Мазь от геморроя при беременности 3 триместр
Очень часто радостный период ожидания малыша очерняется болезненными симптомами геморроя. Лечение данного заболевания у беременных должно проводиться крайне осторожно, чтобы не навредить плоду.
Наиболее безопасным и эффективным средством в данном случае является мазь от геморроя при беременности. Безопасность данной лекарственной формы объясняется локальностью действия, поскольку действующие ингредиенты препарата не проникают в общий круг кровообращения и соответственно через плаценту.
В данной теме мы хотим рассказать, какую мазь от геморроя при беременности можно применять, не опасаясь за свое здоровье и состояние плода. Но для начала мы разберем, почему будущие мамы находятся в группе высокого риска по возникновению геморроидальных узлов и по каким признакам можно распознать болезнь.
Каковы причины геморроя у беременных?
К сожалению, во время беременности появляются факторы, которые способствуют развитию геморроя. Причем у каждого триместра свои причины данного заболевания. Рассмотрим их.
В первом триместре основной фактор-провокатор геморроя – изменение гормонального фона. После оплодотворения яйцеклетки гормональный фон женщины резко изменяется – повышается продукция прогестерона. Этот гормон обладает спазмолитическими свойствами, то есть расслабляет гладкомышечную мускулатуру матки, а также других органов, в частности толстой кишки.
Активная выработка прогестерона нужна для сохранения беременности, чтобы матка не «выбросила» оплодотворенную яйцеклетку во время сокращений. Но в тоже время происходит снижение перистальтики кишечника, что способствует запору.
Во втором триместре физическая активность беременной ограничивается. В одних случаях это связано с токсикозом, в других с увеличением массы тела и т. д. В свою очередь, малоподвижность приводит к застою в сосудах малого таза, в том числе и геморроидальных венах, вследствии чего они расширяются и деформируются.
Третий триместр беременности сопровождается активным ростом плода и матки, которые сдавливают сосуды прямой кишки, нарушая отток крови от них. Также на последних месяцах беременности присутствуют вышеперечисленные факторы, а именно: низкая физическая активность, прогестеронемия и запоры.
Без сомнений важную роль в развитии геморроя во время беременности играет наследственная слабость венозных сосудов.
Таким образом, у женщин, которые имеют в анамнезе геморрой, во время беременности практически всегда возникает обострение болезни, а ранее не болевшие будущие мамы имеют повышенный риск развития геморроидальных узлов.
Как проявляется геморрой при беременности?
Первые признаки геморроя в основном начинают беспокоить будущую маму после 12 недели беременности, поскольку в это время кавернозные вены аноректальной области достигают достаточного размера, чтобы выпадать наружу.
Женщина может жаловаться на зуд и жжение в заднепроходном канале, а также невыраженную боль во время опорожнения кишечника. Иногда геморроидальные узелки кровоточат, поэтому на кале или туалетной бумаге можно заметить капли алой крови.
При отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует, вследствии чего интенсивность симптомов нарастает: зуд, жжение и боль становятся сильнее, увеличивается кровопотеря во время дефекации. Геморроидальные узлы воспаляются, что дает женщине ощущение чужеродного тела в прямой кишке.
На начальных стадиях болезни геморройные узлы выпадают только во время опорожнения кишечника, после чего самостоятельно вправляются обратно. Со временем выпадение узлов провоцируется даже кашлем, смехом, чиханием или поднятием тяжести. Кроме того, женщине приходиться вручную вправлять выпавшие геморроидальные вены.
Геморроидальные узлы, которые выпали наружу, очень болезненные, поэтому мешают беременной нормально ходить, работать, сидеть и даже лежать.
При запущенном геморрое вправить геморройные шишки не удается даже вручную, вследствии чего ухудшается качество жизни женщины и нарушается ее общее состояние.
Наличие геморройных узлов может негативно отразиться на здоровье матери и плода, а также на течении родов, поэтому при первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту – врачу-проктологу.
Как избавиться от геморроя во время беременности?
Самолечение во время беременности может навредить не только женщине, но и будущему ребенку. Поэтому лечением геморроя должен заниматься исключительно врач-проктолог совместно с врачом-акушер-гинекологом, поскольку большинство противогеморроидальных препаратов проникают через плаценту. Также применение любого народного средства требует консультации специалиста.
В первую очередь специалисты рекомендуют беременной откорректировать свое питание, нормализовать питьевой режим и больше двигаться.
Из рациона беременной исключаются продукты, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике и запорам, а также жирные, жаренные, острые и соленые блюда. При отсутствии отеков женщина должна выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в день.
На начальных стадиях заболевания специалисты отдают предпочтение консервативной терапии, которая заключается в приеме системных препаратов-венотоников и применении местных лекарственных форм – мазей, кремов, гелей и свечей.
Выбор лекарственной формы препарата для местного лечения зависит от вида геморроя. Например, свечи от геморроя при беременности применяются в основном при прямокишечной локализации геморройных узлов, а также анальных надрывах. В тоже время мазь и гель от геморроя можно использовать как наружно, так и ректально.
Также специалисты могут рекомендовать женщине хирургическое избавление от геморроидальных узлов с помощью малоинвазивных методик.
Радикальное лечение геморроя беременным практически не проводится, поскольку общий наркоз и тяжелая реабилитация могут негативно сказаться на течении беременности и состоянии плода.
Далее мы хотим поговорить более подробно о том, какие мази от геморроя при беременности наиболее эффективны и как их правильно применять.
Как правильно использовать мазь при геморрое?
Эффективность любого препарата, в частности мази, зависит о правильности его применения.
Перед применением противогеморроидальной мази необходимо опорожнить кишечник и провести гигиенический туалет заднего прохода, который заключается в подмывании теплой водой без моющих средств.
От наружного геморроя мазь наносят непосредственно на геморроидальные узлы и воспаленные ткани заднего прохода, а при внутреннем геморрое – вводят в прямую кишку с помощью ректального аппликатора, который идет в комплекте с препаратом. После процедуры рекомендуется полежать 20-30 минут.
Если после применения мази возникают какие-либо неприятные ощущения (зуд, жжение, боль) или появляется отек тканей заднего прохода, необходимо немедленно прекратить использование препарата, смыть средство теплой водой и принять антигистаминное лекарство, после чего обратиться к лечащему доктору для коррекции лечения.
Какие мази от геморроя при беременности можно применять: список препаратов
Все мази, разрешенные во время беременности, можно разделить по ведущему фармакологическому свойству. К вашему вниманию список препаратов в зависимости от механизма действия.
Противовоспалительные мази:
- Постеризан;
- Левомеколь;
- Гепатромбин Г;
- Гепариновая мазь;
- мазь Флеминга;
- Ихтиоловая мазь;
- линимент Вишневского.
Мази-венотоники:
- Троксевазин;
- Релиф.
Мази-анестетики:
- Релиф Адванс;
- Прокто-Гивенол;
- Безорнил.
Обзор мазей от геморроя для беременных
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь от геморроя благодаря наличию прямого антикоагулянта гепарина и местного анестетика бензокаина обладает противовоспалительным, антитромботическим, болеутоляющим и заживляющим действием.
Гепариновая мазь при геморрое применяется при воспалении внутренних и наружных геморроидальных узлов, а также при аноректальном тромбозе.
Не рекомендуется лечение данным препаратом при нарушении свертываемости крови, анальных надрывах и язвах заднего прохода с явным кровотечением, а также при аллергии на компоненты мази.
При беременности во избежание негативных последствий для женщины и плода гепариновую мазь можно использовать только со второго триместра.
Обычно гепариновую мазь наносят на кожу заднего прохода или вводят ректально 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Кратность и длительность применения может изменяться лечащим доктором.
Средняя стоимость гепариновой мази – 60 рублей.
Прокто-Гливенол
Крем от геморроя Прокто-Гливенол состоит из местного анестетика – лидокаина и венотоника – трибенозида. Применение данного препарата позволяет моментально купировать боль, зуд и жжение в заднем проходе, нормализовать кровообращение в сосудах аноректальной области, ускорить восстановление поврежденных тканей, а также снизить риск кровотечения.
Крем Прокто-Гливенол успешно применяется при лечении всех видов геморроя, а также при трещинах заднего прохода.
Не рекомендуется использовать препарат при аллергии на его компоненты, а также при декомпенсированной печеночной недостаточности. Беременной женщине крем Прокто-Гливенол можно использовать после 12 недели беременности.
При обострении геморроя препарат наносят на наружные геморройные узлы или вводят в задний проход дважды в день, а после утихания симптомов – 1 раз в сутки.
Средняя стоимость препарата – 450 рублей.
Релиф
Основной компонент мази Релиф – фенилэфрин, который обладает сосудосужающим, кровеостанавливающим и противовоспалительным действиями. Также в препарате присутствуют минеральные масла, которые увлажняют кожу аноректальной области и предотвращают ее надрывы.
Мазь Релиф нельзя использовать при аллергии на ее компоненты, аноректальном тромбозе, тромбофилии, а также при высоком артериальном давлении.
Препарат назначается с первого триместра беременности. Мазь наносят на наружные геморроидальные узлы или вводят в прямую кишку 4 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий доктор.
Средняя стоимость препарата – 470 рублей.
Релиф Адванс
Мазь Релиф Адванс широко применяется при лечении геморроя, в том числе у беременных. Препарат состоит из местного анестетика бензокаина и минеральных масел. Благодаря такому составу мазь Релиф Адванс быстро снимает боль, зуд и жжение в заднем проходе, а также способствует заживлению анальных надрывов, язв и эрозий.
Мазь Релиф Адванс противопоказана при индивидуальной непереносимости ее компонентов, а также при склонности к образованию тромбов.
Препарат применяют наружно или ректально четыре раза в день, после утихания острых симптомов геморроя кратность применения можно сократить до двух раз в сутки.
Средняя стоимость препарата – 490 рублей.
Гепатромбин Г
Мазь Гепатромбин Г представляет собой многокомпонентный препарат с широким спектром противогеморроидального действия.
Препарат состоит из гепарина, преднизолона и лауромакрогола. Мазь Гепатромбин Г обладает антитромботическим, противовоспалительным, болеутоляющим и противозудным эффектами. Также за счет наличия лауромакрогола происходит склерозирование геморроидальных узлов.
Мазь Гепатромбин Г применяют при аноректальном тромбозе, обострении хронического геморроя, экземе и трещинах заднего прохода.
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов, бактериальном, вирусном или грибковом поражениях тканей заднего прохода, а также при нарушении системы свертываемости крови и новообразованиях аноректальной зоны.
Во время беременности маз Гепатромбин Г можно использовать только со второго триместра.
Препарат наносят на кожу заднего прохода или вводят в ректальный канал от 2 до 4 раз в день, а после уменьшения выраженности симптомов – 1-2 раза в сутки. Длительность лечения в среднем составляет 7-10 дней.
Средняя стоимость мази Гепатромбин Г – 220 рублей.
Постеризан
Уникальность состава мази Постеризан заключается в том, что она состоит из убитых клеток кишечной палочки. Таким образом, препарат обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и восстанавливающим действиями.
Препарат назначают при экземе, дерматите и трещинах заднего прохода, а также анальном зуде.
Мазь Постеризан имеет единое противопоказание – непереносимость ее компонентов.
Препарат применятся наружно или ректально утром и вечером, а также после каждой дефекации.
Средняя стоимость препарата – 620 рублей.
Троксевазин
Гель Троксевазин принадлежит к средствам, которые обладают ангиопротекторным и венотонизирующим действиями, поскольку в его составе присутствует троксерутин.
Препарат эффективно устраняет кровоточивость геморроя за счет укрепления сосудов прямой кишки, а также нормализует кровообращение в тканях заднего прохода.
Гель Троксевазин не рекомендуется использовать лицам, у которых в анамнезе имеется непереносимость данного препарата.
Гель наносят на наружные геморройные шишки 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от состояния и тяжести болезни.
Средняя стоимость препарата – 220 рублей.
Ихтиоловая мазь
Основной компонент данного препарата – ихтаммол, вещество которое получаю при переработке торфа с останками рыб. Мазь имеет специфический аромат за счет наличия серы.
Ихтиоловая мазь эффективно снимает воспаление при геморрое, купирует боль и зуд, убивает патогенные микроорганизмы, а также повышает регенераторные способности поврежденных тканей.
Препарат используется с первого триместра беременности при всех видах геморроя, анальных надрывах и экземе заднего прохода.
Ихтиоловая мазь противопоказана только в случае непереносимости ее ингредиентов.
Препарат наносят тонким слоем на наружные ткани заднего прохода 1-2 раза в день в течение 7-14 дней.
Средняя стоимость препарата – 100 рублей.
Левомеколь
Мазь Левомеколь – это препарат комбинированного действия, в состав которого входят репарант – метилурацил и антибиотик – хлорамфеникол.
Благодаря такому сочетанию ингредиентов Левомеколь обладает противовоспалительным, антибактериальным и заживляющим свойствами, что позволяет ее применять при трещинах анального кольца, наружных геморройных узлах, дерматите и экземе тканей заднего прохода.
Мазь Левомеколь не рекомендуется использовать пациентам, которые имеют аллергию на ее компоненты.
При беременности мазь Левомеколь назначают с первого триместра. Препарат наносят на ткани заднего прохода или вводят в прямую кишку 1-2 раза в день.
Средняя стоимость препарата – 120 рублей.
Мазь Флеминга
Мазь Флеминга является гомеопатическим препаратом местного действия, который состоит из экстрактов календулы, гамамелиса, конского каштана, а также соединений цинка и ментола.
Препарат эффективно купирует воспаление, боль, зуд и жжение в заднем проходе, подсушивает мокнущие ранки аноректальной области, способствует нормализации тонуса и укрепление сосудистой стенки.
Мазь Флеминга противопоказана больным, которые имеют аллергию на компоненты данного препарата.
При острых симптомах геморроя мазь Флеминга используют наружно или ректально от одного до трех раз в день, на протяжении одной недели.
Средняя стоимость препарата – 300 рублей.
Мазь от геморроя – это самое удобное и безопасное средство лечения геморроя у беременных. Но как видно из обзора препаратов, каждый медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому подбором лекарства должен заниматься исключительно компетентный специалист.
Источник
Неприятный и болезненный недуг — геморрой — частый «гость» в самом конце беременности. Даже если у женщины никогда не было ничего подобного, именно в третьем триместре может наступить момент, когда симптомы заболевания проявятся впервые, ведь матка, достигшая больших размеров, давит на нижнюю полую вену, нарушая кровоснабжение, в том числе и в геморроидальных венах.
Как облегчить неприятные симптомы и вылечить геморрой в последние недели вынашивания малыша, мы расскажем в этой статье.
Общие принципы лечения
Геморрой, как внешний, так и внутренний, при беременности лечить достаточно сложно и хлопотно. Не все медикаменты можно принимать, к тому же самый эффективный способ борьбы с этим недугом — хирургический — женщинам в «положении» не подходит.
Оперативно в этот период решаются только очень сложные случаи недуга, при которых происходит выпадение венозных узлов за пределы кольца ануса, при этом имеется достаточно сильное анальное кровотечение, и узлы не вправляются вручную.
Такой геморрой у беременных случается достаточно редко. А потому в хирургическом вмешательстве в большинстве случаев нет никакой необходимости. Лечить геморрой в третьем триместре принято комплексно, сочетая разные способы — от приема лекарственных средств (системного и местного действия) до коррекции образа жизни будущей мамы.
Начинают всегда с коррекции, и, если заболевание не является запущенным и хроническим, ею же порой удается и ограничиться.
Независимо от степени и характера недуга, лечение геморроя в третьем триместре считается задачей более простой, чем терапия аналогичного недуга на более ранних сроках.
Выбор медикаментов на этом сроке не так ограничен, как в период активного роста и развития крохи, закладки его внутренних органов. Однако, ставку доктора делают не на лекарственные препараты, а на изменения в образе жизни беременной, которые благотворно должны сказаться на кровообращении в геморроидальных венах.
Питание
Это основа основ лечения геморроя во время беременности. При появлении первых симптомов заболевания (боли, жжения и зуда в области ануса) женщине обязательно следует пересмотреть свой ежедневный рацион, питание должно быть сбалансированным и таким, чтобы у женщины не возникало предпосылок к запорам.
Для этого все суточное меню делят на 5-6 приемов, питаться будущей маме следует дробно и небольшими порциями, не допускать переедания. Следует избегать пищи, которая сгущает каловые массы.
Женщине важно не допускать не только запоров, но и избыточного размягчения кала, ведь диарея доставит массу неприятных ощущений, воспалительный процесс в прямой кишке и в области ануса лишь усилится.
Если появился геморрой, то следует полностью отказаться от жареных блюд, копченых продуктов, соленого и слишком сладкого. Также под запрет попадают все острые блюда, специи и приправы. По максимуму следует ограничить пищу с большим содержанием животного белка — творог, сметану, сливочное масло; мясо и рыбу кушать нужно, но в очень небольших количествах, лишь удовлетворяя потребности растущего малыша в таких веществах. Обилие белковой пищи способствует нарушению перистальтики кишечника и возникновению проблем с дефекацией.
Следует избегать продуктов, которые могут вызывать образование кишечных газов — бобовых, дрожжевой выпечки, шоколада и винограда. Не стоит пить газированные напитки.
На пользу будущей маме пойдут сырые овощи и фрукты, поскольку содержащаяся в них клетчатка быстро и мягко помогает устранять запоры, делает прохождение каловых масс по кишечнику более легким. Полезными будут каши-размазни (за исключение рисовой и манной), свекла и блюда из нее, чернослив.
Важно придерживаться такой диеты не только в период обострения геморроя, но и в остальное время, даже если кажется, что недуг полностью отступил — геморрой имеет свойство возвращаться.
Туалет и гигиена
Неотъемлемой частью лечения деликатного заболевания должен стать правильный подход к гигиене и посещению туалета. К сожалению, никого из нас в детстве не учили ходить по большой нужде правильно. Если появился геморрой, самое время научиться это делать.
Опорожнять кишечник следует за один прием. Дефекация не должна продолжаться более пяти минут. Сидеть на унитазе с книгой или телефоном в руках по полчаса и дольше — верный путь к появлению и обострению имеющегося геморроя.
Когда беременная женщина сидит на унитазе подолгу, у нее нарушается кровоснабжение геморроидальных вен, и проявления недуга могут усилиться.
Ходить в туалет правильно — это опорожнить кишечник, насколько позволяет перистальтика, а потом выйти из туалета и вернуться в него только тогда, когда появятся явные позывы к дефекации.
Во время обострения геморроя не стоит пользоваться туалетной бумагой. Механическое трение лишь усилит отечность и воспаление в области заднего прохода. Лучше всего подмываться после каждой дефекации.
Клизмы беременным не запрещены, но делать их следует с большой осторожностью и только по необходимости. Чтобы не допустить возникновения дисбактериоза при постоянном вымывании полезной флоры из кишечника, когда клизмы делаются часто, лучше пользоваться не привычной «грушей» или кружкой Эсмарха, а микроклизмами, которые продаются в аптеках.
При использовании медикаментов местного действия важно соблюдать все правила гигиены — подмываться после каждой дефекации, тщательно мыть руки перед нанесением на больное место мази или введения ректальной свечи, следить за чистотой колпачков и аппликаторов, если используется лекарственное средство в форме геля или мази.
Лечение медикаментами
Несмотря на большой выбор разнообразных медикаментов от геморроя, подходить к выбору конкретного препарата в 3 триместре беременности следует с большой осторожностью. Делать это должен врач, самоназначение и самолечение в период ожидания ребенка неуместны в принципе.
При геморрое 1-2 степени достаточно бывает препаратов местного действия. Они выпускаются в форме мазей и свечей. Иногда свечи оказываются неэффективными или приносят лишь незначительное облегчение, несмотря на то, что женщина соблюдает все рекомендации, правильно питается. Если геморрой не получается вылечить в течение 1-2 недель местными средствами или заболевание имеет более выраженные симптомы, могут быть назначены и средства системного действия — в капсулах и таблетках.
Местные средства в большинстве своем имеют ранозаживляющее и противовоспалительное действия, способствуют улучшению кровоснабжения в районе воспаления, уменьшению отека.
Системные препараты действуют в масштабах всего организма и вызывают улучшение кровообращения, препятствуют тромбообразованию.
Разрешенные в третьем триместре препараты от геморроя системного действия — таблица:
Препараты местного действия, разрешенные в третьем триместре — таблица:
Народные средства
К выбору рецептов нетрадиционной медицины следует подходить с такой же осторожностью, как и к выбору медикаментозных препаратов. Травы могут навредить и будущей маме, и ее малышу. Поэтому львиная доля средств, которые советуют при геморрое на 7-8 месяце беременности «знатоки» на многочисленных интернет-ресурсах, не подходят для лечения будущих матерей.
На поздних сроках можно использовать приготовленные собственноручно свечи, вырезанные из сырого картофеля. Хорошо помогает избавиться от проявлений геморроя даже перед родами (на 38 – 39, 40 неделе) облепиховое масло, которым можно смачивать тампоны для последующего введения в задний проход.
Беременным перед применением народных средств лечения деликатного недуга обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом, иначе последствия могут быть плачевными.
Гимнастика и двигательная активность
Эта та часть комплексного лечения, которая тоже имеет огромное значение. Женщине следует контролировать свою двигательную активность. Нельзя приседать и резко вставать, не стоит поднимать тяжестей. Однако спокойные неторопливые прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.
Женщине нельзя долго стоять в вертикальном положении, также не стоит постоянно лежать, хотя многие будущие мамы после 36-37 недели беременности полагают, что безопаснее и лучше провести оставшееся до родов время в положении лежа. Это не так.
Конечно, женщине следует относиться к себе максимально щадяще, время от времени ложиться, чтобы полежать, но при этом не стоит забывать о том, что ноги желательно держать выше тела, подложив под них подушку или валик. Это не только профилактика варикоза на поздних сроках, но и лечение и профилактика геморроя.
Упражнения, направленные на нормализацию кровообращения нижних вен и предотвращение запоров, лучше всего согласовать с врачом или специалистом ЛФК в поликлинике по месту жительства. Обычно используются комплексы упражнений, в которые входят подъемы ног из положения лежа и стоя на четвереньках, поскольку они позволяют укрепиться мышцам таза и анального сфинктера.
Гимнастика противопоказана женщинам, у которых регистрируется повышенный тонус маточной мускулатуры, у которых имеются проблемы с позвоночником или имеется риск преждевременных родов.
Большой популярностью пользуется комплекс упражнений Кегеля. Они простые и не требуют больших усилий. Правда, такая гимнастика противопоказана женщинам, у которых геморрой протекает с выпадением узлов и кровотечениями из прямой кишки. Также от гимнастики следует воздержаться во время обострения геморроя. Многие беременные выбирают для лечения и профилактики йогу.
Подробный комплекс упражнений при геморрое смотрите в следующем видео.
Источник