Месячные и беременность одновременно в первый месяц
Бесплодие и проблемы беременности
Женщины обычно судят об отсутствии беременности по наличию менструаций. Но не всегда этот признак достоверен, так как иногда кровянистые выделения при беременности даже являются нормой и не оказывают негативного влияния на дальнейшее вынашивание беременности. Однако если вскоре после незапланированного оплодотворения начались плановые менструации, состояние можно считать опасным. Пока женщина думает, что идут месячные, могут развиваться патологии, такие как внематочная или замершая беременность и другие. В любых непонятных ситуациях, когда симптомы и признаки вызывают сомнения, необходимо обратиться за медицинской помощью и провести полную и комплексную диагностику.
1
Отсутствие менструаций как признак беременности
На раннем сроке наличие беременности определяется целым комплексом симптомов и показателей. Они встречаются все вместе или в виде монопризнака. Например, обычно женщина при наличии очередных менструаций, но при сильной тошноте в первую очередь подозревает заболевания желудочно-кишечного такта, а не произошедшее зачатие. Существуют признаки, которые отличаются по степени достоверности подтверждения наступления беременности:
| Группа достоверности | Признаки |
| Сомнительные |
|
| Вероятные |
|
| Достоверные |
|
Достоверные признаки беременности определяются исключительно компетентным специалистом. Все признаки, кроме результатов ультразвукового исследования, становятся очевидными не ранее второго триместра.
Поскольку задержка месячных у здоровой женщины может произойти и по другим причинам (смена погоды, климата, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки), то этот симптом относится лишь к вероятностным признакам беременности, а не к достоверным.
Почему идут месячные 2 раза в месяц и чем это опасно?
2
Могут ли при беременности начаться месячные?
Бывают ситуации, когда своевременное наступление менструации происходит во время беременности.
Симптомы менструации на первых месяцах беременности такие же, как и обычно, но только когда они имеют физиологическое течение, а не приобретают форму патологии и кровотечения. На ранних сроках у женщины бывают следующие проявления физиологических месячных:
- 1. Кровянистые алые выделения из половых путей. Умеренные, иногда совсем скудные, но в норме никогда не бывают обильными и выходящими сгустками.
- 2. Боли внизу живота, тяжесть в пояснице. Интенсивность ощущений не выраженная и не должна превышать таковую при нормальном менструальном кровотечении. Продолжительные, сильные, нестерпимые говорят о патологии и требуют экстренного обращения за медицинской помощью.
- 3. Выделения без патологических примесей. Гнойные, чрезмерно слизистые включения и другие изменения в привычной менструации свидетельствуют о развитии патологического процесса.
- 4. Частые позывы к мочеиспусканию, увеличение частоты стула. Эти признаки не сопровождаются повышением температуры, ознобом, потливостью и другими симптомами интоксикации.
Физиологическое менструальное кровотечение проходит самостоятельно и не является поводом для беспокойства, при патологическом развитии ситуации и присоединении дополнительных неприятных симптомов необходимы консультация специалиста и диагностика состояния.
Зуд в интимной зоне при беременности: возможные причины, лечение дома
3
Тест на беременность
Положительный тест определяется уже на 8–10-й день после зачатия. Его необходимо сделать независимо от наступивших месячных, при любом подозрении на беременность. Симптомы в виде непродолжительной тошноты, учащенного мочеиспускания и другие сомнительные признаки возникают при месячных и при беременности одинаково часто, но отличаются своей интенсивностью и продолжительностью.
Отрицательный тест наблюдается в нескольких случаях, а именно:
- замершая беременность;
- самопроизвольный выкидыш;
- внематочная беременность;
- некачественный тест и другие.
Женщине рекомендуется повторить процедуру определения беременности в домашних условиях несколько раз, это позволит исключить погрешности теста. Если тест одной фирмы окажется некачественным или нечувствительным, то второй покажет состояние более достоверно.
Месячные при беременности: норма или патология?
4
Причины
Месячные в первый месяц беременности могут идти по следующим причинам: оплодотворение произошло не в начале менструального цикла, а в середине или в конце — то есть к моменту наступления новой менструации плодное яйцо еще не достигло эндометрия.
Также вариантом нормы являются имплантационные кровотечения, их часто принимают за необильную менструацию. Это объясняется тем, что при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию происходит небольшое повреждение его сосудов.
Развитие плода после имплантации в толщу эндометрия
Признаками имплантационного кровотечения являются:
- мажущие светло-розовые или светло-коричневые выделения, без слизи и сгустков;
- тяжесть или тянущие боли внизу живота;
- общее недомогание, слабость;
- длительность от 2 часов до нескольких дней.
Обычно появление менструаций на первом месяце беременности не является признаком какой-либо патологии. Единственная проблема, которую это явление провоцирует, — это неточное определение времени зачатия, а с ним и срока беременности, который определяют по первому дню последней менструации.
4.1
Патологические кровотечения после зачатия
Кровотечения, возникшие не в срок согласно менструальному циклу, а также имеющие патологические примеси, обильные, сопровождающиеся сильным болевым синдромом и другими неблагоприятными признаками требуют особого внимания со стороны женщины и соответствующей лечебно-диагностической тактики.
Возможные причины этого:
| Патология | Описание |
| Внематочная беременность | В норме плод развивается в полости матки, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки — в маточных трубах, брюшной полости и т. д. В эндометрии плодного яйца нет, он продолжает осуществлять менструальную функцию, хотя беременность есть. При этом появляются коричневые мажущие выделения, при развитии выкидыша они становятся обильнее, темнее, возникают ноющие боли внизу живота (по локализации процесса — справа или слева), общее недомогание, желтуха кожи и слизистых |
| Многоплодная беременность | При наличии нескольких оплодотворенных яйцеклеток часто возникает остановка развития одной из них, она отторгается вместес частью эндометрия, к которому прикрепилась, появляются незначительные кровянистые выделения, похожие на не обильную менструацию |
| Выкидыш на ранних сроках | Возникает при гормональных нарушениях, чрезмерных физических нагрузках. Кровотечение в этом случае очень напоминает менструацию, женщина не всегда знает, что была беременна |
| Замершая беременность | Гибель плода на раннем сроке из-за наличия у него генетических аномалий, инфекционных заболеваний плода (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, сифилис) или матери (хламидиоз, гонорея), сопутствующих заболеваний матери (сахарный диабет) |
| Гинекологические заболевания | Зачатие на фоне гинекологических заболеваний — эрозии шейки матки, миомы матки, полипов сопровождается менструальноподобными кровотечениями |
Кровотечение при внематочной беременности
5
Тактика женщины
При появлении коричневатых мажущих выделений продолжительностью 1-2 дня уже можно заподозрить беременность — необходимо сделать тест.
Если женщина знает о своей беременности и на 1-м месяце наблюдает у себя менструацию, нужно помнить, что данное явление может быть и физиологическим при зачатии в середине или в конце менструального цикла или возникновении имплантационного кровотечения. В случае когда кровянистые выделения сопровождаются сильными болями в животе, подъемом температуры, общим недомоганием, необходимо обратиться к гинекологу.
Не стоит самостоятельно пытаться купировать кровотечение, в том числе с помощью фитотерапии. При беременности применение многих лекарственных растений противопоказано, так как они негативно действуют на ребенка, а некоторые нарушения способны только усугубиться и привести к серьезным кровопотерям.
После проведения теста на беременность, независимо от его результата, важно с лечебно-профилактической целью посетить гинеколога и исключить наличие заболевания.
Источник
Наверняка многие слышали о случаях, когда на первом месяце беременности приходят менструации. Врачи отмечают, что в этом нет ничего удивительного, беременность и месячные в первый месяц беременностисчитаются достаточно частым сочетанием, точнее, не совсем месячные. Что об этом думают гинекологи и бывают ли менструации при вынашивании.
Многим при вынашивании назначается курс приема витаминов
Насколько вероятна менструация
Когда на белье обнаруживаются кровянистые следы, значит, пришла менструация. Но потом вдруг оказывается, что зачатие произошло. Почему же тогда была менструация, могут ли в первый месяц беременности идти месячные. Если опираться на женскую физиологию, то в норме при вынашивании менструальных кровотечений быть не должно. Эти понятия взаимоисключают друг друга. Месячные начинаются, когда не происходит зачатия, и наращенный эндометриальный слой отторгается и выходит из матки. Такие процессы носят цикличный характер, происходя в женском организме месяц за месяцем, пока не произойдет оплодотворения.
При слиянии мужской и женской половой клетки происходит образование плодного яйца, которое имплантируется в эндометриальные ткани. Если вживление яйцеклетки совершилось успешно, то активируется прогестеронная секреция. Это гормональное вещество помогает сохранить беременность, предотвращая отслоение и закрепление эндометриальных тканей в первые месяцы гестации. Именно поэтому у пациенток не идут месячные в первый месяц беременности, а также в оставшиеся сроки.
Порой за менструацию пациентки принимают любое кровянистое отделяемое из половых органов, что неправильно, потому как возникновение кровянистой вагинальной мазни обуславливается не только менструациями. Да, встречаются случаи, когда кровоточивость, напоминающая месячные, в первый месяц беспокоит пациентку. Иногда начало таких кровотечений даже совпадает с датами предполагаемых регул, но они отнюдь не являются фактической менструацией.
Причины прихода месячных
Так называемые месячные в первый гестационный месяц, внешне представляющие выделения кровянистого характера, несложно перепутать с наступившей менструацией. Сложность состоит еще и в том, что пациентка не уверена в состоявшемся зачатии. Врачи поясняют, что менструации после зачатия невозможны, а выделяющаяся кровь – это отделяемое, напоминающее месячные. Подобное явление редкостью не считается, но порой может свидетельствовать о развитии опаснейших состояний.
В первые гестационные недели мнимые менструальные кровотечения вероятны:
- При высоком риске прерывания беременности;
- При замершем вынашивании;
- При эктопическом расположении плодного яйца.
Менструальный цикл регулируется за счет определенной концентрации гормональных веществ в женском организме, но при зачатии они далеко не всегда успевают перестроиться на новое состояние пациентки, потому в первые недели гестации кровотечения возможны, причем начинаются они зачастую именно в дни очередных регул. Подобные выделения считаются относительной нормой только для первого месяца вынашивания. Если же они продолжаются и далее, то причины, почему они происходят, следует искать в нарушениях гормональной сферы.
Такие состояния чаще встречаются у пациенток полных, либо чересчур эмоциональных. Стрессовые ситуации и состояния сегодня встречаются у большинства женщин, потому и скачки эстрогенового уровня вполне естественны. Именно гормональная нестабильность и является одним из факторов ежемесячного кровотечения у беременных.
Патологические отклонения в пренатальном развитии вроде внематочной либо замершей для беременяшки представляют особенную опасность. Если состояние пациентки усугубляется, то необходима неотложная помощь. При патологическом происхождении кровотечений обычно присутствует тревожная симптоматика вроде гипертермических реакций, тошнотно-рвотных недомоганий, головокружений или брадикардии и пр.
Безопасные факторы
Кровянистые выделения не всегда являются тревожным признаком. Какие же из них относительно безопасны. Иногда незначительный объем слизистого кровянистого секрета обуславливается физиологическими особенностями, потому и повода для переживаний нет. Среди мирных факторов кровянистых выделений специалисты отмечают имплантацию оплодотворенной женской яйцеклетки. Когда она вживляется в ворсинчатый слой эндометрия, то происходит невольное повреждение сосудистых каналов, что и сопровождается кровотечением. Внешне такое явление представляет собой кровянистую мазню. Чаще всего имплантационного кровотечения не возникает, потому вживление яйцеклетки происходит незаметно для пациентки.
При сильных, непроходящих болях внизу живота — срочно к врачу
Также к мирным факторам кровянистых менструальноподобных выделений на ранних сроках относят случаи, когда спермий оплодотворяет яйцеклетку перед приходом очередной менструации. Необычные или аномальные маточные строения вроде двурогой матки тоже могут стать причиной кровянистых выделений. В подобных клинических случаях эмбрион вживляется в одну маточную часть, а оставшаяся сохраняет способности к менструации. На практике такая патология встречается крайне редко. Есть и другие причины менструальноподобных кровотечений.
- Расстройства гормонального статуса, связанные с прогестеронным дефицитом либо избыточной выработкой андрогенных гормонов, провоцируют появление достаточно продолжительных вагинальных коричневых выделений, которые ничем не угрожают пациентке и гестации. Восстановить полноценный гормональный статус можно посредством приема гормональных препаратов. Но подобная терапия возможна только после тщательного обследования и при полной безопасности для эмбриона.
- Иногда кровотечение объясняется выходом двух яйцеклеток из разных яичников, при этом одна оплодотворилась спермием, а вторая погибла. В результате приходят плановые менструации, только не такие обильные и лишь в первом гестационном месяце. При возникновении на втором и последующих месяцах вынашивания подобные кровотечения следует считать патологическими.
- Также менструальноподобные кровотечения в первые недели после зачатия могут обуславливаться доброкачественными образованиями миометрия или эндометрия, а также наличием эндометриоза.
- Кровотечение бывает обусловлено усиленным кровоснабжением малотазовой области. После зачатия кровоток в репродуктивные малотазовые органы усиливается, что порой приводит к незначительной кровянистой мазне. Такое бывает после гинекологического осмотра или половой близости. В подобном случае кровь берется из гиперчувствительных слизистых оболочек, которые легко травмируются.
Эти случаи кровотечений, похожих на менструацию, пациентке или плоду не угрожают, но для исключения патологического происхождения крайне важно пройти гинекологическое обследование.
Если причина – внематочная
Порой кровотечения первых гестационных недель обуславливаются внематочным расположением плодного яйца. Такая беременность никогда не сохраняется, не разработано еще способов пролонгирования подобного зачатия, потому исход один – срочное прерывание. Обычно эмбрион имплантируется в стенки фаллопиевых труб, которые не предназначены для развития в них плодного организма, потому и места в маточной трубе для плода нет. С ростом плодного яйца происходит разрыв трубы, что опасно обильными кровотечениями и жизнеопасными кровопотерями.
Болезненная симптоматика, типичная для внематочной беременности представляет собой позывы к выталкиванию плодного яйца. Они достаточно интенсивные и выраженные, могут иррадиировать в анальный проход, ключицу, копчик и подреберье. Пациентка испытывает сильное чувство слабости, тошнотные недомогания и головокружения, дурноту. Если игнорировать такую клинику, то может открыться внутреннее кровотечение с усугублением состояния и усилением болевой симптоматики.
Если происходит трубный разрыв, то давление пациентки резко падает, выступает холодная и липкая гиперпотливость, пациентка впадает в бессознательное состояние. Такая клиника крайне опасна и требует экстренного хирургического вмешательства, в противном случае исход будет летальным.
Кровотечения при замершей
Если по каким-то причинам происходит замирание беременности, когда прекращает дальнейшее развитие, то тоже вероятно развитие кровотечений, только они, как правило, скудные. Но болевая симптоматика при этом бывает достаточно интенсивной и локализуется по нижней половине живота. У многих боли похожи на предменструальные, что порой сбивает пациенток с толку. Характерным проявлением замершей беременности является резкое прекращение ранних симптомов интересного положения вроде набухания молочножелезистых тканей, падения базальных показателей.
Все обязательно будет хорошо, главное — верить
Если девушка страдала ранним токсикозом, то при замершей все его проявления тоже прекращаются. Фактически организм сообщает хозяйке, что гестация отсутствует. Причин подобных замираний масса, но сохранить вынашивание невозможно. Нужно срочно удалять эмбрион из матки, иначе он может начать разложение, что опасно сепсисом.
Симптомы
Отличить месячные от кровотечений на первом гестационном месяце несложно. При патологическом происхождении отторгается эндометрий, а выделения содержат подозрительные сгустки, что чревато выкидышем. Такие состояния гинекологами расцениваются, как опасные кровотечения. Но далеко не вся кровянистая мазня может быть опасной. Если причиной выделений стали гормональные расстройства, но пациентка пребывает в отличном состоянии, то никакой опасности эта мазня не сулит.
Бывают выделения, указывающие на активное развитие воспалительных поражений внутриматочной локализации. Потому мамочке следует максимально внимательно следить за самочувствием и при возникновении подозрительных симптомов срочно обратиться к специалисту:
- При водянистых выделениях. Сопровождающихся острыми болями;
- При очень темном, обильном кровотечении;
- При скудной менструации;
- При отсутствии ПМС, но наличии набухания груди, сохраняющегося после окончания кровотечения;
- При появлении кровянистой мазни в середине цикла.
Возникновение подобной симптоматики должно насторожить женщину и стать поводом для квалифицированной гинекологической консультации.
Опасны ли «беременные» месячные
Если при вынашивании малыша из половых путей пациентки появилось кровянистое отделяемое, то такие состояния могут быть связаны с серьезными рисками. Если после имплантации беспокоит кровотечение, по интенсивности напоминающее обильные месячные, то это указывает на потерю ребенка. Аналогичный результат ожидается и при интенсивных болезненных схваткоподобных ощущениях.
В очень редких клинических ситуациях месячные ежемесячно приходят у пациентки на протяжении всего вынашивания, а в дальнейшем рождается абсолютно здоровый малыш. Такие уникальные случая специалисты объясняют тем, что у женщины сохраняется естественный гормональный статус, предшествующий зачатию. Хоть вероятность рождения полноценного здорового ребенка в подобной ситуации и высока, весь гестационный период считается критичным, а пациентка практически все 9 месяцев живет под врачебным наблюдением.
Гормональные причины уже указывались, но если вдруг пациентка обнаружила на прокладке алую кровь, испытывает интенсивные поясничные боли и болезненность внизу живота, то необходимо срочно вызывать скорую. Пациентка подлежит незамедлительной госпитализации. При быстрых действиях шансы на пролонгирование беременности высокие.
При любых выделениях пациентке важно пристально отслеживать собственные ощущения, отмечать подозрительную симптоматику, при возникновении которой незамедлительно консультироваться с акушер-гинекологом.
Источник