Медико психолого педагогическая программа развития ребенка

Можно по-разному относиться к ребенку, но
нужно, прежде всего, отказаться от взгляда на
ребенка как на собрание достоинств и
недостатков. Любой ребенок – весь достоинство,
хотя бы потому, что сочетание его черт и качеств
уникально.

Н.Е. Щуркова

Мир, в котором живет современный ребенок, образ
жизни среднестатистической семьи, по сравнению с
недавним прошлым, существенно изменился.
Социально-экономические проблемы жизни общества
порождают условия, при которых значительно
снижается уровень физического и
нервно-психического здоровья детей.

По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и
подростков Научного центра здоровья детей РАМН
за последнее время число здоровых дошкольников
уменьшилось в 5 раз и составляет лишь около 10%
среди контингента детей, поступающих в школу;
распространенность функциональных отклонений
достигает более 70%, хронических заболеваний — 50%,
физиологической незрелости — 60%, более 20% детей
имеет дефицит массы тела
(Инстуктивно-методическое письмо “О
гигиенических требованиях к максимальной
нагрузке на детей дошокольного возраста в
организованных формах обучения” от 14.03.2000
№65/23-16).

Количество детей, у которых уже в дошкольном
возрасте обнаруживаются отклонения в развитии,
весьма значительно. Соответственно, велик риск
школьной дизадаптации, неуспеваемости,
социокриминальных последствий в будущем.

На современном этапе развития системы
образования на первый план выдвигаются задачи
создания условий для становления личности
каждого ребенка в соответствии с особенностями
его психического и физического развития,
возможностями и способностями. Поэтому в нашем
учреждении особое внимание было уделено
организации комплексного
психолого-педагогического сопровождения детей
дошкольного возраста, с целью раннего выявления
недостатков развития и оказания комплексной
лечебно-оздоровительной и
коррекционно-психологической помощи в условиях
образовательного учреждения.

Система комплексного сопровождения детей
позволяет выявить отклонения в развитии, либо
способности на ранних этапах и выбрать
образовательный маршрут, позволяющий
скорректировать развитие ребенка, либо наиболее
полно развить его способности.

В практике своей работы творчески
интерпретируем методические рекомендации по
психолого-педагогическому медико-социальному
сопровождению дошкольников специальных
(коррекционных) ДОУ г. Санкт — Петербурга и
адаптации их к условиям детского сада общего
вида.

При организации работы появился ряд проблем,
которые требовали своего решения:

• Недостаточное осознание педагогами сущности
  проблемы и перспективности ее решения.
• Обособленность в действиях специалистов разных
  систем (здравоохранения, образования, соцзащиты),
  осуществляющих сопровождение; недостаточная
  связь между компонентами сопровождения.
• Разрозненность информации.
• Отсутствие необходимых специалистов в штатном
  расписании.
• Непринятие проблем ребенка со стороны
  родителей.

Основной целью работы стало выявление
отклонений в развитии, склонностей и
способностей ребенка, определение их характера и
выбор оптимального образовательного маршрута.

Задачи:

• защита прав и интересов ребенка;
• массовая диагностика по проблемам развития;
• выявление групп детей, требующих внимания
  специалистов;
• консультирование по возможным путям решения
  всех участников образовательного процесса;
• групповые занятия, семинары и тренинги с
  педагогами и детьми по изменению стереотипов
  поведения, коммуникативным навыкам.

Основными направлениями деятельности службы
сопровождения в учреждении являются:

• оказание помощи в решении проблем:
• формирования здорового образа жизни;
• личностных проблем развития ребенка;
• выбора образовательного маршрута;
• преодоления затруднений в обучении;
• разработка, уточнение с учетом данных
  динамического обследования и реализация схем и
  программ сопровождения;
• гигиеническое нормирование нагрузок;
• обеспечение преемственности и
  последовательности в работе с ребенком;
• организация и проведение
  медико-психолого-педагогических консилиумов.

Для организации службы сопровождения в
учреждении был проведен мониторинг
обеспеченности специалистами, которые будут
осуществлять психолого-медико-педагогическое
сопровождение детей. Мониторинг показал, что
учреждение в целом укомплектовано штатами для
создания психолого-медико-педагогического
консилиума. Но для обеспечения наиболее полного
сопровождения необходимо заключить договора с
МОУ “Центр диагностики и консультирования” для
привлечения к работе консилиума, в необходимых
случаях учителя-дефектолога и с МУЗ “Детская
поликлиника №3” для привлечения к работе таких
врачей, как: невролог, окулист, кардиолог,
отолоринголог и др., а также с МУЗ
“Психиатрический диспансер” для консультаций
психиатра.

Цикл организации индивидуального
сопровождения ребенка учреждением был взят с
некоторой адаптацией у М.Р. Битяновой и
представлен в следующем виде:

Деятельность службы сопровождения направлена
на обеспечение двух согласованных процессов:

• индивидуальное сопровождение детей;
• системное сопровождение, направленное на
  профилактику или коррекцию проблемы,
  характерной не для одного ребенка, а для системы
  в целом.

Основные этапы индивидуального сопровождения:

1. сбор информации о ребенке;
2. анализ полученной информации;
3. совместная выработка рекомендаций;
4. консультирование всех участников
   сопровождения;
5. решение проблем;
6. анализ выполненных рекомендаций;
7. дальнейший анализ развития ребенка.

Первые два этапа индивидуального
сопровождения проходят все дети учреждения,
дальнейшая работа ведется в случае выявления
проблем в развитии ребенка или способностей.

Основные этапы системного сопровождения:

1. диагностический этап;
2. поисковый этап;
3. консультативно-проективный (или договорной)
   этап;
4. деятельностный этап;
5. рефлексивный этап.

Служба сопровождения начинает работу с
ребенком в следующих случаях:

• выявление проблем в ходе массовой диагностики;
• обращение родителей за консультациями;
• обращения педагогов, администрации;
• обращение специалистов других социальных
  служб.

Реально “сопровождение” заложено в
организации взаимодействия между участниками
сопровождения в совместно организованной
деятельности по созданию благоприятных условий
воспитания, коррекции и развития детей в системе
дошкольного образовательного учреждения. В
системе этого взаимодействия постарались
определить четко функции и содержание работы
каждого субъекта сопровождения, что
представлено в таблице.

Приложение 1

В учреждение разработан вариант системы
сопровождения через создание условий.

Приложение 2

Консилиумы проводятся систематически 1 раз в
месяц. Работа службы сопровождения планируется
на месяц. Заранее определяется списочный состав
детей, проблемы которых планируется обсуждать,
извещаются специалисты, которые будут
участвовать и должны подготовить материалы.

Приложение 3

По результатам докладов и обсуждений выносится
заключение, контроль за реализацией которого
возлагается на администрацию учреждения.

Эффективность сопровождения определяется не
только по частным данным психологической,
педагогической, медицинской диагностики, но и по
более общим показателям:

• удовлетворенность ребенка и родителей
  пребыванием в учреждении;
• уверенность ребенка (тенденция к формированию
  позитивной, адекватной Я-концепции);
• способность ребенка к сотрудничеству с другими
  детьми и со взрослыми;
• успешность в овладении адекватными возрастному
  этапу и особенностям ребенка видам деятельности.

Для определения эффективности службы
сопровождения используется метод катамнеза.
Сбор данных организуется через полгода после
перевода ребенка, а затем раз в год.

Примерная схема сбора катамнеза (предложена
Шипицыной Л.М., Хилько А.А.)

1. Фамилия, имя ребенка.
2. Возраст.
3. Соматический статус.
4. Психический статус.
5. Приоритетные интересы в отношении к разным
   видам деятельности.
6. Характер адаптации по мнению специалистов
   учреждения, в которое он поступил.
7. Характер адаптации ребенка по мнению родителей.

Анализ катамнеза выпускников проводится с
участием всех специалистов службы сопровождения
в ходе педагогического совета.

В результате:

• Созданы условия для гармоничного развития
  личности каждого ребенка.
• Создана система
  психолого-медико-педагогического сопровождения
  детей в группах общего вида.
• Разработан механизм взаимодействия учреждения
  с МОУ “Центр диагностики и консультирования”,
  медицинскими учреждениями.
• Разработаны варианты
  психолого-педагогического сопровождения детей
  дошкольного возраста для групп общего вида и
  специализированных групп (2 варианта).
• Обеспечивается комплексное сопровождение
  детей, позволяющее оказывать своевременную
  реальную помощь с учетом личностных и
  психофизиологических особенностей
  воспитанников.
• Повысились творческий потенциал,
  компетентность и мастерство педагогов.
• Понизился уровень психического выгорания
  сотрудников, улучшился микроклимат.

В своей работе опирались на следующие
литературные источники:

1. Головченко Г.В., Андреева Л.А., Егорова Л.А.,
   Евстешина О.И. О работе городской
   медико-психолого-педагогической комиссии Москвы
   // Воспитание и обучение детей с нарушениями
   развития.-2002.-№2.-С.52-56.
2. Долженко Ю.А. Проблемы формирования
   “успешного” педагога в системе постдипломного
   образования. / Практико-ориентированное пособие
   для руководителей ОУ. — Барнаул: АКИПКРО, 2001. — 569
   с.
3. Есина Н.Э. Медицинское сопровождение как
   составная часть процесса реабилитации детей с
   проблемами в умственном развитии //
   Дефектология.-2002.-№2.-С.14-16.
4. Забрамная С.Д. Программа изучения ребенка
   различными специалистами // Воспитание и
   обучение детей с нарушениями
   развития.-2004.-№3.-С.63-67.
5. Ильенко Л.П. Новые модели методической службы в
   общеобразовательных учреждениях. — М., АРКТИ,
   2001.-64с.
6. Информационное письмо Министерства
   образования РФ № 27 12722-6 от3.04.2003 г. “Об
   организации работы с обучающимися, имеющими
   сложный дефект”.
7. Кокосова И.В. Организация психологического
   сопровождения детей с отклонениями в развитии //
   Воспитание и обучение детей с нарушениями
   развития.-2005.-№3.-С. 65-67.
8. Комплексное сопровождение детей дошкольного
   возраста /Под ред. Л.М.Шипицыной.-СПб, Речь, 2003.-240с.
9. Леонгард Э.И. Интеграция детей с ограниченными
   возможностями здоровья как нормализующий фактор
   жизнедеятельности социума//Воспитание и
   обучение детей с нарушениями
   развития.-2005.-№2.-С.3-7.
10. Мастюкова Е.М. Семейное воспитание детей с
    отклонениями в развитии. –М., ВЛАДОС. 2003.-С.337-353,
    356-361.
11. Мастюкова Е.М., Москвина А.Г. Воспитание в семье
    ребенка с нарушением внимания и гиперактивным
    поведением // Воспитание и обучение детей с
    нарушениями развития.-2002.-№2.-С.41-52.
12. Новые формы работы с семьей: Из опыта работы
    дошкольных образовательных учреждений г.
    Рубцовска. Рубцовск: МОУ ДО
    “Информационно-методический центр”, 2004.
13. Опыт работы психолого-медико-социального
    центра “Юго-Запад” г. Москвы // Вестник
    психосоциальной и
    коррекционно-реабилитационной
    работы.-1999.-№2.-С.59-75.
14. Остапенко Ю.И. Проблемы реабилитации детей с
    особыми нуждами.//Дефектология.-2005.-№1.-С.3-8.
15. Поздняк Л.В., Лященко Н.Н. Управление дошкольным
    образованием.-М., Академия, 1999.-432с.
16. Психолого-медико-педагогическая консультация:
    Методические рекомендации / Науч.ред.
    Л.М.Шипицына.-СПб., Детство –ПРЕСС.-2002.-352 с.
17. Психолого-педагогическое консультирование и
    сопровождение развития ребенка: Пособие для
    учителя-дефектолога/Под ред. Л.М.Шипицыной-М.,
    ВЛАДОС, 2003.-528с.
18. Сиротюк А.Л. Нейропсихологическое и
    психофизиологическое сопровождение обучения. –
    М.: ТЦ Сфера, 2003. — 288 с.
19. Стребелева Е.А., Браткова М.В. Варианты
    индивидуальной программы воспитания и
    коррекционно-развивающего обучения ребенка
    раннего возраста с психофизическими нарушениями
    //Дефектология.-2000.-№ 5.-С.86-96.
20. Стребелева Е.А., Браткова М.В. Варианты
    индивидуальной программы воспитания и
    коррекционно-развивающего обучения ребенка
    раннего возраста с психофизическими нарушениями
    //Дефектология.-2002.-№1.-С.80-86.

Материалы по данной теме были представлены в
виде презентации.

Приложение 4