегодня является наиболее предпочтительным вариантом.
Обычная схема лечения: 500 мг в первый день, по 250 мг со второго по пятый день. Помните, что самостоятельное назначение антибиотиков при беременности очень опасно! Дозировку и продолжительность должен определять лечащий врач, у которого есть более полная картина заболевания и который знает больше об общем состоянии пациентки.
Важно! Лечение должно начинаться не раньше 12 недели беременности, чтобы не навредить малышу в период формирования всех органов.
Иногда беременным женщинам назначаются препараты:
- Джозамицин;
- Эритромицин;
- Клиндомицин;
- Ровамицин.
Курс лечения такими препаратами составляет примерно 7-10 дней.
Одновременно врач назначает прием иммуномодуляторов, чтобы повысить сопротивляемость иммунитета женщины и пребиотиков для нормального функционирования кишечника (антибиотики уничтожают полезные бактерии).
Лечение микоплазмоза проводят во втором триместре беременности.
Используют препараты, стимулирующие иммунитет, витамины, биодобавки и антибактериальные средства. Антибиотики для беременной женщины показаны из группы макролидов и принимать их можно только после 12-й недели.
Побороть болезнь и родить здорового ребенка можно, пройдя лечение под контролем врача и соблюдая все его предписания. Только он может подобрать курс лечения и наиболее подходящие препараты, чтобы не навредить ребенку, обеспечить нормальное течение беременности.
Если лечение проводится неправильно, может возникнуть устойчивость инфекции к антибиотикам. При КОЕ (колониеобразующие единицы) в 1 мл менее 100 отрицательное влияние на беременность приема лекарств может оказаться выше, чем микроорганизмы микоплазмы. При таких показателях лечение антибиотиками не проводится.
Через месяц после пройденного курса лечения необходимо пройти повторную лабораторную диагностику, чтобы убедиться, что заболевание побеждено. Следует пройти обследование и лечение постоянному партнеру женщины, чтобы исключить повторное инфицирование.
Восстановление микрофлоры, после местной антибактериальной терапии, необходимо и во влагалище. С этой целью применяются свечи, содержащие молочнокислые бактерии: Ацилакт, Лактобактерин.
На время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов, либо использование барьерных методов контрацепции. Во время приема антибактериальных препаратов запрещено употребление алкоголя. После завершения курса терапии необходимо пройти контрольное обследование для оценки ее эффективности. Через 10 дней после окончания приема системных антибиотиков гинеколог берет мазок на исследование. Подобная процедура повторяется 3 раза в середине каждого последующего менструального цикла. Только в том случае, если результат бактериологического исследования отрицательный в каждом мазке, можно считать, что человек излечился от микоплазмоза.
Часто задаваемые вопросы:
Ранее у меня были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, я не получала никакое лечение и теперь планирую беременность. Что нужно делать?
В этой ситуации нужно сдать повторные анализы на микоплазмы и уреаплазмы и с результатами анализа посетить гинеколога.
Не исключено, что со времени последнего анализа ваш иммунитет поборол эту инфекцию и теперь микоплазмы и уреаплазмы больше нет, либо их количество не представляет угрозы для будущей беременности.
Если анализы на микоплазму и уреаплазму будут положительными, то перед планированием беременности вам и вашему партнеру может потребоваться лечение.
Я беременна и у меня были обнаружены микоплазмы/уреаплазмы. Это опасно?
Микоплазмы и уреаплазмы могут оказывать влияние на течение беременности. Беременные женщины, у которых были обнаружены микоплазмы или уреаплазмы, имеют повышенный риск следующих осложнений:
- «месячные», или кровянистые выделения в первом триместре беременности;
- угроза прерывания беременности;
- замершая беременность и выкидыш в первом или во втором триместре беременности;
- воспаление влагалища и шейки матки во время беременности;
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с низкой массой тела (менее 2500г);
- повышение температуры тела после родов (родильная горячка).
Может ли микоплазма или уреаплазма привести к выкидышу?
Да, эти бактерии могут спровоцировать выкидыш. Наиболее высокий риск выкидыша наблюдается, если у беременной имеются признаки бактериального вагиноза. Лечение помогает снизить риск прерывания беременности.
Может ли микоплазма или уреаплазма навредить будущему ребенку?
К сожалению, может. Если у беременной были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, то у будущего ребенка повышен риск врожденного микоплазмоза, который проявляется воспалением легких, менингитом, затяжной желтухой и другими расстройствами.
Ну и на последок, возможно все не так плохо:
Источник