Месячные после вакуум аспирации после замершей беременности
Вакуумная аспирация – щадящий способ прерывания беременности. Проводится на ранних сроках и представляет собой удаление плодного яйца с помощью специального прибора, работающего по принципу насоса, создающего разницу давлений.
Этот метод менее травмоопасный, чем другие абортивные средства, однако и он может пагубно повлиять на слизистую оболочку матки. Поэтому после подобной процедуры важно наблюдать за состоянием здоровья женщины. Характер месячных после вакуум-аспирации – один из важнейших диагностических критериев.
Влияние вакуумного аборта на месячные
Менструальный цикл – это условная константа. Он подвержен колебаниям, которые происходят в результате психоэмоциональных нагрузок, резкой смены климата и часового пояса, а также из-за стремительной потери веса и введения нового рациона питания. Чаще изменения периодичности и длительности критических дней обусловлены гормональными нарушениями.
Дисбаланс уровня гормонов и прочих биологически активных веществ может быть вызван как патологиями органов эндокринной системы, гипофиза, щитовидной железы и яичников, так и хирургическим вмешательством. Например, после вакуумного аборта нередки задержки месячных и прочие изменения менструального цикла.
Прерывание беременности – несомненный стресс для организма. Месячные после вакуумного аборта у женщины – свидетельство нормально прошедшего процесса регенерации эндометриальной выстилки матки. Если не приходят месячные, то это может говорить о наличии патологических изменений в тканях и органах женской репродуктивной системы.
Особенности постабортивных выделений
После вакуумного прерывания беременности первые месячные будут более скудными, чем того ожидает женщина. К тому же не стоит ждать, что они пойдут на следующий день после манипуляции. Это не повод для беспокойства. Дело в том, что половым железам требуется время для восстановления нормального гормонального фона и, как следствие, физиологического функционирования всей системы.
Из-за гипофункции яичников в овуляторную фазу менструального цикла наращивание слизистой оболочки матки не происходит в должном объеме. Соответственно, и после отторжения месячные будут не таком количестве, как при нормальных выделениях в критические дни.
У некоторых представительниц прекрасного пола после проведения прерывания путем вакуумной аспирации овуляция не происходит вовсе. Это тоже не является причиной для паники.
Небольшим поводом для беспокойства может стать боль в проекции органов малого таза. Она объясняется тем, что в результате хирургической манипуляции при введении в полость органа инородного предмета матка сократилась, произошел спазм, вызвавший неприятные ощущения. Такое состояние можно купировать спазмолитиками.
Первые месячные после аборта
Первые месячные после вакуума будут признаком того, что регенеративные процессы в организме идут правильно. Соответственно, каждой женщине необходимо знать, когда у нее должны начаться критические дни, чтобы следить за состоянием своего здоровья.
После операции менструальный цикл претерпевает сбой и как бы начинается заново. Гинекологи рекомендуют считать стартом нового периода день вакуумной аспирации.
Стоит учитывать то, что месячные после вакуума могут начаться не сразу. Врачи допускают физиологическую задержку, связанную с репаративными процессами, сроком до двух месяцев. В отличие от обычных менструаций выделения после мини-аборта имеют следующие характеристики:
- содержат большее количество крови, из-за чего они ярче;
- более скудные изначально, вдобавок к этому с каждым днем объем выделений все уменьшается и уменьшается;
- сопровождаются болезненными ощущениями, которые длятся 1–3 дня.
Отвечая на вопрос, сколько дней идут месячные после мини-аборта, следует сказать о том, что регенеративные процессы в каждом организме протекают по-разному. Длительность выделений зависит от объема пролиферации клеток эндометрия и в среднем составляет 5–10 дней. К тому же женщину должны насторожить регулы с неприятным запахом, сопровождающиеся резью или жжением в половых путях. Плохим знаком будет и подъем температуры. Совокупность этих симптомов может свидетельствовать об остром инфекционном процессе.
Как рассчитать срок появления менструации
Месячные после вакуумного прерывания беременности при отсутствии препятствий для протекания восстановительных процессов, например, урогенитальной инфекции, должны пойти в срок до 2 месяцев.
При отличном здоровье женщины и высоком уровне иммунного ответа менструация может начаться и раньше – в течение первого месяца после операции. Поэтому, отвечая на вопрос, когда начинаются месячные после мини-аборта, следует учитывать индивидуальные особенности женского организма, в частности, уровень иммунитета и скорость протекания восстановительных реакций.
Существует способ, позволяющий рассчитать допустимый срок появления первой менструации. Для этого необходимо знать среднюю продолжительность нормального менструального цикла. Допустим, она составляет 27 дней. Это значит, по прошествии этого временного интервала после проведения вакуумной аспирации женщина может ждать первых выделений из влагалища. Однако ввиду проведенной манипуляции допускается задержка сроком 7–10 дней.
Соответственно, с помощью этих данных мы можем рассчитать примерную дату начала менструации. Считаем: 27 + 10 = 37 дней. Если операция была проведена 1 апреля, то прийти месячные могут уже 7 мая. Однако не забывайте, что врачи допускают срок восстановления до двух месяцев. То есть при указанных исходных данных менструация должна начаться до 1 июня.
Более скорому восстановлению нормальной периодичности цикла способствуют:
- отказ от курения;
- диета, исключающая кофейные продукты и шоколад;
- постельный режим.
Еще одним важным фактором, влияющим на срок восстановления цикла, является наличие предшествующих родов. У нерожавшей женщины реабилитационный период значительно больше.
Симптомы осложнений
Основным признаком осложнений после проведенного хирургического вмешательства является тот факт, что у девушки нет месячных. Часто подобное состояние сопровождается болевым синдромом, локализующимся в паховой области живота. Основные причины:
- Возможный гормональный сбой. Даже такая щадящая операция, как вакуумная аспирация, является серьезным потрясением для репродуктивной системы женского организма.
- Стеноз шейки матки. Для проведения манипуляции у нерожавших женщин требуется искусственно расширять канал шейки матки. При его повреждении в ходе операции может произойти обратное – сужение. В результате происходит так, что отторгнутый функциональный слой эндометрия остается в полости органа, а это грозит его воспалением.
- Тромбоз глубоких вен органов малого таза. В результате операции возможно образование тромбов – кровяных сгустков, препятствующих кровообращению в органах. Чем больше калибр сосуда, тем опаснее последствия. В лучшем случае – эндометрит, сопровождающийся острой болью в проекциях органов.
- Загиб матки. При изначальном патологическом положении органа операция способна усугубить наклон, в результате чего содержимое матки не сможет эвакуироваться во внешнюю среду.
- Новая беременность. При отказе от приема гормональных и традиционных контрацептивов в редких случаях возможно наступление беременности.
Другие важные симптомы осложнений в органах женской репродуктивной системы:
- Менструация имеет прерывистый характер и сопровождается болевым синдромом. Часто это является признаком воспалительного процесса в эндометрии. Дискомфорт может быть обусловлен и тем, что во время операции матка сократилась в результате спазма. В таком случае купировать данное состояние помогут препараты-спазмолитики.
- Выделения очень обильные. Данное проявление может быть обусловлено гормональным сбоем либо являться симптомом открывшегося маточного кровотечения. Другие причины – патология яичников и эндометрит. Если объем кровотечения таков, что гигиенические средства требуют замены каждые 2–3 часа, необходимо обратиться за неотложной помощью.
- Менструальная кровь имеет неприятный запах и необычный цвет. Как правило, это симптом воспаления и инфицирования. Незажившие очаги нарушения целостности слизистой оболочки матки подвергаются воспалению, в результате которого из них выходит жидкость – экссудат. Иначе она называется сукровицей. Имеет желтоватый оттенок, содержит большое количество белков, а также форменных элементов крови, по большой части лейкоцитов, указывающих на острый характер патологии, является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, которые и придают выделениям специфический запах.
- Появились симптомы общей интоксикации: субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли. Это означает, что в организм через поврежденную слизистую проникла инфекция.
- В менструальной крови присутствуют сгустки и фрагменты ткани. Нормальные выделения содержат лишь малые кусочки эндометрия, а также большое количество ферментов. Наличие в выделениях больших сгустков и остатков ткани свидетельствует о некачественно или безуспешно проведенной операции. В подобных случаях требуются ультразвуковое исследование и мониторинг за состоянием пациентки.
Если вы заметили у себя один из этих симптомов, то вам необходимо обратиться к врачу. Ведь любое осложнение после вакуумной аспирации ведет к острому заболеванию женских половых органов, и последствия весьма плачевны: хронические боли и бесплодие.
Источник
21 ноября 2018 г.
Развитие эмбриона чаще всего останавливается в 1 триместре. В минимальном сроке у женщины матка может начать самостоятельно отторгать плодное яйцо. Но иногда без медицинского вмешательства не обойтись. Вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности считается щадящим методом с минимальными рисками осложнений. По рекомендациям ВОЗ, при наличии опыта у врача эту процедуру можно проводить до 12 недели гестации.
Как делают вакуум-аспирацию при замершей беременности
Манипуляции предшествует подготовка. Кроме стандартных анализов, необходим мазок из влагалища. При признаках воспаления женщине назначают свечи с антибиотиком – это снизит вероятность занести инфекцию в полость матки.
Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.
Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра. Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.
В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке. УЗИ-контроль во время аспирации не используется, но некоторые клиники практикуют сочетание этих манипуляций. Обязательно пройти УЗИ через неделю после вакуум-аспирации, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца. После манипуляции ткани обязательно берут на гистологическое исследование.
О плюсах и минусах вакуумного аборта читайте в статье акушера-гинеколога.
Выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности
В норме выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности скудные, мажущие темно-красного или коричневого цвета. Они продолжаются несколько дней, после чего изменяют свой характер. Выделения постепенно светлеют, становятся серозными, а позже – слизистыми.
У некоторых женщин иногда наблюдается перерыв 2-4 дня, после чего кровотечение становится похожим на менструацию. Это вариант нормы. Но при обильном кровотечении после вакуум-аспирации при замершей беременности, появлении сгустков крови, неприятного запаха, необходимо обратиться к врачу. Это могут быть признаки присоединения осложнений.
Месячные после вакуум-аспирации замершей беременности
Скорость восстановления менструального цикла зависит от срока, в котором делали прерывание:
- в сроке 3-4 недели гормональный фон не перестроился полностью, поэтому месячные начинаются в срок;
- в сроке после 5-6 недель нарушения цикла более вероятны;
- после 7 недель и позже – высокий риск сбоя цикла.
Но чаще первые месячные начинаются через 28 дней после аспирации. Допускается отклонение на 7 дней.
Для полного восстановления цикла требуется до 3 месяцев. У женщин может изменяться его продолжительность, интенсивность кровотечения, болевые ощущения. Иногда такие изменения сохраняются на всю жизнь.
Если прошли все сроки, а месячных нет, необходимо обратиться к врачу. Он назначит обследование и лечение по его результатам, чтобы восстановить цикл и способность к зачатию.
Осложнения после вакуум-аспирации замершей беременности
Процедура аспирации является одним из более безопасных способов избавиться от остатков эмбриона. Осложнения возникают редко, чаще всего они связаны с некачественной подготовкой к процедуре или нарушением рекомендаций врача. Это могут быть следующие негативные последствия:
- перфорация матки во время зондирования – невозможно у здоровых женщин, чаще всего возникает при наличии хронического эндометрита, миомы, эндометриоза;
- гематометра после вакуум аспирации замершей беременности – осложняет послеоперационный период в случае спазма шейки матки или загибе тела матки;
- кровотечение – редкое осложнение, может появиться при нарушении свертывания крови;
- нарушение гормонального фона – последствие прерывания беременности, когда эндокринная система не может самостоятельно перестроится в привычный режим;
- бесплодие – может стать следствием сбоя в гормональной системе или развития воспаления в матке;
- эндометрит – воспалительный процесс, который развивается из-за восходящего проникновения инфекции из влагалища.
Восстановление организма поле вакуум-аспирации замершей беременности
Скорость восстановления организма индивидуальна. Боли в животе после вакуум аспирации при замершей беременности не характерны. Большинство женщин сразу после окончания операции чувствуют себя хорошо и через несколько часов могут идти домой.
Иногда через 2 недели в яичнике опять созревает яйцеклетка. Но для полного восстановления организма нужно избегать новой беременности минимум 3-6 месяцев. Поэтому сразу после чистки необходимо подобрать оптимальный метод контрацепции. Если нет противопоказаний, врач назначит комбинированные оральные контрацептивы, которые начинают принимать в день проведения вакуума. Они защитят от нежелательной беременности и помогут восстановить гормональный фон.
Специальные методы реабилитации после замершей беременности не нужны. Но рекомендуется обследоваться на ИППП, посетить генетика, чтобы установить причины нарушения развития эмбриона.
Узнай, как планировать беременность после замершей беременности.
Вакуум-аспирация замершей беременности: отзывы
Женщины, которые перенесли вакуум-аспирацию, отзываются о процедуре по-разному. Те, кому делали под местной анестезией, сравнивают болевые ощущения сильными менструациями. Но у некоторых боль была более выраженной, поэтому они предпочли бы в следующий раз наркоз. При общем обезболивании операция проходит быстро и безболезненно, неприятные ощущения возникают после пробуждения и их связывают с действием наркотических анальгетиков.
По отзывам восстановление менструального цикла происходит у всех индивидуально. В большинстве случаев женщины не замечают отклонений, месячные начинаются в среднем через 30 дней после процедуры. Но иногда происходит сбой, восстановление цикла растягивается на несколько месяцев.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Замершая беременность: признаки, причины, лечение
Восстановление после аборта: рекомендации врача
Выделения после аборта: ответы на основные вопросы
Чистка после анэмбрионии: особенности процедуры и риски
Источник
253 просмотра
2 апреля 2020
Добрый день. Прошу проконсультировать по следующему вопросу. Мне 39 лет, 23 марта перенесла вакуум-аспирацию по поводу замершей беременности на сроке 6 недель 2 дня ( по месячным было 9-10). После вакуум аспирации кровь шла только несколько часов, потом под утро вышел сгусток сантиметра 3-4, на этом кровь остановилась.на следующий день крови не было вообще , немного мазалось розовым. Под утро начала болеть поясница. Врач сделала УЗИ, оказалось, что вся матка забита сгустками по 2-3 см, отсюда боли. Сказала в течение дня колоть окситоцин и много ходить, если после обеда без динамики, то снова чистить- рано закрылась шейка. На втором УЗИ было лучше , начала выходить жидкая кровь. Врач сказала, ждем до утра. Утром тоже была жидкая кровь , вытянула прямо в кабинете шприцом без анестезии. Сказала, можно на выписку. Из терапии дома 5 дней доксициклин, 7 дней Флуконазол и 10 дней настойку водяного перца по 30 капель 3 раза в день. Контроль УЗИ через 2 недели. Меня записали на 9 апреля. После выписки пару дней были кровяные выделения, немного небольших сгустков. Потом опять ничего. В среду подняла примерно 2 кг веса, после чего сразу пошла кровь как при начале месячных, немного тянуло живот и поясница. Потом кровь пошла на спад, стала темнее. Пару дней мазалось коричневым. Вчера после небольшой физической нагрузки опять пошла темно-красная жидкая кровь, на прокладке как коричневая, на бумаге темно-, красная. Немного, в основном выходит после туалета . Не могу понять, нормально ли это? Второй день также болит поясница слева , несильно, но дискомфортно. Так как у меня это первая и, надеюсь, последняя чистка пл поводу замершей беременности ( были одни роды 18 лет назад,), я не знаю, сколько дней могут идти выделения после данной процедуры. Какие они должны быть, на что обратить внимание? На сегодня 10 день после операции. Можно ли ждать УЗИ до 9 апреля или лучше повторить раньше? Из-,за самоизоляции мало двигаюсь. Заранее спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый вечер! Очень похоже на остатки плодного яйца в полости матки
Анна, 2 апреля 2020
Клиент
Илона, спасибо за ответ! Я все- таки сходила к врачу, отправили в больницу. По УЗИ гематометра, остатков вроде не увидели. Пока назначили окситоцин и антибиотики, завтра контроль. Сказали, что эта ситуация может быть связана с прижиганием лейкоплакии шейки матки аппаратом Сургитрон в 2017 году. Что шейка оперированная и рано закрывается. Действительно ли может такое быть?
Акушер, Гинеколог
Нет, такого быть не может, однозначно! Сделайте завтра узи и тогда будем разбираться
Анна, 2 апреля 2020
Клиент
Илона, благодарю! Вопрос ещё в том, что к врачу я экстренно пошла сегодня, так как после обеда из меня начали выходить какие то куски ткани с сосудами сантиметра по 2. Я испугалась и пошла к врачу. Она смотрела только на кресле, УЗИ уже не работало, но тоже видела куски белой ткани. С диагнозом ” неполный медицинский аборт, остатки плодного яйца” меня и отправили в больницу. В больнице ещё и температура поднялась до 37,4. На УЗИ в приемном покое увидели только гематометру. Остальное я уже написала. Сказали, что такие куски не именно куски чего то такого… Но мне эта картина совсем непонятна
Акушер, Гинеколог
А мне понятна абсолютно! Это то, о чем я Вам написала. Вам необходимо адекватное опорожнение полости матки и не с помощью вакуум-аспирации! И хорошая антибактериальная терапия
Анна, 2 апреля 2020
Клиент
Илона, то есть нужно выскабливание ?
Акушер, Гинеколог
Анна, 2 апреля 2020
Клиент
Илона, спасибо! Буду ждать завтрашнего дня и что скажут на обходе… Очень жаль, я так надеялась забыть все это как страшный сон, восстановиться, пройти обследование и планировать беременность. Тем более возраст поджимает. Это просто второй брак, и я не могла забеременеть два года. Проблемы и у меня( лейкоплакия шейки матки в 2017 году, гистероскопия полипа эндометрия в 2018 году, по гистологии железистый, потом лечение Дюфастоном, на фоне него миома после прорывного кровотечения, плюс очень низкий АМГ (0,5-0,6 уже лет 5), а у мужа плохие анализы – олигозооспермия. Нам даже на ЭКО шансов не давали. И когда мы даже перестали об думать, вдруг получилась беременность…
Акушер, Гинеколог
Анна, все у Вас будет хорошо
Анна, 5 апреля 2020
Клиент
Илона, доброе утро! Еще раз обращаюсь к Вам- мне всё-таки сделали процедуру выскабливания 03 апреля, врач сказала, что не видит смысла ждать. Сказала, что будет с гистероскопией. После процедуры сказала, что это было правильное решение, потому что в матке были остатки тканей. До операции мне кололи окситоцин и антибиотик Цефтриаксон. После операции этот же антибиотик плюс дали на вечер две таблетки метродиназола и на вчерашнее утро две. Вчера утром выписали, контрольное УЗИ не делали. В выписке написано , что была проведена вакуум аспирация , про выскабливание и гистероскопию ничего нет. Уточнить не у кого, так как вчера была суббота и моего врача не было, только дежурный. В назначениях мне только 4 дня пить антибиотик Супракс. Меня опять беспокоит вопрос выделений. После второй процедуры коовяные выделения были только несколько часов, потом опять Ничего вообще. Только немного бежевых.. сегодня с утра при наьуживании в туалете идет как сукровица, желтоватого оттенка. Ге могу понять, это нормально? Задавала вчера вопрос дежурному врачу про отсутствие выделений и что переживаю, чтобы не было повторения ситуации, чтобы там ничего не скопилось.он сказал, что меня это не должно волновать, волновать должно, если будет кровотечение и температура. И что месяц могут быть нестабильные выделения. А первые месячные более обильные. Стоит ли мне переживать из-за отсутствия выделений? Заранее спасибо
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Выделения должны быть в незначительном количестве
Анна, 5 апреля 2020
Клиент
Илона, спасибо вам огромное!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник