Медикаментозное прерывание беременности сколько длится по времени
Решиться на прерывание беременности всегда непросто, однако бывают ситуации, когда женщина не видит другого выхода или имеются медицинские противопоказания к сохранению плода. Перед проведением аборта, пациентке важно ознакомиться со всеми тонкостями процедуры. Один из вопросов, интересующих женщину, – сколько по времени занимает аборт, проведенный разными методами.
Гинекологи клиники «Диана» ответят на вопрос, сколько по времени длится аборт и расскажут тонкости каждой методики прерывания беременности.
Сколько по времени идет аборт разными методами?
Время прерывания беременности зависит от нескольких факторов:
- тип абортивной процедуры;
- срок беременности;
- индивидуальные особенности организма женщины.
Сколько по времени длится медикаментозный аборт?
Самый безопасный метод прерывания беременности – медикаментозный. Это нехирургическая методика, которая может применяться на сроке до 49 дней от дня зачатия. Эффективность метода достигает 97%. При этом общее время проведения процедуры занимает несколько дней.
Медикаментозное прерывание беременности проводится в несколько этапов:
- Этап 1 – Диагностика. Во время первого обращения врач проводит диагностику пациентки для определения точного срока беременности и места прикрепления плода. Гинеколог осматривает женщину на кресле и берет мазок на флору. Далее проводится ультразвуковое исследование и анализы на гепатит В, С, ВИЧ, группу крови, резус-фактор. Обычно первичная диагностика занимает 1-3 дня.
- Этап 2 – Прием препарата, блокирующего прогестерон. Если по результатам анализов не выявили противопоказаний, женщина под контролем гинеколога принимает первый абортивный препарат. Это лекарственное средство блокирует действие гормона беременности – прогестерона. Под действием первого препарата шейка матки начинает размягчаться, а эндометрий отслаиваться. У пациентки появляются первые кровянистые выделения из влагалища. На протяжении следующих 72 часов женщине необходимо снова посетить гинеколога для приема второго препарата.
- Этап 3 – Прием мифепристона. Через 24-72 часа после приема блокатора прогестерона, женщина в кабинете гинеколога принимает препарат мифепристон. Это вещество вызывает сокращение стенок матки, что приводит к выведению плодного яйца и эндометрия из организма. Через 4-8 часов у пациентки начинается интенсивное кровотечение. В крови присутствуют сгустки. Женщина при этом чувствует сильные схваткообразные боли внизу живота. Обычно пик кровянистых выделений приходится на 8 час после приема второго абортивного препарата, однако сильное кровотечение может сохраняться на протяжении 24 часов. Следующие 1-3 недели пациентка наблюдает незначительные кровянистые выделения. Их продолжительность и интенсивность зависит от срока беременности.
Констатировать прерывание беременности можно только после проведения контрольного УЗИ. Если на УЗИ выявляют остатки плодного яйца в матке, дополнительно проводят выскабливание полости матки.
Сколько по времени идет медикаментозный аборт зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и срока беременности. В среднем время его проведения составляет 72 часа. Менструальный цикл приходит в норму спустя 4-6 недель.
Сколько по времени длится вакуумный аборт?
Вакуумная аспирация или мини-аборт – это щадящий метод прерывания беременности на ранних сроках (до 5-6 недель). В сравнении с хирургическим методом, вакуумная аспирация менее опасная и травматичная методика. Во время процедуры в матку вводят небольшой гибкий шланг вакуумного отсоса. Через этот шланг плодное яйцо отсасывают и выводят из полости матки вместе с участками эндометрия в зоне имплантации. Вакуумное прерывание проводят под общим или местным наркозом.
Сам вакуумный аборт по времени длится не более 10 минут. После процедуры женщине необходимо несколько часов оставаться в клинике под контролем врачей. Это важно, чтобы исключить травмирование и осложнения после наркоза. Если гинекологи не видят признаков осложнений, женщина может покинуть клинику и вернуться к повседневной жизни уже через 2-3 часа после вакуумной аспирации. Через 2 недели проводят контрольное УЗИ, для подтверждения полного выведения плодного яйца из полости матки.
Сколько по времени проходит хирургический аборт?
Хирургический аборт считается самым травматичным методом удаления плодного яйца из полости матки. Однако это единственный вариант прерывания беременности, который может применяться на сроке до 12 недель. Кроме того, современные технологии позволяют свести риск развития осложнений к минимуму.
Сколько по времени делают хирургический аборт, зависит, в том числе, от метода анестезии. Этот выбор делает врач-гинеколог после проведения предварительной диагностики. Процедура может проводиться под общим (внутривенным) наркозом или под действием местной анестезии.
На следующем этапе гинеколог аккуратно расширяет канал шейки матки до диаметра 10-12 мм. В ее полость вводят кюретку или вакуумный наконечник. При помощи этих инструментов плодное яйцо удаляется из матки. Чтобы снизить интенсивность кровотечения после выскабливания, женщине назначают прием лекарственных препаратов, вызывающих сокращение матки.
Сама процедура удаления плода занимает около 10 минут. Однако подготовка, анестезия и послеоперационный контроль совместно длятся около 3-4 часов. После этого женщина покидает клинику. Главное преимущество хирургической методики – 100% эффективность, так как врач контролирует ход процедуры на всех этапах.
В медицинском центре «Диана» безопасный аборт проводится в короткие сроки, что позволяет женщине быстро восстановиться и вернуться к повседневной жизни.
Источник
Медикаментозным называется аборт, который проводится путем приема лекарства, которое положит конец беременности. Альтернативой ему является хирургический аборт, при котором беременность прерывают за счет удаления содержимого матки с помощью специальных инструментов. Любой из двух препаратов, мифепристон или метотрексат, может быть использован для медикаментозного аборта. Каждый из этих препаратов принимают вместе с другим лекарством, мизопростолом, чтобы вызвать аборт.
Содержание статьи:
- Видео об аборте
- Когда используется медикаментозный аборт?
- Как действуют препараты?
- Сколько длится медикаментозный аборт?
- Во время и после медикаментозного аборта
- Возможные осложнения
- Последующий уход
- Пропаганда анти-абортов
Видео об аборте
Когда используется медикаментозный аборт?
Перед совершением любого аборта, медицинский работник должен убедиться, что женщина действительно беременна, и определить, как долго она беременна. Длина беременности обычно измеряется по количеству дней, прошедших с первого дня последней менструации женщины. Медикаментозный аборт можно сделать, как только беременность была подтверждена. В самом деле, чем короче время, на протяжении которого женщина беременна, тем лучше лекарства будут работать. Поскольку они работают не так хорошо в конце первого триместра беременности, процедуру, как правило, не проводят после девяти недель (или 63 дней) от первого дня последней менструации. После этого хирургический аборт является самым безопасным и лучшим вариантом.
Как действуют препараты?
Мифепристон. Это препарат, который был разработан и испытан именно как вещество, вызывающее прерывание беременности. Впервые он был лицензирован во Франции и Китае в 1988 году. С тех пор он был безопасно использован миллионами женщин по всему миру. Он был одобрен для использования в США в сентябре 2000 года.
Мифепристон принимают в форме таблетки. Он работает путем блокирования гормона прогестерона, необходимого для поддержания беременности. Без этого гормона слизистая оболочка матки разрушается, шейка матки (вход в матку) смягчается, и начинается кровотечение.
Метотрексат. Метотрексат используется в США с 1953 года, когда он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарственными средствами для лечения некоторых видов рака. С того времени медицинские исследователи обнаружили другие важные способы применения этого препарата. Одним из таких способов применения является прекращение нежелательной беременности. Хотя Управление по контролю за продуктами и лекарственными средствами не рассматривают метотрексат для этой цели, врачи могут назначать метотрексат для раннего прерывания беременности.
Метотрексат обычно вводится беременной женщине в виде инъекций, хотя его также можно принимать внутрь. Он останавливает текущий процесс имплантации, который происходит в течение первых нескольких недель после зачатия.
Мизопростол. В течение нескольких дней после приема мифепристона либо метотрексата, принимают второй препарат, мизопростол. Таблетки с мизопростолом (которые могут быть введены либо во влагалище, либо между щекой и десной, или же перорально) вызывают сокращения матки и ее опустошение. На этом заканчивается беременность.
Мифепристон и метотрексат работают по-разному, и поэтому они будут иметь несколько различных эффектов на организм женщины. Врач может помочь женщине решить, будет ли искусственный медикаментозный аборт правильным выбором для нее, и какой из двух препаратов она должна использовать.
Сколько длится медикаментозный аборт?
Может пройти примерно от одного дня до 3-4 недель с момента того, как женщина принимает первое лекарство до момента, когда медикаментозный аборт будет завершен. Продолжительность времени частично зависит от того, какие лекарства принимаются и когда используется мизопростол. Полное изгнание плода обычно происходит раньше при употреблении мифепристона по сравнению с метотрексатом. У большинства женщин, которые принимают мифепристон, аборт наступит в течение четырех часов после использования мизопростола. Примерно у 95 % женщин полный аборт произойдет в течение недели. При приеме метотрексата у 80-85 % женщин аборт наступит в течение 2 недель с момента приема первого лекарства. У некоторых это займет больше времени, и могут потребоваться дополнительные дозы мизопростола.
Во время и после медикаментозного аборта
У некоторых женщин будут вагинальные кровотечения после приема первого препарата. Это кровотечение может быть как легким, так и похожим на сильную менструацию. После приема мизопростола спазмы и кровотечение обычно начинаются в течение нескольких часов, хотя может пройти больше времени. Спазмы и кровотечение могут длиться больше, чем при нормальной менструации. Всем женщинам дают письменные и устные руководства, чтобы они знали, чего ожидать и когда следует позвонить в клинику для дальнейшей оценки ситуации.
Большинство женщин в Соединенных Штатах используют мизопростол и удаляют эмбрион на дому. Женщина, думающая о медикаментозном прерывании беременности, должна быть к этому готова. Сотрудники клиники дадут указания и ответят на вопросы о том, чего ожидать и как справиться с побочными эффектами у себя дома.
У большинства женщин спазмы длятся в течение нескольких часов, и у многих выходят тромбы после приема препаратов. Некоторые женщины могут увидеть сероватое плодное яйцо. Однако, эмбрион вряд ли можно увидеть среди тромбов. Если с первого дня последней менструации прошло 49 дней, размер эмбриона будет составлять около 0,5 сантиметра. При более ранней беременности, он может быть значительно меньше. Спазмы и кровотечения обычно начинают слабеть после того, как выйдет эмбриональная ткань, но кровотечение может продолжаться в течение одной-двух недель после медикаментозного аборта.
Некоторые женщины сообщают, что их первый регулярный менструальный период после медикаментозного аборта тяжелее, или дольше, или каким-то другим способом отличается от обычного для них. Ко времени второго менструального периода после прерывания беременности, их циклы должны вернуться в норму.
Возможные осложнения
У 95-98 % женщин медикаментозный аборт проходит успешно. Осложнения встречаются редко. Тем не менее, небольшому проценту женщин (около 0,5-2%) понадобится всасывающая аспирация (сходная с хирургическим абортом) из-за сильного или длительного кровотечения. Примерно в половине из этих случаев тяжелое кровотечение происходит через 3-5 недель после приема лекарств. Редко, примерно в 0,1-0,2 % случаев, может потребоваться переливание крови для лечения очень тяжелых кровотечений. Некоторые женщины также предпочитают сделать всасывающую аспирацию, потому что они предпочли бы не ждать, пока медикаментозный аборт завершится сам по себе.
Примерно в 1% случаев или меньше лекарства не действуют, и эмбрион продолжает расти. В этих случаях должна быть сделана всасывающая аспирация (хирургическая процедура), чтобы освободить матку и завершить аборт. Нельзя принять решение о продолжении беременности после приема первого лекарства, так как медицинские средства могут вызвать врожденные дефекты у плода.
Семь смертей в Северной Америке были зарегистрированы у женщин после применения мифепристона / мизопростола более чем из 1,1 миллиона случаев. Одна смерть была результатом внематочной беременности (уже существующее сложное состояние, не связанное с использованием мифепристона / мизопростола), а также шесть смертей были отнесены к сепсису. Причинно-следственная связь не была установлена связь между лекарствами и эти несколькими погибшими.
Не наблюдается никаких долгосрочных осложнений, связанных с использованием этих препаратов.
Последующий уход
Медикаментозный аборт требует последующего визита в клинику или больницу. Этот повторный визит очень важен, чтобы убедиться, что аборт был завершен. Кроме того, женщине необходимо обратиться к своему врачу при любых проблемах или неприятностях, возникших у нее во время медикаментозного аборта.
Пропаганда анти-абортов
Активисты, выступающие против абортов, утверждают, что медикаменты небезопасны для женщин, хотя нет никаких доказательств в поддержку этого утверждения. Реальная цель этих активистов состоит в том, чтобы остановить все виды юридических абортов – ситуация, которая поставит жизнь и здоровье многих женщин в опасность. Когда аборты были запрещены в Соединенных Штатах (с конца 1800-х до 1973 года) больше беременных женщин умерло от осложнений при самостоятельных абортах или сделанных необученными врачами, чем от любой другой причины. Сегодня аборт является одним из самых распространенных и безопасных медицинских процедур. Поскольку раннее прерывание беременности является самым безопасным, медикаментозный аборт является важным достижением медицины для женщин; это тот вариант, который многие выбирают.
Источник
Узнайте полную и достоверную информацию о том, как прервать беременность таблетками хорошо и качественно – наши специалисты проводят данную процедуру с 2000 года и знают, как все осуществить быстро, максимально эффективно и с минимальным риском для женского здоровья. Ниже мы дадим подробное описание, как происходит медикаментозное прерывание беременности, про 1, 2 и 3 этапы процедуры и их последовательность. Эта информация будет полезна и тем, кто хочет узнать, как срочно сделать аборт во время карантина, если срок “поджимает” и не позволяет ждать окончания режима самоизоляции.
Для начала.
После проведения УЗИ диагностики, а именно – факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках. В случае, если Вы решаете впервые сделать аборт при помощи таблеток, то предоставляется подробно вся информация о ходе процедуры, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах и т.п. Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний. Дается время для принятия окончательного решения.
Таблетированный аборт
1 этап медикаментозного аборта –
консультация врача, выбор метода прерывания
Во время визита в клинику на первом этапе, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания. Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (медикаментозно или хирургически) на первом этапе является обязательным. Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности. Что входит в услугу медаборта, читайте здесь.
Рекомендуемый объем предварительного обследования.
- Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медаборту, факторов риска и осложнений процедуры;
- Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
- Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, срочно сделать аборт не получится, т.к. необходима тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
- Лабораторные исследования перед проведением абортов таблетированными препаратами осуществляются в стандартном объеме. Дополнительное анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводится по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход медаборта и его результаты.
Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения. По следующей ссылке ознакомьтесь с ценами на медаборт.
2 этап медикаментозного аборта
Решение о прерывании или сохранении беременности – суть второго этапа. Женщина должна быстро: пока не вышли сроки, принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет. При принятии пациенткой окончательного решения сделать медаборт, необходимо подписание информированного согласия на данную процедуру. Затем на этом этапе следует прием первого препарата – таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.
Узнайте больше про таблетки:
После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема абортивных препаратов течение 36 – 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом. Если Вами была выбрана программа “Все включено”, дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.
Что происходит на этом этапе медаборта?
На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Поэтому прием на этом этапе таблетированного аборта таблетками мифегина (мифепристона), антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности. Затем начинаютя процессы по отделению яйцеклетки, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки. Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.
3 этап медикаментозного аборта –
прием таблеток мизопростола
Через 36 – 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки – простагландин МИЗОПРОСТОЛ (“Миролют”, “Топогин” и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.
Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 1-3 дня, затем начинает уменьшаться и заканчивается на 10-15 день (на сроках 5-6 недель оно идет дольше, на меньших – быстрее).
Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток после медаборта таблетками кровь идёт как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация. С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии. После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.
По прошествии 2 – 3 суток от приема мизопростола (4 – 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, срочно принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.
Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору. Как узнать, есть они или нет, читайте на этой странице.
4 этап медикаментозного прерывания беременности –
оценка результата процедуры
Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что прерывание беременности таблетками произошло полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона). В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного таблетированного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем. При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.
Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.
Источник