Мексидол для мужчин при планировании беременности

Девчонки, кому обещала пост – читаем и спрашиваем, что еще интересно по МФ! У нас именно такой диагноз стоял 5 лет – “бесплодие по мужскому типу”…

Ниже публикую все наши СГ, диагнозы и лечения (я дозировки не пишу, кому нужно – напишите, в личку скину, но они индивидуальны), ну и мои комментарии.

Сразу еще раз повторюсь, как везде я пишу – СРАЗУ сдавайте СГ и если есть проблемы ЛЕЧИТЕ! Убеждайте мужа, найдите хорошего андролога! Мы года два потеряли на этом всем.

40% пар “бесплодны” (временно, именно временно – наш андролог говорил, что если это не какая-то болезнь серьезная, что как правило, сопровождается, еще какими-либо проблемами, а “снижение фертильности” – это можно исправить!) из-за плохого качества спермы!

1)

Итак, начало планирования (точнее, год после начала, т.к. за год беременность не наступила, сказали обследовать мужа) – первая СГ нам особо ничего не прояснила, сдавали не в профильном и снова был перерыв из-за непонимания серьезности СГ и потому что мне было решено сделать прижигание эрозии (у Г был вариант, что из-за ее наличия сперме трудно попадать куда нужно…)

В принципе неплохая такая СГ, не совсем хорошая, но и не ужасная – август 2011 года.

2)

Дальше был поход в Альтра-Виту (эх, про это тоже в дневнике есть, в постах про наши истории), до сих пор я злюсь на этого андролога (нашла я его фамилию – Обыденнов), который сказал, что все хорошо, поставил Нормозооспермию, а после того, как Калинина сказала – ну, конечно, ЭКО! еще бы чуть-чуть и с донорской спермой, и я пошла к нему, сказал, что имел в виду норму для эко… ну вообщем вот этот анализ – от декабря 2011 года

Назначенное лечение:

Мексидол, Ангиовит, ФОЛИЕВАЯ К-ТА.

3)

Снова поход туда же в феврале 2012 (3 месяца дается на обновление спермы), т.к. сперма не улучшилась (я не нашла сам анализ, но она не улучшилась, диагноз был Астенотератозооспермия).

Назначенное лечение:

Хорионический гонадотропин, Профертил, Мексидол

4)

В мае 2012 (спустя еще 3 мес.лечения) снова СГ и снова Астенотератозооспермия:

Мы уходим в ПМЦ к другому репродуктологу (от Калининой) и другому андрологу (Таневскому – Катюш, если ты читаешь, спасибо большущее за рекоммендацию, это один из самых хороших врачей в этой сфере!)

Сдаем СГ там (конец мая 2012) – уже лучше Тератозооспермия (Таневский на приеме говорит не сдавать анализы в эко-клиниках – они специально занижают результаты):

Диагноз – Снижение фертильности, Конгестия простаты

Назначенные препараты: Простата Форте, Рибоксин, Андродоз, Вобэнзим, Детралекс, Витапрост.

и анализы на гормоны.

Надо сказать, что препараты муж исправно пил, а вот рекомендации доктора не соблюдал. И еще был перерыв в планировании из-за моей командировки в другую страну и из-за моих проблем с ЖКТ.

5)

В марте 2013 года СГ – диагноз Астенозооспермия (но увеличилось количество спермы, что уже хорошо!). Муж пил Андродоз и фолиевую к-ту.

6)

Мы ушли в ЕМС к Вознесенской, началась подготовка в ИИ (их было 4,все неудачные).

Вот СГ от июля 2013 года:

Плохая, но ИИ все же делали.

7)

СГ от октября 2013 года (снова для ИИ и снова не очень хорошая, но делали,тогда мы радовались даже небольшому повышению количества)

8)

Дописываю! 2 ночи, но я ж обещала))

Декабрь 2013 – результат тоже не ахти – 3% нормальных форм! Диагноз тот же – Астенотератозооспермия.

Также в этот раз по рекомендации андролога сдали фрагментацию ДНК (результат норм):

И снова делаем ИИ… Между прочим, радует количество! – такого большого еще не было ни разу, но ИИ – пролет.

За это время муж проходил несколько курсов, по гормонам был снижен тестостерон (нет, он был в норме по лабораторным показателям, но Таневский сказал мало) – результат был – один раз 14, а другой 6 или 9 – потеряла бумажку, позавчера только видела ее…

Лечение:

Верона, Рибоксин, Виардо Форте, Трентал (его не стали пить, у мужа от него сильные головокружения были…), Селен-актив, Тыквеол.

9)

В январе 2014 снова напрашиваюсь на ИИ – ЮВ говорит, что она может мне его делать хоть каждый месяц, но % остается %-том… лишь 17 из 100. Но я конечно надеюсь, хотя в этот раз СГ вообще атас, муж после ныряния в прорубь и болезни, без комментов…

10)

Началась подготовка к ЭКО (пункция июнь 2014, криоперенос август 2014). У меня не сохранились данные – начала писать я и решила проверить еще раз свою толстую черную папку))) и бинго – данные по сперме перед пункцией (отдельно СГ нет, там все в одном “Эмбриологическом протоколе” пишут):

кол-во 117 млн

подвижность – а – 6%, b – 52%, c- 4%, d-38%

нормальных форм 4%

Вообще неплохо)

А вообще для эко это не так важно, главное хоть несколько нормальных найти.

Вообщем про эко отдельный пост будет, так что не углубляюсь – Б наступила – анэмбриония – отмена препаратов поддержки – выкидыш. Сентябрь 2014.

11)

После этого муж снова пропивает курс (внимание!) и в январе 2015 наступает самостоятельная беременность.

Препараты: Тестаген, Виардо Форте, Милдронат, Спематон, Селцинк-плюс и т.к.занимается спортом, спрашивает у Таневского что можно из спорт.питания – пьет GEON Био-фактор BCAA – муж считает, что они вкупе со всеми другими помогли, сперма стала намного гуще (простите за подробности, но что уж тут…).

СГ не сдавали, т.к был результат в виде Б.

ЮВ сказала, что еще добавилось к шансам то, что препараты эко действуют неск.месяцев на организм (мой).

Вообщем, радость неописуемая, чудо, я писала об этом отдельный пост (shulia_зб) – потом замершая, чистка и выяснение генетического отклонения плода. Я, конечно, не ученый, но что-то мне подсказывает, что все эти препараты (и мужские и для эко) сыграли не только хорошую роль, но и дали сбой развитию плода… это только мои догадки, не принимайте близко))

12)

Оправились немного, муж пьет снова что-то из того, что раньше, СОБЛЮДАЕТ ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (это важно! – ко всем препаратам Таневский всегда говорил, что нужно почаще заниматься сексом/мастурбировать. К этому времени муж уже и прочитал и нашел научные фильмы о том, что действительно для мужчины это обновление спермы каждые 2-3 дня, значительно улучшает качество спермы!) сдаем СГ – май 2015 – и очень неожиданно получаем такой вот результат )))

Двадцать шесть нормальных форм! такого еще не было даже близко…ну и подвижность неплохая и кол-во. Диагноз правда стоит тоже Тератозооспермия.

Это конечно не идеально, мы смотрели бывают мужчины с миллиардами сперматозоидов, но главное то результат! как и говорил врач, с подобной СГ может наступить ЕБ. Я даже немного обижалась на него, т.к.он на нескольких приемах спрашивал обследовали ли меня (как будто блин меня вдоль и поперек уже к тому моменту не обследовали!)типа – у вашего мужа не все так плохо.

В июле 2015 наступает вторая самостоятельная Б, от которой рождается наша дочка.

Девочки, если кто-то ждал в конце поста, что я напишу золотую таблетку, от которой пройдут все проблемы, ее нет… к сожалению. Если б была, то все уже были бы Б..

Лично мне кажется, что хорошо помог Спематон. Муж считает, что еще и Виардо и этот Био-фактор (девочки, его нельзя просто так пить, он из спортивного питания, так что сначала с врачом обсудите). Это что касается лекарств.

Из рекомендаций, я считаю, помогло увеличение количества эякуляций, спорт, более-менее питание правильное (никакого пива и чипсов), отсутствие бань/саун.

Еще раз скажу – 1) сдать СГ 2) лечить СГ 3) найти ХОРОШЕГО андролога 4) пить ВСЕ препараты и соблюдать ВСЕ рекомендации (какие были у нас я немного написала, у всех может быть индивидуально) 5) поддерживать мужа, а это нелегко, с градусником в одном месте каждый цикл и постоянно ожидая две полоски, не винить в этом другого.

Муж просил добавить в пост (это вообще он мне говорит всегда, чтобы я делилась и люди знали, что не у них одних такие проблемы ????) – он считает, что из всех курсов назначенного лечения помог который с тестагеном, виардо, спематоном, милдронатом, ну и био-фактор (хотя я была против, чтобы он пил это питание). И конечно соблюдение рекомендаций. Но это все очень индивидуально, кому-то поможет одно, кому-то другое.

И не забывайте пожалуйста про 3-4х месячное полное обновление состава спермы. Некоторые пишут – мы начали лечение и через месяц сдали Мг а там нет улучшений и т.д – у мужчин только через три месяца после начала лечения можно судить о результатах… Поэтому так много времени уходит на “лечение” СГ… Или еще пишут – мужу перед ЭКО за месяц/2 недели???? назначили то и то…Без комментариев.

Всем от всего сердца я желаю быть здоровыми и родить здоровых деток, поскорее!

Если есть вопросы, пишите!

Источник

Нужно Ваше мнение по спермограмме

Добрый вечер, буду очень благодарна, узнав Ваше мнение по результатам спермограммы моего мужа.
Мужчина, 26 лет, рост 175 см, вес 60 кг, планируем ребенка 18 месяцев, беременностей не было, детей у мужа нет. Муж был прооперирован по поводу варикоцеле в возрасте 13 лет, далее развилось гидроцеле, повторно оперирован в марте 2013 года.

Результаты анализов на гормоны:
ЛГ – 1.1. (норма 0.8-8.4)
Эстрадиол – 48 (норма 7.9-53)
ФСГ – 2,5 (норма 1 – 11.8)
ДГЭА-сульфат – 2.2 (норма 0.2-4.2)
Пролактин – 352 (норма 105-540)
Тестостерон – 33.0 (норма 12.1-38.3)
Кортизол – 386 (норма 150 -660)
Секс-стероидсвяз.глобулин – 49.0 (норма 12.4 – 78.4)
Индекс своб. тестостерона – 57.35 (норма 14.80 – 95.00)

Если это относится к теме, то гормоны щитовидной железы и инсулин и с-пептид тоже все в норме.
Когда делали операцию по поводу гидроцеле при осмотре и УЗИ текстикул не было выявлено каких-либо отклонений, кроме гидроцеле левого яичка небольших размеров (50 мл).
До операции сдавали спермограмму, к сожалению ее результаты не сохранились, помню только, что подвижность и морфология были ниже нормы.
Наблюдаемся в центре планирования семьи, через 5 месяцев после операции сдали спермограмму, вот ее результаты (к сожалению она выполнена не по Крюгеру)

Объем – 4,8 мл (норма большн 2мл)
Цвет – серовато-белый
Время разжижения – до 60 мин
pH – 7,6 (норма 7,2-7,8)
Вязкость – понижена (норма 0,1-0,7)

Количество сперматозоидов – 19млн(ед изм. 10*6/мл) (норма больше 20млн)
А:подвижность определяемая через 60 мин. с момента эякуляции – 3% (норма А+В больше 50%)
В:подвижность определяемая через 60 мин. с момента эякуляции – 10% (норма А+В больше 50%)
С:подвижность определяемая через 60 мин. с момента эякуляции – 67%
D:подвижность определяемая через 60 мин. с момента эякуляции – 20%
Морфологически нормальные формы – 45% (норма больше 50%)
Патология: головки – 23% (норма менее 30%)
шейки – 18%
хвоста – 14%
Цитопл. капли – отсутствуют
Клетки сперматогенеза – 3 (норма 2-3)
Агглютинация – +
Лейкоциты – меньше 1 млн (норма меньше 1 млн)
Жизнеспособность – 80% (норма больше 50)
Лецитиновые зерна – в небольшом количестве
Флора – смешанная умеренно
Слизь – отсутствует

МАР-тест АТ IgG – отрицательно
МАР-тест АТ IgА – отрицательно

После этого результата врач-андролог назначил мужу витамины, сказал их пропить, больше нечего.
Далее мы самостоятельно через полтора месяца решили повторно сдать спермограмму по Крюгеру, вот ее результаты:

Объем – 2,5 мл (норма 1,5 мл)
Цвет – серо-молочный
Вязкость – менее 2 см (норма менее 2 см)
Время разжижения (мин) – менее 60 (норма менее 60)
Концентрация сперматозоидов – 4 млн/мл (норма более 15 млн/мл)
Общее количество сперматозоидов в эякуляте – 10 млн (норма более 39млн)
Сперматозоиды с поступательным движением (А+В) – 35% (норма более 32%)
Подвижные сперматозоиды (А+В+С) – 45% (норма более 40%)
Неподвижные сперматозоиды (D) – 55%
Морфологически нормальные формы – 2% (норма более 4%)
Круглые клетки – менее 5 млн/мл (норма менее 5 млн/мл)
Лейкоциты – менее 1 млн/мл (норма менее 1 млн/мл)
Эритроциты – отсутствуют
Эпителий – ед. а препарате (норма – ед. в препарате)
Агглютинация – ++
Слизь – отсутствует
Всего фертильных сперматозоидов – 0,07 млн.

О себе: жен, 24 года, вес 60 кг, рост 174 см, гормоны в норме, овуляция происходит каждый цикл (кроме 1-2 циклов в год) по УЗИ и тестам, месячные с 13 лет, регулярные, 7 дней, умеренно обильные, практически всегда безболезненные (раз в пол года бывает легкая спазматическая боль в первый день месячных), ЗППП не было ни у меня ни у мужа, проверенно многократно, из заболеваний – врожденная эктопия шейки матки, цитологию делаю каждый год, врач говорит что результаты хорошие, с эктопией нечего не рекомендует делать до родов, кроме этого периодически выявляют условно-патогенную флору, но воспаления она не вызывает, сейчас уже не лечу, т.к. это не эффективно, она опять через какое-то время появляется, врач грешит на мужа. Больше нечего не было выявлено, трубы врач предлагает проверить, как только у мужа поправятся показатели спермограммы.

Вот такие результаты, теперь не знаем, есть ли улучшения, и что делать дальше? Андролог нечего не предлагает нового, кроме БАДов.
Может нужно пройти какое то обследование, чтобы выявить причины таких показателей, или с такими данными возможна самостоятельная беременность?

Источник

Девочки,здравствуйте!Я к вам,ваш клиент,одним словом.

Получила сегодня результаты анализов,испугали…Что скажете?

Ген Серпин1 (PAI-1)-антагонист тканевого активатора плазминогена – гетерозигота

у тебя гетерозигота – это лучше, чем гомозигота, но по любому надо мониторить кровь и мониторить саму количественную составляющую – концентрацию этого РА1-1 в крови…

Функция: кодирует белок ингибитор активатора плазминогена, который играет важнейшую роль в регуляции фибринолиза, а также является неотъемлемым компонентом в процессе имплантации плодного яйца.

Патология: наличие 4 гуанинов вместо 5 в структуре гена ингибитора активатора плазминогена приводит к повышению его функциональной активности.

Результат – высокий риск тромбозов.

Данные о полиморфизме:

*частота встречаемости в гетерозиготы 4G/5G популяции – 50%

*аутосомно-доминантное наследование

Клинические проявления:

*ранние и поздние выкидыши, развитие ранних и поздних гестозов, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, фето-плацентарная недостаточность, преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром

*тромбоэмболические осложнения, артериальные и венозные тромбозы, инфаркт миокарда, инсульт, онкологические осложнения

У женщин с генотипом 4G/4G повышен риск осложнений беременности, поскольку угнетен фибринолиз, который играет важную роль в формировании системы мать-плацента-плод.

При вынашивании тебе нельзя расслабляться и постоянно консультироваться у гематолога!!! Это важно.

Это мутация на зачатие влияет, но больше всего влияет именно на способность выносить!!! Необходимо кроме знания про наличие этой мутации всю беременность мониторить количественную концентрацию… Эта мутация ооочень сгущает кровь и вплоть до потери малыша и особенно плохо это в 3 и 4 триместре беременности, т.к. грозит гестозом…

У гомозигот по аллелю 4G (генотип 4G/4G) повышение концентрации белка ИАП-1 в плазме крови приводит к повышению риска тромбообразования, а при беременности – к увеличению риска невынашивания и к такому осложнению, как преэклампсия – она связана с тромбозом межворсинчатых или спиральных артерий плаценты. Своевременное выявление данного аллеля позволит подобрать адекватную профилактику и избежать осложнений.

Ген ITGA2-альфа2 интегрин (тромбоцитарный рецептор к коллагену) – гетерозигота

При повреждении стенки сосуда активируется процесс свертывания крови. Тромбоциты агрегируют (слипаются) и закрывают поврежденный участок на самом начальном этапе свертывания. Агрегация происходит благодаря присутствию на поверхности тромбоцитов рецепторов, представляющих собой комплекс белков интегринов.

Интегрин альфа-2 (ITGA2), известный также как GPIa (или very late activation protein (VLA), – это мембранный гликопротеин, экспрессирующийся на поверхности различных клеток и образующий комплексы с другими белками. Он кодируется геном ITGA2.

Комплекс GPIa и GPIIa (ITGB1) является одним из рецепторов коллагена, расположенных на клеточной мембране тромбоцитов, а также ряда клеток, включая фибробласты и мегакариоциты.

Наличие Т-аллеля ассоциируется с увеличением скорости адгезии тромбоцитов, что может являться фактором риска тромбофилии.

Выявив генотип по данному маркеру, можно оценить генетическую предрасположенность к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии и провести соответствующие профилактические мероприятия.

Метионин синтаза (MTR).гетерозигота

Исследуется для выявления генетической предрасположенности к гипергомоцистеинемии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний и акушерской патологии, у плода – к нарушению развития нервной трубки (расщелина позвоночника), хромосомным аномалиям (синдром Дауна), изолированным расщелинам губы и неба; имеет прогностическую значимость при онкопатологии, определении чувствительности к медицинским препаратам, влияющим на уровень фолиевой кислоты. Информативен при определении потребности в фолатах.

Фермент МТR (метионин синтаза) – внутриклеточный фермент, катализирующий повторное метилирование гомоцистеина с образованием метионина. Промежуточным переносчиком метильной группы в этой реакции служит производное витамина В12 – метилкобаламин, выполняющий роль кофермента.

Метионин синтаза редуктаза (MTRR) гетерозигота.

Присутствие в генотипе аллеля G гена MTRR может также приводить к повышенному накоплению гомоцистеина и к микроциркуляторным и тромботическим осложнениям при различных заболеваниях. Влияние полиморфизма усугубляется дефицитом витамина В12.

Последних 2 гена отвечают за правильное усвоение витамина В12. От этого значения зависит твой уровень гомоцестеина. С усвоением фолиевой кислоты у тебя порядок. Можно принимать обычную фольку не больше 1мг. А вот с В12 – лучше принимать его более усвояемую форму. У тебя мутация в обеих генах, хотя уже хорошо что гетерозигота. Лучше пить метилкобаламин, а не цианкобаламин или кобамамид, который встречается в кардонате.

При гомоцестеине 7.1 значение может быть такое из за повышенного приёма фолиевой кислоты. Если ты её принимаешь… Но она только забьёт итак дефицитный В12. Лучше налегать на него. Тогда гомоцестеин уменьшится…

Эффективнее по отзывам уколы В6 и В12+фолацин тогда сделать -у девочки со многими мутациями в фолатном снизился за месяц на уколах гомоцистеин аж с 40 до 11 что ли.

У меня на фолацине и В12-100-500 мкг в день обычной форме и В6 20 мг+ацидин-пепсин снизился гомоцистеин с 9.2 до 7.1 за 2 месяца. конечно, можно было и больше, но лень уколы ставить

У меня куча примеров, когда именно такое резкое снижение происходило на таблетках. Я лучше на неделю ьуду больше пить таблеток, чем колоть уколы… ну и потом цель же не просто снизить и похерить…. Если есть отклонения в генах фолатного цикла, то тогда за гомоцестеином нужно следить постоянно всю беременность и ну его нафиг постоянно колоть уколы… Кто после протокола там итак нагрузка и на попень… и на пузо… Табл. дают тот же эффект. И лучше при постоянном приёме.

Источник