Медикаментозное прерывание беременности после 40 лет

Единорог_помог

25 января 2019 в 10:40

Ну врач лучше знает, что вам делать.Может и сделают.

ДА да да

25 января 2019 в 10:41

Я не в курсе. Но желаю сил и здоровья

Заместитель автора

25 января 2019 в 10:50

Я делала в 44 по направлению врача. Все нормально

Интернет Бродилкин

25 января 2019 в 10:52

Как не делают
Бегло пробежалась по форумам, в 42, 43 пишут, что делали именно меликаментозный

Медикаментозный аборт Медикаментозный аборт допускается применять для женщин среднего возраста (от 35 до 45 лет) при условии, что на данный момент пациентка не курит и последние десять лет никотинозависимости у нее не наблюдалось.
Источник:

https://prberem.com/vozrast-dlya-aborta/v-40-i-41-…

Прерывание беременности © Ещё один сайт на WordPress

Только в одном месте увидела фразу, что такой гормональный всплеск уже в немолодом возрасте может спровоцировать развитие образований, вплоть до злокачественных.

Аноним_1504

25 января 2019 в 11:29

Делала в 42 по направлению врача. Медикаментозный врач сама предложила.

Аноним_1452

25 января 2019 в 11:29

После 35 лет ,на ранних сроках надежней вакуум

Заместитель автора

25 января 2019 в 11:31

Ответ для Аноним_1452

Цитата:

После 35 лет ,на ранних сроках надежней вакуум

Вы врач?

Аноним_1452

25 января 2019 в 11:33

Да,но сразу говорю ,не гинеколог

Аноним_1452

25 января 2019 в 11:35

Медикаметозный аборт в таком возрасте не безопасен именно из-за высокого риска онкологии. Поэтому как правило гинекологи и рекомендуют вакуум именно после 35 лет.Выше пишут ,что делают и в 43-45 лет ,честно,о таком первый раз слышу на практике

Говорящая галограмма Чингисхана.

25 января 2019 в 12:12

У меня лет 15 назад был вакуум, неудачно. Чистили и месяц стационара. У каждого своя история и опыт с этими абортами…

Говорящая галограмма Чингисхана.

25 января 2019 в 12:14

Я в 40 родила. Разница между детьми 20 лет. Может, стоит ещё чуть-чуть подумать….

Тарабарщина

25 января 2019 в 12:56

Ответ для Пушистый Пельмень

Цитата:

Я в 40 родила. Разница между детьми 20 лет. Может, стоит ещё чуть-чуть подумать….

и желательно головой .а не тем местом

Живчик-счастливчик

(автор)

Живчик-счастливчик

(автор)

25 января 2019 в 13:26

Спасибо всем, что проинформировали. У меня просто задержка 1 день и я бы не переживала, но есть некоторые другие симптомы. Пользовались свечами еротекс. Врач сказала, что если не нарушать инструкцию, то очень надежные. Двое детей уже есть и причина по которой не хочу третьего – нищета, из которой не можем выбраться второй год.

Говорящая галограмма Чингисхана.

25 января 2019 в 13:31

Ответ для Тарабарщина

Цитата:

и желательно головой .а не тем местом

ещё скажите, что дети-это ошибки… У меня трое незапланированных. Они-моё невероятное неземное счастье, ничуть не меньшее, чем запланированные

Говорящая галограмма Чингисхана.

25 января 2019 в 13:33

К тому же, первый ребенок родился в нищете, как говорят. Выбрались, выросли, уже внучка есть!

Мамзелькин

25 января 2019 в 15:02

Кусочек Сыра

26 января 2019 в 10:01

Ответ для Пушистый Пельмень

Цитата:

Ну ,мы рады за вас.Но все люди разные,не все обожают плодиться,а вот ошибки бывают у всех.

Говорящая галограмма Чингисхана.

26 января 2019 в 11:28

Ответ для Кусочек Сыра

Цитата:

Ну ,мы рады за вас.Но все люди разные,не все обожают плодиться,а вот ошибки бывают у всех.

Плодиться? Вы это точно о людях?:) а ведь хорошо, что Ваши родители плодились? Или Вы об этом жалеете?

Кусочек Сыра

26 января 2019 в 14:30

Ответ для Пушистый Пельмень

Цитата:

Плодиться? Вы это точно о людях?:) а ведь хорошо, что Ваши родители плодились? Или Вы об этом жалеете?

Когда не знают,что сказать ,переходят на личности.Чем вам не нравится этот глагол?
Он и в библии упоминается,кстати.Почитайте на досуге.
А выбор моих родителей,это только их выбор.Если бы они не размножались ,меня бы не существовало ,соответственно и вопроса,хорошо это или плохо не возникало бы.

Говорящая галограмма Чингисхана.

26 января 2019 в 15:47

Ваше ’не все обожают плодиться’ прозвучало дерзко и неприятно. В Библии много чего полезного, кроме ’поделитесь и размножайтесь’. Я не буду с вами продолжать переписку, думаю, автору это точно не интересно.

Говорящая галограмма Чингисхана.

26 января 2019 в 15:49

’Плодитесь и размножайтесь’ т9

40каградусная

29 января 2019 в 13:08

Может кто поделится контактами в Киеве на медикаментозный аборт, ещё пока обследуюсь, жду анализы. Врач ещё не направлял, да говорили о медикаментозном. гуглу как то не очень доверяю.

Источник

Нежелательная беременность может наступить в любом возрасте. При этом женщина всегда испытывает сильнейший стресс. Однако если принято решение о прерывании беременности, гинеколог обязательно учитывает возраст пациентки. Эта информация важна для выбора методики аборта и прогнозирования возможных осложнений.

Подробнее об особенностях прерывания беременности в разном возрасте, расскажут специалисты абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге.

Цена на медикаментозный аборт

№	Услуга	Цена, руб
1	Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)	3300
2	Медикаментозный аборт МИФЕПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)	5500
3	Медикаментозный аборт МИФЕГИН (Франция) (прием гинеколога, УЗИ включены)	9400

Аборт до 18 лет

Каждый пятый аборт, который проводится на территории России, делают девушки, не достигшие 18-летнего возраста. Раннее начало половой жизни, недостаточная осведомленность о методах контрацепции, сексуальное насилие – все это приводит к зачатию в пубертатном периоде. Чаще всего с этим сталкиваются пациентки 14-18 лет. Хотя зафиксированы случаи беременности девочек 9-11 лет.

Особенности процедуры в пубертатный период:

В пубертатный период женский организм переживает гормональный всплеск. Это связано с активной выработкой половых гормонов. В этом возрасте органы половой системы еще не до конца сформированы. Это может привести к осложнениям беременности для матери и плода. В связи с этим, прерывание беременности часто проводится по медицинским показаниям.
Согласно закону Российской Федерации до 18 лет аборт проводится только при согласии официального представителя девочки. Представлять интересы ребенка может родитель или опекун. Решение о сохранении или прерывании беременности пациентки в пубертатном периоде принимается совместно с гинекологом. После наступления совершеннолетия участие родителей не требуется.
Выбор методики удаления плодного яйца из полости матки зависит от срока, на котором пациентка обратилась в клинику. Приоритетный метод в возрасте 14-18 лет – вакуумная аспирация. Этот метод оказывает минимальное влияние на половые органы и гормональный фон девушки. Это снижает риск развития осложнений и нарушения репродуктивной функции в будущем.
В связи с нерегулярным менструальным циклом девочки часто долгое время не знают о своем положении. Кроме того, испытывая страх перед родителями пациентки, нередко скрывают беременность до 10-12 недели. На таком сроке провести аборт можно только хирургическим методом. Однако риск травмирования половых органов и вторичного бесплодия многократно возрастает.

Аборт в 20-25 лет

В большинстве европейских стран и США на этот возраст приходится пик частоты прерываний беременности. Связано это с неготовностью молодых женщин к рождению малыша, желанием закончить учебу и построить карьеру. В России создание семьи и рождение первого ребенка по статистике происходит раньше, в связи с чем такого возрастного всплеска не наблюдается.

Аборт в 18 лет

Особенности процедуры в этот период:

Половая система женщины полностью созрела и легче переносит нагрузки. Это снижает риск развития осложнений после удаления плодного яйца из полости матки.
Менструальный цикл устоялся, что позволяет выявить беременность на более раннем сроке. В связи с этим большинство пациенток в 21-22 года проводят аборт щадящим медикаментозным способом.
В 20-25 лет наблюдается пик сексуальной активности женщины, что повышает риск заражения половыми инфекциями. Если пациентка перенесла ИППП, об этом нужно сообщить врачу перед процедурой.
Большинство пациенток этой возрастной группы в будущем планируют беременность и роды. В связи с этим хирургический метод выбирают только после 8 недели, чтобы снизить риск травмирования половых органов.
В период восстановления после прерывания беременности женщина должна тщательно предохраняться минимум 3-4 месяца. Этого времени достаточно для полного восстановления молодого организма.

Аборт в 26-35 лет

Это активный детородный период женщины, в котором физическая зрелость организма совпадает с психологической зрелостью. В России большинство пациенток этой возрастной группы переживают уже вторую или третью беременность.

Аборт в 25 лет

Особенности процедуры в этот период:

Аборт в 27-34 года чаще всего делают пациентки уже имеющие детей. Многие из них ранее переносили аборт. Это повышает риск воспалительного и спаечного процесса в органах малого таза. Чтобы избежать осложнений, важно уделить внимание предварительной диагностике.
У каждой третьей пациентки, делающей аборт в 30 лет, в анамнезе есть перенесенные половые инфекции. Этот факт может оказать влияние на выбор методики прерывания беременности.
Если нежелательная беременность наступила во время лактации, этот факт нужно сообщить гинекологу. Врач подберет оптимальный метод ее прерывания, с возможностью сохранения молока. Если выбран медикаментозный метод, грудное вскармливание рекомендуется прекратить на 10-14 дней. Это время необходимо для полного выведения абортивных препаратов из организма кормящей мамы. Если удаление плода проводится хирургическим методом, вернуться к кормлению ребенка можно сразу же, после прекращения действия наркоза.
Перед проведением аборта после 32-33 лет пациенткам рекомендуется сдать кровь на антимюллеров гормон (АМГ). Уровень этого гормона определяет текущий овариальный резерв женщины. Имея результаты этого анализа, гинеколог может определить примерный срок сохранения репродуктивной функции пациентки. Если овариальный резерв очень низкий, беременность рекомендуют сохранить.

Аборт в 36-40 лет

Послание годы в нашей стране наблюдается неуклонный рост популярности поздних родов. Тем не менее, многие женщины по-прежнему делают аборт в 37-39 лет, мотивируя это высокими рисками патологий плода. Если беременность прерывается по этой причине, пациентке рекомендуется предварительно пройти генетическую диагностику. Если патология подтвердится, аборт может быть проведен даже на сроке больше 12 недель.

Особенности процедуры в этот период:

У многих женщин уже в 38-39 лет происходит угасание функции яичников. Это нарушает гормональный фон, что может повлиять на действие абортивных препаратов. В этом случае перед проведением медикаментозного аборта рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. Если гормональные нарушения выявлены, дозу абортивного препарата нужно изменить.
Среди этой возрастной группы много женщин, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями и функциональными нарушениями печени и почек. Эти патологии важно выявить до процедуры, чтобы правильно выбрать метод прерывания. Например, пациенткам с патологиями сердца, лучше не проводить хирургический аборт под общим наркозом. Женщинам, страдающим тяжелыми нарушениями функции почек и печени, противопоказано медикаментозное прерывание беременности.
Поскольку к 40 годам риск развития рака шейки матки возрастает в несколько раз, в комплекс предварительной диагностики включают мазок на онкоцитологию. Если пациентка страдает онкологией, перед проведением аборта может потребоваться консультация онколога.

Аборт в 41-45 лет

В этот период большинство пациенток сталкиваются с пременопаузой. Работа яичников в это время меняется – в организме синтезируется меньше гормона эстрогена. У большинства женщин этой возрастной группы сохраняется репродуктивная функция, хоть риск зачатия снижается.

Аборт в 40 лет

Особенности процедуры в этот период:

Аборт в 43-44 года чаще всего выполняется хирургическим методом. Врачи выбирают именно эту методику из-за позднего определения беременности на фоне нерегулярного менструального цикла. Многие женщины воспринимают задержку, как признак наступающего климакса и не спешат проводить тест. Хирургическое выскабливание – единственный метод прерывания беременности на сроке 7-12 недель.
Многие женщины этой возрастной группы предпочитают гормональную контрацепцию – оральные контрацептивы, гормональные спирали, пластыри. Если нежелательное зачатие наступило на фоне гормональной контрацепции, медикаментозный аборт противопоказан.
Если пациентка хочет сохранить ребенка, следует обязательно пройти генетическую диагностику. При выявлении хромосомных патологий плода аборт в 42-45 лет может проводиться на любом сроке.
В пременопаузе пациентка часто раздражительна, плаксива, склонна к негативному мышлению. Такой эффект дает резкое изменение гормонального фона. Это усложняет психологическое восстановление после процедуры.

Аборт в 46-50 лет

Если женщина забеременела ближе к 50 годам, большинство гинекологов будут настоятельно отговаривать ее от родов. Это связано с высоким риском развития осложнений во время вынашивания малыша и хромосомных нарушений плода. Беременность почти всегда выявляется на больших сроках, когда женщина начинает ощущать шевеление плода или замечает набор веса.

Отсутствие менструации на ранних сроках многие женщины путают с менопаузой.

Хирургическое прерывание проводится с осторожностью, поскольку мышцы, удерживающие половые органы в этом возрасте ослаблены. Это связано с падением уровня эстрогенов. Если опущение органов малого таза выражено сильно, одновременно с абортом выполняют фиксацию матки и стенок влагалища.
С возрастом замедляется метаболизм и регенеративные процессы. В результате восстановление после аборта может длиться значительно дольше. Это важно учитывать при разработке рекомендаций в период реабилитации.
Для прерывания беременности женщинам старше 45 лет желательно выбирать местную анестезию. Общий наркоз может оказывать негативное влияние на функции сердечнососудистой системы, вызывать головные боли и нарушения сна после операции.

Прерывание беременности на любом сроке может вызвать негативные последствия для здоровья пациентки. Однако современные методики и ранее выявление нежелательного зачатия существенно упрощают процедуру. Сделать аборт в любом возрасте с минимальным риском осложнений можно в медицинском центре абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Источник

Ñåãîäíÿ õî÷ó ðàññêàçàòü ïðî àáîðòû. Ðàçâåÿòü íåêîòîðûå ìèôû.

Ðå÷ü ïîéä¸ò î ñàìîñòîÿòåëüíîì ðåøåíèè æåíùèíû î ïðåðûâàíèè áåðåìåííîñòè (ïî êëàññèôèêàöèè ÌÊÁ-10 ñåé÷àñ íåò òåðìèíà âûêèäûø – ëþáàÿ ïðåðâàâøàÿñÿ áåðåìåííîñòü äî 22 íåäåëü èìåíóåòñÿ àáîðòîì). Ìû ïîãîâîðèì íå î ñïîíòàííîì ñëó÷àå, íî î âçâåøåííîì ðåøåíèè ñ ïðèìåíåíèåì ìåäèöèíñêîãî ïîñîáèÿ.

Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî äàííûé ïîñò áóäåò íîñèòü ñóãóáî èíôîðìàòèâíûé õàðàêòåð – ìîåãî ëè÷íîãî îòíîøåíèÿ òóò íå áóäåò. Êàê äîêòîð, ÿ íå äîëæíà îñóæäàòü ýòîò âûáîð èëè îäîáðÿòü – êàê ãîâîðèòñÿ, “íå âàøå äåëî”. Ìîÿ çàäà÷à ðàññêàçàòü ïàöèåíòêå ïðî âîçìîæíîñòè è ðèñêè, óáåäèòñÿ, ÷òî îíà íà 100% óâåðåíà â ñâî¸ì ðåøåíèè è ñîáðàòü å¸ â íåë¸ãêèé ïóòü.

Êîãäà ìû áûëè ìîëîäûìè îðäèíàòîðàìè è ïåðåä çàíÿòèåì ïî àáîðòàì, îáñóæäàëè êòî êàê îòíîñèòñÿ, íåñêîëüêî ÷åëîâåê ÿðîñòíî îòñòàèâàëè ïîçèöèþ, ÷òî îíè íå áóäóò çàíèìàòüñÿ íåáîãîóãîäíûì äåëîì. Íà ÷òî âîøåäøèé ïðåïîäàâàòåëü (êîòîðûé íåñêîëüêî ìèíóò çà äâåðüþ ñëóøàë ýòè äåáàòû) îòìåòèë, ÷òî òîãäà è ãèíåêîëîãàìè îí òîæå íå áóäóò. “Ïðåäñòàâüòå, åñëè õèðóðã áóäåò îïåðèðîâàòü ãðûæè, íî îòêàæåòñÿ îïåðèðîâàòü àïïåíäèöèòû, ìîòèâèðóÿ ýòî õîòü ðåëèãèåé, õîòü ñîáñòâåííîé êðèâîðóêîñòüþ. Äè÷ü? Áåçóñëîâíî. Òàê è òóò – òû ëèáî ãèíåêîëîã, ëèáî èäè çàíèìàéñÿ ÷åì óãîäíî è ïðîïàãàíäèðóé ÷òî õî÷åøü”. Íà ýòîì äèñêóññèîííûé êëóá çàêðûëñÿ.

Íàäî ñêàçàòü, ÷òî íà ñàìîì äåëå, æåëàþùèõ ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü â öåëîì íå òàê óæ è ìíîãî. Åñëè âåðèòü ìîèì åæåãîäíûì îò÷åòàì, òî íà àáîðò èäóò ïðèìåðíî 5-7 ÷åëîâåê â ãîä ñ ìîåãî ó÷àñòêà. Â ìîåé êîíñóëüòàöèè èõ 14. Çíà÷èò íàøà êîíñóëüòàöèÿ íàïðàâëÿåò ïðèìåðíî 70-100 ÷åëîâåê â ãîä. Åñòü åù¸ òå, êòî ïîøëè äåëàòü ïëàòíî è â ãîäîâîé îò÷åò íå ïîïàëè: ëèáî ðàííèé ñðîê – è ìîæíî ïðåðâàòü ìåäèêàìåíòîçíî, ëèáî ñîáðàòü àíàëèçû äî 12 íåäåëü óæå íå óñïåâàåì, è íàäî áåæàòü òóäà, ãäå âñ¸ ñäåëàþò îäíèì äí¸ì. Òàêèõ â ãîä ÷åëîâåê 5-6. Ñîîòâåòñòâåííî, ïóò¸ì íåõèòðûõ ìàòåìàòè÷åñêèõ èñ÷èñëåíèé ìû ïîëó÷àåì äèàïàçîí 140-180 æåíùèí, åæåãîäíî ïðåðûâàþùèõ áåðåìåííîñòü, êîòîðûå îòíîñÿòñÿ ê íàøåé êîíñóëüòàöèè. Åñëè ñîáðàòü èõ â ñïîðòèâíîì çàëå, òî ïîêàæåòñÿ, ÷òî ýòî îãðîìíàÿ òîëïà. Íî åñëè ïîìåñòèòü ðÿäîì âñåõ áåðåìåííûõ, êîòîðûå âñòàëè íà ó÷¸ò è ðîäèëè – òî ýòî êàê ñðàâíèâàòü ðàçìåðû àðáóçà è àáðèêîñà.

Êîãäà æåíùèíà ïðèõîäèò è ãîâîðèò, ÷òî æåëàåò ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü, âñåãäà íàäî âûÿñíèòü ïðè÷èíû, îáñòîÿòåëüñòâà, â êîòîðûõ îíà íàõîäèòñÿ.

Íàäî ñêàçàòü, ñèòóàöèè áûâàþò ðàçíûå: áûâàåò, ÷òî æåíùèíà ïðèõîäèò íåóâåðåííàÿ â ñâî¸ì ðåøåíèè, ëèáî îíî åé êåì-òî íàâÿçàíî. Â òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîìèìî àíàëèçîâ è íàïðàâëåíèé, ÿ îòïóñêàþ ïàöèåíòêó “ïîäóìàòü”. ×àùå âñåãî ìû ÷åðåç 9 ìåñÿöåâ ðîæàåì ìèëûõ ïóïñèêîâ, êîòîðûì æåíùèíû îêàçûâàþòñÿ î÷åíü ðàäû.

Èíîãäà æåëàíèå ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü âûçâàíî ñòðàõîì, ÷òî ðåá¸íîê áóäåò ðàçâèâàòüñÿ íåáëàãîïîëó÷íî – î áåðåìåííîñòè íå çíàëè, ñäåëàëè ðåíòãåí/óïîòðåáëÿëè àëêîãîëü èëè íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà/ïðèíèìàëè ëå÷åáíûå ïðåïàðàòû ñòðîãî ïðîòèâîïîêàçàííûå â ïåðâîì òðèìåñòðå/ïåðåáîëåëè òÿæåëûì èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì… Âàðèàíòîâ ìíîãî. È, ê ñîæàëåíèþ, çäåñü ÿ ìîãó òîëüêî ðàññêàçàòü ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå ïî ðàçâèòèþ òåõ èëè èíûõ àíîìàëèé. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå îñòà¸òñÿ çà æåíùèíîé. Ðåøåíèå êðàéíå òÿæ¸ëîå, òàê êàê âåðîÿòíîñòü “ïðîñêî÷èòü” â îáå ñòîðîíû åñòü âñåãäà. Âðîäå âîçäåéñòâèå ìèíèìàëüíîå, à íà ÓÇÈ âèäèì ìíîæåñòâåííûå ïîðîêè, íåñîâìåñòèìûå ñ æèçíüþ. Èëè èìåëî ìåñòî áûòü ñî÷åòàíèå íåñêîëüêèõ òåðàòîãåííûõ ôàêòîðîâ, à ðåá¸íîê ïëåâàòü õîòåë íà âñ¸ ñ âûñîêîé êîëîêîëüíè – ðàçâèâàåòñÿ êðåïûø. Òóò íå óãàäàåøü.

Îñîáíÿêîì ñòîÿò èçíàñèëîâàíèÿ – íî ñ òàêèìè â ïðàêòèêå ÿ ïîêà íå ñòàëêèâàëàñü. Òàê êàê ýòà êàòåãîðèÿ æåíùèí ïîñòóïàåò íà îáñëåäîâàíèå â ñòàöèîíàð. Êàê ðàçâèâàþòñÿ äàëüøå ñîáûòèÿ, ìíå íåèçâåñòíî. Âîçìîæíî, êòî-òî è âñòàåò íà ó÷¸ò, íî â ãðàôå îòöà ñòàâèò ïðîïóñê. Íå ìî¸ äåëî, ïî÷åìó îíà ìàòü-îäèíî÷êà. Ìî¸ äåëî – å¸ ðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü è å¸ ñàìî÷óâñòâèå.

È ïîñëåäíÿÿ êàòåãîðèÿ: òå, êòî ïðèøëè ñ æåëåçîáåòîííûì ðåøåíèåì. Çäåñü äîëãèõ áåñåä è ðàçìóñîëèâàíèé íå áûâàåò – âîò íàïðàâëåíèÿ íà îáñëåäîâàíèÿ, çà ðåçóëüòàòàìè è íàïðàâëåíèåì íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè ïîäîéòè òîãäà-òî. Äî âñòðå÷è.

Òåïåðü ïðî ñàìè àáîðòû è ïîäãîòîâêó ê íèì.

Ñíà÷àëà ðàññêàæó ïðî àáîðòû ïî ÎÌÑ. Ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå ìîæåò ëþáàÿ æåíùèíà. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî:

1. Ïðåäîñòàâèòü ÓÇÈ î ñðîêå áåðåìåííîñòè

2. Ïðåäîñòàâèòü íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ (êëèíè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè, êîàãóëîãðàììó, ãðóïïó êðîâè è ðåçóñ-ôàêòîð, ãåïàòèò Â, ãåïàòèò Ñ, êðîâü íà ñèôèëèñ, íà ÂÈ× èíôåêöèþ, îáùèé àíàëèç ìî÷è, öèòîëîãè÷åñêèé ìàçîê è ìàçîê íà ôëîðó – ïîñëåäíèé, åñëè â í¸ì ìíîãî ëåéêîöèòîâ, ïîòðåáóþò ïðîëå÷èòü è ïåðåñäàòü)

3. Êîíñóëüòàöèÿ ïñèõîëîãà – ââåäåíà îòíîñèòåëüíî íåäàâíî, íî òðåáóåòñÿ âñåì (ïðè êàæäîé æåíñêîé êîíñóëüòàöèè åñòü ïñèõîëîã äëÿ ýòèõ öåëåé)

4. ÔËÃ íå áîëåå ãîäà äàâíîñòè, ÝÊÃ, çàêëþ÷åíèå òåðàïåâòà.

Îáû÷íî õâàòàåò íåäåëè, ÷òîáû ýòî ñîáðàòü. Äàëåå ìû äà¸ì íàïðàâëåíèå, è æåíùèíà, ëåòÿùåé ïîõîäêîé íàïðàâëÿåòñÿ â ñòàöèîíàð íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè. Â Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ýòèì â ðàìêàõ ÎÌÑ çàíèìàåòñÿ öåíòð ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè è ðåïðîäóêòîëîãèè (äîâîëüíî èðîíè÷íî). Îíè áåðóò â ñðîêàõ 7-12 íåäåëü áåðåìåííîñòè.

Áûâàþò ñèòóàöèè, êîãäà ÿ ðåêîìåíäóþ ñäåëàòü ïëàòíî.

1. Åñëè æåíùèíà óçíàëà î áåðåìåííîñòè äî 6 íåäåëü. Â ýòîì ñëó÷àå åñòü âîçìîæíîñòü îáîéòèñü “ìàëîé êðîâüþ”: âàðèàíò ìåäèêàìåíòîçíîãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè èëè ìèíè-àáîðò (íèæå ðàññêàæó áîëåå ïîäðîáíî)

2. Åñëè æåíùèíà ïðèøëà ñëèøêîì ïîçäíî (10-11 íåäåëü) – ìû ïðîñòî íå óñïååì ñîáðàòüñÿ. À îíà íàñòðîåíà êàòåãîðè÷íî “òîëüêî àáîðò!”. Òîãäà ëó÷øå îïÿòü æå îáðàòèòüñÿ ïëàòíî, ÷òîáû óñïåòü âñ¸ ñäåëàòü â ñðîêàõ.

Âèäû àáîðòîâ:

1. Ìåäèêàìåíòîçíûé. Ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè, êîãäà ïëîäíîå ÿéöî åù¸ ìàëåíüêîå. Âûïèâàþòñÿ 2 ïðåïàðàòà, âûçûâàþùèå ñîêðàùåíèå ìàòêè è îòòîðæåíèå ýíäîìåòðèÿ. Ïî ñóòè, æåíùèíà ïðîñòî îáèëüíî îòìåíñòðóèðóåò âåñü ýíäîìåòðèé âìåñòå ñ ïëîäíûì ÿéöîì.

Íåäîñòàòêè: èíîãäà ñëó÷àåòñÿ íåïîëíûé àáîðò è ïðèõîäèòñÿ åõàòü â ñòàöèîíàð äëÿ óäàëåíèÿ îñòàòêîâ òêàíåé. Íî îòíîøåíèå êîëè÷åñòâà óäà÷ è îñëîæíåíèé ãîâîðèò “çà” ïðèìåíåíèå äàííîãî ìåòîäà.

2. Ìèíè-àáîðò èëè âàêóóì-àñïèðàöèÿ. Òàêæå ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè (íåêîòîðûå êëèíèêè áåðóò ãðåõ íà äóøó è óâåëè÷èâàþò ñðîê äî 8 íåäåëü, ÷òî ÷ðåâàòî â äàëüíåéøåì ðèñêîì îêàçàòüñÿ â ñòàöèîíàðå, òàê êàê óäàëèëèñü íå âñå òêàíè). Â ïîëîñòü ìàòêè, ïðàêòè÷åñêè íå îùóòèìî äëÿ æåíùèíû ââîäèòñÿ êàòåòåð òîëùèíîé ñî ñòåðæåíü îò øàðèêîâîé ðó÷êè è âñ¸ îòñàñûâàåòñÿ â ñïåöèàëüíûé øïðèö. Äàííûé ìåòîä àáñîëþòíî èäåíòè÷åí ïðîöåäóðå àñïèðàòà èç ïîëîñòè ìàòêè â ðàìêàõ îáñëåäîâàíèÿ ïðè ìèîìå ìàòêè èëè ãèïåðïëàçèè ýíäîìåòðèÿ äî 6 ìì ó æåíùèí â ìåíîïàóçå.

Íåäîñòàòêè: ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî èìååò ðèñê ðàçâèòèÿ ýíäîìåòðèòà (õîòü è ìèíèìàëüíûé). È, åñòü òàêæå âåðîÿòíîñòü, êàê è â ïåðâîì ñëó÷àå, íåïîëíîãî àáîðòà ñ ïîñëåäóþùèì ëå÷åíèåì â ñòàöèîíàðå

3. Àáîðò â ñðîêàõ 6-12 íåäåëü ïðîâîäèòñÿ ïóò¸ì êþðåòàæà ìàòêè. Äàííàÿ ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ïîä âíóòðèâåííûì êðàòêîâðåìåííûì íàðêîçîì. Çàíèìàåò â ñðåäíåì 3-7 ìèíóò (çàâèñèò îò îïûòà äîêòîðà è ïàðàìåòðîâ ñàìîé æåíùèíû – åñëè äàìà âåñèò çà 100 êã, òî òóò ìèíóò 5 çàéì¸ò òîëüêî ïóòü ê ìåñòó ðàáîòû ÷åðåç âñå æèðîâûå çàïàñû Ðîäèíû). Ìåõàíèêà: ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíûõ ðàñøèðèòåëåé (ìåòàëëè÷åñêèå ïàëî÷êè ðàçíîãî äèàìåòðà) ðàñøèðÿåòñÿ öåðâèêàëüíûé êàíàë, ÷òîáû òóäà ìîæíî áûëî çàâåñòè êþðåòêó (èíñòðóìåíò âûãëÿäèò êàê ïàëî÷êà äëÿ ìûëüíûõ ïóçûðåé, òîëüêî ïî ôîðìå íå êðóãëàÿ íà êîíöå, à êàïëåâèäíàÿ). È äàëåå, êàê ïî ñòåíêàì áàíî÷êè ëîæêîé ñîáèðàþò êàêîå-íèáóäü ëàêîìñòâî, ïðèìåðíî òàêèìè æå äâèæåíèÿìè âûñêàáëèâàþò (à íå “÷èñòÿò”!) ñòåíêè ìàòêè.

Íåäîñòàòêè: – íå âñå õîðîøî îòõîäÿò îò íàðêîçà

– ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî = ðèñê èíôåêöèè

– ðèñê “ïåðåñêîáëèòü”. Âæèâóþ íèêîãäà íå âèäåëà, íî â ëèòåðàòóðå ñëó÷àè îïèñàíû. Êàê äîêòîð îïðåäåëÿåò, ÷òî óæå âñ¸? ×òî àáîðò ìîæíî ñ÷èòàòü âûïîëíåííûì? Êîãäà óñëûøèò “õðóñò ñíåãà” (íà ïðàêòèêå, êàê ìíå êàæåòñÿ, òóò äàëüøå áîëüøå íå íà ñëóõ îðèåíòèðóåøüñÿ, à íà èçìåíèâøååñÿ ÷óâñòâà â ðóêå ïîä êþðåòêîé – ñëîæíî îïèñàòü, íî îäèí ðàç ïî÷óâñòâîâàâ, óæå íå çàáóäåøü). ×òîáû ïîíÿòü, ÷òî íàäî ñëûøàòü, âîçüìèòå ïðÿäü âîëîñ è ïîòðèòå â ïàëüöàõ, êàê áóäòî ÷òî-òî ñîëèòå. Âîò ýòîò ñàìûé çâóê. Íî åñëè ïðîäîëæèòü óñåðäñòâîâàòü íà “ãîëîé” ìàòêå, ìîæíî óäàëèòü áàçàëüíûé ñëîé êëåòîê, èç êîòîðîãî íàðàñòàåò ýíäîìåòðèé. Ñîîòâåòñòâåííî, æåíùèíà ëèøèòñÿ ìåíñòðóàöèé (ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ áóäóò ïðîèñõîäèòü – ýòî íå ìåíîïàóçà), à çíà÷èò è øàíñîâ íà ïîñëåäóþùóþ áåðåìåííîñòü – ýìáðèîí áóäåò ôîðìèðîâàòüñÿ, íî óêîðåíèòüñÿ åìó áóäåò íåêóäà: âìåñòî ïëîäîðîäíîé ïî÷âû – âûææåíàÿ çåìëÿ.

È â çàêëþ÷åíèå, ïðî “àáîðò = óáèéñòâî!”. Íå áóäó âûñêàçûâàòü ñâî¸ ìíåíèå, òîëüêî ñóõèå ôàêòû.

Â 3-4 íåäåëè çàêëàäûâàåòñÿ íåðâíàÿ òðóáêà. Ýòî òàê. Íî ïåðâûé ðåôëåêñ, ñîñàòåëüíûé, ïîÿâëÿåòñÿ òîëüêî â 7 íåäåëü. Äî ýòîãî ñðîêà ýìáðèîí íè÷åãî íå ÷óâñòâóåò. Ê 8 íåäåëÿì îí ñïîñîáåí ðåàãèðîâàòü íà òàêòèëüíûå ïðèêîñíîâåíèÿ. Íî ñëîæíî ñêàçàòü íà ñ÷åò áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè – ýòè ðåöåïòîðû çàêëàäûâàþòñÿ ãîðàçäî ïîçäíåå. Òóò ñêîðåå êàê ó çóáíîãî: âû ÷óâñòâóåòå, ÷òî ó âàñ âî ðòó ÷òî-òî äåëàþò, íî áîëè íåò. Òàê ÷òî âñå âûñêàçûâàíèÿ “åìó æå áîëüíî” ñêîðåå áëèæå â ñòîðîíó èíñèíóàöèé, ÷åì äåéñòâèòåëüíîñòè.

Åäèíñòâåííîå, ïî ïîâîäó ÷åãî ÿ âûñêàæó ñâî¸ ìíåíèå – ðåøåíèå îá àáîðòå äîëæíî áûòü âçâåøåííûì. Ýòî òà ìûñëü, ñ êîòîðîé íóæíî “ïåðåñïàòü”. Âîçìîæíî, íå îäèí ðàç.

Ïðî ïîñëåäñòâèÿ ìîæíî ìíîãî ãîâîðèòü, íî òóò êàê â ðóññêîé ðóëåòêå “ïîâåç¸ò-íå ïîâåç¸ò”. Íåêîòîðûå ïóãàþò áåñïëîäèåì – ÿ ïîìíþ âî ñòóäåí÷åñòâå èñêàëà ÷åëþñòü ïîä ïëèíòóñîì, ïîñëå òîãî, êàê äîøëà äî ãèíåêîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà ó æåíùèíû è âûÿñíèëà, ÷òî ó 4 ðåá¸íêà – è 23 àáîðòà çà ïëå÷àìè. Â öåëîì, 2-3 àáîðòà çà ïëå÷àìè èìååò ïðèìåðíî 50% ïàöèåíòîâ. Òàê ÷òî àáîðò è áåñïëîäèå – âîïðîñ äèñêóòàáåëüíûé.

Íî â öåëîì, ëó÷øèé àáîðò, êàê ìíå êàæåòñÿ, òîò, êîòîðîãî íå áûëî. Òàê ÷òî ãîñïîäà, áëóäèòå ñ óìîì

Источник