Методика оценки физического развития ребенка

AFI½z¬¦!*ßè8,®8óoÕ5Ïé|£3ÿAó{ÉÈÄè[dS
çÖ¤¿°Ô* [êéäm4[,6ÊÉ/’*}ÏPyÉ
3kêâÎlÝ¦_SJZ/(0èWµWY«l
õ×8T¾L1c¨`ST_:rNÎ{ã¯J/Î±É’Ì´Áºî£{>ý¸k÷ªÇ¯[µè>þNWÑnh
×3t`g-t`Ø×%í1V¸AK¥”09ü÷wHã¦jÅ»ylÓY?ÊÞZ¨WZ9W»*)é©2·WE!}í~
¨ãC MmñöÍÖvíípè#zh`hì¨rrèÔç$
öç¤zÖéç¤aIäd¼.×é$q1ûR ¦ÔpùýðKÂ.’ãNDæàñè@*¬ÿÂ%ÝËºuÄMa&>¶µ ©whT V:ìB±
¤éCq
m
må³éºmìº
1.=´sí $[n0),§XÓSëÁdSØÅã´{NËR¼Çkhñ3”e·°@!õe ¶ÁT/²aÑÈ9ÓÕÖ¹Hb1±h®¶Oµm6Ù){ûbZl’N¬,}AoÓCr;Î²¹Èn³Öf7C£«ò2Ê¡Ø±Gym TËgVN,Ù{´Óy>Ý¹w¿QpqðÒwen$+ièB©®å 9¸º:nÈôzx°qK¯W6%IxÝóö=oHs©Û^:¶¼>gÌá+×Þ$JRiÇßº+/”JèâN7*/íz£ò¢â¦Ï¿FåÕC©ÔB
«ÃÐÒhg4:iû8jäæü5]a#¿´âÆ·#ç(à½Ä®è¢n pûÙgÊtùmÞ>Ã]g
å7}mv¼[V»’¬Ú¼_ú^¸;¨ð_Øì:l&l³”I~k3ÞÒ{K8ÆÌÏF.(Ä%Þ³OSötà¶P-ìè÷|Sïæ
øãß;ä#)¨6îÿ/Ý.
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
[ 7 0 R]
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
>
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
endobj
13 0 obj
[ 14 0 R]
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
>
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>
endobj
20 0 obj
[ 21 0 R]
endobj
21 0 obj
>
endobj
22 0 obj
>
endobj
23 0 obj
>
endobj
24 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 25 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>>
endobj
25 0 obj
>
stream
xµK#·¾/°ÿ¡³ÔÃ÷Ã4 4A0½m|X8¶ãíÀKþ}ªø&Ýâ±
4Y¬*VÕWU¤ô|þãí¾þð6½¼ÿ5}y^{ûý×ï?ÿ÷??>÷õç_~ûúöËï¿-Ë´^/ÓúùãçW6Q6}þéã:øNÌYÉY01}þõã2ýÿüõã/OìÓ÷Óç¿üpÉH Îâ4³¾

¿½üí:>Q1Q1″Õ¬Ä¤59ó_WÂømáøRB`]jùOb9q|Vá.âó%ümOdÜ½¤gÿdâxÀ§ä²Ô2:%mØ£ÊÎÒTüKLG%’%æ+>UJ9¨2ü½zÁÔÒß,Êô,T»¶Ê9)²ÕèéAÙÖëzh$d&Æt|úüÿíXseõâç}jÙïéÜjº33å5ªÇTAåÌkZÇªàûª`µ:@CTf%»lÙ¥5KèÉWÂ
kx¾-ößv
`ò²h|ò¦áFÐ $Á>ýS«ÿPxwåW?íY?âêGðÿ3x(ÎaÌÁ0u,#*vîqîçñ(Zñ±$Ûì·ê(V23V*vcty(wÑbgèfWåÝ]v²¬4[yñâÊ3¸4
;”z%Ã|Ë»:©ã(¹.’æ÷ÞM¸wãîìP±#eF²½¢£]~ÏÞ!%ºùMîÝÃ¥êÍÊYfuEzÑ¸J^òGÉÀa¨ãa¦¦Î¢Ai¯Ræ.hohÖª¨wÇÓ.ÙMQÊIÐ×dtÖMLÃàá
ûv-¹mMg’¢î&¼£´L¬´sökW%Ê;è.~Q=Ëvù:$ÀªköåBÔooÒ2Ø sêéZn«3
Ú1ü¥ZhékÞWÏ!Â±dc{^`gÊöÈJ´º}D+°³³²íxm(yßvsþýè~s.fns=½,°`ÏÀ¡$G%ômùFÈSÖéiwkdòüñs|õ¿Ë)lä,þ÷KTeïe4fÉ%ö,ÎZgÅ©§éSY§0Á!3ÔàNÕ/ÇÀî7#j¶à¨@Y©ä¨dõ*Û rÑ
CE¿Ho@ÆÁËV;oÀoiÅÅÝI^UÎÇË±>e!¬¥`]`ßÙ
F.àðí½Âü_W0é’øÓÌàù$ü_» ¿1õ¶=ýóÓF½ºCÁô·1″Ý©ÕXa+@!>dæ¥3âÄîVÎÔU¾u±¯{æÑØIj[Ô(üìò!H §*c øÈê¡$C^3Ý§oö6ì0°z,Õý*iÉBßeÓTÍRlf®åLK£¹ZK]c¬IÄXKb©Ùíø9íÍ´²f·|ôe$|dYF8ÒFK¾úñùöT©Ç4ç«]Í§;APéYëÍZq³ÓºOÿ±M³ÍNº¢[3kþèðµÖìI¢ H³ÙÀ¬@W%zC ¢ºUDZºOC!ã1w
0Ê¡¸H£äÕ!«d®tC&=Í +0Rí*hë¬òÊ®±6k3I¡])ú/8yÈQCÂµR”¾Õô(Ü¡âÈ½4ÌòÍ²Ê«Æe«QadU$¤à`
QLoV9W¹PÓò`/ÝGw?¨K=Kòwö£×ãÂÉlåqA$¤U 8|”»m.Mr{Â =°DÓDõzÝ¨Ätë33^-|Gy8¦¬ÂÍ¹áØbuå¼`®ï;FïÔÄÞÕ!Õ®ÁZLwÆÄx ¼Ä:5]lõõÀ^wjlí:¨õZ£E,úµ`ÕäQø2#B+âm5-Ãöjµìi55f´Í²ªhUB;
5JQ~?9ÄÛTtÐ ?Ìï×fáåúcæ/í#ZçPÆ½ÆH·³¡ ÂÒ¸ çÛMØFÙÑeB¾°[%äù×r~Q/¥ÚÝ6ò½÷¸ÐAºÌ l9ö½
Z±Ì’ DÙÂG¾
åÆÎþÒJÙÊ9¯-9Ý¢f¼4¨éNÏdÓ^~FÿJ6*¿õÕÝ¨¯)TýÛ

üã8e6$5″~¸.ñ¥ôÍzR1ÐÇBïòð £üqº~p¸)ËéÌBÄc¼ é£lÝåäS¬Í]HQüyIøx/8U¼¹wy1=HÜè2ò+b?Dp¨QÐ2s©ÒÒDI+¯;ªZ3ªÖ²ÂîðÊ Ý©]ÓgP(ÑÆÖ”³QkÒfØyÍ&e(1« ¤±ùÍâ¡A1ä%I~2:|÷D1).(rRV¯ñÚgóè6Ç¹¥Ë4Ê[7Bî2¢ÖâÒ%ûf:ýñ ·äÃ¦ãWÏ[¿Ýg¾g¤Jbb:d¤½æM0ReJßHi,¯ÑW}a§Ø^AJìÇs^.¾U£U Rl_xg]ÊY~·{Åv%ÖâVÃûÅ ü^”ñªX
å¡t}4cÆÍÍ¯ìóî½/}F2è¾i)x&B@à¸6SçMçg7NB¾î!d½rÐ{Ý¿`ËÖS1µµqá0ðEö¯Þ-KÊÜõÊ±/¼/9.’ÛÖ.méê¶ßB#½å
Ç¶P³|«uä/ÍÝ®ír´×ÏÈi÷M¥¶V¿z2Íð”jÉÈÓ|ø¾î’µ¢rüMÀNòÉÝÃÃæÉ§ 1NF.l²Õ2iºå|¤qob ¨}$íbÙàõ×K«”PÀm¨
hr2¢0T®¦6!ou’F>@¾,µIIå;ªJÐT$1R¾YZfæ¶ÊÚX[VBÆI«Àßåúçñ«¨vx2µ)|Þ-¡V[ÀÏ¡ó$ßXÎd hÀk1îTÐfNëËÍé Ñ³ê¹&¡jðãÁ+âþ®QO²$ºÅo7Àp¶3Ät¦-4^³^AÑ6Ïg7¯î
l@GXÁÁli÷b£©~·QwÁGèÙö,¨aPP´è]}gëæ¾ç²Cüõlaá·åÃ/`~a`õ7pÈÙ¿uð[¸ÁïxÄ9ªx½’*ïú¯wº×jáA¹ÆKúÕëädÇ^”èBz}ê9=ut Ñ
£xÀUKu¨^Æu£!}”ÒûÝHDTé% ¿””¸#Däªæ1ÅªÖ3éö{
$á_[ºõÎ=¸KÒ±KnÖÜ/Î^|C-»/æ;#Ù=ß.Ý~¹tÿ¼3Sàe÷iÄ(^È6D·+ÞãJ ,SºÏÕVÉf@ÉÎ½´qGÙ]%ß¼
±ÙïBãê-ö¹pð”ÆÕXÇzjéÇ ª·EÀ&X,üÆ&×BIù9Y=ã·mÀå>Ût(ê;âo
½¦ñlÿN})ûêÕéÜùª!þÛ{cÝÿJVit
endstream
endobj
26 0 obj
>
endobj
27 0 obj
>
endobj
28 0 obj
>
endobj
29 0 obj
[ 30 0 R]
endobj
30 0 obj
>
endobj
31 0 obj
>
endobj
32 0 obj
>
endobj
33 0 obj
>
endobj
34 0 obj
>
endobj
35 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 39 0 R 43 0 R 45 0 R 47 0 R 48 0 R 52 0 R 59 0 R 62 0 R 67 0 R 68 0 R 76 0 R 77 0 R 81 0 R 86 0 R 89 0 R 94 0 R 96 0 R 99 0 R 103 0 R 107 0 R] /MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 36 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 5>>
endobj
36 0 obj
>
stream
xÍKo7ïôú¨âûÌFA²º9Nâø;tÙ¿|v{HvY@©Eì¯UEêþðÏëÇ?^Þ¿N÷××÷þþÛôîþøùõõó_¿Þ?ÿ÷ïßï~ùðñÓËëÇÏöûéøxÏ·7÷O|b|zþãöMÔÿÏ&î$ÑjH.§ç¿noèô!üóýíÍ»;ñÝ¯Óó·7gß9(½¥«^ïî&Ðv:ÿt¦û?~xh¥”N×HJ¡$K| Ú½ôâq¿ãáGå¿?ø¯Ó~gËÏOþÓìw¡ä©ùÓ¾VûþIN*«R)8âx¬ìZ ÒDËÉ(GÊRîaÿWi7ýó¡õôï;ÿçïOóø¼MLvõ««sô_n*>IK,%¥TÌLzÄeXíÃ^ù+¾õë
¥åæ
å8³~â@»zÆ/Îü:ÐtÚQBÅôüþÝÙø¯G¬ðÄjô7J]P:”wj8?çÖ[%á¼RH5)´·]f»o£ÅÄòÇ=Õv¶aqÊ_qmVM¶ÅóoÑòjî¢1Á ×°í×SäY~¯ÿ@zï0º(©µ÷Ã[¢6XË¦F4*>YpxÉ+wÆòf~Tlq{Çìm”ù)4B: j^K=~ñ¨p¤`eðÓ¾ÞÈäJÕì¿ÓÞï§^Ë;@YIHÜ+½X áRâ]d1ØöëL*N¤©Çÿ”i¨éjD=bÚ î®bi»É´ ÐCmxP¸5ÿÂµØ;[}Ú3æ!ÐuÍ¹æ -ã¯©ÿäÚÄ^á±N8å¾Úå>6ËÐ{÷PFlXøUsÅ_Å~OIevRèÂÌØÑ4z’`ðø;ò¨V¬O³bü¥íhÖ¸úµDm 4Â¡¢ìð(÷°2£h¥ÞFY}-Ê¾Ð&u¿ÕªàåÇÆåþÇ|-ã©éDw1MøÏ
¡eð_«X)sZ¦N(>¶.tÉYH¦xØ x(ëiÃÜY&¿ÛéVáâl`Ý¸/øèÅ}+ÎÏIteÏÝììèùÿ
uEª±Ï:3!’mÑ°wYç0(pu.W¯|¢ÁXB6ª>Ç«Ódê)çÕelñ¥U,jJÍ!ÇªÉ@Î0#axzÿý8¼Tì”*Ùd+##BT3îL®`Û+½ÿÍBÍPVfBÍP|Þ7V§I(6ûSF
e}I¨^¸

TBíãfdos¼N~&ÜTËÒÇØ8″l{%ÆÖã#jà
³
ÅçucuÌ¢³;åÓiÐÂìÎÓ¨Ì(mÆ§yïN{ªÉÑ)çJùQù”~¦ §qNnlãeïÎÛ±¡É àØyÃæ@ê9&ÕÏc«%HL¢#É{»ärLÀb POñ¿× Jó9)]òStNyþta ØCÃ&üÇ,^B°¡7õùÃÙGÖï.ºj[ÚØ2@/eÀHËÀ§cu’èQqCj[Æ,îwÌ*âv4h_s 32|%Ù[ÛOªj¨ß>]H²+3)ê.á¹®kÙhRé’íì1Á)Kp|¶æ)ÍKü¡èJðº8»fêar«%^²ÿ1)3 iEþ^Cí×Y¥ze]xÚ/«¨eYÍÀÈY²[¿éÊÍ$ºx*åZ9Ûqý«*}û_Ta`Û+|1M¨ÇsjC±+jì´ÀqNv9-/
Õi:-t@Kk;-X HNÂï¬ÙI$>MIøK¶YÅû
Ìsoõ¶¬WÆ{&§?P`c¬,ìÓ£ãâqGÒOáá
÷Ó}jÂ+m¿Þ¸³!
2=cøQúfî+Ù{1Ü¬9¾8p©ù&÷ÛÅÂ½ÄvÂX¸uhöÞ©ÅdÃDàJþ+V.Ò¯ÉûAoÂ/X ¬Ûà¨”¶×8ªÉÕø_äÔ¡6(§^uáV¾8¾®0V§ ÷v]¡À-h(46á¶ îãâ×õNSWIKpø»
áçÆy¥ÆÝî»uÏÖò&¿Ò?:J§Ä8Èÿàl®7«ñ^Íl1o¿aálÎºÓTëØµ9ÏQ@Û+ì ]¼G¥p;Ì6¬àq|5d¬NÓÒ¶«!©’©Ox¨È!ËãR²å;©rml1ÆROÓbª_(ÅÁkuYð4WüPá¿³Dºjýðß¹Pcm¯àÓ3¬ÿ¨&òv8ò`B0øjÃXyb»ÚÈ5L§zm]z}L÷QMLñêrN©§Ãïª.^L²|õ¼Ü°dxª{Y¥a*ágã`Û+$Òjêñß
¨r¡L¶!j$
ÉªÃ$Þ©ÄçcuHbïö
¿wóe×^]ñ:¶|UOõ¹«¯ó”¸ß·Âp Ð ¬Áu°í5Êñÿ¦£5´¨1`8aÅñý^|~7V§É”öðW¯ÿ²1×e¾ñÌGir®
ôÛ.¼ª¬ªÔì¥f¶wÅ©òä[Áôú!7¡f
Ú^aÇöoN©zü·¡´Â¡;Ì(cDÏÆÆê4QÄò
äÐe§V&²òêÕòg
¦ÆÑ¶3°&±vîÙ^;ûÝÃóX8±V«ïe.GÙõ-ÞÄrT»·Ó°Û¬Ç*Î½áDV:_e+Â}}¨ÛÝv¯L/PG/ìPèUtH/>Ã«Ó¤áp«ÂöXÝÏWäâøÀ53!ó¥ò=s3çÏ¹©&ÐOl{ %äÕøoóð¨!¥p:(J«3¥ÃlHà³¡±:e
5O±¢:F{Ý«@$WB!ªµ£^
©ãa¹þ«Åàó¸ç)B[Ü]
¬#&ÛøÄ¤#s&PºÏÒQuÛÆáÿ¼^û
endstream
endobj
37 0 obj
>
endobj
38 0 obj
>
endobj
39 0 obj
>/F 4/Dest[ 40 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 6>>
endobj
40 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 109 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 26>>
endobj
41 0 obj
>
endobj
42 0 obj
>
endobj
43 0 obj
>/F 4/Dest[ 44 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 7>>
endobj
44 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 111 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 27>>
endobj
45 0 obj
>/F 4/Dest[ 46 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 8>>
endobj
46 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 113 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 28>>
endobj
47 0 obj
>/F 4/Dest[ 46 0 R/XYZ 54 380 0] /StructParent 9>>
endobj
48 0 obj
>/F 4/Dest[ 51 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 10>>
endobj
49 0 obj
>/ExtGState>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 117 0 R] /MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 116 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 29>>
endobj
50 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 120 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 31>>
endobj
51 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 121 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 32>>
endobj
52 0 obj
>/F 4/Dest[ 58 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 11>>
endobj
53 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 122 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 33>>
endobj
54 0 obj
>/ExtGState>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 124 0 R] /MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 123 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 34>>
endobj
55 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 126 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 36>>
endobj
56 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 127 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 37>>
endobj
57 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 128 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 38>>
endobj
58 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 129 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 39>>
endobj
59 0 obj
>/F 4/Dest[ 61 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 12>>
endobj
60 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 130 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 40>>
endobj
61 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 131 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 41>>
endobj
62 0 obj
>/F 4/Dest[ 66 0 R/XYZ 54 450 0] /StructParent 13>>
endobj
63 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 132 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 42>>
endobj
64 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 133 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 43>>
endobj
65 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 134 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 44>>
endobj
66 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 140 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 45>>
endobj
67 0 obj
>/F 4/Dest[ 66 0 R/XYZ 54 211 0] /StructParent 14>>
endobj
68 0 obj
>/F 4/Dest[ 75 0 R/XYZ 54 303 0] /StructParent 15>>
endobj
69 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 141 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 46>>
endobj
70 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 142 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 47>>
endobj
71 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 143 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 48>>
endobj
72 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 144 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 49>>
endobj
73 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 841.92 595.32] /Contents 145 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 50>>
endobj
74 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 841.92 595.32] /Contents 146 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 51>>
endobj
75 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 147 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 52>>
endobj
76 0 obj
>/F 4/Dest[ 75 0 R/XYZ 54 303 0] /StructParent 16>>
endobj
77 0 obj
>/F 4/Dest[ 80 0 R/XYZ 54 132 0] /StructParent 17>>
endobj
78 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 148 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 53>>
endobj
79 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 149 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 1>>
endobj
80 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 150 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 54>>
endobj
81 0 obj
>/F 4/Dest[ 85 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 18>>
endobj
82 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 151 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 55>>
endobj
83 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 152 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 56>>
endobj
84 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 153 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 57>>
endobj
85 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 154 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 58>>
endobj
86 0 obj
>/F 4/Dest[ 88 0 R/XYZ 54 214 0] /StructParent 19>>
endobj
87 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 155 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 59>>
endobj
88 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 156 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 60>>
endobj
89 0 obj
>/F 4/Dest[ 93 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 20>>
endobj
90 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 157 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 61>>
endobj
91 0 obj
>/ExtGState>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 158 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 3>>
endobj
92 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 161 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 62>>
endobj
93 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 162 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 63>>
endobj
94 0 obj
>/F 4/Dest[ 95 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 21>>
endobj
95 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 163 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 64>>
endobj
96 0 obj
>/F 4/Dest[ 98 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 22>>
endobj
97 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 164 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 65>>
endobj
98 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 165 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 66>>
endobj
99 0 obj
>/F 4/Dest[ 102 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 23>>
endobj
100 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 166 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 67>>
endobj
101 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 167 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 68>>
endobj
102 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 168 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 4>>
endobj
103 0 obj
>/F 4/Dest[ 106 0 R/XYZ 54 674 0] /StructParent 24>>
endobj
104 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 169 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 69>>
endobj
105 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 170 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 70>>
endobj
106 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 171 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 71>>
endobj
107 0 obj
>/F 4/Dest[ 108 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 25>>
endobj
108 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 173 0 R 174 0 R] /MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 172 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 72>>
endobj
109 0 obj
>
stream
xVÉnÛ0½ð?ðLq;`l9h ê&©Vþ}¹%µ,Y9|÷f¨ªùÝ=Y¯«¦ï?~CÕûþüúPíÿþzªî/§·c:¿Õ5i·Òîjì Ìý TIÂ
(ÈþÕÝ~`äåÏráþýßírq¸_ÈþÛrÑ9õÀ nÈ'[ÒÝm©î½³w¯[Â28IÊ|k(Z¢5£#ä¡hÝeë÷ÏX0T¯¿ø*Â,c

£7´ª §Ñ”Ñ§õu¥õ.c-ìËõ&o¹º5¥ÙP?JÄUÄNu¡Üü¼+hµ÷5®¡¨ã¿ÍÏ0²8ðbïÏÀÕÑ¸”Ùfà`RúÅð·â´4!Z2U#ÖYóà!Pw§lë8yXÈ7à¡lgäu£
>U×ÄÜ`NÃGþl§oøTldì«Ãí©û¡¶OÅÓ¼RòYÇªG?ÁâèÙ8 jLi#I®uvÈÍÊ|óçeEq©oÕòµ
yÈÏÃkëc®s ECÃ¢£n ¯Á7,&rÛJ¿Éúp$-5 @eÙLïÞÂ k 6¸XÉ.¤1°¢âZ¶ª*ZSbÙh xÒÄ=”U»f.
V,X¤N³nµ+K£L?smEñh7&5óÛá53GvsÂÇ.·ìÛÃÝé®õì¯TXo°JÞ¯5À`yúÌJÀ¢ÉÌ&M¨
Z¶
‘2Ó”¡ÃÐ!:µ×a©G*aÀ4vÍ»Ä}M;SJUï]13YVt.%×ùÂñÖ·µå²
jEàÐOùÿÂÕX¬«Ò[µic¶sfj1″]Ï²ÆÅ TðÁº:CÖMºIjÑ¦ Û×dJAÐc/íCC iôVGVx1Ó|©kw&)ÛµWZ&©ÖTPèÅ`dÄ»WÊL ±¸µ!6ÄÎ^ ×|§Þ?Í²Ê¬&6{÷°æÎ¨,²Ikå-©Ó8 UÁ²¬ÿÉçÖÕxôáØ¼ÝîÄéÞnß¢©&=F®ÄCð/¬pVRùu«
î_ÉÃy©õÒ ¬%,lZÝ`le{¡üùíu¹lk÷.´Ç’· ôòF±¼~|JáâÀÜ¢²ß¸>`³^`3oéoø/ª
1ü¢DM~±`Iö»$Ìý¾ ð^8%¾2Óa¯¢¯IÔFw[Á~®55¦S¯iMáÑµÃkbB®ñÐü@¦3ï½¦û¡
ßÒAÃCÔë óRZÆa.±ÔÊè(¤ÝjÏ:Ý/í>õÇøÂ¥øTM ÅAô>öóEl0-jJáXäi£ñX=Ë!3?l9z¦}Uû½ÌÎázÁëSjV&¶|n6A]kÇæyuf·¨n^Eå± *]Rµ-æÿ pÏÔå
endstream
endobj
112 0 obj
>
endobj
113 0 obj
>
stream
xZK#·¾/°ÿAÇÙzø~ ÖËH íìÁÞ Kþ}HVYd«5=1Ö¶DëùÕýçùõõË×ýúÏÝççÓ÷××ïüòüò¿ÿúüÓß¿ýùåõÛ÷?ÇÝérÞ^>~x¾©T»ß>~;þ;ÍäìNÉ(³{ù#-úág)Åî÷ÿ~üþÏ
øøáóûôËîåï?ÉLhi!Zvlíîúãy·{þ)óýãùoèxÓ;i§è:ö¤²5;ïÅd!Íq¯ó§Bè£9e®Ç½Í
e÷h¥PúvÜNé(àSß2¡ô@?ÏÀG¡b¥^Ï7sGÆÅÉN+;ÅÊ;$£K5zR´(SéOÂ§OöþtæÑUùÛ¿ónXiÏH
?ím!ºÃZÒÖ}ÇZ’íºPÊ&Pâ$·kCöÞ¿r¬ó£.µ@ò@zÊú)L?!k6ý]åçþÞuþ:×¹+>[FøÆX
røaæSZþæ~l[7ewIÂ»&b9ûr,lxð%xLïmbÕEïà;oKdN¤@V@b nHß>pìÁëyr=øZ*;oì´í>£ãfýêÚ+(£P.Tqy0j:4[Âäô¢ZÐY6Y3®µx^Á·ÌæBHÑÞxÝ«>fpÛ8RÉIvg’µ«O¦±¯èBLÇáÈ»aLøêë¸”} pí.Ý3R2«
×açÆkYè/’gèbPN½Å”}Ñ1®èQ|tr~Û-´sbC®OA}ø q:Á=¶ @(3ZDxäÇk 8×Åc’iZµ¤á3³¬¡!äe{j¡3®saû§fþ9z¤°ñ;QÜýëç’ùOË4qÏeÚCO¤PØf¤Ôæ»?(ÓÌKÈ®¹[uÎñQ±r4:,æ=8PÂïÉúÜÊÁ£Î#3÷âÌl²°qÒ±cæiaºX¦·ç|£þN&
°µº0©*íX«’³´;B Ìµh?
2oQ¬=f¥»!gXïY~Krþ#ÄùXÝFWËãh+05¦;;#Üj%Ï¡ 9í:;ùXW!b+îWXöÚöaMO«§X#0ÊÃª]!3·ÖC^·^úlz®ÐÇ dÖÈÚâ= ©wPGäÝ ÄvßyïwÚLw2¯?t ´;éì`ÞSàØmÞà§í%?5©}©á±äeª«¿¥MR3ö¼,×¸¹÷yLµ±v¬6Öv;µ¨#ý0P*cP’9òÌ©K¾Õ’L
i§d:.+bÁÅÕÆÙwÔ·°CÜ+°c®Î¦hOÕ°·ÆöÛ^ùì^£®©öÛþN¥Úf±D¼YåÕM4SØêï5c×Ú5!¤7®Ûu*óÊuülÔ©1ÏIr$Øs«=ìW+_tfìÆ³í c°lè3(»º âÀSóm±»kS«k)Õ¶£Õ²û¦+lHò&O.ôûÃm/76t

‘7&>ýÎÄ×ywâc»ëð£_`åO¸)Ù3õnýîAÂ317/ýÑÛ^ª8b·ysÂ³_JLP®QêÍAë¡uezbÇ²×§â7.ëu2ã¢¹ q3FIùqy
46S3,g)+Ó
º²Ær¢£É- ¼iüf¤Z ªjÖðZº$Ô23ÁPA#èÀ©ÆÆ²v’°|’4ÎjÓe7/TÅÞ[¯R2oZV#õ|V/¨*$¡aãzÄ#ÎÙaTðGçkMf[GeÆÉwL?D×Êî]
Ic¥
;íJSDä§½~äJ-MêwLkkÔ0t÷ö’¹½4ÝÎ¤wãhÆKN}WFÌ¦åàjí2.AÔ¨#®ùtlÜyßµD*o{%Js+Z?úÚÅO* ÕºêÖ
oÞ¨Ãè0é8õ¹>ç±xC}¯êæ~3-Éí4LX-ÉIÈÁaf¸8XXßyÇÜ¨Ã½YqIVÌJ{fvwo²eð%¦TÉLÆñÅ»=4©h¶%q+üH£=¸çìÇÐ¾´¹.èPë@o^±ÔxÏUÌêª½¬zEßc1û
5~Ç/]Cz6çàßZàþV&Ög¼·¢FÆw¨5¸qFÖñ|ØÙjÜ)Hh[[·¯¾+Û@õa-E&a¹ÕaJÕÇ;&»ÒVzGeÞ{§Îµt¾V8ÊÜEôÒÔ7Ä¹ä`Óq©¯Ò·67HõÍÖ8Ñ´Ón·ëQÖæê§j?¶|
x«BÐcUbaÍ)G«zd7DÑún¸XZ´°Ë²N ¾5HqGIXßroq*VrÝ@ÝÕ]’ LûÀðz.
:òA0kÒurVFc|bîÚÈmnZ¥J½>iMª)1Üvâ[Ñ[3¤Je_¼Õá÷MÝ¾VÞá[)sX¶«*xa$ÍÅI
ãÆu¸E4 öNkãaºðÜJ>äþZ~xØC£UÞ*¼8£`¬ÃÒKEíd§¾ÚVb½Á¯(®5aUÏÒV0ãSó
ªIíõµxO>ÔE_=ãÝ¸6»ÈÔáWBÔÃ«
VéLOñ,”}
qÕõn4Ú%ñO©®H¯÷5¢ÝyB°K’ÌkEÑÞ¾ëcN3S¾¯T¹DdZkjTïP$¯WwµÉí_ºÇX£B¨;÷v«ÊÆFkKÎÿãÆ$v_oL¤±¹³¬ÍLú~y0ºmh °WAºmPø¤z¢ÿ±btìÞ1Ü45Ë7|r!AÀÛÙj5ë©|=ÓZ$Ôº)`ùX úÖ)a^º¿¢¬º{3®eR4zÇÊQÀmr´è’/z[¶¢Ü·ÜdJ;·ë_º,ó:Ù3z×¦)íéî_tÒ«)°¢Ïça¸óSïÞªyïA”Èlõ¨uÐ©
~aö^b´ïøó§{Ù°[¹SÆ·óAL%½7ü ïÕ ‘MåÝ3ôm6$Ü+9¾Ï¥àØýý’ 51émÆêfºÄ/§ÄoSm3LÃñ7XïYÐ(Ø^,k¡Àë½Øu®4ipwnÓçêa£=u¯mR~sMÙº_ ·ePb5ân/Gé CwçÐøgOXMÙ6¾@`r¾¯¢Zº©u¼õ?{m®¾ùUê`³ÿåA±
endstream
endobj
114 0 obj
>
endobj
115 0 obj
>
endobj
116 0 obj
>
stream
xZYoG~ ÿ0T û> IFlìÁëcmí.ößouWuOõÌÈ%qØ]]çWGs³ÿöòñýÓ»n»Ýì_^ÞýùüG÷vsøòòòåÓïÇÿ}}Þüòôáãç§_>ïvÝáþØoo6’ÕIÕ=¾¿½ÿ²SÑôÎv:ôFîñ,zó¢ûðýö~Ò{EïßÜÞ¼]ù»ß»Ç¿ÝÞ

Источник

Методы оценки физического развития детей и подростков

При разработке и выборе методов оценки физического развития необходимо прежде всего учитывать основные закономерности физического развития растущего организма:

1) гетероморфность и гетерохронность развития;

2) наличие полового диморфизма и акселерации;

3) зависимость физического развития от генетических и средовых факторов.

Кроме того, при разработке шкал для оценки показателей физического развития необходимо учитывать и особенности статистического распределения этих показателей. Поэтому к методам оценки физического развития должны предъявляться следующие требования:

1) учет гетерохронности и гетероморфности роста и развития индивидуума и полового диморфизма;

2) взаимосвязанная оценка показателей физического развития;

3) учет возможностей асимметрии распределения показателей;

4) малая трудоемкость, отсутствие сложных расчетов.

Существуют различные способы индивидуальной и групповой оценки физического развития детского населения.

Рассмотрим методы индивидуальной оценки физического развития.

Метод сигмальных отклонений

Широко распространен метод сигмальных отклонений, когда показатели развития индивидуума сравниваются со средними их признаков для соответствующей возрастно-половой группы, разница между ними выражается в долях сигмы. Средние арифметические основных показателей физического развития и их сигмы представляют так называемые стандарты физического развития. Поскольку для каждой возрастно-половой группы разрабатываются свои стандарты, метод позволяет учесть гетероморфность физического развития и половой диморфизм.

Однако существенным недостатком метода является изолированная оценка признаков вне их взаимосвязи. Кроме того, использование методов параметрической статистики для оценки антропометрических показателей, имеющих асимметрию в распределении (масса тела, окружность грудной клетки, мышечная сила рук) может привести к искажению результатов.

Метод процентильных (центильных, перцентильных) шкал

Для оценки физического развития индивидуума также используют метод непараметрической статистики – метод центильных шкал или каналов, когда по результатам математической обработки весь ряд делят на 100 частей. Обычно считают, что величины, находящиеся в центильном канале до 25 центиля оцениваются как ниже средних, от 25 до 75 центиля – как средние и свыше 75 центиля – как выше средних. Использование этого метода позволяет избежать искажений результатов оценки показателей, имеющих асимметрию в распределении. Однако, как и метод сигмальных отклонений, метод центильных шкал оценивает антропометрические признаки изолированно, вне их взаимосвязи.

Метод шкал регрессии

Для взаимосвязанной оценки показателей физического развития предложено использовать шкалы регрессии. При составлении шкал регрессии по длине тела определяют методом парной корреляции связь длины тела с массой тела и окружностью грудной клетки. Далее строят оценочные таблицы, в которых наблюдается последовательное увеличение значений одного из признаков, (например, веса) при соответствующем увеличении другого признака (например, роста) при прямой связи и аналогично последовательное уменьшение значений признаков – при обратной связи, т. е. при увеличении или уменьшении длины тела на 1 см масса тела и окружность грудной клетки изменяются на коэффициент регрессии (Ry/x). Для оценки отклонений фактических величин от должных используется частная сигма регрессии массы тела и окружности грудной клетки.

Этот метод получил наибольшее распространение, так как дает возможность выделить лиц с гармоничным и дисгармоничным физическим развитием. Его преимущество заключается в том, что он позволяет дать комплексную оценку физического развития по совокупности признаков в их взаимосвязи, поскольку ни один из признаков, взятый каждый в отдельности, не может дать объективную и полную оценку физического развития.

Однако использование метода параметрической статистики может привести к искажению результатов при оценке признаков, имеющих асимметрию в распределении. Кроме того, масса тела оценивается в зависимости лишь от длины тела и не учитывается влияние широтных размеров.

Метод оценки физического развития детей по комплексной схеме

Информативной и включающей в себя определение уровня биологического развития и степень гармоничности морфофункционального состояния является комплексная схема оценки физического развития, осуществляемая в два этапа.

На первом этапе исследования устанавливают уровень биологического развития (биологический возраст), под которым понимают совокупность морфофункциональных особенностей организма, зависящих от индивидуального темпа роста и развития.

Биологический возраст ребенка определяют по показателям длины тела стоя, прибавок длины тела за последний год, уровню оссификации скелета («костный возраст»), срокам вторичной дентитации (сроки прорезывания и смены молочных зубов на постоянные), изменению пропорций телосложения, степени развития вторичных половых признаков, сроку наступления первой менструации у девочек. Для этого используют таблицы, в которых представлены средние значения показателей биологического развития мальчиков и девочек по возрастам. Пользуясь этими таблицами и сравнивая данные ребенка со средними возрастными показателями, определяют соответствие биологического возраста календарному (паспортному), опережение или отставание от него. При этом учитывают изменение информативности показателей биологического возраста в зависимости от возраста ребенка.

В возрасте до 1 года наиболее информативными показателями являются длина тела, прибавка длины тела за последний год, а также «костный возраст» (сроки появления ядер окостенения скелета верхних и нижних конечностей).

В раннем, дошкольном и младшем школьном возрастах ведущими показателями биологического развития являются: длина тела, погодовые прибавки, количество постоянных зубов на верхней и нижней челюсти суммарно («зубной возраст»). В качестве дополнительных показателей в дошкольном возрасте могут быть использованы: изменения в пропорциях телосложения (отношение окружности головы к длине тела, «Филиппинский тест»).

В среднем школьном возрасте ведущими показателями являются длина тела, прибавка длины тела, количество постоянных зубов, в старшем школьном возрасте – прибавка длины тела и степень развития вторичных половых признаков, возраст наступления менструаций у девочек.

При определении количества постоянных зубов учитываются зубы всех степеней прорезывания – от четкого появления режущего края или жевательной поверхности над десной до полного сформировавшегося зуба.

При проведении «Филиппинского теста» правая рука ребенка при вертикальном положении головы кладется поперек середины темени, пальцы руки при этом вытянуты в направлении левого уха, рука и кисть плотно прилегают к голове.

«Филиппинский тест» считается положительным, если кончики пальцев достигают верхнего края ушной раковины.

Отношение окружности головы к длине тела: коэффициент ОГ/ДТ ? 100% – определяется как частное от деления величины окружности головы на длину тела, выраженное в процентах.

Для установления степени полового развития определяется: у девочек – развитие волос в подмышечной области (Axillaris-Ax), развитие волос на лобке (Pubis-P), развитие молочных желез (Mammae-Ma), время появления первой менструации (Menarche-Me); у мальчиков – развитие волос в подмышечной области, развитие волос на лобке, мутация голоса (Vocalis-V), оволосение лица (Facialis-F), развитие кадыка (Larings-L).

На втором этапе определяют морфофункциональное состояние по показателям массы тела, окружности груди в дыхательной паузе, мышечной силе кистей рук и жизненной емкости легких (ЖЕЛ). В качестве дополнительного критерия для дифференциации превышения массы тела и окружности грудной клетки возрастно-половых норм за счет жироотложения или развития мускулатуры используется измерение толщины кожно-жировых складок. Для определения морфофункционального состояния организма используют шкалы регрессии – для оценки массы тела и окружности грудной клетки, центильные шкалы – для оценки ЖЕЛ и мышечной силы рук и таблицы толщины кожно-жировых складок.

Сначала учитывается соответствие массы тела и окружности груди длине тела. Для этого по шкале регрессии находят показатель длины тела обследуемого и соответствующие ему показатели массы тела и окружности грудной клетки. Затем вычисляют разность между фактическими и должными показателями массы тела и окружности грудной клетки. Степень повышения и снижения фактического показателя выражают в величине сигмального отклонения, для чего полученную разницу делят на соответствующую сигму регрессии.

Функциональные показатели (ЖЕЛ, мышечная сила рук) оцениваются сопоставлением их с центильной шкалой для данной возрастно-половой группы.

Средними считаются показатели, находящиеся в диапазоне от 25 до 75 центиля, ниже среднего – показатели, чьи значения ниже 25 центиля, выше среднего – выше 75 центиля.

Морфофункциональное состояние может определяться как гармоничное, дисгармоничное и резко дисгармоническое.

Гармоничным, нормальным следует считать состояние, когда масса тела и окружность грудной клетки отличаются от должных в пределах одной частной сигмы регрессии (± 1 ***R= сигма), а функциональные показатели находятся в пределах 25—75 центилей или превышают их. К гармонично развитым должны быть отнесены индивидуумы, у которых масса тела и окружность грудной клетки превышают должные более чем на 1 **** R за счет развития мускулатуры: толщина ни одной из кожно-жировых складок не превышает средних показателей; функциональные показатели в пределах 25—75 центилей или выше.

Дисгармоничным считается морфофункциональное состояние, когда масса тела и окружность грудной клетки менее должных на 1,1—2 ***** R и более должных на 1,1—2 **** R за счет жироотложения (толщина кожно-жировых складок превышает средние показатели); функциональные показатели менее 25 центиля.

Резко дисгармоничным считается морфофункциональное состояние, когда масса тела и окружность грудной клетки менее должных на 2,1 ***** R и более должных на 2,1 **** R за счет жироотложения (толщина кожно-жировых складок превышает средние показатели); функциональные показатели менее 25 центиля.

Таким образом, при оценке физического развития по комплексной схеме общее заключение содержит вывод о соответствии физического развития возрасту и его гармоничности.

ЛЕКЦИЯ № 15. Здоровый образ жизни и вопросы личной гигиеныwww

В системе мероприятий по формированию и обеспечению здорового образа жизни в современных условиях большое значение приобретает личная гигиена каждого человека. Личная гигиена является частью общей гигиены. Если общая гигиена направлена на укрепление здоровья всего населения или здоровье популяции, то личная гигиена направлена на укрепление индивидуального здоровья. Однако личная гигиена имеет и общественное значение. Несоблюдение требований личной гигиены в повседневной жизни может оказывать неблагоприятное влияние и на здоровье окружающих (пассивное курение, распространение инфекционных заболеваний и гельминтозов и т. д.).

В сферу личной гигиены входят гигиена тела и полости рта, физическая культура, закаливание, предупреждение вредных привычек, гигиена половой жизни, отдыха и сна, индивидуального питания, гигиена умственного труда, гигиена одежды и обуви и др.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Источник