Медленный рост хгч при удачной беременности

Первые недели беременности особенно волнительны для женщин, которые планировали зачатие и тщательно готовились к нему. Сомнения в том, что долгожданное событие произошло, одолевают даже после задержки менструации и положительного результата экспресс-теста. По каким другим признакам можно подтвердить факт зачатия? В этом поможет анализ крови на хорионический гонадотропин. Именно он выступает главным маркером зарождения новой жизни.

Что такое ХГЧ, какова роль этого гормона в женском организме?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается тканями хориона сразу после имплантации эмбриона в полость матки (примерно на 12 сутки после зачатия). Когда беременности нет, уровень этого гормона близок к нулю. После наступления зачатия он возрастает до десятков тысяч единиц, достигая предела к 10 неделе, а потом немного снижается.

Роль ХГЧ на ранних сроках вынашивания очень высока. Он поддерживает работу желтого тела – временной железы внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон, увеличивает число ворсинок хориона, обеспечивает их питание. С его увеличением происходит постепенная адаптация к беременности, идет перестройка гормонального фона и важных функций организма.

Адаптация к беременности под влиянием ХГЧ заключается в росте продукции гормонов коры надпочечников. Они подавляют иммунную реакцию по отношению к зародышу со стороны материнского организма, ведь для него плод является в некоторой степени чужеродным. Выработка ХГЧ зависит от того, насколько удачно идет процесс имплантации. Если плодное яйцо здоровое, оно продуцирует нужное количество гонадотропина и вынашивание протекает нормально.

Диагностические исследования для определения уровня ХГЧ

Спустя 2-3 дня после имплантации рост ХГЧ наблюдается в крови, через 3-5 дней гормон начинает выделяться вместе с мочой. При косвенных признаках беременности (задержке цикла, набухании груди, изменении вкусовых привычек) рекомендуется выполнить экспресс-тест. Вероятность его ошибки составляет 5%.

Анализ крови на ХГЧ даст более точную информацию. Биоматериал можно сдать по направлению врача или самостоятельно в платной клинике. Для этого берут кровь из вены натощак в утренние часы. Ответ будет готов в этот же день или на следующие сутки. По результатам анализа судят о факте зачатия.

Как меняется концентрация ХГЧ на протяжении беременности?

Расшифровку результатов анализа следует доверить врачу. Однако важно знать, что при показателе менее 5 мЕд/мл маточная беременность исключена, и причина задержки цикла заключается в другом.

При повышении ХГЧ до значений выше 5 мЕд/мл можно готовиться к материнству. В любом случае важно пройти осмотр врача, который подтвердит факт зачатия, поставит на учет и будет отслеживать показатели хорионического гонадотропина в первые недели.

Какой результат ХГЧ считается нормой? Показатели допустимого уровня гормона по неделям приведены в таблице:

Акушерская неделя вынашиванияХГ, мЕд/мл (один плод)ХГ, мЕд/мл( многоплодие)
0-20-250-50
2-3100-4870208-9700
3-41100-37502200-6300
4-52560-823005100-160000
5-623000-15130046100-302000
6-727000-23350054600-466000
7-1121000-29000041800-582000
11-166150-10300012300-205000
16-214720-801009400-160200
22-402700-781005000-156100

Показатели таблицы не являются абсолютной догмой, после ЭКО они всегда немного выше. Для каждой будущей мамы существуют свои оптимальные пределы, поэтому для оценки динамики увеличения гормона врач оценивает предыдущий и новый анализы. При отчете от последнего дня месячных до 4 недели акушерской беременности уровень гонадотропина удваивается каждые двое суток.

Рассчитать норму удвоения параметра можно по формуле “2,2+-0,8 суток”. Уровень гормона может увеличиваться быстрее, удваиваясь каждые 1,5 дня, или медленнее – возрастая вдвое раз в 3 дня. Достигнув предельных показателей к 9-11 неделе, он останавливается в росте, а затем замедляется. Впоследствии немного снижается до показателей 6-7 недели и остается таким до родов. После того как малыш появится на свет, уровень ХГЧ постепенно падает, и к 4 неделе жизни ребенка не превышает в норме 5 мЕд/мл.

Причины медленного роста ХГЧ, его замедления или снижения на ранних сроках

Отклонения от нормативных показателей можно отнести к признакам патологии. Врачу важно понять, почему это произошло, и срочно устранить аномалию. Если в крови беременной медленно растет ХГЧ на ранних сроках, вероятна задержка физического развития эмбриона. Это происходит, потому что замедляется формирование плаценты и нарушается кровоток между будущей мамой и ребенком. Эмбрион не получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, что ведет к внутриутробной гипоксии.

Низкий показатель ХГ, внезапное падение его уровня на первых неделях вынашивания – серьезный симптом, который может свидетельствовать о:

  • плацентарной недостаточности;
  • внематочной имплантации;
  • замирании беременности;
  • замедлении физического развития эмбриона;
  • угрозе срыва;
  • хромосомных аномалиях;
  • отторжении плодного яйца до задержки цикла;
  • откреплении и неприживлении эмбриона, подсаженного с помощью ЭКО.

Низкий прирост гонадотропина может говорить о плацентарной недостаточности, гипоксии плода, его внутриутробной гибели. Медленно растет показатель на поздних сроках, если беременность переношена, эту ситуацию контролируют врачи.

Делать выводы о том, что отнести к норме и патологии, может только врач. Нередко анализ приходится пересдавать, чтобы исключить ошибку лаборатории. При отсутствии подозрительных признаков анализ рекомендовано повторить через неделю, а после этого провести УЗИ.

Особую опасность для женского здоровья представляет внематочная беременность после естественного оплодотворения или ЭКО. Вначале женщина отмечает такие же признаки, как при обычном зачатии. Однако спустя время к ним присоединяются патологические симптомы – боль внизу живота, кровянистые мажущие выделения. Анализ крови в этом случае не показывает повышения ХГЧ, хотя наблюдается задержка менструации. Важно вовремя диагностировать такое состояние и удалить эмбрион с помощью лапароскопии. В противном случае возможны разрыв маточной трубы (места, где обычно начинает расти плодное яйцо), перитонит, сепсис.

Тактика лечения

В 15% случаев замедленное повышение уровня гонадотропина на ранних сроках – естественное явление, наблюдаемое при отсутствии патологии. В любом случае, обнаружив отклонения в приросте гормона беременности, врач берет пациентку на особый контроль, назначает дополнительные обследования.

Вынашивание при недостаточном приросте ХГЧ осложнено, поскольку беременность чаще всего сопряжена с определенными патологиями, протекает плохо. Однако нередко сохранить и выносить здорового ребенка возможно. Многое зависит от причины понижения уровня ХГ:

  • если падение ХГЧ связано с внематочной беременностью, для сохранения жизни пациентки показано экстренное хирургическое вмешательство (подробнее в статье: уровень ХГЧ по неделям на ранних сроках внематочной беременности);
  • при замершей беременности проводят диагностическое выскабливание, в дальнейшем выясняют причину патологии, осуществляют гормональную коррекцию и тщательную подготовку к новой беременности;
  • когда есть угроза самопроизвольного аборта, показано сохранение в стационаре, где проводятся важные лечебные мероприятия.
Читайте также:  Кольцо при беременности как ставят видео

Лечение в больнице подразумевает контроль уровня ХГ в динамике, а также сдачу других анализов, которые дают врачу дополнительную информацию о состоянии здоровья пациентки. Повысить концентрацию гормона беременности нередко помогают специальные лекарства, содержащие гонадотропин, взятый из мочи беременных женщин (Прегнил, Хорагон, Экостимулин). Обычно делают инъекции препаратов в дозировках 1500, 2000, 5000 МЕ. Дозу подбирают индивидуально, при этом контролируют состояние пациентки. Если лечебные меры приняты своевременно, шансы выносить малыша повышаются.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Не долго я радовалась полосатым тестам. С самой первой недели задержки появились проблемы низким уровнем хгч и его крайне медленным ростом. Много буков под кат.

Итак, тесты заполосатились за 2 дня до задержки. Я была безумно рада, совсем не ожидала беременности в этом цикле, но все получилось 🙂 Мучения начались после получения результатов анализа хгч.

Динамика ХГЧ:

2 дз – хгч 62,3 (гемотест), прогестерон 19,77 нг/мл – мне показалось, что хгч маловат, но я ж умная, знаю что нужно смотреть динамику, что один результат ничего не значит.

4 дз – хгч 75,2 (гемотест) – вот тут началась паника и слезы, беременность не развивается или внематочная или бхб и еще бог знает что.

5 дз – Нагло прогуливаю работу, плевать мне на все, бегом в ЖК, с 7.30 жду открытия регистратуры, т.к. мне нужно срочно к гинекологу, она то точно должна знать, что со мной. на прием попадаю только в 11. трясущимися руками подаю ей результаты хгч и прогестерна, гиня на них даже не взглянула, посмотрела на кресле, сказала матка беременная, назначила 2 таблеки дюфастона, папаверин свечи и фольку и с миром отправила домой на 3 недели. на мои вопросы про медленный рост хгч ничего не ответила, сказала меньше по интернету лазить. Нет, меня такие ответы не устраивают, решила что в ЖК я больше не ногой, срочно стала искать в нашем городе (Видное) платного гинеколога, желательно со степенью и прочими регалиями. Нашла, бегом к нему. Мужчина, лет 50, кандидат наук, большой стаж в гинекологии (обрадовалась, думала здесь мне все расскажут, что со мной и как быть). долго смотрел мои бумажки, выспрашивал про болезни что перенесла за всю жизнь, про болезни родственников, цикл и прочее, посмотрел на кресле, ничего особого не увидел. Сказал что у гемотеста странные референсные значения и вообще их клиника с ними не работает, попросил пересдать хгч и прогестерон в инвитро. Ок. Итог посещения этого гинеколога: у меня все хорошо, беременность нормальная, прогестерон в норме, хгч растет(и пофиг что очень медленно), дюфастон пить не надо.

8 дз – хгч 208, прогестерон 25 нмоль/л (инвитро) – гинеколог: все ок, хгч растет (опять пофиг что медленно и не соответствует сроку), прогестерон в норме, т.к. реф. знач для беременных в 1 триместре по шкале инвитро 9-468 ( нормальный такой разброс), но у меня же больше 9, значит все ок по его словам. Сама себе назначаю утрик 200 х 2 раза в день.

11 дз – хгч 350, опять медленный рост. В панике начинаю обзванивать подруг в поисках хорошего гинеколога, не важно за какие деньги, лишь бы не говорили мне что все хорошо и приняли завтра, т.к послезавтра уезжаю в глушь глубокую, где нет медицины на целую неделю. Удалось записаться на прием в Кулакова на Опарина.

12 дз – Сначала пошла на узи. Узистка сказала что с таким хгч врятли что найдем, и хорошо бы повторитьь узи при хгч 800, но нашла п.я 3 мм в полости матки (умничка). Чем меня очень обрадовала (хоть исключили внематочную, которой я очень боялась). Новая гиня сказала, ,что с низким ростом ничего не поделаешь, только ждать, похвалила, что назначила сама себе утрик. И мы договорились о встрече через 2 недели, когда я вернусь из глухой глуши.:) И сказала, что б хгч больше не сдавала и себя не накручивала. Я если честно, думала, что пока я буду в отъезде начнутся мес. но нет, не начальсь. ни мес, ни выдилений все это время не было.

24 дз – хгч 3440 (ура)! – не удержалась и сдала снова хгч, чтоб было с чем на прием идти через 2 дня.

26 дз (сегодня) – Была на узи. Нашли эмбрион и сердцебиение. Как только началось узи я стала глазами искала пульсирующую точку, увидела ее почти сразу, заулыбалась, не могла поверить. А когда включили звук расплакалась от счастья. Немного цифр: с.б ритмичное 147 уд/мин, ктр 8мм, жт 21 мм, хорион кольцевидный 3 мм, желточный мешочек визуализируется. Узистка сказала что все в норме, только срок эмбриона не совсем соответствует сроку по мес. По узи срок 6+6, а по мес 7+3. Назначили еще одно узи для контроля роста эмбриона и хориона, т.к. он низкий хгч для моего срока.

32 дз – Снова пошла на узи, т.к начало мазать. Сердцебиения нет, эмбрион замер на 26 или 27 дз, т.к КТР остался без изменений. Через 2 дня в больнице сделали мед. аборт, т.к. это менее травматично чем чистка. Это было ужасно, схватки были весь день и пол ночи, к вечеру я думала, что истеку кровью и умру в этой палате. Но самое страшное это не физическая боль, а боль душевная.

Читайте также:  Сахар в крови при беременности низкий

Ночью перед чисткой, мне приснился мой малыш. Мне снилось, что я снова на узи, и мне говорят, что сердцебиение есть, но малыш очень слаб и буквально висит на ниточке. И я вижу его маленького, всего в синяках и крови, почти обессиленного и он просит меня ” Мама, не пей эти таблетки, я хочу жить”…

Я была так рада неделю назад, наконец появилась надежда, что все будет хорошо. Я боролась за этого малыша всеми силами, я молила Бога, каждый день, чтоб он дал сил и здоровья крошке, я так хотела чтобы эта беременность имела счастливый конец и вселяла надежду в тех, кто сталкивался с подобным.

Настраиваю себя на хорошее, знаю что я не первая и не последняя с кем случилось зб. Будем обследоваться и стараться снова.

Всем добра.

Источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) обычно увеличивается в два раза каждые 48-72 часа на начальных этапах беременности, пока его уровень не превысил 6000 мМЕ/мл. Увеличение больше, чем на 60% через 48 часов считается нормой, а вот меньше, чем на 53% – ненормальным. Хотя более медленный рост сам по себе еще не говорит о потере беременности, что сложно сказать о понижении уровня ХГЧ.1

Воспользуйтесь нашим онлай-калькулятором, чтобы оценить изменение ХГЧ в динамике.

Концентрация этого гормона в крови обычно измеряется с интервалом 48-72 часа (2-3 дня) для определения развития беременности на самых ранних сроках. Обычно эти анализы проводятся в тот период, когда УЗИ еще не может определить жизнеспособность плода.1

Не существует единого «нормального» показателя уровня ХГЧ на ранних сроках беременности. Важна только скорость его роста, и чтобы он не опускался ниже допустимой нормы. Узнайте больше об этом и нормальных диапазонах уровня ХГЧ по неделям.

Медленная скорость повышения или снижения уровня ХГЧ в течение первых 8-10 недель беременности говорит о гибели трофобласта (клеток наружного слоя эмбриона) и может указывать на внематочную или нежизнеспособную внутриутробную беременность.2

Насколько точен уровень ХГЧ в определении нормальной беременности?

Уровень этого гормона в крови является достаточным показателем для определения жизнеспособности плода только пока он не превысил 6000 мМЕ и / или до срока 6-7 недель беременности. Позже уже необходимо пройти дополнительно ультразвуковое исследование, чтобы определить наличие сердцебиения ребенка. После чего нет необходимости проверять течение беременности при помощи анализа на ХГЧ, как говорит известный американский профессор, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Амос Грунебаум.1

Одно канадское исследование 2007 г. также показало, что после превышения уровня ХГЧ 5000 мМЕ (или 5-6 недель беременности) не следует полагаться на этот показатель, как на надежный определяющий фактор жизнеспособности беременности и причин кровотечения в первом триместре3.

Проще говоря, после 5-7 недель беременности ультразвук становится лучшим инструментом для получения информации о том, как развивается беременность, и он гораздо более точен, чем числа ХГЧ.

Медленный рост ХГЧ

В отличие от падения уровня ХГЧ (когда новый результат анализа меньше предыдущего) медленный рост не так явно говорить о проблеме.

Врач сравнивает изменения в значениях ХГЧ с установленными ожидаемыми кривыми, что может помочь ему определить, как развивается беременность, и не требуется ли дополнительных действий. Но для оценки скорости роста этого гормона существует большое количество ограничений, и сам по себе этот показатель никогда не должен использоваться для выводов – также нужно учитывать симптомы или признаки развития беременности.

Причины медленного повышения

Медленное повышение показателей ХГЧ может быть связано с:

  • нормальной беременностью;
  • внематочной беременностью;
  • выкидышем или его угрозой.

Только врач может определить, что из этого является более вероятным в каждом конкретном случае.1

Какая наименьшая допустимая скорость повышения ХГЧ?

Исследование в 2006 году показало 4, а в 2012 году подтвердило 5, что увеличение как минимум на 35% за 48 часов может быть минимальным ростом показателя при нормальной маточной беременности на раннем сроке. Поэтому предположения о нежизнеспособности эмбриона, даже если в течение первого месяца после зачатия ХГЧ растет со скоростью меньше, чем на 53% в течение 48 часов, не могут быть всегда правильными.

Как часто ХГЧ повышается медленно при нормальной беременности?

Хот медленное увеличение времени удвоения ХГЧ может быть возможным признаком выкидыша или симптомом внематочной беременности, но это не всегда так. По данным Американской ассоциации беременных, около 15% жизнеспособных беременностей могут иметь более медленное время удвоения ХГЧ.6

Снижение уровня ХГЧ

Если наблюдается не рост, а тенденция к снижению уровня хорионического гонадотропина на раннем сроке беременности, становится ясно, что эмбрион не способен нормально развиваться. В таком случае могут рассматриваться варианты вмешательства или тактика наблюдения. Если уровень ХГЧ за 48 часов падает меньше, чем на 35-50% (смотрите таблицу ниже), то это может свидетельствовать о наличии трофобласта (внешнего слоя эмбриона – прим. ред.) или развитии внематочной беременности. При этом необходимо обследование и вмешательство для окончательной диагностики.

Ожидаемый минимальный процент снижения ХГЧ при нежизнеспособной беременности:7

Изначальный уровень ХГЧ (мМЕ / мл) Процент понижения через 2 дняПроцент понижения через 4 дняПроцент понижения через 7 дня
25035%52%66%
50038%59%74%
100042%64%79%
150044%67%82%
200046%68%83%
250047%70%84%
300048%70%85%
400049%72%86%
500050%73%87%

Подробнее об этой таблице (нажмите)

  • Таблица выше показывает, как должен понижаться уровень ХГЧ при нежизнеспособной беременности. Это данные исследования, проведенного в 2014 г. Предыдущий подобный анализ учеными проводился в 2004 г., и там минимальный уровень понижения ХГЧ был ниже, хотя для периода в 7 дней он практически выравнивался. Причина такой разницы в применении обновленных статистических методов и более разнообразной популяции более новом исследовании.
  • Доверительный интервал здесь 95%. То есть это значит, что только у 5% женщин после потери беременности уровень ХГЧ будет падать медленнее, чем показано в таблице.
  • Более медленное снижение ХГЧ, чем пороговые значения в таблице, может указывать на наличие оставшегося трофобласта или внематочную беременности.
Читайте также:  На какой неделе беременности появляется сердце у ребенка

Загрузка…

Источник

Не долго я радовалась полосатым тестам. С самой первой недели задержки появились проблемы низким уровнем хгч и его крайне медленным ростом. Много буков под кат.

Итак, тесты заполосатились за 2 дня до задержки. Я была безумно рада, совсем не ожидала беременности в этом цикле, но все получилось 🙂 Мучения начались после получения результатов анализа хгч.

Динамика ХГЧ:

2 дз – хгч 62,3 (гемотест), прогестерон 19,77 нг/мл – мне показалось, что хгч маловат, но я ж умная, знаю что нужно смотреть динамику, что один результат ничего не значит.

4 дз – хгч 75,2 (гемотест) – вот тут началась паника и слезы, беременность не развивается или внематочная или бхб и еще бог знает что.

5 дз – Нагло прогуливаю работу, плевать мне на все, бегом в ЖК, с 7.30 жду открытия регистратуры, т.к. мне нужно срочно к гинекологу, она то точно должна знать, что со мной. на прием попадаю только в 11. трясущимися руками подаю ей результаты хгч и прогестерна, гиня на них даже не взглянула, посмотрела на кресле, сказала матка беременная, назначила 2 таблеки дюфастона, папаверин свечи и фольку и с миром отправила домой на 3 недели. на мои вопросы про медленный рост хгч ничего не ответила, сказала меньше по интернету лазить. Нет, меня такие ответы не устраивают, решила что в ЖК я больше не ногой, срочно стала искать в нашем городе (Видное) платного гинеколога, желательно со степенью и прочими регалиями. Нашла, бегом к нему. Мужчина, лет 50, кандидат наук, большой стаж в гинекологии (обрадовалась, думала здесь мне все расскажут, что со мной и как быть). долго смотрел мои бумажки, выспрашивал про болезни что перенесла за всю жизнь, про болезни родственников, цикл и прочее, посмотрел на кресле, ничего особого не увидел. Сказал что у гемотеста странные референсные значения и вообще их клиника с ними не работает, попросил пересдать хгч и прогестерон в инвитро. Ок. Итог посещения этого гинеколога: у меня все хорошо, беременность нормальная, прогестерон в норме, хгч растет(и пофиг что очень медленно), дюфастон пить не надо.

8 дз – хгч 208, прогестерон 25 нмоль/л (инвитро) – гинеколог: все ок, хгч растет (опять пофиг что медленно и не соответствует сроку), прогестерон в норме, т.к. реф. знач для беременных в 1 триместре по шкале инвитро 9-468 ( нормальный такой разброс), но у меня же больше 9, значит все ок по его словам. Сама себе назначаю утрик 200 х 2 раза в день.

11 дз – хгч 350, опять медленный рост. В панике начинаю обзванивать подруг в поисках хорошего гинеколога, не важно за какие деньги, лишь бы не говорили мне что все хорошо и приняли завтра, т.к послезавтра уезжаю в глушь глубокую, где нет медицины на целую неделю. Удалось записаться на прием в Кулакова на Опарина.

12 дз – Сначала пошла на узи. Узистка сказала что с таким хгч врятли что найдем, и хорошо бы повторитьь узи при хгч 800, но нашла п.я 3 мм в полости матки (умничка). Чем меня очень обрадовала (хоть исключили внематочную, которой я очень боялась). Новая гиня сказала, ,что с низким ростом ничего не поделаешь, только ждать, похвалила, что назначила сама себе утрик. И мы договорились о встрече через 2 недели, когда я вернусь из глухой глуши.:) И сказала, что б хгч больше не сдавала и себя не накручивала. Я если честно, думала, что пока я буду в отъезде начнутся мес. но нет, не начальсь. ни мес, ни выдилений все это время не было.

24 дз – хгч 3440 (ура)! – не удержалась и сдала снова хгч, чтоб было с чем на прием идти через 2 дня.

26 дз (сегодня) – Была на узи. Нашли эмбрион и сердцебиение. Как только началось узи я стала глазами искала пульсирующую точку, увидела ее почти сразу, заулыбалась, не могла поверить. А когда включили звук расплакалась от счастья. Немного цифр: с.б ритмичное 147 уд/мин, ктр 8мм, жт 21 мм, хорион кольцевидный 3 мм, желточный мешочек визуализируется. Узистка сказала что все в норме, только срок эмбриона не совсем соответствует сроку по мес. По узи срок 6+6, а по мес 7+3. Назначили еще одно узи для контроля роста эмбриона и хориона, т.к. он низкий хгч для моего срока.

32 дз – Снова пошла на узи, т.к начало мазать. Сердцебиения нет, эмбрион замер на 26 или 27 дз, т.к КТР остался без изменений. Через 2 дня в больнице сделали мед. аборт, т.к. это менее травматично чем чистка. Это было ужасно, схватки были весь день и пол ночи, к вечеру я думала, что истеку кровью и умру в этой палате. Но самое страшное это не физическая боль, а боль душевная.

Ночью перед чисткой, мне приснился мой малыш. Мне снилось, что я снова на узи, и мне говорят, что сердцебиение есть, но малыш очень слаб и буквально висит на ниточке. И я вижу его маленького, всего в синяках и крови, почти обессиленного и он просит меня ” Мама, не пей эти таблетки, я хочу жить”…

Я была так рада неделю назад, наконец появилась надежда, что все будет хорошо. Я боролась за этого малыша всеми силами, я молила Бога, каждый день, чтоб он дал сил и здоровья крошке, я так хотела чтобы эта беременность имела счастливый конец и вселяла надежду в тех, кто сталкивался с подобным.

Настраиваю себя на хорошее, знаю что я не первая и не последняя с кем случилось зб. Будем обследоваться и стараться снова.

Всем добра.

Источник