Метипред во время беременности до какого срока

Беременность – это особое состояние женского организма. Для успешного завершения сложного процесса формирования плода и последующих родов женщина должна бережно относиться к своему здоровью. Правильное питание, хороший сон, полноценный отдых, умеренная физическая активность и позитивное настроение – вот ее главные помощники. Иногда невозможно обойтись и без медицинских препаратов, особенно при гормональных всплесках.

Описание препарата

Если у будущей мамы есть проблемы с гормонами, то ей могут назначить прием Метипреда. Препарат входит в группу глюкокортикостероидов и содержит метилпреднизолон. Поступая в женский организм, активное вещество препарата влияет на рецепторы цитоплазмы, которые чувствительны к стероидам. Такое взаимодействие приводит к угнетению синтеза цитокинов и других ферментов, а выработка липокортина увеличивается.

Повышенный уровень липокортина способствует снижению скорости иммунных и воспалительных реакций и замедлению деструкции суставов. Во много раз повышая защитную функцию иммунной системы женщины, Метипред при беременности предупреждает аллергические реакции и снижает риск образования отеков. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, сохраняет свое активное действие в течение 18–36 часов, почти полностью выводится из организма через 3 часа. Прием Метипреда возможен только под строгим контролем врача.

В каких случаях назначают препарат при подготовке к зачатию и беременности?

Существует ряд проблем в женской гинекологии, при которых зачать и выносить ребенка без приема Метипреда невозможно. Показаниями для приема лекарства перед зачатием ребенка служат:

  • повышенный уровень тестостерона;
  • частые выкидыши, приводящие к расстройству гормонального фона женщины (препарат помогает быстро привести уровень гормонов в норму);
  • прогрессирующая миома матки (Метипред ускоряет процесс зачатия).

В инструкции к препарату указан большой список побочных действий и противопоказаний. В то же время, если отказаться от приема Метипреда при перечисленных проблемах, то повышается риск развития вторичного бесплодия.

Производители особо отмечают тот факт, что средство нельзя использовать при беременности. Однако бывают ситуации, при которых Метипред назначают беременным в обязательном порядке. Прием препарата необходим, если:

  • до настоящей беременности у женщины было несколько случаев выкидышей;
  • есть реальная угроза потерять ребенка;
  • у беременной диагностировали гормональные нарушения.

При таких показаниях существует ряд особенностей приема средства. Контролируя течение беременности, врач корректирует применение Метипреда. В некоторых случаях женщина вынуждена принимать лекарство весь срок, в других его используют только в определенные периоды. Если установлено, что мамочка ждет мальчика, то прием лекарства останавливают или уменьшают его дозировку, чего не делают в случае ожидания девочки.

Влияние препарата на плод женского и мужского пола

Проведя массу исследований, ученые не установили тератогенного (повреждающего) влияния Метипреда на плод. Активные вещества препарата не участвуют в развитии внутриутробных патологий ребенка. Отсутствует у него и токсическое воздействие на организм плода, не вызывает он и задержки развития и роста малыша. Однако некоторая осторожность соблюдается в тех случаях, когда в утробе матери развивается мальчик. Метипред способен снижать синтез андрогенов, поэтому врач уменьшает среднюю дозу средства. Негативного влияния на гормональный фон плода женского пола препарат не оказывает.

Прием любых лекарственных препаратов на ранних сроках беременности нежелателен по той причине, что в эти дни у плода происходит формирование всех основных органов.

Врачи разрешают применение Метипреда в начале беременности, если есть явная угроза выкидыша, женщина больна ревматизмом или у нее диагностирована аутоиммунная патология.

Инструкция по применению и схема приема

Метипред, как и большинство препаратов гормональной направленности, принимается по серьезным поводам и под строгим наблюдением специалиста. Дозировка, форма (таблетки или лиофилизат) и схема лечения разрабатываются и устанавливаются врачом на основе индивидуальных показаний пациентки. При планировании беременности гинеколог обычно назначает пациентке минимальную дозу средства.

Минимальная доза Метипреда при беременности равна ¼ таблетки 1 раз в сутки, средняя доза – ½ таблетки, максимальная – 2 таблетки. Курс лечения может длиться от нескольких дней до 3-х месяцев. Принимать препарат рекомендуется перед сном или рано утром. Указанные дозировки – это усредненные цифры, для каждой пациентки они рассчитываются индивидуально, как и то, до какого срока принимать препарат.

При вынашивании ребенка долгий прием Метипреда нежелателен. Накапливаясь в материнском организме, его активные компоненты могут вызвать внутриутробную недостаточность надпочечников у малыша. Запрещена и резкая отмена лекарства во время беременности. Прекращение гормональной терапии производится путем постепенного снижения дозировки препарата, проводимой под постоянным наблюдением специалиста.

Для своевременной корректировки суточных доз препарата женщина должна постоянно сдавать кровь на анализ гормонов. Сопоставляя полученные результаты, врач видит, как меняется уровень гормонов, и грамотно снижает суточную дозу. В общих рекомендациях по применению Метипреда указано, что его нельзя пить натощак и принимать сразу после еды. Таблетки следует запивать большим количеством воды.

Противопоказания к применению

Сложный состав Метипреда и его гормональный характер при определенных диагнозах могут негативно сказаться на организме беременной женщины. Производителями внесены в список противопоказаний следующие негативные факторы и болезни, при которых препарат не назначают:

  • заболевание туберкулезом;
  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • острая стадия протекания бактериального или вирусного заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертензия;
  • панкреатит;
  • сахарный диабет.

Лекарство запрещается принимать одновременно с таким средствами, как Парацетамол или витамин D. Взаимодействие Метипреда с первым препаратом вызывает гепатотоксичность, а во втором случае снижается всасывание кальция кишечником. Осторожность в приеме лекарства соблюдается и тогда, когда у пациентки есть проблемы со свертываемостью крови, обнаружена склонность к остеопорозу и тромбофлебиту, диагностирована глаукома.

Только реально угрожающие жизни плода обстоятельства вынуждают врача прибегать к назначению Метипреда в первом триместре беременности. Препарат запрещен женщинам во время лактации, так как глюкокортикостероиды поступают в грудное молоко матери.

Читайте также:  Прыщи при беременности на лице чем лечить

Если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, прием лекарства разрешается лишь в крайнем случае. В то же время практика лечения Метипредом показывает, что у большинства женщин, принимавших препарат, рождались здоровые дети.

Аналоги препарата

Зная о большом списке противопоказаний и побочных эффектов у Метипреда, врачи все-таки склоняются к его назначению. Решение принимается в связи с тем, что польза от лекарства превышает риск проявления побочных действий. При сильной негативной реакции организма беременной женщины на препарат врач заменят его на какой-нибудь аналог. Лучшие из них приведены в таблице:

Метипред относится к серьезным медицинским средствам и требует грамотного подхода к применению. Беременная женщина должна довериться врачу и неукоснительно следовать всем его указаниям. Если вы почувствовали явное ухудшение состояния после приема средства, немедленно расскажите об этом вашему врачу. Купив Метипред в аптеке по назначению врача, не поленитесь тщательно изучить инструкцию к нему.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Всем добрый день! Хочу поделиться некоторыми промежуточными результатами моей многоплодной беременности. Сегодня, 20 сентября 2016г., как раз мы прошли второй скрининг! У нас 19,6 недель.

Пишу сразу в 2 сообщества: ЭКО-мама (как самое родное и понимающее) и Многоплодная беременность (теперь актуальное и наиболее близкое).

КАК ЗАБЕРЕМЕНЕЛА?

С огромным трудом. При помощи ЭКО с дя. Не с первой попытки. Это кратко, более подробно, если кому-то интересно, все описано в дневнике. Хочу сделать акцент лишь на том, что беременность выстраданная и долгожданная. Мы с мужем вложили в нее столько сил и терпения, кучу нервов, порой доходящих у меня до синдрома панической атаки. Конечно, была истрачена уйма денег, все наши накопления, мы буквально работали на анализы, бесконечные лечения и новые попытки. Я прошла через множество различных процедур: лапароскопия, пункция без наркоза, биопсия эндометрия, андрогин, пиявки, грязи, плазмаферез, капельницы и т.д. и т.п., короче, рожать я не боюсь!)))

Хочу сказать, что очень много анализов я сдавала по собственной инициативе! Я перерыла весь интернет, общалась с девочками из ЭКО-сообщества (спасибо вам, мои хорошие), искала информацию, обсуждала с врачами, в итоге сама себе делала назначения. Считаю, что благодаря себе избавилась от хронического эндометрита. И даже в этом моем удачном протоколе часть лекарств я назначала сама себе. Не подумайте, я к этому никого НЕ призываю. Но все равно мое мнение такого, что все назначения и неназначения врачей нужно перепроверять. Какой бы врач не был классный, наши детки нужны именно нам. А у врачей таких, как мы, десятки!

В общем, с конца марта я была на очень строгой диете, но не для того, чтобы похудеть, а для того, чтобы почистить кишечник, избавить от синдрома раздраженного кишечника, снизить гомоцистеин и в целом оздоровиться. Но я в том числе и похудела!))) Считаю, что диета тоже не последнюю роль в благополучном исходе сыграла. В апреле нам с донором синхронизировали циклы, я прошла несколько процедур плазмафереза, покапала ИГ и актовегин и, наконец, 23 мая состоялся перенос двух эмбрионов хорошего качества (еще два ушли в крио).

На 10 дпп сдала ХГЧ – 491. Я почему-то знала, что двойня!)) Хотя такой хгч бывает и у девочек с одним эмбрионом. Но страхи не отпускали, бхб уже была раньше. Поэтому я еще раз за разом пересдавала хгч, а он все рос и рос! Когда пришла на узи, и мне сообщили, что в матке видны 2 эмбриона, я даже ни капельки не удивилась, уже знала. Так я оказалась беременна!

РАБОТА.

На 6 недельке моей беременности ко мне в гости приехали на несколько деньков мама и двоюродная сестра, они еще не были в курсе. Как я этого не хотела, а потом подумала, что если Господь дал, значит, все будет хорошо. И мы даже ездили в Москву на машине(сама я не из Москвы), много гуляли. В целом все было не плохо, но я стала ощущать первые признаки тошноты и желания спать!

На 7 недельке мы с мужем погуляли по магазинам, вернулись домой и я почувствовала, как у меня тянет низ живота, очень неприятно и больно. Легла в кровать, проспала 2 часа, проснувшись, пошла в туалет, и из меня вытекла кровь, прямо вылилась в унитаз. Я думала умру на месте, меня затрясло, но я быстро взяла себя в руки. Это был вечер субботы. Скорую я вызывать не стала, так как все, чем они мне могут помочь в больнице, я могу и дома сделать, зато не придется торчать часы в приемном покое и ждать осмотра дежурного врача. Отправила мужа в аптеку за уколами но-шпы и дициона. А сама пока вставила папаверин, выпила 2 таблетки транексама и легла, и молилась и молилась. Неделю я буквально пролежала в кровати, вставала в основном только в туалет. Ела тоже в кровати, голова была не мыта. Правда, в понедельник муж отвез меня на узи, в машине я тоже лежала. На узи сердечки бьются, никаких отслоек, гематом и прочего не видно – все хорошо. Еще неделю мазало коричневым, я принимала транексам, а потом все прошло. Что это было, я не знаю. Но на этом моя работа закончилась. Теперь я бесконечно продлеваю больничный, приходится периодически ложиться в больницу, где мне ничего не делают, кроме магнезии.

Читайте также:  На какой день после зачатия показывает тест беременность

Эмоциональное состояние.

После переноса – никакое. Боялась всего. Кольнет, потянет – страшно, тишина – еще страшнее. Руки тряслись перед открытием электронного письма с анализом ХГЧ. Сначала на узи ходила каждую неделю, потом каждые две, потом просто просила врача положить датчик на живот и послушать сердечки. А почему до сих пор не чувствую шевеления? А почему вчера шевелился, а сегодня нет? Почему второй шевелится меньше первого? Почему живот не растет? И т.д. Но в целом во втором триместре я реально стала поспокойнее, когда на скрининге сказали, что все хорошо. Сейчас стараюсь радоваться и наслаждаться!

Поддержка.

Изначально была гора лекарств. 6 дюфастонов, 2 утрожестана 200 в день, укол масляного прогестерона 2,5% через день, дивигель 1,0 – дважды в день, прогинова, актовегин в таблетках, клексан 0,4 и 0,2 с чередованием, метипред 1 таблетка. Также из менее серьезного: комплексные витамины, омега 3, магний, метилфолат и метилкобаламин, заказанные с айхерб. Сейчас остался утрожестан в такой же дозировке, комплексные витамины, железо, начинаю принимать кальций, вместо клексана аспирин. Сначала был курантил, но не пошел, от него голова на части раскалывалась.

Утрожестан, конечно, достал. Вытекает, всегда «там» все мокро и противно! Но я уже смирилась, главное, чтобы моим котяткам было хорошо.

Сейчас уже ношу компрессионные чулки ( до беременности ноги болели) и пару дней назад купила бандаж.

Токсикоз и прочие «приятности» беременности.

Сильного токсикоза не было, то есть я имею в виду такого, чтобы дневать и ночевать у унитаза! Хотя я такого ждала, думала, с двойней меня это не минует. Но меня подташнивало, совсем пропал аппетит. Ела я действительно через силу. Самое обидное, что приходя в магазин, ты думаешь: я же беременная, могу себя побаловать и что-нибудь слопать вкусненькое, но, увы, ничего не хотелось! Вырвало меня раз 6-7. Зато появилась отрыжка, которую в себе не погасить ну прямо никак. Запахи я стала чувствовать очень тонко, муж офигевал. Все это пропало примерно к 13-14 неделе.

Сейчас я кушаю с аппетитом, даже чересчур. Вес набирается очень быстро. Да так, что я врача в ЖК обманываю, всегда, когда на весы встаю, говорю вес меньший, чем он на самом деле!)))

Неделе на 17 меня несколько дней подряд мучила изжога. Я думала, что вот она, родимая, и пришла. Многие девочки ее прелесть на ББ описывают. Я купила гевискон для беременных, выпила один раз на ночь пакет, и с тех пор пока у меня нет изжоги!

Были у меня и прыщи. Фууу! Вот это реально бесит! Лоб, подбородок, нос и над верхней губой. Да такие болючие и ничем не выводимые. Протирала хлоргексидином, календулой. Потом уже после 13 недельки даже на зинерит перешла (врач добро дала). Неделе к 15 они сами по себе стали исчезать и исчезли!)))

На 17 неделе с мужем гуляли и у меня опять стало тянуть низ живота, прямо вот такое ощущение, как перед месячными, я очень испугалась, сразу домой и в постель, – отпустило.Потом опять повторилось! По узи опять все ок! Такие «тянучки» и до сих пор иногда есть! Думаю, может, тонусит, может матка растет, может, малыши там что-то делают… Короче, сейчас спокойнее отношусь.

Недели с 18 стало тянуть поясницу, особенно когда уже вечером ложусь в кровать для сна, и ночью болит бывает сильно, бывает не очень. Думаю, о подушке для беременных, но денег жалко!

Голова. Да, она болела. Я терпела, мазала виски звездочкой, а она не проходила. Во втором триместре позволила себе выпить половину парацетомола, и голова прошла. Теперь, сели сильно болит и долго не проходит, пью парацетомол и не терплю.

Запоры. Случаются периодически. Дюфалак – это полная фигня, от него в животе реално какой-то ураган. Помогает глицериновая свечка, но стараюсь не злоупотреблять.

Наконец, что меня бесит и раздражает больше всего, так это нос!!! У меня и до беременности диагноз был хронический вазомоторный ринит с примесью аллергического плюс искривленная перегородка. Периодами прыскала назонекс и использовала сосудосуживающие. А тут перед протоколом после плазмафереза и ИГ у меня нос задышал просто прекрасно. Я не нарадовалась.

Но с 14 недели стала замечать, что нос уже не дышит так классно, как раньше. Я поняла, что это ринит беременных, которого я боялась, как огня. А тут еще на 15 неделе я простыла и приболела. Ну и началось! Теперь нос не дышит Капала бактериофаг, мазала хлорфиллиптом, промываю долфином, физ раствором. Толку – ноль! Больше всего мне нравятся врачи, да и вообще многие советчики: сосудосуживающие нельзя, промывайте нос аквамарисом, аквалором и прочей хренью. Хочется ответить, понимают ли они, что в носу отек, а не сопли? Промывание – бесполезно!!!! Я на этом собаку съела. В течение дня стараюсь терпеть, на ночь, прыскаю сосудосуживающие, иначе просто задохнусь. Еще стала прыскать назонекс, пока эффекта нет. Если и дальше не будет, то прекращаю это дело. А сосудосуживающие, видимо, станут моими друзьями до конца беременности!(((

Читайте также:  Рассчитать пособие по беременности и родам фсс

Еще, кстати, вы же слышали, что все слизистые во время беременности покрываются сосудистыми сетками для лучшего кровообращения? Поэтому и нос закладывает и кровь носом может течь и десна кровоточат у некоторых… Вот у меня сейчас такой прикол (не знаю, с этим связано или с чем-то другим, в любом случае, сегодня я сдала кровь, – посмотрим). На крыле носа, у самой ноздри, у меня был малюсенький прыщичек, я бы сказала не заметный. Я его сковырнула, и из микроскопической дырки кровь фонтаном брызнула. Муж перепугался, кровищи было столько, будто мне пол носа отрезали, еле остановили. Вечером того же дня (позавчера, собственно), я почесала свой вечно чешущийся нос и задела эту ранку (ее реально не видно почти, просто розовая точечка в 1мм), кровь опять хлынула с такой же силой, я испачкала пижаму….. Вчера утром я проснулась, умылась, стала вытирать лицо и опять задела эту дырочку, вновь кровь хлынула с огромным напором прямо в раковину. Я руками нащупала в ящике перекись, ватный диск, зажала сильно рану, и кровь остановилась. Вечером за ужином эта ситуация повторилась. Я теперь к этому месту боюсь прикоснуться! Самый прикол, что у меня куча всяких мутаций тромбофилии, я даже до 16 недели колола клексан – разжижала кровь, сейчас аспирин пью! Но по анализам все ок было.

Девочки, но все это такие мелочи!!!! Все можно перетерпеть! Лишь бы малыши хорошо росли и развивались.

Малыши.

Кстати, о малышах. С ними все в порядке, это главное!!!!!!!!!!!!! Оба по передней стенке, один выше, один ниже! На первом скрининге предположили, насколько это было возможно, одну нижнюю девочку, второго было не видно совсем. В 16 недель глянули (просто моя врач из платной клиники) по моей просьбе и увидели одного мальчонку, другой отвернулся. Мы с мужем замечтались о мальчике и девочке! Так как мальчика разглядели аж на 16 неделе, то я почему-то была уверена, что один будет мальчик, а второй под вопросом. Связала ему кофточку, шапочку, довольная, как слон. А сегодня, на втором скрининге, врач-узист уже сразу и четко объявила, что у нас 2 девочки и показала нам их интимные местечки. Муж изменился в лице и переспросил!))) Но после узи на мой вопрос, сильно ли он расстроился, сказал, что нет, конечно! Что у нас еще 2 снежинки есть. В общем, мы рады, нам все равно, кто там живет. Обе малышки расположились на данный момент поперек валетиком! Одна ниже пупка, другая – выше! По срокам – соответствуют. Весят 330 и 310г. Я пустила сегодня слезу! Они такие мои крошки, но такие уже большие!

ЖК, врачи и больницы.

В ЖК на учете стою с 10 недель, хотя пришла в 8, но меня тогда сразу с угрозой в больничку отправили. Угроза – это то кровотечение, которое у меня было и которое я уже остановила. В больнице мне сделали 4 укола магнезии. Это ужас! Больше я им не дамся. Шишки потом пару месяцев проходили! За все это время в консультации, а я, к слову, хожу туда еженедельно, мне измеряют окружность живота, вдм и вес. Все! Ни разу не отправили померять длину шейки, а я просила.

Короче, хожу я еще и платно, в клинику, где мне делали эко. Там мы следим за шейкой, грамотно отменяем поддержку и все такой. Контракт на ведение беременности платно я не заключала, слишком дорого. Так вот шейка моя изначально была 40, потом постепенно укоротилась до 34,7, а неделю назад была уже 39, чему я очень рада. Внутренний зев сомкнут. Так что пока хожу без пессария и меня не шьют.

На 15 неделе планово попала опять в больницу, там мне вновь хотели назначить уколы магнезии, я уговорила на капельницы (хотя и они мне нафиг не нужны). Домой отпускали, приходила отмечалась, сдала анализы. Зато познакомилась с молодым врачом, которая мне очень понравилась! Выпросила у нее номер телефона, хочу у нее рожать.)) Сейчас меня вновь будут в больницу класть, надеюсь, и сейчас к ней попроситься!

Я спросила у этого врача, как обычно двойню рожают. Она мне ответила, что, как правило, это плановое кесарево. НО если оба в головном будут, то могут разрешить и самостоятельно. Лично мне все равно!!! Но склоняюсь к кесареву, мне думается, это более безопасно для деток!

Досуг.

Я гуляю по улице. Сейчас, правда, меньше из-за дождей и холода. Увлеклась вязанием, мне это пришлось по вкусу. Слушаю лекции филолога Дмитрия Быкова, мне очень интересно, читаю. Готовлю ужины мужу и прибираюсь. Честно? У меня все время занято!))) Хотя я и не работаю.

Начинаю присматривать коляску, кроватки, одежду. Меня пугает та мысль, что я в этом ничего не понимаю и вообще, если честно, в детях особо ничего не понимаю. Но надеюсь, что все как-нибудь придет само собою, с опытом. Ни я первая, ни я последняя! Конечно, очень жаль, что нам некому помогать будет. Родители мужа в другой стране, мои – в другом городе. А у нас двойня! Но уверена, что все получится, ведь главное любовь!!!

Спасибо всем, кто дочитал. Всем удачи!!!! А я ставлю, наконец-то, розовый значок!

Источник