Мазь гепариновая при беременности от геморроя

Геморрой – частый спутник беременности. Заболевание развивается примерно у каждой третьей женщины. «Гепариновая мазь» при геморрое при беременности позволяет уменьшить размеры узлов, предотвратить развитие тромбоза.

Состав и принцип действия

«Гепариновая мазь» – это комбинированное лекарственное средство. В его состав входит несколько веществ, которые усиливают действия друг друга:

Гепарин – это основное действующее вещество. Он оказывает антикоагулянтное и противовоспалительное действие.
Бензокаин и бензоникотиновая кислота оказывают вспомогательный эффект. Бензокаин является местным анестетиком. Бензоникотиновая кислота расширяет сосуды и способствует более быстрому всасыванию веществ.

В состав входят и дополнительные компоненты, например глицерин, парафин, эмульгатор. Они не имеют лечебного действия, а лишь обеспечивают нужную форму и консистенцию.

Основное действие, которое оказывает мазь – антитромботическое. Гепарин является антикоагулянтом, поэтому препятствует образованию тромбов, разжижает кровь. Это приводит к уменьшению геморроидальных узлов, а также является профилактикой тромбоза.

Препарат имеет также противовоспалительное действие. После его применения уменьшаются признаки воспаления: отек, покраснение кожи, боль. Благодаря наличию в составе местного анестетика препарат уменьшает болевые ощущения.

Показания и противопоказания

Показанием к применению мази во время беременности является внутренний или наружный геморрой. Препарат используется в тех случаях, если болезнь сопровождается следующими симптомами:

боль при дефекации;
болезненные ощущения в заднем проходе;
наличие кровянистых выделений из прямой кишки;
выпадение геморроидальных узлов;
ощущение сдавливания, распирания при внутренней форме болезни.

Благодаря наличию в составе анестетика медикамент может применяться не только для устранения геморроидальных узлов, но и для уменьшения боли.

«Гепариновая мазь» используется также для лечения тромбоза геморроидальных узлов. Препарат рассасывает тромбы в геморроидальных узлах и препятствует появлению новых.

«Гепариновая мазь» – это местный препарат, системного действия он не оказывает. Это важно для применения у беременных женщин. Средства системного действия всасываются в кровоток и могут отрицательно влиять на плод.

Однако к применению мази существует ряд противопоказаний. Прежде чем использовать лекарство обязательно ознакомьтесь с их перечнем. Категорически нельзя использовать «Гепариновую мазь» при следующих состояниях:

Индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов препарата.
Аллергическая реакция на гепарин в анамнезе. В том числе на препарат парентерального введения.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Гемофилия.
Геморрагический васкулит.

Также мазь противопоказано использовать при повреждении кожных покровов в области нанесения.

Лекарство нельзя наносить при наличии ран, царапин, язв, признаков гнойного воспаления. В этих случаях следует восстановить целостность кожных покровов или слизистой оболочки. После заживления препарат можно использовать.

Особенности лечения

Способ применения зависит от формы геморроя и наличия осложнений:

При наружном геморрое мазь втирается в область узлов. Достаточно тонкого слоя.
При внутреннем геморрое лекарство втирают в область заднего прохода или используют ватный тампон. Для этого нужно смазать тампон и ввести в прямую кишку.
Для лечения внутреннего тромбоза используют смазанные мазью марлевые тампоны. Тампон оставляют на несколько часов, можно использовать на ночь. При наружной форме применяют компрессы.

Во всех случаях мазь используют 3 раза в день ежедневно. Длительность курса терапии зависит от стадии болезни. При неосложненном течении препарат применяется на протяжении 5–7 дней. Если развился тромбоз, длительность лечения увеличивается. В среднем курс длится 10–14 дней, но при необходимости препарат применяется дольше.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

«Гепариновая мазь» не оказывает отрицательного воздействия на плод. Благодаря местному действию побочные эффекты развиваются редко. Чаще всего встречаются следующие нежелательные реакции:

Покраснение кожи в месте втирания.
Ощущение жжения, пощипывания.
Развитие аллергической реакции. Это проявляется зудом, наличием высыпаний в области заднего прохода.
Усиление кровотечения из геморроидальных узлов.

Крайне редко развиваются системные аллергические реакции в виде отека Квинке, анафилактического шока. В большинстве случаев эти реакции исчезают самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства. Если же симптомы не проходят, обратитесь к лечащему врачу.

Употребление нестероидных противовоспалительных средств, антиагрегантов и антикоагулянтов усиливает действие мази. Особенно это касается применения «Ацетилсалициловой кислоты».

Не рекомендуется применять «Гепариновую мазь» совместно с другими местными медикаментами. Это касается противовоспалительных гелей, мазей с антибиотиками. Комбинированное применение снижает всасывание и эффективность препаратов.

Во время беременности крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением лекарства. Это позволит избежать возможных побочных реакций.

Источник

«Гепариновая мазь» при беременности: инструкция по применению

В организме беременной женщины возрастает объём крови, что по мере роста матки может провоцировать проблемы с венами. В лечении флебита и геморроя хорошо зарекомендовал себя препарат под названием «Гепариновая мазь». Однако спешить с его использованием во время вынашивания ребенка не стоит. Инструкция по применению такого лекарства рекомендует сначала обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что это средство облегчит состояние будущей матери и не навредит малышу.

Особенности препарата

«Гепариновая мазь» представляет собой белую или желтовато-белую густую субстанцию, которая продаётся в тюбиках по 10 и 25 граммов. Как понятно из её названия, главным ингредиентом лекарства является гепарин натрия.

Это вещество содержится в 100 граммах медикамента в дозе 10000 МЕ. Помимо гепарина, мазь включает ещё два активных вещества: бензокаин (его дозировка – 4 г на 100 г) и бензилникотинат (его количество в 100 г – 0,08 г).

Неактивная мазевая основа препарата содержит глицерин, воду, стеарин и прочие соединения.

Принцип действия

Присутствующий в мази гепарин обладает антикоагулянтным эффектом, то есть он воздействует на кровь, в результате чего тормозится свёртывание и блокируется синтез тромбина. Помимо этого, гепарин усиливает микроциркуляцию, из-за чего тромбы и гематомы быстро рассасываются. Под влиянием этого вещества также уменьшается отёчность, а воспалительный процесс становится менее активным.

Второй ингредиент «Гепариновой мази» – бензокаин – относится к местным анестетикам, поэтому препарат уменьшает боль в месте обработки. Он влияет на клеточные мембраны, снижая их проницаемость для ионов, в результате чего нервные импульсы от чувствительных нервных окончаний не проводятся. Включение в состав средства бензилникотината усиливает лечебный эффект гепарина. Этот ингредиент также расширяет периферические сосуды, благодаря чему кровоток в области нанесения мази улучшается.

Разрешена ли при беременности?

В аннотации к «Гепариновой мази» отмечено, что её допустимо использовать во время вынашивания ребёнка, если такой препарат назначил врач. Гепарин всасывается в обработанные ткани в мизерном количестве и не проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому такое вещество является безопасным для плода. Два других активных вещества тоже действуют преимущественно местно, но это не значит, что препарат можно применять без врачебного контроля.

Специалист должен провести осмотр и определить, необходим ли данный медикамент конкретной будущей маме, убедившись, что предполагаемая польза от лечения будет выше возможного риска для плода, а также порекомендовать оптимальную схему применения.

Самостоятельное использование «Гепариновой мази» в период ожидания малыша не рекомендуется. Если же средство выписал врач, надо строго следовать его предписанию.

Когда назначают будущим мамам?

Причиной использования «Гепариновой мази» бывает:

обострение наружного геморроя;
воспаление поверхностных вен;
подкожная гематома;
флебит, возникший после неудачного выполнения инъекции;
локализованный отёк вследствие ушиба или иной травмы;
воспаление лимфатических сосудов и лимфедема.

Одним из наиболее распространённых показаний, вынуждающих прибегать к «Гепариновой мази» при беременности, является геморрой. Такая проблема может возникнуть на любом сроке вынашивания, особенно если у женщины имеется предрасположенность к данному заболеванию. Вследствие изменения уровня половых гормонов будущие мамы часто мучаются запорами. К их появлению также приводит снижение подвижности и изменение рациона, которое нередко наблюдается уже в первые месяцы беременности.

Из-за проблем с опорожнением давление в сосудах таза увеличивается, поэтому геморрой может появиться уже в первом триместре. Однако наиболее часто эта патология начинает беспокоить женщину на последних сроках.

В третьем триместре основным провоцирующим фактором становится увеличенная в размерах матка, которая вызывает передавливание вен таза. В результате застойных явлений геморроидальные узлы увеличиваются, воспаляются, начинают болеть и зудеть, а иногда и кровоточить, причиняя сильный дискомфорт. В такой ситуации лечение «Гепариновой мазью» будет оправданным.

Не менее часто врачи назначают «Гепариновую мазь» при варикозе, чтобы не допустить такого опасного осложнения, как тромбофлебит. Благодаря применению лекарства боль и жжение в местах увеличенных вен исчезают, отёчность уменьшается, общее состояние улучшается. Если не начать лечение вовремя, следствием замедленного тока крови в венах ног и воспаления их стенок станет формирование сгустков крови, которые могут как полностью перекрыть кровоток, так и оторваться.

Основными отягощающими факторами, которые приводят к развитию тромбофлебита во время беременности, являются увеличение массы тела (следствием будет повышенная нагрузка на сосуды ног) и изменения в свёртывающейся системе крови, вызванные ростом объёма крови и гормональной перестройкой. Риск тромбоза возрастает, если будущей маме больше 35 лет, беременность уже не первая, женщине приходится придерживаться постельного режима или возникли повреждения вен. Появление тромбов представляет опасность и для плода, и для жизни самой будущей мамы, поэтому медлить с лечением нельзя.

Противопоказания

Отказаться от применения «Гепариновой мази» необходимо при гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства. Кроме того, средство не наносят на кожу, если её целостность нарушена, например, если у пациентки после травмы образовалась открытая рана.

Наличие гнойного воспаления тоже является причиной отказаться от «Гепариновой мази».

Применение средства нецелесообразно при тромбозе глубоких вен, так как настолько глубоко ингредиенты лекарства не проникают. Осторожность в использовании мази проявляют при сниженном количестве тромбоцитов в крови беременной, а также при любых нарушениях системы свёртывания крови. Если показания анализов не соответствуют норме, вопрос назначения гепарина решается индивидуально.

Побочные действия

У некоторых женщин после обработки «Гепариновой мазью» возможны такие местные побочные явления, как сыпь, покраснение, снижение чувствительности, зуд. При их появлении препарат нужно смыть и обратиться к врачу, чтобы он подобрал аналог, на который не будет отрицательной реакции.

Инструкция по применению

Способ применения «Гепариновой мази» зависит от показаний. Например, если она используется при гематоме, то препарат аккуратно втирается в поражённую область тоненьким слоем. Для лечения геморроя лекарством смазывают узлы либо прикладывают пропитанную препаратом марлю на ночь, при тромбофлебите средство наносят на воспалённые вены и так далее.

Частоту обработки, как и длительность применения медикамента определяют индивидуально. Одним будущим мамам «Гепариновую мазь» выписывают на 2-3 дня, другим – на неделю или более долгий срок. Всё зависит и от проявлений заболевания, и от реакции организма на терапию. Обычно средство используется каждый день до того момента, когда беспокоящие симптомы исчезнут.

Отзывы

Об использовании «Гепариновой мази» в период вынашивания ребенка встречается много положительных отзывов. В них женщины отмечают, что препарат помог при геморрое, быстро облегчил состояние, устранил отёк и болевые ощущения. К его плюсам относят невысокую цену, преимущественно местное действие, лёгкость применения. При этом переносимость средства оценивают, как хорошую. По словам будущих мам, какие-либо побочные явления лекарство вызывает крайне редко.

Аналоги

В зависимости от показаний врач может порекомендовать заменить «Гепариновую мазь» одним из таких лекарственных средств.

«Лиотон 1000». Активный ингредиент этого геля представлен гепарином. Препарат востребован при гематомах, воспалении поверхностных вен или варикозе. Во время беременности его допустимо применять по назначению врача.

«Троксевазин». Действие такого геля обеспечивает троксерутин – вещество, которое повышает тонус вен и капилляров, устраняет отёчность, снижает ломкость сосудов. Его разрешено использовать во время всего срока беременности. Медикамент также выпускают в капсулах, востребованных при выраженных проблемах с кровотоком в венах. Такая форма «Троксевазина» обычно назначается во 2 триместре.

«Курантил». Эти драже воздействуют на сосуды и клетки крови. Их прописывают будущим мамам при высоком риске тромбоза, выраженных отёках, варикозном расширении вен, маловодии, фетоплацентарной недостаточности. Препарат используют в течение всего срока гестации.

«Релиф». Это лекарство, содержащее гидрохлорид фенилэфрина, выпускают в ректальных свечах и в форме мази. Медикамент может использоваться при геморрое на любом сроке беременности, но под контролем врача.

«Флебодиа 600». Основой таких таблеток выступает диосмин. Препарат помогает в борьбе с острым геморроем, а также устраняет венозную недостаточность и проблемы с микроциркуляцией. Он не применяется в 1 триместре, но часто назначается будущим мамам на поздних сроках.

В следующем видео вы узнаете, как может использоваться гепариновая мазь для омоложения.

Источник

Из статьи вы узнаете в каких случаях допускается применение гепариновой мази для лечения геморроя во время беременности, противопоказания и опасность самостоятельного использования антикоагулянтов.

Гепариновая мазь

Почему гепариновую мазь нельзя самостоятельно применять при беременности?

В последнее время были проведены клинические исследования действия гепарина на плод, в ходе которых выяснилось, что существенного вреда от медикамента ждать не стоит, но это не отменяет осторожность со стороны врача при его назначении (по-настоящему достоверных сведений и отдаленных результатов клинических испытаний пока нет).

Когда применение гепариновой мази может быть оправдано?

Гепарин – антикоагулянт непрямого действия. Мазь обладает способностью снижать концентрацию фибрина в крови, минимизирует склонность форменных элементов склеиваться между собой, что и уменьшает тромбообразование. Заодно, гепарин купирует пастозность тканей аноректальной области, воспаление. Анестетик бензокаин в составе препарата обезболивает, а бензилникотинат – расширяет сосуды. Поэтому основным показанием для назначения гепариновой мази в период беременности является закупорка и воспаление вен ануса, всевозможные травмы и кровоизлияния.

Кроме того, терапия гепарином у беременных оправдана, если:

обострился варикоз с риском тромбообразования;
диагностирован тромбированный геморрой любой локализации;
выявлены травмы с обширным кровоизлиянием в соседние ткани;
возникло постинъекционное осложнение – воспаление вен и близлежащих структур.

Читайте также: гепариновая мазь от геморроя, как и что лечит препарат?

Роль гепарина и его производных при беременности кардиологических пациентов

Препарат обязательно назначают при преэклампсии, поскольку в этом случае наблюдается повышенное тромбообразование, препятствующее нормальному кровообращению будущей мамы. Дозы антикоагулянта минимальны, но обязательны.
Гепарин обоснованно рекомендован женщинам с сердечно-сосудистой патологией, у которых выявлен риск преждевременных родов, сахарный диабет, ХБП (хроническая болезнь почек), системные коллагенозы или многоплодная беременность. В этом случае антикоагулянты применяют по специальной схеме весь период беременности. Стойкая гипертензия – повод для отмены гепарина.
Гепариновая мазь уместна для профилактики ТЭЛА;
Препарат показан женщинам с биопротезом клапана сердца.

Следует помнить, что тромбообразование у беременных женщин даже на фоне нормальной неосложненной беременности увеличивается в 5 раз.

Когда применение мази категорически запрещено?

Гепариновая мазь в период беременности категорически запрещается при индивидуальной непереносимости компонентов, эрозивно-язвенных процессах в области геморроидальных узлов или деформированных сосудов, сниженной свертываемости крови.

Гепарин – аллергичен, поэтому перед его применением нужна индивидуальная аллергопроба.

Читайте также: какую мазь от геморроя при беременности выбрать?

В чем опасность применения антикоагулянтов при беременности?

Лечение будущей мамы гепарином потенциально грозит двумя видами осложнений со стороны плода: тератогенное действие и кровотечение. В этом случае гепариновая мазь является препаратом выбора, поскольку не проникает в плаценту и не оказывает прямого действия на плод. Хотя кровотечение в месте соединения плаценты с маткой возможно.

Но другие антикоагулянты, молекулярная масса которых меньше (это производные кумарина или продукты распада гепарина, принятого внутрь) преодолевают плацентарный барьер и провоцируют кровотечение у плода или врожденные дефекты развития при использовании на любом сроке беременности. Это может быть эмбриопатия: назальная гипоплазию, уродства костей и хрящей, нарушения ЦНС.

По всей вероятности, антикоагулянты безопасны в первые 6 недель беременности, но с 6 по 12 недели гестации – потенциально тератогенны. Кроме того, антагонисты витамина К провоцируют антикоагулянтный эффект у плода, что опасно при родоразрешении. Сочетание противотромботического действия препарата со сдавлением при прохождении через родовые пути может привести к кровотечению или кровоизлиянию у новорождённого.

В остальном, нужно подчеркнуть, что сегодня у врачей есть очень мало достоверных данных о безопасности антикоагулянтов, к которым относится и гепариновая мазь.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 24 января, 2020

Источник