Месячные при внематочной беременности бывают или

Внематочной считается беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется и развивается вне матки. При таком состоянии будут выделения крови, несколько напоминающие менструацию. Столкнувшиеся с этим явлением женщины интересуются, идут ли месячные при внематочной беременности.

Если развитие плодного яйца происходит за пределами матки, появление крови говорит о разрыве тканей в месте прикрепления яйца. Цвет будет более темным, по консистенции выделения напоминают кашицу. Могут быть как обильными, так и скудными.

По мере того, как эмбрион начинает расти, кровотечение усиливается, присоединяются другие характерные симптомы.

Месячные или нет

Эктопическая (вне матки) беременность, как правило, развивается в фаллопиевой трубе, но в редких случаях эмбрион вживляется в брюшную полость, яичники, шейку матки.

Ни в одном из этих мест плод не может развиваться, поэтому погибает по мере роста, вызывая сложнейшие патологии у женщины – вплоть до летального исхода.

Симптомов, указывающих на патологию, несколько. Как отличить нормально протекающую беременность от эктопической, могут ли идти месячные при беременности, должна знать каждая будущая мать.

Когда менструация возможна

В редких случаях возможна менструация в первый месяц беременности.

При внематочной беременности идут месячные, если оплодотворение произошло в конце второй половины цикла. Процесс прикрепления сперматозоида к яйцеклетке продолжается до 7 дней. И если до начала менструации яйцеклетка не имплантировалась, прогестерон не начал интенсивно вырабатываться, возможно начало обычных критических дней по сроку.

Также могут быть месячные в случае нарушения цикла и сроков овуляции. Однако месячные во время внематочной беременности в любом случае будут отличаться по объему выделений, цвету.

Когда это лжемесячные: причины появления и характер выделений

Не всегда можно без соответствующей диагностики понять, месячные или нет появляются, особенно, если тест показал положительный результат. Такие кровянистые выделения принято называть лжемесячными.

При внематочной беременности могут появляться выделения в те же сроки, когда обычно у женщины должна быть менструация. Если плод прикрепился в месте, богатом сосудами, кровотечения будут обильными.

Когда на участке разрыва тканей сосудов немного, могут наблюдаться мажущие выделения или скудные месячные.

Характер таких месячных зависит от места локализации плодного яйца, а также срока, на котором происходит разрыв тканей из-за роста плода. Месячные при внематочной беременности отличаются от обычной менструации:

• по консистенции они напоминают кофейную гущу или кашицу;
• цвет обычно более темный: от коричневого и бордового до почти черного;
• могут наблюдаться неравномерные по объему выделения.

Кровотечения подобного рода возможны при сбоях менструального цикла, эрозии шейки матки, травме влагалища, а также при особом состоянии, именуемом красной беременностью (кровомазание в первый триместр в норме).

Причин выделений, которые ошибочно принимаются за обычную менструацию, несколько:

1. Разрыв тканей шейки матки. Она буквально пронизана кровеносными сосудами, поэтому ее повреждение плодным яйцом вызывает обильное кровотечение и потерю сознания, падение гемоглобина, бледность.
2. Отторжение плодного яйца. Вызывает тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и прямую кишку, небольшие мажущие выделения крови. Такая ситуация расценивается как самопроизвольный выкидыш.
3. Разрыв одной из фаллопиевых труб. Обычно возникает при внематочной беременности к концу 2–3-го месяца. Для этого состояния характерны острые боли, обильные выделения. Необходима экстренная помощь врачей.
4. Самостоятельный выход плодного яйца после разрыва его стенки. В данном случае также появляются тянущая боль и темно-коричневые выделения. Однако это не исключает необходимости выскабливания.

Если женщина замечает у себя кровянистые выделения, то понять, менструация ли это или характерный признак внематочной беременности, можно по дополнительным симптомам. Усиление кровотечения, резкая боль в нижней части живота, головокружение требуют экстренной госпитализации для исключения или лечения патологии.

Симптомы внематочной беременности

В раннем периоде отличить нормальное развитие плода от патологического непросто. Характерные симптомы при внематочной беременности:

1. Задержка менструации. В некоторых случаях она может отсутствовать, однако выделения будут иными – более скудными и темными (лжеменструации).
2. Признаки токсикоза. К ним относят сонливость, тошноту, особенно по утрам, изменение вкусовых пристрастий, непереносимость некоторых запахов и вкусов.
3. Кровянистые выделения, появляющиеся в конце 2–3-го месяца. Плод растет, увеличивается в размерах, начинает сдавливать сосуды, разрывать мягкие ткани, что приводит к появлению кровотечений. В случае прикрепления яйца к шейке матки они могут начаться уже в конце первого месяца и будут обильными.
4. Возникновение острой и резкой боли в нижней части живота с иррадиацией в область прямой кишки, поясницу, бок, ноги. Также является признаком патологического развития беременности.

Задержка и отрицательный результат теста должны насторожить женщину. Обычно любые боли и мажущие выделения появляются позже – при развитии плодного яйца в нехарактерном для этого месте. На ранних сроках беременности внематочный «вариант» не отличается от обычного.

Поскольку основным симптомом является кровотечение, анализ крови может показать анемию. Выражается это бледностью кожных покровов, частыми головокружениями, слабостью, сонливостью. Боль часто локализуется в той части живота, где произошло прикрепление эмбриона.

Причины внематочной беременности

Чаще всего внематочная беременность развивается по следующим причинам:

1. Физиологические изменения в организме. Сюда относят возникновение рубцов, спаек, затрудняющих прохождение уже оплодотворенной яйцеклетки к матке – единственно возможному месту для развития плода. Эти образования возникают после воспалений, частых абортов, операций, онкологических процессов в мочеполовой системе.
2. Врожденные патологии развития половых органов. Приводят к тому, что имплантация происходит не в матке. Причина – короткие или извилистые трубы. Чаще всего такие аномалии развиваются еще в период внутриутробного развития, могут возникать после травм и операций, родов.
3. Ношение ВМС. Внутриматочные спирали защищают от имплантации оплодотворенной яйцеклетки только матку, не закрывая маточные трубы. Риск увеличивается при ношении средства более 5 лет.
4. Гормональные контрацептивы. Инъекции медроксипрогестерона или прием «мини-пили» только частично подавляют овуляцию, поскольку средства не содержат эстрогена.
5. Искусственное оплодотворение (ЭКО). Каждая 20-я такая беременность развивается вне матки.

Бывает, что оплодотворение произошло в «неположенном месте» в силу других факторов, таких как:

• возраст женщины более 30 лет;
• нарушение гормонального фона;
• курение, прием алкоголя.

У женщин, имеющих в анамнезе внематочные беременности, риск столкнуться с развитием плодного яйца в маточной трубе или другом месте вне матки, увеличивается в 12 раз.

Диагностика внематочной беременности

Существуют следующие методы обнаружения беременности вне полости матки:

1. Осмотр. Позволяет выявить развивающуюся патологию только на сроке более 2 месяцев. К концу первого триместра врач определит отставание размеров матки от рассчитанного по задержке срока, пропальпирует уплотненные и увеличенные придатки.
2. Анализ крови. Уровень ХГЧ определяет патологическое состояние на максимально ранних сроках.
3. Определение уровня прогестерона. При внематочной беременности показатель намного ниже 26 мг/л, также может определяться повышение лейкоцитов.
4. УЗИ. Трансвагинальное или трансабдоминальное исследования позволяют определить «неправильную» беременность, начиная с 6-й недели от оплодотворения. Исследуется не только матка, но и шейка, придатки, брюшная полость, трубы.

Наиболее информативной остается лапароскопия. Процедура позволяет определить не только наличие беременности, но и ее четкую локализацию. С помощью этого инвазивного метода проводят диагностику и удаление внематочной беременности.

Лечение

При отсутствии терапии эктопическая беременность может повлечь за собой опасные для здоровья и жизни женщины последствия. Основным методом лечения является хирургическое удаление оплодотворенной яйцеклетки, крайне редко прибегают к использованию препарата Метотрексат, провоцирующего гибель плода в месте прикрепления и его дальнейшее рассасывание.

Применяются следующие хирургические методы:

• сальпинготомия – проводится до разрыва маточной трубы, если там произошло прикрепление яйца;
• лапаротомия – используется редко, в основном при массивной кровопотере и угрозе жизни;
• лапароскопия – малотравматичная инвазивная методика, используемая сегодня чаще остальных.

Без вмешательства врачей происходит разрыв тканей, сосудов в месте прикрепления эмбриона. Это чревато обильным кровотечением, болевым шоком и даже летальным исходом.

При малейших подозрениях на внематочную беременность следует обратиться к врачу, а при усиливающемся кровотечении и выраженном болевом синдроме – немедленно вызвать скорую помощь. Это позволит сохранить здоровье женщины, в том числе возможность последующего зачатия.

Внематочная или эктопическая беременность (ВМБ) – опасное патологическое состояние не только для женской репродуктивной системы, которое может грозить бесплодием, но и в целом жизни. Именно поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать внематочное прикрепление эмбриона. Когда придут месячные после внематочной беременности и могут ли они быть во время данного состояния?

Чем опасна такая патология?

Под внематочной беременностью понимают патологическое состояние, связанное с неправильным прикреплением плодного яйца и его дальнейшим развитием вне полости матки. Учитывая, что одним и единственным местом для развития эмбриона есть маточная полость, итогом данной патологии является гибель зародыша. Также, помимо потери зарожденного плода, ВМБ может стать причиной таких патологических нарушений:

• бесплодие;
• развитие воспалительных процессов на фоне надрыва или же разрыва фаллопиевой трубы;
• перитонит;
• внутреннее кровотечение;
• летальный исход.

Беря во внимание такие риски, каждая женщина должна знать основные моменты протекания патологии, что позволит своевременно среагировать на наличие нарушения и обезопасить себя и свое репродуктивное здоровье от печальных последствий.

Мажущиеся выделения – это может быть менструацией?

Могут ли идти месячные при внематочной беременности? Известно, что при наступлении беременности в организме происходит гормональная перестройка, что приводит к прекращению овуляторных процессов и, соответственно, менструального цикла. И даже при эктопической беременности, вне зависимости от срока, месячные в норме идти не должны.

Но при этом некоторые женщины отмечают, что у них продолжают идти месячные, за которые они принимают обильные темные  выделения. Но, как правило, эти выделения в значительной степени отличаются от привычных месячных – они приходят позже или раньше даты предполагаемой менструации, различны по цвету – могут быть более темными -, консистенции и обильности.

Так бывают или нет месячные при ВМБ? Скажем следующее: даже при обычной физиологической беременности менструация в первые несколько недель возможна. Поэтому давайте лучше разберемся, каковы же могут причины выделений при ВМБ.

Причины возникновения ложной менструации

«Лже» месячные при внематочном прикреплении плодного яйца – это ни что иное как повреждение тканей в месте, где произошло патологическое внедрение эмбриона. Причинами появления ложной менструации могут стать:

1. Отторжение плодного яйца. Иногда бывает так, что организм самостоятельно принимает меры по устранению нежелательной и опасной беременности, не позволяя эмбриону прикрепиться в «неположенном» месте. Это наиболее благоприятный исход ВМБ. Менструация в данной ситуации будет скудной с характерными болями внизу живота.
2. Прикрепление гестационного яйца в шейке матки. Такой вариант провоцирует обильные и продолжительные кровянистые выделения.
3. Если при внематочной имплантации эмбриона идут менструации, отличающиеся от обычной значительно темным оттенком, и при этом имеет место быть непродолжительная боль внизу живота, это может свидетельствовать о разрыве стенки плода. Чтобы избежать нежелательных последствий в виде заражения, врачи обязательно должны произвести чистку маточной полости от остатков разорвавшегося плодного яйца.
4. Наиболее опасный вариант развития ВМБ – разрыв фаллопиевой трубы. При этом возникает очень обильное кровотечение в полость брюшины, которое несет опасность для здоровья и жизни женщины. В том случае, когда темно-коричные кровянистые выделения становятся более интенсивными и сопровождаются постоянно усиливающееся болью внизу живота, необходимо в самые кратчайшие сроки обратиться к специалисту, что позволит оказать своевременную медицинскую помощь и избежать плачевных последствий.

Возможна ли самостоятельная диагностика ВМБ?

Менструальный цикл у каждой отдельно взятой женщины индивидуален. При регулярных кровотечениях, любые изменения в сроках наступления, длительности и обильности выделений должны насторожить будущую маму и подстегнуть к походу в больницу.

Если менструации пошли раньше или позже обычного, то изменения и вовсе незаметны, и вопрос о беременности может вообще не подниматься.

Но вместе с тем, эмбрион продолжает увеличиваться и уже через 6-8 недель он достигает таких размеров, что начинает доставлять женщине болезненные ощущения. На этом же этапе возможны нехарактерные выделения, и даже обильные кровотечения. Подобные признаки – явный повод для визита к доктору.

Могут встречаться и такие ситуации, когда менструация после зачатия не пришли, но и при осмотре гинеколог не видит плодного яйца. Тогда врач назначает ультразвуковое исследование с целью определения места имплантации эмбриона.

Тесты для беременных: как выявить патологию?

Использование экспресс-тестов позволяет обнаружить ВМБ, как и в случае с физиологической. Но есть один нюанс, подобное состояние не сразу проявляется на тестах. Это обусловлено тем, что такие тест-полоски работают по принципу реагирования на наличие гормона ХГЧ. В случае с трубной беременностью, уровень этого гормона растет, но не так быстро, как при обычной гестации.

Поэтому если женщина знает, что зачатие точно состоялось и первый тест после задержки не покажет 2-е полоски, а по истечению несколько недель результат был уже положительным, то речь может идти о патологическом прикреплении гестационного яйца. Подобные симптомы должны обязательно настораживать.

Влияние ВМБ на работу репродуктивной функции женщины

С вопросом о месячных после наступления ВМБ мы разобрались, теперь попробуем выяснить, каким же образом она может отразиться на работе детородной системы у женщины?

Стать матерью мечтает практически каждая женщина. И именно от того, когда будет диагностирована ВМБ, зависит сохранность репродуктивной функции. Нередко наличие такой патологии приводит к удалению одной из фаллопиевых труб. Но при наличии второй полноценно функционирующей трубы шансы на дальнейшее естественное зачатие бывают практически такими же, как и в случае с 2-мя яйцеводами.

Хуже дела обстоят, когда возникает вторая эктопическая беременность – только риск развития бесплодия очень велик. И это не говоря уже о гормональном дисбалансе, который может быть при устранении неправильно прикрепленного эмбриона.

Поэтому крайне важно следить за своим репродуктивным здоровьем и при малейших изменениях обращаться не на ближайший форум, а к врачу.

Итог

И в завершении этой публикации, хотелось бы подвести небольшой итог:

1. Бывают ли месячные при ВМБ? Менструация возможно не только при эктопическом зачатии, но и при обычном физиологическом.
2. Женщин больше должен волновать характер выделений: если пошли темно-коричневые, чересчур обильные и продолжительные выделения, стоит насторожиться и обратиться к врачу.
3. При появлении каких-либо нехарактерных проявлений месячных очень важно как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная диагностика и определение патологического прикрепления эмбриона убережет здоровье, а иногда и вовсе – жизнь женщины.

А что вы думаете на это счет? Возможно, кто-то из ваших знакомых уже сталкивался с подобной проблемой? Делитесь с нами и нашими читателями интересной информацией, которая для кого-то может стать очень полезной. Оставляйте свои отзывы и комментарии в конце публикации.