Мидокалм при беременности на ранних сроках
Патологии костно-мышечного аппарата не обходят стороной женщин и в период беременности. А при наличии серьезных хронических заболеваний даже усугубляются в этот особенный период. Раньше женщина могла спасаться миорелаксантами, но можно ли проверенный Мидокалм при беременности?
Фармакологические свойства
Мидокалм относится к фармакологической группе мышечных релаксантов центрального действия. Производят его в Венгрии, ОАО «Гедеон Рихтер». Мидокалм содержит активное вещество — толперизон. Его механизм действия выяснен не до конца. А также не проводилось значимых клинических исследований в отношении действия Мидокалма на плод во время беременности и нет полноценных данных о том, выделяется ли он с грудным молоком.
Мидокалм оказывает прямое воздействие на отделы центральной нервной системы, участвующие в регуляции мышечного тонуса. В печени и почках Мидокалм (толперизон) подвергается ускоренному метаболизму. В виде продуктов метаболизма (99%) выводится через мочевыделительную систему.
Биологически активное вещество не накапливается в организме, поэтому при планировании беременности пить Мидокалм вполне допустимо. Скорее всего к моменту оплодотворения весь толперизон покинет организм будущей мамы. Но даже, если какие-то метаболиты в незначительном количестве не будут выведены к моменту наступления беременности, то паниковать не стоит, поскольку толперизон не оказывает тератогенного действия.
Но особенно пережевательные женщины, которые планируют стать мамами, предпочитают пропустить период овуляции в том месяце, когда проходили лечение миорелаксантами. Особенно, если учитывать, что Мидокалм чаще всего применяется в комплексе с нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами, а значит это не лучшее время узнать о долгожданной беременности.
Показания
Беременные могут столкнуться с теми же проблемами, что и женщины, не вынашивающие ребенка. Вторые могут смело использовать Мидокалм по таким показаниям:
- миогенные контрактуры, мышечно-тонический синдром, которые сопровождают патологии опорно-двигательного аппарата;
- возникающие на фоне заболеваний ЦНС, патологически повышенный тонус и спазмы скелетной мышечной ткани;
- реабилитационный период после хирургического вмешательства в травматологии, неврологии и ортопедии;
- различные патологии, которые сопровождаются мышечной дистонией (детский церебральный паралич и другие энцефалопатические состояния);
- в составе комплексного лечения облитерирующих (сужение вплоть до полного закрытия просвета) поражений кровеносных сосудов и при нарушении регуляции их тонуса.
Мышечная спастичность может доставить много неприятностей как во время беременности, так и тем, кто в ближайшее время не планирует рожать.
Применение
Мидокалм принимают в таблетках (по 50 мг и 150 мг) и уколах. Мидокалм в таблетках принимают обязательно после еды, запивая стаканом воды без газа. Недостаточный прием пищи может понизить биодоступность действующего вещества. Мидокалм в инъекциях может делаться внутривенно (1 раза в день) или внутримышечно (2 раза в день). Продолжительность терапевтического курса оставлена на усмотрение врача.
Беременные
При беременности на ранних сроках принимать Мидокалм нельзя ни в какой лекарственной форме. В первом триместре беременности происходит закладка всех органов и систем, поэтому если в этот период принимать Мидокалм, даже при том, что его эмбриотоксическое действие не доказано, можно сильно рисковать здоровьем будущего ребенка.
Если во время беременности будущая мама столкнулась с межреберной невралгией, ишиасом или люмбалгией на более поздних сроках, то акушеры-гинекологи уже не так категорично настроены в отношении Мидокалма. Но от использования уколов Мидокалм при беременности даже во Ⅱ и Ⅲ триместре лучше отказываться. А Мидокалм в таблетках в этот период беременности может быть назначен, если вероятная польза для женщины существенного превосходит возможный риск для будущего ребенка.
Применение Мидокалма беременная может заменить физиотерапевтическими процедурами, массажем и специальной гимнастикой, разработанной для будущих мам. В домашних условиях во время беременности побороть мышечно-тонический синдром без использования Мидокалма женщина может с помощью аппликатора Кузнецова.
Кормящие
Беременность — это не единственное противопоказания для приема Мидокалма. Это также распространяется и на период грудного вскармливания. В том случае, если пациентка не может обойтись без применения Мидокалма, то может быть принято решение о прекращении кормления грудью и переходе на искусственные смеси. Рисковать здоровьем малыша не следует, поскольку достоверно не известно выделяется ли толперизон с грудным молоком.
Побочные
В период беременности принимать препарат Мидокалм не стоит также на фоне большого числа возможных побочных:
- слабость в мышцах, миалгия, боль в конечностях;
- головная боль, головокружение;
- резкое снижение/повышение артериального давления;
- тахикардия;
- сонливость/бессонница;
- апатия, депрессивное состояние;
- нарушение пищеварения, тошнота, рвота;
- высыпания на коже и другие проявления повышенной чувствительности.
Даже если полностью исключить возможное негативное влияние толперизона непосредственно на плод, то стоит учесть, что если во время лечения Мидокалмом во время беременности у женщины появятся подобные побочные, то они явно не поспособствуют благополучному ее течению. Беременность — это особенный период, когда любая дополнительная нагрузка на организм может спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременных родов.
Мидокалм — это отличный морелаксант, который имеет довольно доступную цену и отличается высокой эффективностью. Мидокалм собрал в своей копилке много положительных отзывов. Но во время беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации от его использования следует отказаться.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Боль не самое приятное, что может подарить нам тело. Особенно, если она сильная, и что еще хуже, постоянная. В подобных случаях лечащий врач может назначить миорелаксант Мидокалм, которой помогает снять напряжение и боль.
Рисунок 1 – Врач назначает Мидокалм в случае с болью в спине и мышцах
Препарат способствует расслаблению скелетной мускулатуры как результата неврологических синдромов, которые в свою очередь связаны с болями и нарушением трофики (процесс клеточного питания органов и тканей); снижению гипертонуса и спастичности; оказывает местный анестезирующий эффект.
Показания к применению
Мидокалм назначают в следующих случаях:
- патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
- миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
- невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса;
- желчно-каменная болезнь;
- сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
- менструальный болевой синдром;
- угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
- почечные колики;
- в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций;
- в составе комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (артериосклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
- патологии, обусловленные расстройствами иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
- болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией;
- заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
- остеохондроз.
Противопоказания
Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:
- возраст до одного года;
- стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
- повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.
Все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:
- имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
- страдающим от болезни Паркинсона;
- страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
- страдающим от эпилептических припадков;
- имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
- имеющим в анамнезе острые психозы.
Побочные эффекты Мидокалма
Прием Мидокалм может спровоцировать появление побочных реакций со стороны различных органов и систем.
Рисунок 2 – одним из побочных эффектов Мидокалма – бессоница
К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) реакциям, которые могут отмечаться после приема Мидокалма, относят:
- нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
- бессонницу и нарушения сна;
- головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
- артериальную гипотонию;
- чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
- мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
- астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.
К редким (возникают чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев) относят:
- анафилактическая реакция;
- снижение активности, депрессивные состояния;
- нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
- шум в ушах, вертиго;
- стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
- гиперемия кожных покровов;
- затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
- боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
- легкие формы нарушений функции печени;
- аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
- ощущение дискомфорта в конечностях;
- энурез, протеинурия;
- чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
- повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.
К крайне редким (возникают не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) относят:
- анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
- анафилаксия (анафилактический шок);
- полидипсия;
- спутанность сознания;
- брадикардия;
- остеопения;
- ощущение дискомфорта в груди;
- повышение уровня креатинина в крови.
Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, то дозу препарата снижают, после чего описанные выше реакции обычно нивелируются.
Как принимать Мидокалм?
Дозировка и период приема препарата рассчитывается врачом, исходя из анамнеза, мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.
Обычно продолжительность лечения не превышает десяти дней. После приема Мидокалм начинает действовать приблизительно спустя 40 минут. Эффект продолжается от 4 до 6 часов.
Мидокалм выпускается в двух лекарственных формах:
- таблетки 50 мг и 150 мг;
- раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.
Принимается Мидокалм внутрь, строго после еды, запивая небольшим количеством воды. Во избежание осложнений и побочных эффектов следует строго соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом.
Средняя терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.
Дозы препарата (таблетки):
- взрослым и детям с 14 лет: по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг;
- детям в возрасте 7-14 лет: суточная доза из расчета 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня);
- детям в возрасте от 3 до 6 лет: суточная доза из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
Дозы препарата (уколы):
- внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
- внутривенно препарат вводят медленно, капельным путем, один раз в день по 1 мл.
Мидокалм при беременности и лактации
Как и любое лекарство, Мидокалм назначают с осторожностью беременным женщинам и мамам, которые кормят малыша грудью. Это происходит лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного. Специалисты рекомендуют на время приема препарата переводить малыша с ГВ на искусственное вскармливание.
Рисунок 3 – Мидокалм при беременности
Тем не менее Мидокалм могут прописать в первом триместре беременности женщинам, у которых из-за гипертонуса мускулатуры матки имеется угроза выкидыша.
Мидокалм при остеохондрозе
Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе. Болевой синдром, который неизбежен при данном заболевании, влечет за собой ограничение подвижности. Здесь и приходят на помощь миорелаксанты, в частности Мидокалм.
Препарат:
- снимают симптомы болевого синдрома;
- подавляет спинальные рефлексы;
- снимает мышечное напряжение.
Благодаря этим качествам миорелаксанты включены в терапевтический курс вместе с массажем, ЛФК и т.д. Причем стоит отметить, что в отличие от хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза.
Рисунок 4 – Мидокалм назначают при остеохондрозе
Для лечения остеохондроза Мидокалм, как и другие миорелаксанты, назначается короткими курсами.
Взаимодействие
Исследования показали, что лекарственные препараты, которые бы ограничивали применение Мидокалма, не выявлены. Так как активное вещество Мидокалма – толперизон – не провоцирует седативного эффекта, то его допускается комбинировать с лекарствами, оказывающими седативное действие, а также снотворными и содержащими алкоголь препаратами.
А вот активность вещества усиливают:
- препараты для общей анестезии;
- мышечные релаксанты периферического действия;
- психотропные препараты;
- клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).
Часто врачи назначают пациентам с патологиями опорно-двигательной системы в качестве комплексной терапии связку препаратов Мильгамма, Мовалис и Мидокалм.
Так, Мидокалм и Мовалис снимают болевой синдром, спазмирование и мышечный гипертонус. А лекарственное средство Мильгамма, относящееся к витаминам группы В, используется как общеукрепляющее средство с метаболическим, обезболивающим и нейропротективным действием.
Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо. Но увлекаться в любом случае не стоит, так как Мидокалм лекарственное средство.
Схема одновременного приема нескольких препаратов определяется лечащим врачом.
Аналоги Мидокалма
Часто аналоги подбираются врачом при непереносимости пациентом активного вещества или компонентов состава препарата, из-за противопоказаний или даже цены.
Рисунок 5 – Аналоги Мидокалма
К аналогам препарата относятся (это лишь некоторые из них):
- Сирдалуд (действующее вещество: тизанидин) – у Мидокалма более широкий спектр действия, но Сирдалуд характеризуется меньшим количеством побочных эффектов;
- Миолгин (действующие вещества: парацетамол и хлорзоксазон) – показания к применению и схема воздействия аналогичны Мидокалму. Дополнительно оказывает жаропонижающий эффект;
- Толперизон-OBL (действующее вещество: толперизон) – активный компонент, показания, противопоказания и схема воздействия идентичны. Отличается Толперизон низкой стоимостью;
- Баклофен (действующее вещество: баклофен) – эффективность препаратов схожа, но у Баклофена довольно внушительный список побочных эффектов.
Аналоги оказывают схожее действие на организм, но менять Мидокалм на другой, аналогичный медикамент, можно после консультации и разрешения лечащего врача.
Источник
Патологии опорно-двигательной системы часто проявляются повышением тонуса скелетной мускулатуры. Для устранения болезненных мышечных спазмов используются лекарственные средства — миорелаксанты. Особенно востребованы в ревматологии, ортопедии, вертебрологии таблетки и уколы Мидокалм. Нередко инструкция по применению после прочтения сразу отправляется в мусорную корзину. В этой статье мы напомним, как правильно применять Мидокалм, расскажем об его показаниях и противопоказаниях, основных принципах действия.
Мидокалм: состав препарата
Мидокалм — это препарат миорелаксант центрального действия для комплексной терапии заболеваний суставов и позвоночника, спастики после ОНМК (инсульты), энцефалопатий, дающих мышечную дистонию. Международное название — Толперизон. Действующими веществами препарата являются толперизон из клинико-фармакологической группы миорелаксантов и анестетик лидокаин. Дополнительный состав раствора для парентерального введения сформирован из диэтиленгликоля моноэтилового эфира, метилпарагидроксибензоата и воды для инъекций.
Эти ингредиенты необходимы для обеспечения pH, идентичного уровню кислотности плазмы крови. Вспомогательный состав таблеток представлен такими компонентами:
- кремния диоксидом коллоидным;
- титана диоксидом;
- молочным сахаром в виде моногидрата;
- макроголом 6000;
- гипромеллозой.
В составе таблеток анестетик отсутствует. Дополнительные вещества добавлены не только в качестве стабилизаторов и консервантов. Они способствуют постепенному высвобождению активного компонента из основы таблеток, обеспечивая его пролонгированное (длительное) воздействие на спазмированные мышцы.
Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка
Лекарственное средство выпускается венгерским производителем Гедеон Рихтер. Раствор для парентерального введения объемом 1 мл помещен в стеклянные темные ампулы. Он прозрачный, без посторонних включений и специфического запаха. Вторичная упаковка — плоская бумажная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. В ней находится 5 ампул. На курс лечения обычно требуется 2 коробки или 10 ампул миорелаксанта.
В терапевтическую линейку Мидокалм входят и таблетки — небольшие, белые, без риски, расфасованные в блистеры из металлизированной фольги. Они содержат 50 или 150 мг толперизона.
Справка! Производитель выпускает только уколы в ампулах и таблетки. В аптечном ассортименте нет Мидокалма Форте и других лекарственных форм препарата — мази, геля, порошка.
Действие на организм и свойства Мидокалма
Международным названием Мидокалма является Толперизон, так как именно свойствами этого активного ингредиента определяется его терапевтическая эффективность. Патологии опорно-двигательной системы часто сопровождает боль, возникающая в результате сдавления чувствительных нервных окончаний сместившимися межпозвонковыми дисками, воспалительными отеками, остеофитами (костными наростами).
А в ответ на боль возникает мышечный спазм — защитная реакция организма, с помощью которой он ограничивает подвижность. Однако это приводит к обратному эффекту — из-за повышенного тонуса скелетной мускулатуры нервы сдавливаются еще сильнее, а выраженность болей повышается. Именно для разрыва этого замкнутого круга и используется Мидокалм. Его применение снимает спазм, а, следовательно, и ущемление нервных корешков. Для миорелаксанта характерны разнообразные фармакологические свойства:
- предупреждение разрушения мембран клеток, обеспечение мембраностабилизирующего эффекта. Происходит это за счет способности толперизона ингибировать перекисное окисление липидов и модулировать активность мембраносвязанных ферментов;
- снижение выраженности болевого синдрома, торможение проводимости импульсов в нервных волокнах и двигательных нейронах;
- блокирование рефлексов — процессов, замыкающихся преимущественно на уровне спинного мозга;
- уменьшение токсичности стрихнина, подавление спровоцированной им повышенной рефлекторной возбудимости, расширение кровеносных сосудов;
- вторичное торможение процессов выброса в системный кровоток медиаторов за счет предупреждения накопления ионов кальция в синапсах;
- препятствование распространению возбуждения по ретикуло-спинномозговым путям.
Даже после разового использования Мидокалма отмечается улучшение кровообращения на периферии, снижение патологического напряжения скелетной мускулатуры, устранение мышечной ригидности. Ослабевают боли, повышается объем движений в пораженном патологией суставе или позвоночном сегменте. Подобный эффект базируется на спазмолитическом и адреноблокирующем эффектах действующего вещества.
Мидокалм используется только для симптоматического лечения. Он устраняет боль, но не снимает воспаления, не тормозит распространение дегенеративно-дистрофических процессов. Влияния на причину развития патологии миорелаксант не оказывает. Следует учесть, что из-за способности толперизона расширять кровеносные сосуды, возможно снижение артериального давления.
Внимание! После приема таблеток самочувствие пациента улучшается примерно через сорок минут, терапевтический эффект сохраняется около пяти часов. Инъекция быстрее помогает избавиться от боли за счет того, что лекарство сразу попадает в кровоток, лидокаин оказывает анестезирующего действия и снимает боль на месте введения.
Всасывание, распределение и выведение из организма
После инъекции основной компонент раствора поступает непосредственно в кровеносное русло. Из таблеток он высвобождается постепенно, по мере растворения пленочной оболочки. Только небольшая часть толперизона всасывается в полости желудка. Основное его количество достигает тонкого кишечника, где и происходит его абсорбция.
Спустя полчаса-час после приема таблеток обнаруживается максимальная терапевтическая концентрация толперизона в плазме, после внутримышечного введения раствора — через 30-45 минут. Трансформируются компоненты препарата клетками печени и почек, а его метаболиты эвакуируются органами мочевыделительной системы спустя два с половиной часа.
Показания к применению
Применение Мидокалма помогает быстро устранить спазм скелетной мускулатуры, провоцирующий выраженные боли и ограничение движений. Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний опорно-двигательной системы как воспалительного, так и деструктивно-дегенеративного характера. Поэтому врачи назначают Мидокалм пациентам, страдающим такими патологиями:
- облитерирующим артериосклерозом;
- интермиттирующей ангионевротической дисбазией;
- болезнью Рейно;
- диабетической ангиопатией;
- акроцианозом;
- облитерирующим тромбангиитом;
- рассеянным склерозом;
- болезнь Литтла (детский мозговой паралич);
- энцефаломиелитом;
- мозговым инсультом;
- деформирующим артрозом;
- шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
- анкилозирующим спондилоартритом;
- плечелопаточным периартритом;
- межпозвоночной грыжей любой локализации;
- хроническим бурситом, синовитом, тендинитом, тендовагинитом;
- артритом ревматоидным, подагрическим, реактивным;
- ишиасом, люмбаго;
- невоспалительными заболеваниями головного мозга, отяжеленными нарушениями мышечного тонуса, дистонией, например, детским мозговым параличом;
- желчнокаменной болезнью, проявляющейся коликами;
- геморроем с образованием узлов, которому сопутствует острый болевой синдром;
- менструальным болевым синдромом;
- почечными коликами.
Практикуется применение Мидокалма при угрозе выкидыша, если ее причиной стало повышение тонуса матки. В травматологии он используется для улучшения кровообращения, ускорения восстановления порванных связок и сухожилий. Он назначается врачами пациентам с вывихами, подвывихами, повреждениями мышц. Препарат применяется в период реабилитации после хирургических вмешательств.
Важно! Мидокалм может использоваться при миозитах, но только невоспалительного генеза. Например, вызванного спазмом мышц из-за защемления нерва, в том числе седалищного. Противовоспалительное действие для миорелаксанта нехарактерно.
Противопоказания и побочные действия Мидокалма
Мидокалм не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Следует учитывать, что в некоторых случаях отмечается гиперчувствительность к лидокаину, входящему в состав инъекционного раствора. Прием препарата категорически запрещен и при наличии таких заболеваний, в том числе в анамнезе:
- повышенной судорожной активности;
- болезни Паркинсона;
- почечной или печеночной недостаточности, принявшей хроническое течение;
- эпилепсии;
- наркотической зависимости;
- миастении — аутоиммунного заболевания, вызывающего слабость мышц;
- острых психозов.
С осторожностью миорелаксант следует принимать больным хроническими эрозивно-язвенными поражениями, патологиями печени и почек слабой и умеренной степени тяжести. Этим группам пациентам врач может снизить разовые и суточные дозы. В некоторых случаях при лечении Мидокалмом требуется регулярный мониторинг функциональных показателей внутренних органов.
Препарат относительно безопасен, хорошо переносится. Но все-таки побочные эффекты препарата в клинической практике отмечены. Системные реакции проявляются такими симптомами:
- анорексией;
- бессонницей и другими нарушения сна;
- головными болями, головокружениями;
- снижением артериального давления;
- болями в животе, диарей, сухостью во рту, диспепсией, приступами тошноты;
- мышечной слабостью, болями в мышцах и суставах;
- астенией, повышенной утомляемостью;
- депрессивными состояниями, психоэмоциональной нестабильностью;
- тремором, гипестезией, парестезией;
- шумом в ушах;
- расстройствами сердцебиения;
- одышкой, кровотечениями из носа, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
- повышенным потоотделением;
- приливами, жаждой;
- анемией, увеличением лимфатических узлов;
- спутанностью сознания;
- ощущением дискомфорта в кардиальной области;
- расстройствами мочеиспускания.
Не установлено какого-либо влияния препарата на потенцию. Возможно развитие местных аллергических реакций. Их характерные признаки — отечность и раздражение кожи, формирование мелких высыпаний, зуд, болезненность. Появление любого побочного эффекта должно стать сигналом для отмены Мидокалма и обращения за медицинской помощью.
Справка! В аннотации нет запрета на вождение автотранспорта или выполнение работ, требующих концентрации внимания, во время лечения Мидокалмом. Но стоит учесть его возможный вред, проявляющийся побочными эффектами, — головокружения, спутанность сознания, падение артериального давления.
Можно ли применять Мидокалм при беременности и кормлении грудью
Тератогенного и мутагенного действия у ингредиентов Мидокалма нет. Поэтому его использование во время беременности возможно как на поздних, так и на ранних сроках. Но только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При грудном вскармливании лечение Мидокалмом противопоказано. Целесообразно прекратить лактацию на весь период терапии.
Мидокалм — можно ли принимать с алкоголем
В инструкции нет ограничений для употребления спиртного вместе с Мидокалмом. Но совместимость их весьма условна, поэтому пить его нецелесообразно. Использование фармакологических препаратов совместно с алкоголем становится причиной потери ими большей части своих полезных свойств. Этиловый спирт ухудшает абсорбцию действующих веществ. Поэтому оно покидает организм в неизменном виде, что ослабляет терапевтические эффекты.
Взаимодействие с другими препаратами
Мидокалм хорошо сочетается с препаратами, которые используются в лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Его можно принимать вместе с нестероидными противовоспалительными средствами:
- Мелоксикамом;
- Мовалисом;
- Диклофенаком;
- Артрозаном;
- Аэрталом;
- Кеторолом;
- Аркоксией;
- Найзом;
- Целебрексом;
- Нимесилом;
- Амелотексом.
У него есть совместимость с препаратами, улучшающими кровообращение, — Пентоксифиллином, Тренталом, Мексидолом. Разрешается комбинировать Мидокалм со средствами, в состав которых входят витамины группы B, — Комбилипеном, Мильгаммой. А также с препаратами, влияющими на ЦНС: Феназепамом, Атараксом, Фенибутом.
Но при одновременном приеме Мидокалма с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами его терапевтические эффекты несколько ослабевают. Поэтому следует использовать его за полчаса до или после этих препаратов.
Внимание! Некоторые средства способны усиливать действие Мидокалма. Это происходит при его одновременном приеме с системными анестетиками, мышечными релаксантами периферического действия, психотропными препаратами, Клонидином.
Передозировка
Основная причина подобного состояния — нарушение режима дозирования, прием большого количества препарата с целью ускорения выздоровления. Его признаки возникают сразу или спустя несколько часов после использования препарата. Передозировка проявляется преимущественно раздражительностью и обычно у детей после приема более 600 мг толперизона. Независимо от тяжести патологического состояния обратиться за медицинской помощью следует незамедлительно. Врач проведет симптоматическое лечение, дезинтоксикационную терапию.
Инструкция по применению Мидокалма
Рекомендуется использовать Мидокалм исключительно по согласованию с врачом. Он рассчитает оптимальные дозировки, определит длительность терапевтического курса. Врач учитывает вид заболевания, степень его тяжести. Он ориентируется и на наличие у пациента хронических патологий. Если нет возможности посетить врача, то следует придерживаться схемы приема, изложенной в аннотации.
Дозировка и режим приема таблеток
50 мг 2-3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 150 мг 2-3 раза в день.
Продолжительность курса определяется лечащим врачом. Наличие пищи в желудке не снижает терапевтические эффекты препарата, поэтому принимать препарат лучше после еды. Его следует запивать достаточным количеством воды, не разжевывая таблетки, проглатывая их целиком. Нарушение целостности оболочки несколько снизит лечебную эффективность.
Дозирование инъекционного раствора
Внутримышечно вводится по 100 мг раствора дважды в день с равными промежутками времени.
Внутривенные инъекции выполняются один раз в день по 100 мг.
Разводить раствор не нужно — он полностью готов к использованию. Мидокалм не предназначен для длительной терапии. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом с учетом степени тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии.
Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы
Согласно инструкции применение Мидокалма разрешено с трех лет. В педиатрии до 14 лет используются преимущественно таблетки 50 мг. При расчете доз врач ориентируется на вес и возраст ребенка. Его состояние обязательно контролируется на протяжении всего лечения. Правильно использовать миорелаксант следующим образом:
- от трех до шести лет — суточная доза 5 мг на килограмм веса ребенка;
- от 7 до 14 лет — суточная доза от 2 до 4 мг на килограмм веса.
Суточную дозу лекарственного средства необходимо разделить на три приема в день с равными временными промежутками. Разрешается для лечения маленьких детей измельчать таблетки, смешивая порошок с водой. Польза Мидокалма если и снижается, то незначительно.
Важные указания по применению
Максимальная суточная доза толперизона по инструкции — 450 мг. Если такого количества недостаточно для снятия мышечного спазма, то врачи предпочитают не увеличивать дозировки из-за риска нежелательных последствий в виде выраженных побочных эффектов. Они назначают пациентам другой препарат из группы миорелаксантов.
Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшения самочувствия, следует поставить об этом в известность врача. Он скорректирует терапевтическую схему, назначит заменитель.
Срок годности и хранение
Срок годности Мидокалма — 3 года. Таблетки нужно хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от проникновения солнечных лучей. При изменении цвета оболочки использовать их для лечения нельзя. Раствор необходимо хранить в холодильнике. Маленькие дети не должны иметь доступа к Мидокалму.
Схема лечения: Мовалис, Мильгамма, Мидокалм
Сочетание этих препаратов практикует в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы.
Когда проводится лечение хронической патологии, то процедуры проводят сразу или используют препараты в разное время дня. Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования