Медикаментозное прерывание беременности в могилеве цена

МИФЕПРИСТОН (MIFEPRISTONE) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Таблетки светло-желтого цвета или светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, магния стеарат.

3 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
6 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Область применения

Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Показания к применению

— прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);

— индукция родов при доношенной беременности.

Беременность и грудное вскармливание

При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Мифепристона в случае медикаментозного аборта.

Использование Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л . Абсолютная биодоступность составляет 69%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым α1-гликопротеином).

Выведение

T1/2 – 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.

Режим дозирования

Препарат следует применять только в специализированных учреждениях с необходимым оборудованием.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таб.) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.

Пациентку следует наблюдать по крайней мере в течение 2 ч после применения препарата. Через 36-48 ч после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для УЗИ-контроля и при необходимости ей следует назначить мизопростол.

Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для индукции родов при доношенной беременности препарат назначают в дозе 200 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Препарат принимают в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Передозировка

Прием Мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.

Побочные эффекты

Связанные с приемом Мифепристона: чувство дискомфорта в низу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, лохиометра, субинволюция матки.

Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Особые указания

Пациентки, использующие Мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Следует избегать одновременного приема Мифепристона с НПВС.

Противопоказания

Общие противопоказания

— надпочечниковая недостаточность;

— длительное применение ГКС;

— острая или хроническая почечная недостаточность;

— острая или хроническая печеночная недостаточность;

— порфирия;

— миома матки;

— тяжелая анемия;

— нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);

— воспалительные заболевания женских половых органов;

— наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (без консультации терапевта);

— курящие женщины старше 35 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).

При медикаментозном прерывании беременности

— подозрение на внематочную беременность;

— беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;

— беременность сроком более 42 дней аменореи;

— беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

При подготовке и индукции родов

— гестоз тяжелой степени;

— преэклампсия;

— эклампсия;

— недоношенная или переношенная беременность;

— несоответствие размеров таза матери и головки плода;

— аномальное положение плода;

— кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.

С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности.

Условия хранения

Список А. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник

№ п/п	Наименование платной медицинской услуги	Единица измерения	Тарифы с НДС (руб)*
2.1.3	Коронарография	исследование	134,35
2.2.10	Рентгеноэндо-васкулярная эмболизация висцеральных сосудов	исследование	179,10

* Примечание. В тарифах не учтена стоимость лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, которые оплачиваются заказчиком дополнительно и рассчитываются индивидуально на дату проведения исследования. Ориентировочная стоимость медикаментов, изделий медицинского назначения и других материалов при исследовании:

Коронарография – 250 руб.

Рентгеноэндо-васкулярная эмболизация висцеральных сосудов – 2700 руб.

Наименование платной медицинской услуги	Единица измерения	Стоимость расходных материалов и медикаментов, руб.	Тариф без учета НДС, руб. (НДС не взимается)	Общая стоимость, руб.
1. Лучевая диагностика 1.2 Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография головы без контрастного усиления: (головной мозг, лицевой череп, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, программа ранней диагностики инсультов, прикладные органоспецифические программы (диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	0,22	80,30	80,52
Магнитно-резонансная томография головы с контрастным усилением: головной мозг, лицевой череп, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, программа ранней диагностики инсультов, прикладные органоспецифические программы (диффузные, жироподавляющие и др.) при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	1,46 + исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	97,20	98,66 + стоимость контраста, исходя из фактических расходов
Магнитно-резонансная томография головного мозга без контрастного усиления: (головной мозг, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, программа ранней диагностики инсультов, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.) * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	0,22	62,60	62,82
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастным усилением: (головной мозг, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, программа ранней диагностики инсультов, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	1,46 + Исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	72,80	74,26+стоимость контраста, исходя из фактических расходов
Магнитно-резонансная томография лицевого черепа без контрастного усиления: ( лицевой череп, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	0,22	54,37	54,59
Магнитно-резонансная томография лицевого черепа с контрастным усилением: ( лицевой череп, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.) * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	1,46 + исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	61,07	62,53 + стоимость контраста, исходя из фактических расходов
Магнитно-резонансная томография головы и задней черепной ямки без контрастного усиления: (головной мозг, лицевой череп, задняя черепная ямка, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, программа ранней диагностики инсультов, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	0,22	104,59	104,81
Магнитно-резонансная томография головы и задней черепной ямки с контрастным усилением: (головной мозг, лицевой череп, задняя черепная ямка, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, программа ранней диагностики инсультов, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.) * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	1,46 + исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	133,00	134,46 + стоимость контраста, исходя из фактических расходов
Магнитно-резонансная томография шеи без контрастного усиления: (шея, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	0,22	63,07	63,29
Магнитно-резонансная томография шеи с контрастным усилением: (шея, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	1,46 + исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	73,27	74,73 + стоимость контраста, исходя из фактических расходов
Магнитно-резонансная томография отдела позвоночника и спинного мозга без контрастного усиления: (шейный или грудной или поясничный отдел позвоночника; MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	0,22	63,07	63,29
Магнитно-резонансная томография отдела позвоночника и спинного мозга с контрастным усилением: (шейный или грудной или поясничный отдел позвоночника; MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	1,46 + исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	73,27	74,73 + стоимость контраста, исходя из фактических расходов
Магнитно-резонансная томография малого таза без контрастного усиления: малый таз, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	0,22	63,07	63,29
Магнитно-резонансная томография малого таза с контрастным усилением: малый таз, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	1,46 + исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	73,27	74,73 + стоимость контраста, исходя из фактических расходов.
Магнитно-резонансная томография сустава без контрастного усиления: сустав, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	0,22	63,07	63,29
Магнитно-резонансная томография сустава с контрастным усилением: сустав, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	1,46 + исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	73,27	74,73 + стоимость контраста, исходя из фактических расходов
Магнитно-резонансная томография конечности без контрастного усиления: конечность, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	0,22	63,07	63,29
Магнитно-резонансная томография конечности с контрастным усилением: конечность, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	1,46 + исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	73,27	74,73 + стоимость контраста, исходя из фактических расходов
Магнитно-резонансная томография мягких тканей без контрастного усиления: мягкие ткани, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	0,22	63,07	63,29
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастным усилением: мягкие ткани, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	1,46 + исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	73,27	74,73 + стоимость контраста, исходя из фактических расходов
Магнитно-резонансная томография гипофиза без контрастного усиления: гипофиз, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	0,22	69,06	69,28
Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастным усилением: гипофиз, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	1,46 + исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	84,31	85,77 + стоимость контраста, исходя из фактических расходов
Магнитно-резонансная томография орбит без контрастного усиления: (орбиты, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	0,22	63,10	63,32
Магнитно-резонансная томография орбит с контрастного усиления: (орбиты, MPR, MID, MinP, SSD криволинейная реконструкция, прикладные органоспецифические программы: диффузные, жироподавляющие и др.)* * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется	исследование	0,88+ исходя из фактических расходов контрастного вещества, ориентировочно – 85,00 руб.	76,00	76,88+ стоимость контраста, исходя из фактических расходов.
Дополнительные программные пакеты
программа ранней диагностики инсультов	исследование	9,53	9,53
МР- ангиография (MPR. MID MinP. SSD криволинейная реконструкция, приладные органоспецифические программы) * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	0,22	69,56	69,78
МР- венография (MPR. MID MinP. SSD криволинейная реконструкция, приладные органоспецифические программы) * при необходимости применяются две и более органоспецифических программ, стоимость корректируется)	исследование	0,22	69,56	69,78
МР – миелография	исследование	4,76	4,76
Специальные методы обработки изображений:
MPR. MID MinP. SSD криволинейная реконструкция	исследование	16,67	16,67
Сравнение КТ+МРТ, МРТ+МРТ исследований в динамике	исследование	10,00	10,00
Прикладные органоспецифические программы: диффузия жироподавление сосудистые	исследование	10,00 10,00 10,00	10,00 10,00 10,00

Источник