Мифепрекс инструкция по применению для прерывания беременности
Состав
Каждая таблетка Мифепрекса содержит активное вещество мифепристон.
Дополнительные составляющие: крахмал кукурузный, кальция стеарат, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный.
Форма выпуска
Выпускается Мифепрекс в форме таблеток, расфасованных по 10 штук в стеклянные банки или ячейковые упаковки, по 1, 2, 5 упаковок в пачке картонной.
Фармакологическое действие
Данный синтетический стероидный препарат обладает антигестагенным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Этот синтетический стероидный антигестагенный препарат способен блокировать действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. При этом Мифепрекс не проявляет гестагенную активность и антагонизм с ГКС.
Во время приёма данного средства повышается сократительная способность миометрия, стимулирующая высвобождение интерлейкина-8 в составе хориодецидуальных клеток, увеличивая чувствительность к простагландинам миометрия, но следует учитывать, что все эти действия зависят от фазы менструального цикл.
В результате отмечается десквамация децидуальной оболочки, а также выведение плодного яйца. Препарат затормаживает овуляцию, различные изменения эндометрия, не допуская имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
При этом ключевое действие в патогенезе лейомиомы матки выполняют половые гормоны, например, прогестерон. Поэтому блокада прогестероновых рецепторов способна, как тормозить рост опухоли, так и сокращать размеры матки и миоматозных узлов.
Показания к применению
Таблетки Мифепрекс назначаются при:
- лечении лейомиомы матки;
- подготовке и индукции родов доношенной беременности;
- медикаментозном прерывании маточной беременности на достаточно ранних сроках, что может быть подтверждено тестом на беременность;
- экстренной контрацепции в течение 72 ч с момента случившегося незащищённого полового акта, а также когда применяемый способ контрацепции считается ненадёжным.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к применению данного средства, что зависит от показания к применению.
В общем, препарат противопоказан к приёму при:
- гиперчувствительности;
- воспалениях женских половых органов;
- острой или хронической почечной, печёночной недостаточности;
- нарушениях гемостаза;
- рубцах на матке;
- тяжёлой экстрагенитальной патологии;
- надпочечниковой недостаточности, длительном лечении глюкокортикоидами;
- порфирии;
- анемии, а также курящим женщинам от 35 лет.
Мифепрекс противопоказан для прерывания беременности при:
- подозрении на внематочную беременность;
- не подтверждённой беременности;
- беременности, возникшей во время использования внутриматочных контрацептивов, а также после отмены гормональных средств контрацепции;
- миоме матки.
Не рекомендован препарат для подготовки и индукции родов при:
- гестозе тяжёлой степени;
- преэклампсии и эклампсии;
- недоношенной или переношенной беременности;
- миоме матки.
Препарат не назначают для терапии лейомиомы матки при:
- лактации, беременности;
- лейомиоме, величина которой превышает 12 недель беременности;
- опухолях яичников;
- гиперплазии эндометрия;
- субмукозном расположении миоматозных узлов.
Побочные действия
При приёме Мифепрекса может возникать: дискомфорт внизу живота, сильная слабость, гипертермия, головные боли, головокружение, диарея, тошнота, рвота, высыпания на коже.
Во время процедуры прерывания беременности также возможно развитие: кровотечения, воспалений матки и придатков, обострений инфекционных заболеваний матки или мочевыводящих путей.
При комбинированном лечении с Мизопростолом отмечается возникновение: вагинита, диспепсии, бессонницы, астении, боли в ноге, беспокойства и так далее.
Проведение экстренной контрацепции может сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей, сбоем менструального цикла.
На фоне лечения лейомиомы иногда возникает аменорея, нарушение менструального цикла.
Мифепрекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции, с целью медикаментозного прерывания беременности таблетки принимают внутрь под контролем врача в однократной дозировке 600 мг. Препарат рекомендуется принимать после еды – через 1-1,5 ч, запивая водой. Для усиления эффективности процедуры назначают дополнительно 400 мг Мизопростола, являющимся синтетическим аналогом простагландина E1. После этого необходимо, чтобы не менее 2 часов пациентка находилась под наблюдением медперсонала. Спустя 36-48 ч проводится УЗИ-контроль, через 1-2 недели повторное УЗИ и клиническое обследование. Кроме этого, необходим анализ на определение уровня хорионического гонадотропина, который должен подтвердить произошедший выкидыш. Если в течение 14 дней с момента приёма мифепристона выкидыша не случилось, то назначается вакуум-аспирация и проводится гистологическое исследование аспирата.
Подготовка и индукция родов требует приёма таблеток внутрь в однократной дозировке 200 мг. Повторный приём мифепристона в дозировке 200 мг рекомендуется через 24 ч. Затем специалисты оценивают состояние родовых путей и если необходимо, могут назначить Окситоцин или простагландины.
Проведение посткоитальной контрацепции требует внутреннего приёма 10 мг препарата, с интервалом 2 часа до или после употребления еды. Принять таблетки необходимо в течение 72 ч с момента случившегося полового контакта.
Лечение лейомиомы матки проводится с применением препарата внутрь, в суточной дозировке 50 мг. Продолжительность терапии составляет 3 месяца.
Передозировка
Благодаря тому, что приём данного препарата проходит под контролем лечащего врача, случаев передозировки отмечено не было. Тем не менее, при превышении дозировки может развиться надпочечниковая недостаточность. В таких случаях проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Сочетание Мифепрекса с нестероидными противовоспалительными препаратами может вызвать нежелательные симптомы, характерные для побочных эффектов.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Таблетки хранят в тёмном, сухом, недоступном детям месте, при комнатной температуре.
Срок годности
3 года.
Аналоги Мифепрекса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
К основным аналогам можно отнести препараты: Агеста, Гинепристон, Менсофта, Гинестрил, Женале и Мифегин.
Отзывы о Мифепрексе
Как показывают отзывы о Мифепрексе, данный препарат пользуется большой популярностью. Однако в обсуждениях женщины часто рассказывают не свой опыт применения, а своих подруг или знакомых. В большинстве случаев использование данного препарата связано с проведением фармакологического аборта.
Обычно, когда такая процедура проводится в клинике под контролем специалиста, то достигается желаемый эффект, как и указано в инструкции. При этом функции репродуктивной системы достаточно быстро восстанавливаются, то есть болей, нарушения менструального цикла и прочих нежелательных симптомов не отмечено.
Также часто встречаются сообщения девушек, которые интересуются, сколько стоит Мифепрекс и настолько эффективно его самостоятельное применение?
Установлено, что способы самостоятельного прерывания беременности с использованием этого препарата сопровождались различными осложнениями: обострением инфекций половых путей, нарушением менструального цикла, сильными болевыми ощущениями и так далее.
Поэтому, препараты обладающие подобным действием противопоказано принимать без контроля специалиста. Любые эксперименты с лекарственными средствами могут стать причиной нарушений в работе гормональной системы и развития серьёзных заболеваний.
Цена Мифепрекса, где купить
Цена Мифепрекса за упаковку 3 штуки по 200 мг варьируется в пределах 1100-1200 рублей. Купить Мифепрекс можно в любой российской аптеке по рецепту врача.
Источник
Мифепрекс – синтетический стероидный антигестагенный лекарственный препарат.
Состав и форма выпуска
Выпускают Мифепрекс таблетки. Одна таблетка содержит действующий компонент – мифепристон 200 мг.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции Мифепрекс блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Наблюдается антагонизм с ГКС, не обладает гестагенной активностью.
По отзывам Мифепрекс повышает сократительную способность миометрия, повышает его чувствительность к простагландинам и стимулирует высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Для усиления действия препарата его нередко назначают в комбинации с синтетическим аналогом простагландина. Действие препарата приводит к десквамации децидуальной оболочки и выведению плодного яйца. Применение лекарственного средства тормозит овуляцию, способствует изменению эндометрия, в результате чего имплантация оплодотворенной яйцеклетки не может осуществиться.
Кроме того, препарат способствует блокаде прогестероновых рецепторов, что помогает приостановить рост опухоли, а также уменьшить размеры миоматозных узлов и матки.
Показания к применению Мифепрекса
По инструкции Мифепрекс назначают для медикаментозного прерывания беременности на очень ранних сроках (до 42 дней отсутствия месячных).
Также препарат назначают для экстренной контрацепции сразу (не больше 72 часов) после незащищенного полового акта, а также в том случае, когда есть сомнения, что выбранный ранее способ контрацепции ненадежный. Показан препарат для лечения миомы матки, размеры которой достигают 12-недельной беременности, и для подготовки и индукции родов при доношенной беременности.
Способ применения и режим дозирования Мифепрекса
Мифепрекс разрешено применять только в специализированных учреждениях, где присутствует все необходимое оборудование.
С целью медикаментозного прерывания беременности таблетки Мифепрекс назначают один раз в дозировке 600 мг или 3 таблетках. Пациентка принимает препарат внутрь только в присутствии лечащего врача. Прием следует осуществлять спустя 1-1,5 часа после приема пищи. Таблетки запиваются половиной стакана воды. На протяжении двух часов после приема препарата пациентка должна находиться под постоянным контролем врача. Спустя 1,5-2 суток после применения препарата пациентка должна явиться в больницу на обследование и для прохождения ультразвукового исследования. При необходимости пациентке могут назначить мизопростол.
Спустя две недели пациентка снова должна пройти ультразвуковое исследование, а при необходимости, сдать анализ на определение уровня хорионического гонадотропина с целью подтверждения самопроизвольного аборта.
Если препарат не оказал должного эффекта на протяжении двух недель (неполный аборт или продолжающаяся беременность), пациентке проводят вакуум-аспирацию и гистологическое исследование аспирата.
В случае доношенной беременности Мифепрекс могут назначать для стимуляции родов. Дозировка препарата в данном случае составляет 200 мг в сутки (1 таблетка). Прием препарата осуществляется в присутствии лечащего врача. Спустя сутки может быть назначен повторный прием в той же дозировке, а через 2-3 дня необходимо провести оценку состояния родовых путей. При необходимости пациентке в дальнейшем назначают окситоцин или простагландины.
Противопоказания к применению Мифепрекса
По инструкции Мифепрекс имеет довольно широкий список общих противопоказаний, а именно:
- острая или хроническая почечная или печеночная недостаточность;
- длительный прием ГКС;
- миома матки;
- надпочечниковая недостаточность;
- возраст старше 35 лет и курение;
- воспалительные процессы в женских половых органах;
- порфирия;
- повышенная чувствительность к действующему или вспомогательным компонентам препарата;
- анемия в тяжелой форме;
- наличие сложной экстрагенитальной патологии;
- нарушения гемостаза, в том числе вследствие терапии антикоагулянтами.
В случае если таблетки Мифепрекс назначают для медикаментозного прерывания беременности, они противопоказаны в таких случаях:
- беременность, срок которой больше 42 дней после отсутствия месячных;
- неподтвержденная беременность;
- внематочная беременность или подозрение на нее;
- беременность, возникшая во время применения внутриматочной контрацепции либо сразу после отмены гормональных контрацептивов.
При подготовке и индукции родов Мифепрекс противопоказан в таких случаях:
- тяжелый гестоз;
- эклампсия;
- неправильное положение плода;
- преэклампсия;
- переношенная или недоношенная беременность;
- кровянистые выделения из влагалища в период беременности невыясненного генеза;
- несоответствие размеров головки плода и таза матери.
По отзывам Мифепрекс следует назначать с осторожностью пациенткам с бронхиальной астмой, обструктивными заболеваниями легких, аритмией, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью.
Побочные действия Мифепрекса
По отзывам Мифепрекс может вызывать общее недомогание, чувство дискомфорта внизу живота, рвоту, тошноту, головную боль, гипотермию, головокружение, субинволюцию матки, лохиометру.
В случае с проведением процедуры медикаментозного аборта возможны кровянистые выделения из половых путей, обострение воспалительных процессов в придатках и матке, боли внизу живота.
В случае передозировки Мифепрекс, по отзывам, может вызывать надпочечниковую недостаточность.
Применение Мифепрекса в период беременности и грудного вскармливания
После приема Мифепрекса не рекомендуется кормить грудью ребенка на протяжении трех суток.
Таблетки Мифепрекс при применении для подготовки к родам не оказывают негативного воздействия на последующую лактацию.
Взаимодействие Мифепрекса с другими лекарственными средствами
Препарат ослабляет действие ГКС, поэтому при их одновременном применении рекомендуется увеличивать дозировку ГКС.
Нельзя совмещать прием Мифепрекса с НПВС.
Особые указания
Пациентки, которые применяют препарат для медикаментозного прерывания беременности, должны быть в курсе, что если на протяжении двух недель препарат не оказывает должного эффекта и беременность продолжается, необходимо прервать ее другим способом, так как существует риск формирования врожденных пороков развития у плода.
Условия хранения
Мифепрекс относится к препаратам списка А с рекомендованным сроком хранения не дольше 3 лет.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Медикаментозное прерывание беременности считается более щадящим методом, чем удаление плода с помощью инструментов. Подобный способ относится к наиболее опасным операциям, проводимым вслепую. Инструкция по применению Мифепрекс предполагает использование лекарства в случае необходимости удаления оплодотворенной яйцеклетки без оперативного вмешательства.
Состав и форма выпуска
Фармакологическое средство выпускается в форме таблеток для перорального приема. В качестве активного компонента в составе выступает вещество мифепристон.
Присутствуют в составе и дополнительные вещества:
- крахмал кукурузный;
- стеарат кальция;
- лактоза;
- диоксид кремния;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Таблетки расфасованы в блистеры по 3 штуки. В картонной упаковке находится одна пластина. Стоимость лекарственного препарата составляет приблизительно 1200 рублей, она зависит от региона распространения.
Приобрести медикамент можно в аптеке по специальному рецепту врача, что исключает возможность самостоятельного использования без назначения и обследования.
Механизм действия
Медикамент относится к группе антигестагенных препаратов синтетического происхождения. При попадании внутрь он блокирует действие прогестерона, что способствует подавлению овуляции, приводит к невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Лекарство повышает сократительную способность миометрия, что также препятствует наступлению беременности. Механизм действия препарата зависит от фазы менструального цикла женщины.
Помимо влияния на овуляцию и сокращение миометрия, фармакологическое действие таблеток направлено на подавление роста доброкачественных и злокачественных новообразований в полости матки, уменьшение миоматозных узлов, предупреждение прогрессирования патологического процесса.
Показания
Основным показанием для применения лекарства считается необходимость медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Таблетки могут использоваться в случае наличия строгих противопоказаний к инструментальному выскабливанию матки или непереносимости препаратов для общей анестезии.
Мифепрекс назначают и в других случаях:
- лейомиома матки разной степени тяжести;
- период подготовки к родам при доношенной беременности;
- экстренная контрацепция в течение 3 суток после незащищенного полового контакта.
Иногда медикамент назначается в случае применения недостаточно надежных противозачаточных средств.
Правила подготовки
Перед употреблением лекарства женщина обязательно проходит диагностическое обследование с целью обнаружения хронических патологий и других возможных противопоказаний, которые могут осложнить процедуру медикаментозного аборта.
Необходимо сдать кровь на общий анализ, уровень гормонов и содержание глюкозы. Обязательно назначается ЭКГ (электрокардиограмма) и УЗИ (ультразвуковое исследование) матки для точного определения срока беременности. За неделю до приема не стоит употреблять нестероидные противовоспалительные медикаменты, алкогольные напитки.
В день проведения манипуляции не рекомендуется пить крепкий кофе, чай, употреблять жирную, копченую и соленую пищу в больших количествах.
Как применять
После прохождения обследования специалист разрешает употребление медикаментозного средства. Инструкция по применению Мифепрекса несколько отличается в случае прерывания беременности и стимулирования родовой деятельности.
Для прерывания беременности
Принимать лекарство необходимо под контролем врача. За один раз следует выпить все три таблетки. Лучше осуществлять прием через 1 час после еды, запивая лекарство большим количеством воды.
На протяжении следующих 2 часов пациентка должна находиться под наблюдение специалиста, категорически запрещается покидать лечебное учреждение. Выкидыш должен произойти в течение 14 дней. Часто в сочетании с Мифепрексом назначают Мизопростол, усиливающий действие препарата.
Через 2 суток после приема проводится ультразвуковое исследование матки, повторное делается через 2 недели. Дополнительно берется анализ крови на наличие хорионического гонадотропина. После выкидыша он не обнаруживается в исследуемом материале.
Если на протяжении 2 недель выкидыш не произошел, врач использует методику вакуумной аспирации для очищения полости матки. Полученный материал обязательно направляется в лабораторию для гистологического исследования.
Для вызова родов
Подготовка женщины к родам предусматривает употребление 1 таблетки. При необходимости через сутки назначают повторный прием в таком же количестве.
После этого акушер-гинеколог оценивает состояние родовых путей, при необходимости парентерально вводится Окситоцин.
Что происходит после приема
После проникновения активного компонента в кровь женщины происходит блокировка действия прогестерона. Плод перестает получать питание через уже сформировавшуюся пуповину. Через некоторое время плодное яйцо отслаивается от внутренней стенки матки и выходит через цервикальный канал.
Усиление сократительной способности миометрия ускоряет процесс выхода плода, провоцирует кровотечение разной интенсивности.
Побочные эффекты
Фармакологическое средство относится к сильнодействующим, поэтому имеет множество побочных действий, проявляющихся при соблюдении и нарушении инструкции.
Основными будут следующие:
- головокружение, головная боль;
- повышение температуры тела;
- боль внизу живота;
- тошнота, приступы рвоты;
- слабость, быстрая утомляемость;
- бессонница или сонливость;
- кровянистые выделения из влагалища;
- вагинит;
- воспалительные патологии матки и придатков;
- отсутствие аппетита;
- сильная жажда, сухость во рту;
- кратковременное ухудшение зрения;
- мелкие высыпания на коже;
- нарушение пищеварения, стойкий запор или диарея.
Случаев передозировки не зафиксировано, поскольку препарат принимается только под наблюдением специалиста.
Противопоказания
Таблетки Мифепрекс имеют большой список противопоказаний, которые необходимо учитывать перед назначением.
Препятствием для приема станут следующие состояния:
- гиперчувствительность к компонентам медикамента;
- склонность к аллергическим проявлениям;
- период восстановления после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
- неподтвержденная беременность;
- воспалительные патологии яичников, матки, влагалища;
- анемия тяжелой формы;
- лечение гормональными препаратами;
- нарушение функционирования надпочечников;
- печеночная недостаточность;
- миома матки;
- внематочная беременность;
- почечная недостаточность терминальной стадии;
- внутренние кровотечения неуточненной этиологии;
- наличие рубцов на матке, ухудшающих сокращение миометрия.
Для стимуляции родовой деятельности лекарство не используется в случае токсикоза тяжелой формы, недоношенном плоде или переношенной беременности.
Категорически противопоказан препарат при развитии эклампсии.
Особые указания
Препарат запрещается употреблять в период грудного вскармливания, активные вещества быстро проникают в грудное молоко и отрицательно влияют на здоровье ребенка. Не рекомендуется сочетать прием с алкогольными напитками, чтобы исключить токсическое воздействие на печень.
Средство не назначается женщинам старше 35 лет, которые курят на постоянной основе. Если же существует необходимость использования, специалисты настаивают на отказе от сигарет за 2 недели до предполагаемого приема.
Не стоит одновременно с Мифепрексом принимать антикоагулянты, венотоники, сердечные гликозиды. Категорически противопоказано сочетать употребление с нестероидными противовоспалительными средствами.
Возможные осложнения
При правильном использовании препарата под наблюдением специалиста осложнения развиваются редко. Иногда наблюдается нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, маточные кровотечения, воспалительные патологии придатков, боль во время полового акта.
Наиболее распространенным осложнением считается неполный выкидыш, когда плод вышел, но плодное яйцо осталось. При этом развивается воспаление, в процесс вовлекается эндометрий и миометрий, появляются мажущие выделения, признаки интоксикации.
Если женщина игнорирует симптомы, не обращается к гинекологу, лечить патологию можно только оперативным путем.
Восстановление
Восстановление после выкидыша длится от 14 до 28 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно на протяжении нескольких месяцев менструации обильные, цикл несколько смещается.
Использовать гормональные контрацептивы разрешается на 15 день после употребления таблеток. При соблюдении рекомендаций врача осложнений не наблюдается. В случае появления неприятных симптомов необходимо обратиться в лечебное учреждение.
Аналоги
При невозможности использовать оригинальное средство специалисты подбирают аналог с похожими терапевтическими свойствами.
Чаще всего Мифепрекс заменяют следующими препаратами:
- Мифепристон — наиболее доступный аналог по низкой цене. Оказывает действие за счет содержания одноименного активного вещества. Выпускается в таблетках, в упаковке может быть 3 или 6 штук.
- Мифолиан — препарат от китайской фармацевтической компании. В составе содержит вещество мифепристон, доступен в таблетированной форме. В картонной упаковке находится блистер с 3 таблетками.
- Гинестрил — препарат с аналогичным составом и действием. Выпускается в форме таблеток, но с меньшей дозировкой. На 1 таблетку Мифепрекса приходится 4 таблетки Гинестрила. Чаще лекарство используется для лечения патологий матки и стимуляции родовой деятельности.
Подбирать заменитель должен только специалист с учетом индивидуальных особенностей организма каждой женщины, несмотря на похожий состав и действие аналогов.
Отзывы
Мне препарат Мифепрекс назначали для предотвращения роста миоматозных узлов. Употребляла по схеме. Отрицательных реакций не было, но после курса нарушился менструальный цикл. Сейчас все нормализовалось.
Марина, 41 год
Гинеколог назначал Мифепрекс, когда необходимо было спровоцировать выкидыш по медицинским показаниям. После приема находилась под наблюдением 2 суток. Все прошло без осложнений.
Наталья, 34 года
Когда диагностировали лейомиому, врач назначил Мифепрекс. После приема первой таблетки появилась тошнота, головокружение, позже — сильная головная боль. Специалист сказал, что медикамент не подходит, заменил на Гинестрил. После этого все побочные эффекты исчезли.
Татьяна, 45 лет
Видео
Из видео можно более подробно узнать о процедуре медикаментозного аборта и осложнениях.
Источник