Мелоксикам при беременности на ранних сроках

Артрозан: инструкция по применению, цена, аналоги

Артрозан (Мелоксикам) – широко известный нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к производным инолевой кислоты. Воздействует на организм комплексно: противовоспалительно, обезболивающе и жаропонижающе.

За счет специфического механизма действия Артрозан не оказывает негативного воздействия на желудочно – кишечный тракт. Эта особенность артрозана выгодно выделяет его среди других НПВП, прием которых практически всегда сопровождается болями в желудке, образованием язвенных дефектов. Препарат получил широкое применение в современной практике, он хорошо зарекомендовал себя и быстро дает положительные результаты.

Форма выпуска и способ применения

Артрозан выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг в блистере по 1 штук и в виде раствора для инъекций в ампулах по 2,5 мл, которые соответствуют 15 мг действующего вещества. Препарат применяют перорально и внутримышечно. В форме инъекций препарат назначают в острой стадии заболевания и переходят на таблетки тогда, когда состояние пациента несколько облегчается.

Прием таблеток осуществляется один раз в сутки во время приема пищи. Превышать назначенной врачом дозы не следует: лечебный эффект при этом не усилится, но увеличится риск развития многих побочных эффектов. Артрозан в виде уколов применяют внутримышечно, вводят строго глубоко, при соблюдении необходимых правил асептики и антисептики в специально оснащенном процедурном кабинете.

Лекарственное средство необходимо хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре, следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и нагревания.

Показания к применению

Артрозан является препаратом выбора почти при всех воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и мышц, которые сопровождаются болями и повышением температуры тела:

• Артрит
• Артроз
• Остеоартроз
• Равматоидный артрит
• Остеохондроз
• Спондилит
• Миозит
• Болезнь Бехтерева

Артрозан дает хорошие результаты в лечении заболеваний суставов и позвоночника, способен достичь стойкой ремиссии при хроническом течении болезни.

Противопоказания к применению

Артрозан противопоказан при некоторых заболеваниях сердечно – сосудистой системы: сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь в тяжелой форме, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда. Лекарственное средство нельзя применять в период обострения язвенной болезни органов ЖКТ, воспалительных заболеваниях кишечника, болезни Крона.

Артрозан не назначается детям младше 18 лет, людям, имеющим непереносимость компонента препарата или имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции. Мелоксикам может быть применен при беременности и во время лактации в крайнем случае и лишь тогда, когда польза для матери превышает риск для ребенка. Не следует применять препарат в период планирования беременности, так как артрозан оказывает негативное влияние на фертильную функцию организма.

С осторожностью препарат применяется у лиц пожилого возраста, страдающих алкогольной зависимостью, тех, кто регулярно принимает препараты для разжижения крови. При длительном приеме мелоксикама следует регулярно проводить лабораторное исследование крови и мочи для своевременного обнаружения отклонения показателей от нормы.

Побочные эффекты

При приеме мелоксикама у пациентов редко наблюдаются побочные эффекты со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея либо запор, боль в желудке. При наличии у больного язвы желудка или двенадцатиперстной кишки есть риск обострения заболевания. Лекарственное средство категорически противопоказано в послеоперационном периоде после проведения коронарного шунтирования и других операций на сердце.

Иногда лабораторно наблюдается понижение гемоглобина, лейкопения, повышение уровня тромбоцитов крови. Редко больного беспокоит кожный зуд, мелкоточечная сыпь, головокружение, головная боль, изменение настроения. При длительном и бесконтрольном приеме мелоксикама редко наблюдается повышение артериального давления, развитие острой печеночной недостаточности и отеков.

Чтобы избежать или снизить риск развития побочных эффектов, Артрозан категорически запрещается применять без назначения лечащего врача. На приеме у терапевта следует рассказать о других лекарственных средствах, которые вы принимаете, о возникавших ранее аллергических реакциях на различные препараты. Так, применяя одновременно мелоксикам и диуретик, следует увеличить количество потребляемой жидкости.

При приеме артрозана следует избегать вождения автомобилем, управления сложными механизмами и системами, так как лекарство снижает концентрацию внимания, скорость реакции, может стать причиной сонливости и заторможенности пациента.

Все побочные действия мелоксикама являются обратимыми, то есть после отмены препарата и прекращения его приема бесследно проходят.

Передозировка и ее лечение

При систематическом превышении назначенной дозы препарата Артрозан наблюдаются симптомы передозировки:

• Кровотечения
• Диспепсические расстройства
• Внезапная остановка дыхания
• Острая печеночная недостаточность
• Токсический гепатит
• Нарушения сердечного ритма

Препаратов – антагонистов и специфических антидотов с мелоксикаму не существует, поэтому при любых симптомах передозировки следует немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного.

Где и как купить артрозан, цена

Мелоксикам продается практически в каждой аптеке и находится в свободном доступе, однако следует помнить, что самолечение может быть чревато опасными последствиями. Поэтому приобретать и применять любое лекарственное средство необходимо только после осмотра и консультации врача.

Артрозан – это препарат из средней ценовой категории, его стоимость в форме таблеток в среднем составляет 250 рублей, в форме раствора для инъекций – 230 рублей.

Аналоги препарата

Артрозан имеет несколько аналогичных препаратов, которые имеют схожее фармакологическое действие и одинаковое действующее вещество. Аналогами препарата являются Мелбек, Мовалис, Миксол – Од, Мовасин, Медсикам, Эксен – Сановель, Мелофлам. Каждый из них имеет несущественное отличие в составе, которое заключается в том или ином вспомогательном веществе. Препараты отличаются по своей стоимости, доступности, частоте развития побочных эффектов, степени переносимости пациентами.

Нельзя самостоятельно заменять один препарат другим, даже если они являются похожими по составу и действию. Переходить на прием аналогичного препарата можно только после очной консультации с лечащим врачом.

Отзывы пациентов

По словам пациентов, Артрозан оказывает выраженный лечебный эффект, является доступным по цене препаратом, имеет небольшое количество противопоказаний и продается практически в каждой аптеке.

Многие люди, которые прошли курс лечения мелоксикамом, отмечают его эффективность, хорошую переносимость, простоту применения. Препарат оказывает быстрое лечебное действие, редко вызывает побочные или иные неприятные эффекты. Его соотношение цена – качество становится привлекательным и для докторов, и для пациентов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Ревматоидный артрит и беременность: наблюдение, диагностика, методы терапии.

Ревматоидный артрит — это хроническое системное воспаление, которое характеризуется постепенных разрушением суставов и развитием анкилозов. В настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой в связи с серьезной гормональной перестройкой в организме женщины. Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плода.

Связь ревматоидного артрита и беременности

Прямой зависимости возникновения и обострения ревматоидного артрита от беременности нет. Однако во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьёзные гормональные нарушения, что может являться катализатором к возникновению аутоиммунных процессов.  Если же женщина еще до беременности страдала этим недугом, то состояние больной может даже улучшиться. Несмотря на это, при ревматоидном артрите необходимо постоянное наблюдение женщины и ребенка. В связи с нехваткой микроэлементов (кальция, магния) и повышенном давлении на суставы, женщина может испытывать серьезный дискомфорт, боль и депрессию. Также артрит при беременности может явиться причиной преждевременных родов, а также передаться от матери к ребенку, однако эта теория находится в исследовании и изучении.

Причины появления артрита

Достоверная причина появления ревматоидного артрита до сих пор не установлена. Однако в  связи с серьезной гормональной перестройкой в женском организме, причинами ревматоидного артрита могут служить:

• Аутоиммунные реакции организма (изменение гормонального и иммунного статуса во время беременности).
• Наследственность (передача MHC II-HLA антигенов, который способствует образованию ревматоидного артрита).
• Увеличение давления на сочленения и связки (это связано с увеличением массы и объемов тела женщины во время беременности)
• Инфекции (гепатиты, тонзиллиты и фарингиты, ЗППП).

Ревматоидный артрит может начинаться как до зачатия, при этом вынашивание ребенка не противопоказаны, так и обостряться или проходить во время беременности. Актуальным является артрит после родов, в период грудного вскармливания.

Правила контроля патологии

При выполнении четких советов специалистов ревматоидный артрит и беременность могут сосуществовать без какого-либо вреда для малыша. Если в анамнезе у женщины или у ближайших родственников имелся ревматоидный артрит, необходимо пройти консультацию врача – ревматолога. Недопустим также самостоятельный прием лекарственных средств. Препараты принимаются только по назначению врача и под его контролем.За время беременности необходимо 3 раза проводить плановую госпитализацию с профилактической целью:

1. 8-10 неделя. Решается вопрос о профилактики и сохранение плода без ущерба для здоровья матери;
2. 26-30 неделя. Профилактика обострения ревматоидного артрита, а также прохождение лабораторных и инструментальных исследований для определения общего состояния матери;
3. 36-37 неделя. Профилактика заболевания на поздних сроках, подготовка к родам и выбор оптимального вида родоразрешения. Также контроль общего состояния женщины.

Если говорить об экстренной госпитализации, то она проводится при следующих состояниях:

• Выраженное ухудшение самочувствия.
• Острая стадия заболевания.
• Признаки вовлечения в процесс других систем организма.
• Признаки начала токсикоза.
• Угроза прерывания беременности и преждевременных родов.
• Ухудшения внутриутробного состояния плода.

Клинические проявления заболевания

Ревматоидный артрит у будущих мам проявляется следующими симптомами:

Общеклинические:

• Апатия, слабость, головная боль.
• Одышка, затруднение дыхания.
• Слабость тонуса мышц.
• Присоединение сопутствующих заболеваний, часто конъюнктивит и уретрит.
• Изменение кожных покровов (узелки, эритема);
• Резкие перепады артериального давления.
• Нарушение трансплацентарного кровотока
• Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечные шумы.

Суставные:

• Острое начало заболевания, развивающееся в течение нескольких часов/дней.
• Интенсивные боли в костных соединениях, как в покое, так и при физической нагрузке.
• Поражение чаще крупных сочленений (коленных, лучезапястных).
• Скованность в сочленениях утром, проходящая днем.
• Возможные формирования контрактур.
• Появление признаков воспаления: багровый цвет кожи, повышение температуры пораженного места, выраженный отек и деформация.

Как диагностировать артрит?

В связи с ограниченностью диагностики артрита при беременности и после родов выбирают оптимальные методы, которые не несут угрозу ни здоровью матери, ни плода.

При подозрении на ревматоидный артрит акушер — гинеколог дает направление женщине к врачу — ревматологу, который, в свою очередь, после сбора анамнеза и визуального осмотра назначает обследование.

План обследования обычно строится из следующих этапов:

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. При ревматоидном артрите повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе.
• Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Также смотрят сиаловые кислоты, белок, КФК, КФК-МВ.

Инструментальные исследования:

• Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию по показаниям можно проводить беременным женщинам. В данном случае она является диагностикой выбора и может показать степень процесса и его запущенность, а также осложнения со стороны других органов и систем.
• Ультразвуковое исследование сустава также является приоритетной диагностикой, не наносит вред матери и плоду. При данном исследовании можно увидеть стадию заболевания, распространённость процесса.

Рентгенологический метод диагностики во время беременности не рекомендован. Помимо гинекологических исследований беременной женщине может назначаться ЭХО-КГ сердца, УЗИ органов брюшной полости для дополнительной информации о состоянии организма.

Методы терапии артрита у беременной

Артрит при беременности и после родов важно и нужно лечить. Однако эти методы имеют свои особенности и является более щадящими, дабы не нанести вред матери и ребенку.

Проводится лечение по следующим направлениям:

1. Режим питания. Диета занимает главную роль в профилактики и лечении артрита. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, жиры, соли и жидкости. При недостатке микроэлементов назначают витамины для беременных женщин (Витрум Пренатал, Элевит). Также возможно использование травяных сборов, морсов.
2. Медикаментозная терапия. Большинство сильнодействующих лекарственных препаратов нельзя принимать при беременности и кормлении грудью. Из разрешенных нестероидных противовоспалительных препаратов можно использовать ибупрофен, парацетамол. При этом назначать дозировку должен только врач — ревматолог. Данные средства применяются для уменьшения воспаления и снятия боли. Антибиотики также должны назначаться по строгим показаниям, когда угроза будущей матери превышает угрозу плода.
3. Физиотерапия: большой популярностью пользуются парафиновые ванночки, электрофорез с хлоридом кальция, массаж и др.
4. Лечебная физкультура. В период ремиссии благоприятное влияние на организм женщины оказывают умеренные занятия спортом. Назначаются и проводятся упражнения под строгим контролем специалиста и при отсутствии противопоказаний. Также беременной женщине полезны занятия йогой, гимнастикой, специальными программами «Пренатал». Данные занятия являются не только профилактикой ревматоидного артрита, но и гиподинамии, развития отеков, способствуют разгрузки позвоночника, а также полезны после родов.

Рекомендации специалистов во время лечения

Акушеры — гинекологи совместно с ревматологами советуют придерживаться следующих правил:

• Строго противопоказано применение цитостатиков, а также пирозолиновых производных (бутадион). Т.к. эти лекарственные препараты могут оказывать отрицательное воздействие на плод.
• Применение аспирина разрешено после 10-12 недели беременности.
• Глюкокортикостероиды разрешено применять только под наблюдением врача и со второго триместра беременности.
• Будущей маме рекомендовано придерживаться специальной диеты, посещать бассейн, совершать пешие прогулки.
• Необходимо также контролировать вес, следить за ИМТ, с целью снижения нагрузки на суставы.
• Со второго триместра рекомендовано ношение дородового бандажа, который снижает нагрузку на позвоночник, поддерживая живот.
• Необходимо избегать продолжительного сидение, а также стояние на ногах. Беременной женщине показано чаще совершать медленные прогулки в лесопарковой зоне. При длительном сидении, таз должен быть ниже уровня колен.
• Спать, сидеть и лежать на жесткой поверхности запрещено. Кровать должна быть средней жесткости. При необходимости на стул можно положить подушечку или плед.
• При ночных болях, при повороте со спины старайтесь сначала повернуть верхний плечевой пояс, а затем – таз.
• Несомненно, курсы психотерапии, моральная поддержка близких людей, периоды отдыха помогают беременной женщине пережить периоды обострения, не допустить депрессию и комфортно выносить здорового ребенка.