Метоклопрамид при беременности на ранних сроках

Беременность – это прекрасно, окрыляюще, радостно, волнительно… Но как тошнит! Если бы не это навязчивое состояние, и самочувствие, и настроение беременных было бы гораздо лучше.

Токсикоз проявляет себя не только на ранних сроках вынашивания, его возникновение вполне возможно и в третьем триместре, когда его считают очень опасным и дают определение гестоза (отклонение протекания беременности от нормы). Тошнота может появиться и в период начала родовой деятельности, нарушая процесс и осложняя состояние роженицы.

Нормальным явлением медики считают подташнивание только в первом триместре беременности. Но и оно приносит немало досадных моментов будущей мамочке. Женщина постоянно занята поиском эффективного средства для устранения или хотя бы облегчения симптоматики токсикоза.

Первым делом в ход идут все цитрусовые, которые только есть в доме. Они способствуют временному отступлению тошноты, но через определенный период она возобновляется с новой силой, заставляя беременную снова и снова поедать лимоны-мандарины. А так ведь можно и до аллергии наесться.

Средство от тошноты

Для эффективного избавления от тошноты и рвотных позывов фармацевты предлагают препарат под названием Метоклопрамид. Форма выпуска:

• таблетки;
• жидкость для инъекций в ампулах.

Действие лекарства заключается в стимуляции сокращения клеток гладких мышц в верхних отделах пищеварительного тракта (пищеводе и желудке), нормализации моторики кишечника, активизации оттока желчи, что, в свою очередь, способствует более качественному расщеплению продуктов питания и устраняет неприятные ощущения в виде тошноты.

Активное вещество препарата

Обе формы выпуска препарата состоят из основного компонента метоклопрамида гидрохлорида и вспомогательных веществ.

Фармакодинамика: связь с белками плазмы составляет 30 процентов, препарат подвержен метаболизму в печени, выведение составляющих веществ происходит через почки в течение 24-72 часов.

Начало действия препарата после приема орально – 15-20 минут, внутримышечно – 10-15 минут, внутривенно – 1-3 минуты.

Показания при беременности

• Ранний токсикоз;
• гестоз;
• метеоризм;
• рвота, тошнота, икота, вызванные различными причинами;
• язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение и дозировка

Лечение беременной пациентки – двойная ответственность для врача. Здесь не может быть ошибок, недосмотра или действия только по инструкции к препарату. В ней, кстати, сказано, что воздействие лекарственного средства на состояние плода досконально не изучено, но применять его на ранних сроках нежелательно.

И в этом заключается проблема – ведь основной период дискомфортной тошноты у беременных выпадает именно на первый триместр.

Назначение на более поздних сроках вынашивания зависит от необходимости терапии именно Метоклопрамидом (если другие средства неэффективны).

Дозировку препарата определяет врач, обычно она составляет не более 60 мг в сутки и не более 20 мг разово.

Таблетки принимают за полчаса до еды, запив небольшим количеством чистой негазированной воды.

Инъекции применяют внутривенно или внутримышечно.

Если у беременной замечены проблемы с функционированием почек, дозу уменьшают вполовину.

Возможные побочные эффекты

Препарат не безобиден, поэтому назначение беременным производят в исключительных случаях и отменяют, если организм женщины среагировал на лекарство неадекватно.

Побочные эффекты после (во время) применения могут выражаться в:

• рассеяности;
• утомляемости;
• сонливости;
• тревожности;
• депрессии;
• головной боли;
• шуме в ушах;
• сухости во рту;
• возникновении диареи или запора;
• мышечном спазме;
• проявлении бульбарного типа речи.

Изучив этот список, беременная может сделать для себя вывод, насколько важно ей избавиться от тошноты с перспективой обрести одну или несколько неприятных побочных реакций.

Лимон менее эффективен и опасен проявлением аллергии, Метоклопрамид обладает высоким эффектом, но не безопасен и для женщины, и для плода.

Метоклопрамид по триместрам

1 триместр

Препарат запрещен к применению по причине не изученности воздействия на плод. На ранних сроках беременности лечащие врачи избегают подобных назначений и рекомендуют пациенткам применение популярных и безопасных народных средств.

2 триместр

Назначение проводят с определенной долей осторожности и отказываются от применения препарата, если есть возможность провести терапию более безопасными аналогами.

3 триместр

Препарат назначают при гестозе при реальной угрозе здоровью и жизни матери, но если есть возможность терапии другими препаратами аналогичного действия, назначают их. В родах Метоклопрамид не назначают, по причине его всасывания в молоко матери.

Таблетки, НИОПИК ГНЦ

Форма выпуска и состав

1 таблетка содержит метоклопрамида 0,0105 г (в пересчете на безводный — 0,01 г), а также вспомогательные вещества (сахар молочный, крахмал кукурузный, желатин, кальция стеарат); в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок.

Характеристика

Плоскоцилиндрические таблетки с фаской от белого до белого с желтым или кремовым оттенком цвета.

Фармакологические действия

Блокирует дофаминовые (D2) и серотониновые рецепторы, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. на тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое).

Действующее вещество

Метоклопрамид

Фармакинетика

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. В связи с частичным разрушением в печени после всасывания биодоступность — 75%. Cmax достигается через 30–120 мин. Связывание с белками плазмы — 13–30%. Объем распределения — 3,5 л/кг. Подвергается метаболизму в печени. T1/2 — 4–6 ч, при хронической почечной недостаточности — 14 ч. Выводится почками в течение 24–72 ч (85%), в неизмененном виде — 30%. Легко проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Фармадинамика

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечение в ЖКТ, кишечная непроходимость, перфорация ЖКТ (в т.ч. состояния, когда усиление двигательной активности ЖКТ нежелательно), феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов из опухоли), пролактинзависимые опухоли, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные расстройства, болезнь Паркинсона, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками, рвота у больных раком молочной железы, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Взаимодействие

Усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами. Повышает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диазепама, леводопы, тетрациклина, ампициллина (благодаря более быстрой эвакуации содержимого желудка), замедляет — дигоксина и циметидина (ускорение перистальтики кишечника). При сочетании с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производные бутирофенона) — риск развития симптомов экстрапирамидных расстройств.

Меры предосторожности

Особые указания

Производитель

НИОПИК ГНЦ

Обсуждение препарата Метоклопрамид в записях мам