Мазок из зева и носа при беременности

Бакпосев — это лабораторное исследование для оценки состояния женского здоровья. Анализ выполняется с профилактическими, диагностическими, лечебными целями. Расшифровка результата помогает определить наличие инфекционного заболевания, оценить его тяжесть, установить место воспалительного процесса. А также выяснить чувствительность патогенов к антибактериальным средствам. Взятие биоматериала для бакпосева при беременности не доставит дискомфорта будущей маме.

На исследование в лабораторию направляют гинекологический мазок, соскоб из носоглотки или мочу. Анализ информативен и высокочувствителен, но занимает 5–7 дней.

Что такое бакпосев

Бакпосев — выращивание микроорганизмов в питательной среде. В организме человека их обитает множество: бактерии, грибки, некоторые штаммы вирусов. Чаще всего они представляют условно-патогенную микрофлору, то есть мирно сосуществуют с человеком, ничем себя не проявляя. Но при ослаблении защитных сил организма активизируются, запуская инфекционный процесс.

Во время вынашивания беременности иммунитет снижен. Если возникают признаки воспаления, в том числе болезненные ощущения, выполняют бакпосев биоматериала.

Образец помещают в центрифугу для очищения от примесей, затем высеивают в питательную среду. Микроорганизмы начинают расти, размножаться, формировать колонии. По их внешнему виду врачи из лаборатории судят о видовой принадлежности патогенов, степени обсеменения, тяжести инфекции.

Показания

Бактериологический посев — обязательная диагностическая процедура при беременности. Выполняется обычно в первом триместре и за 2–3 недели до родов. Во втором триместре гинеколог может назначить исследование при подозрении на развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Цель бакпосева зависит от биоматериала:

• Вагинальный мазок берется с целью подтверждения или исключения патологий, передающихся половым путем.
• Материал из носоглотки необходим для выявления золотистого стафилококка — опасного патогена, вызывающего преждевременные роды и аномалии внутриутробного развития.
• Моча высевается в питательные среды для диагностики заболеваний мочевыделительной системы, включая цистит и пиелонефрит.

Еще одно показание к бакпосеву при беременности — проверка патогенов на чувствительность к антибиотикам. Это позволяет установить препарат, к которому они не выработали устойчивости, и сразу провести грамотное лечение.

Как проводится исследование

Перед забором гинекологического мазка для бакпосева врач расспрашивает женщину о течении беременности, симптомах, их характере и интенсивности. После внешнего осмотра он приступает к взятию биоматериала.

Мазок берут на кресле:

1. Врач осторожно вводит специальную щеточку во влагалище, продвигает в шейку матки, выполняет прокручивающие движения.
2. Извлекает щетку из цервикального канала, наносит мазок на маркированное стекло.

Затем гинеколог помещает материал в герметичный контейнер и отправляет на исследование в лабораторию.

Для обнаружения золотистого стафилококка нужен мазок из ротовой полости, носоглотки, зева. Он берется вращательными движениями специальной щеткой. Партнера с признаками ИППП также направляют к урологу для сдачи анализа.

Мочу женщина собирает сама в стерильный контейнер. Нужна средняя порция мочи, которая не содержит избыточную концентрацию солей и продуктов белкового распада, которые исказят результаты бакпосева. Чтобы анализ был информативным, следует подготовиться.

Собирают мочу для бакпосева натощак. Перед сдачей любого биоматериала половые органы обмывают проточной водой без мыла. Подготовка подразумевает отказ от антибиотиков, противомикробных, антимикотических, противовирусных средств. Если биоматериал сдавать правильно, то вероятность ложной информации минимальна.

Что делать нельзя:

• заниматься физическими упражнениями;
• употреблять жирную, жареную пищу;
• пить воды больше, чем обычно.

Время ожидания результатов бакпосева зависит от мощности и загруженности лаборатории. Обычно к расшифровке данных приступают спустя 5–7 дней. Анализ не может быть выполнен срочно.

Расшифровка и нормы бакпосева при беременности

Расшифровка результатов проводится по окончании анализа, бланк с данными выдается на руки пациентке или отправляется к лечащему врачу. Если значения бакпосева на ИППП отрицательные, но присутствуют все признаки инфекции, назначаются дополнительные исследования.

Результаты посева на сальмонеллез должны быть отрицательными. E. coli и энтерококк в мазке не всегда означают наличие инфекции. Когда содержание этих микробов ниже 1% от общей микрофлоры, лечение не назначают.

Расшифровка результатов посева на флору при беременности:

Если в мазке из зева и носа выявлен даже единичный золотистый стафилококк, сразу же назначается лечение беременной. Обнаружение бактерий в моче не всегда указывает на воспалительный процесс. Значение имеет повышенное число микроорганизмов — у здоровой женщины при бактериальном посеве выявляется не более 2 тысяч микробов в 1 мл мочи.

На какие заболевания указывают отклонения от нормы

В третьем триместре женщине показан дополнительный бакпосев на энтеробиоз, который провоцируют острицы. А также на кишечную палочку — микроорганизм, при размножении выделяющий много токсинов. Попав внутрь брюшной полости, Escherichia coli провоцирует перитонит.

Какие патологии могут быть выявлены еще:

• цервицит — воспаление стенок цервикального канала;
• сальпингоофорит — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников);
• эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия патологически разрастаются;
• вагинит — воспалительное заболевание наружных половых органов;
• ИППП (инфекции) — сифилис, гонорея, трихомониаз.

Во время вынашивания беременности 2–3 раза проводится бакпосев на Enterococcus faecalis. При увеличении популяции развивается тяжелый воспалительный процесс, опасный сепсисом.

Вероятность ошибок

Плохие результаты (ложноположительные) бакпосева при беременности единичны. А вот получение ложноотрицательных данных не так уж редко. Причина малоинформативности — действия пациентки, например, использование гигиенических средств с триклозаном. Не исключены ошибки и со стороны сотрудников лаборатории — нарушение техники забора мазка или транспортировки биообразца.

Еще при планировании беременности женщине показан бакпосев. С его помощью легко обнаружить скрытое течение инфекции и незамедлительно приступить к лечению. А также избежать приема антибиотиков при вынашивании ребенка. Ведь самые мощные из них при беременности противопоказаны.

Фото: pixabay.com/ru

Полезное видео о бакпосеве при беременности

Список источников:

• Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Категория: Том 2 Бактериологические методики.
• С. С. Белокрысенко, Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Категория: Том 2 Бактериальная культура.
• Сахипова Г.Ж., Исмаилова И.В. Медицинский журнал Западного Казахстана Профилактика невынашивания беременности, 2014.