Мазок на скрытые инфекции при беременности

Скрытые инфекции во время беременности могут стать причиной серьезных патологий в развитии ребенка и осложнений беременности. Какие анализы на инфекции при беременности необходимо сдать женщине? Как подготовится к исследованию? Какие риски и осложнения могут возникнуть на фоне инфекций? Ответы на эти и другие вопросы представлены ниже в статье.

Что такое «скрытые инфекции» и их симптомы

Скрытые инфекции могут иметь разную природу возникновения. Возбудителями инфекционного процесса могут стать:

бактерии;
микроскопические грибки;
вирусы;
простейшие микроорганизмы.

Как правило, заражение происходит во время полового акта, через биологические жидкости или от матери к ребенку. Беременность и инфекции сталкиваются достаточно часто и имеют следующие симптомы:

болевые ощущения во время мочеиспускания;
жжение и зуд внешних половых органов – больший и малых половых губ;
выделения из половых органов имеют необычный цвет и неприятный запах;
неприятные ощущения во влагалище;
во время полового акта женщина чувствует дискомфорт и боль;
появление кровянистых выделений из влагалища;
появление сыпи на слизистых оболочках половых органов женщины;
болезненные ощущения внизу живота;
общее недомогание и слабость.

Во время беременности любой из перечисленных симптомов должен насторожить. При их появлении женщине необходимо как можно скорее обратится за консультацией к гинекологу. Он назначит анализы и обследования для подтверждения или исключения соответствующего диагноза.

Скрытые инфекции при беременности часто становятся причиной развития осложнении течения перинатального периода.

Появляется вероятность внутриутробного заражения ребенка и риск самопроизвольного прерывания беременности.

Почему беременным надо сдавать анализы на скрытые инфекции

Каждая женщина при постановке на учет в женскую консультацию получает направление на анализ крови и мазок на инфекции при беременности.

Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка любой инфекционный процесс в организме может спровоцировать осложнения.

Чем опасны

Хламидиоз провоцирует остановку развития беременности, плацентарную недостаточность, а также самопроизвольный выкидыш.

Гонорея нарушает процесс формирования плаценты, вызывая ее функциональную недостаточность. Воспалительные процессы проникают в область околоплодных вод и становятся причиной смерти плода.

Трихомониаз часто становится причиной развития у ребенка уретрита.

Микоплазмоз является причиной внутриутробной задержки развития плода. Ребенок отстаёт в размерах и может погибнуть.

Уреаплазмоз провоцирует выкидыш, из-за патологических изменений, которые протекают в тканях шейки матки.

Герпес заражает развивающийся плод и провоцирует многочисленные пороки его развития. Больше всего страдает нервная система ребенка.

Цитомегаловирус становится причиной врожденной формы ДЦП у ребенка, глухоты, а также патологий внутренних органов;

Папилломавирус является показанием к проведению операции кесарево сечения. Естественное родоразрешение при данном диагнозе запрещено.

Виды исследований биоматериала

Для диагностирования срытых инфекционных процессов беременная женщина может пройти следующие исследования:

Микроскопический анализ – это метод диагностики, который предполагает микроскопическое исследование мазка из влагалища беременной женщины. Врач исследует клетки эпителия, которые находятся в образце. На основе полученных данных он может сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции.
Бактериальный посев – это исследование также основано на изучении мазка из влагалища или уретры будущей мамы. Биоматериал помещают на специальный питательный субстрат, где создаются благоприятные условия для развития бактерий. Главное преимущество метода – возможность определить наиболее эффективный антибиотик.
Иммуноферментный анализ – это метод исследования кровяной сыворотки женщины. Он помогает определить наличие в крови антител к тем или иным возбудителям инфекционных заболеваний. При наличии антител стоит говорит о вероятности болезни.
Реакция иммунофлюоресценции – это метод диагностики, который предполагает окрашивание биоматериала особыми веществами. В результате у врача появляется возможность увидеть патогенную микрофлору в люминесцентный микроскоп.
Полимерная цепная реакция – для анализа этим методом чаще всего используют выделения из влагалища или кровь. В ходе исследования многократно копируется фрагмент ДНК возбудителя. Это способ позволяет определить наличие заболевания на самых ранних этапах его развития.

Метод необходимого исследования определяет врач, который ведет наблюдение за беременностью. Чаще всего исследуются микроскопическое строение влагалищного мазка и бактериальный посев.

Некоторые инфекции можно диагностировать строго определенным способом, поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать способ исследования.

Где сдавать анализ и его результаты

Сдать анализ на скрытые инфекции женщина может в перинатальном центре, в женской консультации или любой платной клинике. При постановке на учет гинеколог выдает все необходимы направления будущей маме.

Обязательные анализы для беременных женщин:

анализ на гепатиты;
токсоплазмоз и краснуха;
ВИЧ-инфекции;
сифилис.

Проверить наличие всех остальных инфекции женщина может по желанию. Гинекологи рекомендуют проходить обследование на скрытые инфекции еще на этапе планирования. Это дает возможность вылечить патологию до наступления беременности.

Скорость проведения анализа и готовность результатов зависит от метода диагностики. Как правило, ответ женщина может получить спустя 3 суток после сдачи биоматериала. При получении положительного результата рекомендуется пройти повторный анализ для исключения ошибки.

В большинстве случаем, беременные женщины сдают анализы на скрытые инфекции в частных лабораториях. Стоимость одного анализа варьирует от 200 до 500 рублей.

Скрытые инфекции во время беременности крайне опасны. Они могут стать причиной внутриутробных пороков развития ребенка, самопроизвольного прерывания беременности и развития осложнений для организма женщины.

Необходимо пройти специальное обследования на наличии данных патологий. При постановке на учет врач выдает беременной женщине направления на обязательные анализы и рекомендует пройти дополнительные анализы.

Лучше сдавать анализы до зачатия, т.к. лечение инфекций при беременности протекает сложнее и чревато последствиями для ребенка.

При диагностировании инфекционного процесса не стоит заниматься самолечением. Только специалист может подобрать правильную и эффективную схему терапии.

Интересное видео: анализы на инфекции при беременности

Источник

Что значит не везёт и как с этим бороться… (Добавлена версия 2.0 от 02.02.2017)

23/01/2017

В начале декабря мы с мужем решили, что пора бы нашей маленькой семье наконец-то увеличиться…А так как по природе своей я жуткий мнительный параноик, то решила сначала проверяться, а потом пытаться. Сделала узи на 6 день цикла, узист сказала, что вроде бы всё неплохо, но имеются небольшие спаечки от воспалений, но ничего критичного нет.

С результатами УЗИ пошла к гинекологу, та посмотрела на кресле, посмотрела узи, сказала всё неплохо, да чувствуются спаечки и малюсенькая эрозия есть, нужно взять мазок на флору. Ну так как я же уже интернетом начитанная, решила сразу сдать и ПЦР на скрытые инфекции. Доктор сначала вроде и отнекивалась – “если на флору всё в норме будет, то и зачем сдавать на инфекции”.

В мазке на флору было всё в норме,а вот скрытые инфекции показали уреаплазму парвум. Доктор выписала лечение. Через полтора месяца (где-то первые числа февраля – контроль)

Я начиталась, что многие не лечат, и вообще это норма. Но прислушиваться к своему организму я только сейчас учусь…и понимаю, что скорее всего моя периодическая молочница, боли в низу живота, непонятные выделения связанны именно с этой гадостью

И решила всё-таки лечить будем, стойко пропили с мужем курс: флемоклав солютаб 2 раза в день, вильпрафен 3 раза в день, ликопид и 2 раза флюкостат от молочницы. Курс прошёл – кишечник угроблен был до предела. Но это ладно, не прошло и недели как я с бронхитом свалилась и снова антибиотики теперь в уколах. Один раз выпила флюкостат.

На сегодня прошла неделя после, наступила овуляция, явный яб (давно такого за собой не помню). Но я просто чувствую, что мою уреплазму никакими антибиотиками не возьмёшь…Живот тянет, болит, выделения непонятные белые (но не как молочница) и с какими-то (простите за выражение) зеленоватыми соплями… похоже нужно опять сдавать анализы и ещё проходить лечение…И наша планируемая беременность опять откладывается на неопределённый срок…

Понимаю, что многие тут и годами планируют и болезни посерьёзнее встречаются гораздо… Но страшны последствия этой заразы на плод…Начиталась в общем.

А с другой стороны хочется забить и как говорила раньше бабушка “забеременеешь, родишь – и всё пройдёт и так”…

Обидно до ужаса. Обидно опять откладывать…две недели на лечение и полтора месяца до контрольного анализа…Итого откладываем уже до апреля…. И опять не факт что поможет.

Вот и умаешь…то ли забить и расслабиться и с февральского цикла в бой, то ли опять лечить эту “парвум” мерзкую…

27/01/2017

В 3 часа ночи пропищал телефон – смс от лаборатории, где сдавали анализы. Если сказать, что я расстроилась, не сказать ничего…Ужасные курс из двух антибиотиков, сопутствующая тошнота, слабость, головокружение, полный дисбактериоз, почки не пойми в каком состоянии и…4*10^5…. Как-будто не лечила от слова вообще… Ей так у меня нравится, что никакими лекарствами не вытуришь.

Кстати, муж со мной сдавал, ему помогло “не обнаружено”, что конечно не может не радовать.

Сегодня сдам на чувствительность к антибиотикам и буду ждать М. Будем бороться дальше с этой гадость. Ей Богу, лучше б не знала…

02.02.2017. Версия 2.0

Мой энтузиазм по поводу лечения Родной уреаплазмы не прошёл. Раз решили искоренить гадость, значит нужно постараться. Во-первых, я сменила гинеколога. Дабы за 6 лет постоянных жалоб и воспалений, наличие эрозии не отправить меня на инфекции по-моему перебор. Да и назначить антибиотики без чувствительности тоже как-то не очень

И собрав все анализы, УЗИ, схему прежнего лечения я направилась к другому доктору.

Ну по первому впечатлению доктор мне понравилась, участливая, спокойная, доброжелательно настроенная.

Посмотрела все анализы, меня и постановила: лечению быть.

Этап первый.

Доксицилин 2 р/д – 10 дней, Свечи генферон – 10000000 на ночь, 10 дней.

Свечи с индометацином 3 дня, 50 мг.

на 2,5,8 день флюконазол.

Этап 2 (на следующий день после антибиотиков начало)

Нормобакт, саше 2 р в день -14 дней

Лактонорм 1св/ 2 раза -14 дней.

Плюс отслеживать овульку тестами.

И сдать ТТГ,Т4, АТ ТПО.

Как думаете, такая схема должна добить мою уреаплазму парвум? Последний раз когда сдавала анализы на чувствительность к а/б титр был 10^4.

Источник

Диагностическим мероприятиям в процессе вынашивания ребенка уделяется большое внимание. Лабораторные данные позволяют выявить состав крови, идентифицировать патогенного агента и соотнести риски рождения нездорового малыша. ПЦР диагностика один из достоверных методов исследования биологической жидкости и влагалищного отделяемого (слизь, соскоб, биоптат).

Что такое мазок на ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР коротко) является отдельным видом молекулярно-генетической медицины. С помощью метода определяется наличие ДНК (для бактерий) и РНК (для определения вирусов).

Суть метода заключается в стимулировании химических реакций в определенных условиях и с добавлением апмлификаторов.

Анализ высокочувствителен и не может дать ложноположительный результат.

Точность метода позволяет:

установить верный диагноз;
выявить возбудитель;
определить стадию патологического процесса;
провести адекватное и эффективное лечение.

ПЦР достаточно сложный анализ, требующий усидчивости и внимательности. Проводится в условиях лаборатории на современном и высокочувствительном оборудовании.

Выделяют несколько видов анализа:

тип обратной транскрипции;
ступенчатый;
количественный;
ассимметричный;
инвертированный;
вложенный.

Зачем беременным проходить диагностику

ПЦР при беременности является одним из обязательных видов исследований. Анализу подлежит кровь, а при необходимости, слизистый вагинальный секрет.

У беременных анализ проводится дважды – при постановке на учет по беременности и родам, и в середине заключительного триместра.

Преимущества анализа заключаются в возможности определить наличие или отсутствие вирусов, или иных микроорганизмов, вызывающих тяжелые нарушения в гестации и развитии плода.

Бактерии могут вызывать различные осложнения и негативно сказывать на развитии крохи.

Отсутствие лечения может привести к фатальным последствиям или даже явиться причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Заболевания, которые определяет анализ

Спектр параметров, которые можно выявить при помощи полимеразной цепной реакции, достаточно велик.

Сюда можно отнести:

генетическое родство;
хронические заболевания;
редкие вирусные заболевания;
грибковые инфекции;
бактериальные процессы;
венерические патологии.

У беременных определяются следующие патологические процессы и заболевания.

Инфекции, вызванные вирусным агентом:

герпес;
ВПЧ;
цитомегаловирус;
вирусные гепатиты В и С;
парвовирус;
ВИЧ инфекция;
мононуклеоз.

Инфекции, вызванные микробами:

уреаплазмоз;
микоплазмоз;
хламидиоз;
гонорея;
бактериальный вагиноз;
туберкулез;
трихомониаз.

С помощью ПЦР выявляется ВИЧ статус беременной пациентки, характер течения венерического заболевания.

Устанавливается гормональное состояние и оценивается их уровень.

Большинство неспецифических заболеваний можно диагностировать полимеразной цепной реакцией.

Это могут быть возбудители гриппа, пневмококковой инфекции, цервицита или эндометрита, а также грамм позитивные или негативные микроорганизмы, поражающие органы мочеполовой системы.

Правила подготовки к анализу

Исследованию подлежит любая биологическая жидкость (кровь, моча, слюна) и вагинальный секрет.

Беременная изначально сдает венозную кровь для ПЦР диагностики:

забор крови проводится натощак;
за 12 часов до сдачи анализа следует отказаться от продуктов с большим содержанием жира и алкогольных напитков.

Если производится забор эпителия из влагалища, цервикального канала или уретры, перед посещением врача следует провести туалет половых органов, и исключить половые контакты накануне.

Под запретом вагинальные свечи и таблетки.

В том случае если анализу подвергается урина, ее необходимо собрать следующим образом:

провести утренний туалет половых органов без применения мыла;
собрать всю порцию мочи в стерильный пластмассовый контейнер;
указать инициалы и возраст.

В некоторых бланках обязательно указывается адрес прописки или фактического места жительства.

Как сдается

Забор крови осуществляется из вены в первой половине дня, преимущественно в утренние часы. Венозную кровь помещают в специальную вакуету для получения сыворотки.

Анализу подвергается полученная сыворотка.

Мочу доставляют в лабораторию в стерильной емкости. На проведение теста уделяется от 1 до 2 дней.

Слизистое отделяемое из влагалища собирается стерильной палочкой и помещается в стерильную среду.

Соскоб из зева шейки матки переносят на стерильное сухое предметное стекло и доставляют в лабораторию.

Если срок гестации велик, гинекологический осмотр на кресле не проводится. Беременную просят расположиться на кушетке и развести бедра.

Врач мажущими движениями собирает эпителий с поверхности мочевого канала или вводит во влагалище стерильную палочку на 2-3 см

Полученные результаты идентифицируются лечащим акушером-гинекологом. Если ПЦР проводилась с использованием мочи, результаты поступают к нефрологу или урологу.

ПЦР проводится по собственному желанию.

Ориентировочная цена зависит от спектра диагностики и выбранной методики:

для выявления АГ или АТ к ВИЧ придется отдать около 400 рублей, а для качественного теста РНК около 4000, количественно – в пределах 11 т. р.;
количественный вид анализа на вирусные гепатиты В и С стоит около 2000 р.;
ЗППП – 300 р. одно заболевание, а в среднем 1500 за 5 параметров.

Результаты исследования

Полимеразная цепная реакция позволяет определить не только присутствие патогенного агента, но и установить его количественное содержимое.

Качественные результаты исследования:

отрицательный – в крови или в другом биологическом материале отсутствуют вирусы, бактерии или грибки. Результат не подвергается сомнению. В бланках анализов напротив исследуемого параметра ставится отметка «не обнаружено» или «отрицательно».
положительный – в доставленном биологическом материале присутствуют возбудители инфекционного процесса. Обнаружение микроорганизмов свидетельствует о том, что в крови беременной (моче, слюне, слизи) присутствует ДНК или РНК. В бланке анализа делается соответствующая запись, иногда ее отмечают красной ручкой или подчеркивают для привлечения особо внимания.

При положительном тесте рекомендовано количественное определение возбудителя. От полученных результатов зависит тактика лечения и схема ведения беременной пациентки.

Выявленные венерические заболевания, становятся основанием для более тщательного контроля за состоянием плода и проведения антиретровирусной терапии.

Преимущества анализа

Гестационный период может быть осложнен внутриутробной инфекцией, выявить и устранить которую бывает непросто. Коварство ВУИ заключается в отрицательном влиянии на состояние здоровья развивающегося плода.

Инфекции становятся причиной инфицирования ребенка, ухудшают его развитие. Часто становятся причиной внутриутробных аномалий несовместимых с жизнью.

Гинекологи рекомендуют внимательно относится к своему здоровью и проходить все рекомендованные процедуры.

Анализ на выявление инфекций с помощью ПЦР метода зарекомендовал себя только с положительной стороны:

во-первых, полученные результаты действительны на 100 %;
во-вторых, инфекция идентифицирована качественно и количественно;
в-третьих, четко определяется степень формации и серьезность патологии.

Метод точен и эффективен. Из минусов – высокая стоимость.

Не все виды анализов на инфекции включены в перечень ОМС, поэтому возникает необходимость обращаться в частные организации.

Например, вирус Эпштейна-Барра можно выявить только при помощи цепной ступенчатой реакции. Его стоимость в частных лабораториях будет колебать от 900 до 1300 рублей.

Немаловажным преимуществом является быстрота исследования. Результаты получают в день сдачи биологического материала, либо на следующий день.

Своевременное выявление возбудителя максимально снижает риск заражения плода во внутриутробном периоде. Кроме того, гинекологи продумывают лечение по результатам ПЦР диагностики.

Полезное видео: Что такое ПЦР-анализ

Источник