Матка меньше срока беременности на ранних сроках
Организм женщины претерпевает большие перемены, которые берут свое начало со сбоя гормонального фона. В результате этого, плодное яйцо прикрепляется к эндометрию, далее начинает развиваться и расти, а значит, орган увеличивается в размерах. Но иногда возникают патологические ситуации, когда матка не соответствует сроку беременности. Такой диагноз ставит гинеколог после осмотра, при этом может звучать такое заключение – параметры матки не соответствуют периоду гестации.
Понятие
Если орган не соответствует по величине сроку беременности, то чаще всего эта ситуация возникает вследствие патологических причин. Когда женщина обращается к гинекологу с подозрением на беременность на первом триместре, то срок устанавливается по высоте дна матки. Если показатель меньше срока, то это чаще свидетельствует о каких-либо заболеваниях или патологических состояниях.
Но бывают ситуации когда несоответствие в большую сторону. Такую ситуацию регистрируют, как правило, при многоплодной беременности. Также спровоцировать такую ситуацию могут патологии.
В норме детородный орган увеличивается в 5 раз к концу третьего триместра. А на протяжении первого триместра активно утолщается эндометрий от 8 и до 20 мм.
к содержанию ↑
Причины
Причинных факторов, в результате которых матка не развивается в соответствии со сроком беременности есть много. Последствия этого могут быть достаточно опасными.
к содержанию ↑
Матка больше срока
Нормой для такого состояния считается многоплодная беременность – двойня, тройня и т.д. Патологические состояния также могут провоцировать увеличения параметров органа. Большая матка при беременности может быть при многоводии. Данное состояние может быть спровоцировано инфекционным процессом. Бактерии поражают эндометрий органа, а также поражение может возникать вследствие активации вируса герпеса, интомегаливариус.
Многоводие может возникать и по другим причинам. По статистике часто данная патологическая ситуация возникает у женщин, у которых в анамнезе есть аборты, выкидыши. Еще причиной многоводия является истмико-цервикальная недостаточность.
Многоводие не представляет особой опасности, если оно возникает постепенно. В таком случае его можно эффективно лечить и устранить причину его возникновения. Опасная ситуация считается если многоводие образовалось резко. При этом экстренно вызывают роды. Данная патологическая ситуация возникает если есть:
- аномалии развития эмбриона;
- острое течение инфекционного заболевания в эндометрии;
- поражение плодных оболочек.
к содержанию ↑
Матка меньше срока
Данная ситуация может означать, что есть задержание развития плода. Причиной этого часто стает плацентарная недостаточность. Данное состояние возникает из-за длительного токсикоза, гиперандрогении, перенесенной вирусной инфекции, а также длительной угрозе прерывания.
Если размер матки не соответствует сроку беременности, а именно меньше, то причиной этому может быть неразвивающаяся беременность. Она есть в нескольких формах – анэмбриония и гибель эмбриона. Первая форма – это когда эмбрион отсутствует в плодном яйце или же отдельные его части. Гибель эмбриона происходит в определенные критические периоды:
- 7-12 сутки;
- От 3 до 8 недели;
- 20-24 недели;
Врачи также отмечают, что до 12 недель также критический период.
Причинами неразвивающегося и замершего плода являются различные инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазменная инфекция. При этом, течение их может быть как острое, так и хроническое. Также хромосомные аномалии, аутоиммунные и эндокринные патологии приводят к гибели эмбриона.
К неразвивающейся беременности приводят эндометриоз, эндометрит, полипоз матки.
к содержанию ↑
Что делать если матка не соответствует сроку беременности?
Если есть какие-либо подозрения на неправильное развитие беременности, женщину сразу направляют на ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет определить нарушения и несоответствия параметров органа.
Лабораторные исследования также информативны. Особенно анализ крови на гормоны и на хорионический гонадотропин человека. При гибели плода последний резко снижается. Это значит, что матка будет сокращаться, чтобы плодное яйцо вышло.
Лечение неразвивающейся беременности заключается в ее прерывании. Если срок беременности меньше 8 недель, то могут применять медикаментозные препараты способствующие выкидышу. Оперативное лечение нужно, если срок больше 8 недель и заключается оно в вакуумной аспирации или же кюретаже матки. Далее назначается медикаментозная терапия с помощью антибактериальных, противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.
При многоводии проводят еще дополнительные исследования – кардиотокография, доплерография, анализы и мазки для лабораторных исследований. При этом женщине назначают медикаментозную терапию (при легкой и средней тяжести течения патологии):
- антибактериальные препараты;
- диуретики;
- иммуномодулирующие препараты;
- витамины.
Если данная терапия не помогает, и патология развивается далее, то принимается решение о прерывании беременности.
При маловодии также назначается медикаментозная терапия. Если не выявлено никаких опасных факторов, то лечение заключается в принятии лекарств, которые улучшают кровообращение в плаценте, и витамины.
к содержанию ↑
Заключение
Если матка не соответствует сроку беременности, то необходимо пройти полное обследование. Не стоит недооценивать такое состояние, ведь оно может означать, что есть аномалии развития плода и возможно необходимо будет прервать беременность. В большинстве случаев женщине потребуется принимать антибиотики, которые в данном случае помогут сохранить плод.
Источник
Во время беременности с маткой происходят значительные изменения. Меняется ее форма и плотность, увеличивается размер. Однако иногда матка не соответствует сроку беременности и бывает больше или меньше, чем должна быть в норме. Чем это опасно?
Общие сведения
Матка представляет мышечную полость, обладающую способностью многократно увеличиваться при вынашивании ребенка и сокращаться до прежнего уровня после родов. Состоит орган из тела и шейки. Стенки составляют три мышечных слоя:
- эндометрий – внутренняя оболочка, обеспечивающая эмбрион питанием;
- миометрий – поддерживающий изменение объема полости при развитии плода;
- периметрий — внешний защитный слой.
В течение гестации изменяются величина и форма органа, толщина его мышечных стенок. Соответствие размеров и высоты расположения матки на определенных этапах гестации представлены в таблице:
| Срок беременности в неделях | Размеры матки | Расположение дна матки | |
| Высота (см) | Длина (мм) (+/- 10мм) | ||
| 8 | 8-9 | 70-80 | Ниже лобка |
| 10 | 10 | 100 | Под лобковой линией |
| 12 | 11 | 120 | На уровне лобка |
| 16 | 14 | 140 | Над лобком |
| 18 | 16-18 | 180 | Выше лобка на 7 см |
| 20 | 18-20 | 200 | На 3 см ниже пупка |
| 22 | 21-24 | 210 | Перед пупком |
| 24 | 23-26 | 230 | На линии пупка |
| 26 | 25-28 | 250 | Над пупком |
| 28 | 26-30 | 280 | Выше пупа на 3-4 см |
| 30 | 28-31 | 310 | Под грудиной |
| 32 | 30-33 | 330 | На середине расстояния от пупка до ребер |
| 34 | 31-34 | 340 | Выше пупочка на 14 см |
| 36 | 33-36 | 350 | Около ребер |
| 38 | 35-38 | 350-360 | Опускание матки |
| 40 | 32-35 | 370-380 | Опускание матки перед родами |
Причины несоответствия матки сроку беременности
Матка может быть больше или меньше нормы по множеству причин. На ранней стадии объем может не соответствовать нормативному показателю из-за ошибки в определении срока гестации.
В большинстве случаев значительные увеличение или уменьшение органа указывают на нарушение в развитии плода. При регулярных наблюдениях у гинеколога выявляются такие отклонения и устанавливается их происхождение.
Матка больше, чем в норме
Размер матки может быть больше, чем в норме, если женщина вынашивает несколько плодов. Этот случай не является патологией.
При одноплодной беременности это нарушение может быть вызвано многоводием. Факторами его возникновения являются:
- предшествующие аборты или выкидыши;
- инфекции;
- сердечные или почечные заболевания;
- сахарный диабет;
- крупный плод;
- аномалии в развитии ребенка;
- ИЦН (истимико-цервикальная недостаточность).
Особенно опасно резкое увеличение околоплодных вод, которое может вызвать разрыв матки. При постепенном повышении уровня вод существует возможность лечения и устранения причин его возникновения. Резкое снижение многоводия указывает на патологию в развитии плода, поражение его оболочек или инфекцию и несет опасность прерывания беременности
Орган меньше, чем в норме
Отставание в увеличении органа указывает на задержку в развитии гестации, плацентарную недостаточность. Причинами могут быть:
- гиперандрогения;
- инфекции;
- полипоз;
- эндометриоз;
- эндометрит.
Маленький размер матки на ранних сроках опасен негативными последствиями. Это может быть неполноценное развитие плода или его гибель.
Диагностика и лечение
В случае если орган не соответствует норме, проводится ультразвуковой скрининг. Кроме того, у беременной берут кровь на гормональный уровень и хорионический гонадотропин. Результаты позволяют выявить патологию развития гестации и определить ее степень на раннем сроке. При многоводии проводится кардиография и доплерография, берутся мазки.
При неразвивающемся плоде производится искусственное прерывание гестации. При незначительной патологии женщине назначается медикаментозное лечение. При маловодии также проводится терапия, позволяющая улучшить кровоснабжение плаценты.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
После оплодотворения яйцеклетки происходит ее прикрепление к стенке матки. В это время организм женщины начинает претерпевать существенных изменений, которые, в первую очередь, касаются смены гормонального фона. Подобные трансформации необходимы для сохранения жизни эмбриона, формирования плаценты и обеспечения его питательными веществами, кислородом.
Иногда на осмотре врач может сказать, что матка не соответствует сроку беременности. То есть, репродуктивный орган, который должен постепенно увеличиваться в размерах при внутриутробном росте плода, откланяется от общепринятых параметров в большую или меньшую сторону.
Когда размер матки не соответствует сроку беременности, то специалистами в области гинекологии данный клинический случай квалифицируется как патологический. Если женщина подозревает, что произошло оплодотворение, первоочередно она делает стандартный домашний тест, который при положительном результате показывает две полоски.
Далее назначается сдача крови из вены для определения уровня хорионического гонадотропина человека в составе биологической жидкости. Результаты этого исследования минимум в 5 раз должны превышать те показатели, которые имеются у девушек, не вынашивающих ребенка. Гинеколог определяет ранние сроки, основываясь на высоте расположения репродуктивного органа.
Матка меньше срока беременности или больше можно понять исходя из данных, представленных в таблице.
| Недели вынашивания | Длина в мм (допустимо отклонение в большую или меньшую сторону на 10 мм) | Ширина в мм (допустимо отклонение в большую или меньшую сторону на 10 мм) | Высота органа относительно лобковой линии в см | Положение дна матки |
| 8 | 70-80 | 40-50 | 8-9 | Дно располагается ниже линии лобка |
| 10 | 100 | 60 | 10 | Происходит поднятие дна к лобковой линии |
| 12 | 120 | 70 | 11 | Орган находится на линии лобка |
| 16 | 140 | 80 | 14 | Дно располагается между пупком и лобковой линией |
| 18 | 180 | 90-100 | 16-18 | Поднимается примерно на 7 см выше лобка |
| 20 | 200 | 110-120 | 18-20 | Дно находится на 3 см ниже пупка |
| 22 | 210 | 120-140 | 21-24 | Практически доходит до уровня пупка |
| 24 | 230 | 140-160 | 23-26 | Располагается на уровне пупка |
| 26 | 250 | 160-170 | 25-28 | Находится немного выше пупка |
| 28 | 280 | 170-180 | 26-30 | Примерно на 3-4 см выше пупка |
| 30 | 310 | 180-190 | 28-31 | Располагается в районе низа грудины |
| 32 | 330 | 190-200 | 30-33 | Находится в середине пупка и реберных дуг |
| 34 | 340 | 200-205 | 31-34 | Дно находится выше пупка на 14 см |
| 36 | 350 | 210-220 | 33-36 | Располагается на линии реберных дуг |
| 38 | 350-360 | 230-240 | 35-38 | Начинается опущение матки и ее давление на желудок |
| 40 | 370-380 | 250-260 | 32-35 | Матка продолжает опускаться, ожидаются роды |
Если матка больше чем срок беременности на ранних сроках, причины такого отклонения могут крыться в том, что в утробе развивается несколько плодов. При недостаточном увеличении органа рассматривают вероятность развития заболеваний. Если рассматривать нормы, то матка к завершению третьего триместра беременности увеличивается в 5 раз, а сам эндометрий растет первый триместр и достигает параметров 8-20 мм.
Причины
Если чрезмерно увеличивается или, наоборот, матка не растет при беременности, причины должен устанавливать ведущий акушер-гинеколог. Провоцирующих факторов наступления такого состояния очень много, при этом некоторые из них действительно опасны и требуют немедленного вмешательства врачей.
Увеличение
Если матка больше чем срок беременности, причины этого могут крыться в развитии в утробе нескольких плодов. Однако если на УЗИ это не подтвердилось, то не исключено, что орган превышает свои размеры ввиду многоводия, которое нередко развивается на фоне прогрессирования процессов инфекционного характера.
Зачастую диагностируется поражение эндометрия патогенными микроорганизмами, бактериями, вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Но не всегда многоводие означает инфицирование. Данное состояние часто выявляют у женщин, которые ранее выполняли искусственное прерывание беременности, либо же у них случались выкидыши.
При истмико-цервикальной недостаточности матка не соответствует срокам беременности. Источник: akush-ginekol.ru
Еще одним фактором, при котором развивается многоводность, является истмико-цервикальная недостаточность. Если количество вод увеличивается постепенно, то какой-либо угрозы для будущего ребенка и самой матери оно не представляет. Врачи будут иметь возможность не только правильно провести терапию, но и определить, что стало истинной причиной многоводия.
В ситуации, когда уровень вод увеличивается стремительно, пациентке необходима экстренная медицинская помощь, поскольку данное состояние очень опасно и требует искусственного вызова родовой деятельности. Возникают такие ситуации при аномальном развитии эмбриона, остром инфекционном поражении эндометрия или при поражении околоплодных оболочек.
Уменьшение
Когда отмечается задержка внутриутробного развития ребенка, врачи также определят, что матка не соответствует сроку беременности. Меньше нормальных параметров орган по причине плацентарной недостаточности, которая является следствием продолжительного токсикоза, гиперандрогении, перенесенного вирусного заболевания и угрозы выкидыша.
Разбираясь с тем, почему матка не увеличивается при беременности, еще одной причиной возникновения данного состояния считается полное отсутствие развития плода. Специалисты выделяют два типа такой патологии: анэмбриония и гибель эмбриона. В первом случае эмбрион или его части не находится в плодном яйце.
Плодное яйцо без эмбриона (анэмбриония). Источник: woman-ville.ru
Во втором случае эмбрион полностью погибает, что нередко случается на 7-12 сутки после его формирования, в период с 3 по 8 неделю, а также на 22-24 неделе вынашивания. Также многие специалисты говорят о том, что ранние сроки беременности (до 12 недель) считаются критическими и требуют от женщин внимательного отношения к себе.
Плод может медленно или неполноценно развиваться, а также погибать в результате прогрессирования инфекционных заболеваний, среди которых хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, в острой или хронической форме. Матка при беременности не растет еще из-за хромосомных аномалий, аутоиммунных и эндокринных патологий, в этом случае плод погибает. Не развивается эмбрион при эндометрите, эндометриозе и полипозе матки.
Лечение
Если гинеколог подозревает нарушение в развитии плода, пациентку в первую очередь направляют на ультразвуковой скрининг органов малого таза. По результатам исследования будут определены отклонения и несоответствие размеров органа и недель беременности.
Помимо этого будет проведена и лабораторная диагностика. Так, например, одним из наиболее информативных анализов является исследование крови на определение уровня гормонов, а также показатели ХГЧ. Если плод погиб, концентрация хорионического гонадотропина человека резко снизится. В этом случае матка будет сокращаться, а плодное яйцо выведется наружу.
При замершем плоде выполняют прерывание беременности. Источник: ppt-online.org
Если беременность не развивается, то единственным вариантом лечения в этом случае, будет прерывание. При сроке менее восьми недель допустимо выполнение медикаментозного аборта. То есть, после приема лекарственных препаратов случится самопроизвольный выкидыш. Если срок больше, тогда проводится вакуумная чистка или кюретаж матки, что считается оперативным типом лечения.
В последующем, чтобы организм смог полностью восстановиться, прописывают необходимые лекарственные препараты, среди которых антибактериальные, противовоспалительные, а также иммуномодулирующие средства. Если диагностировано многоводие, обязательно выполняют кардиографию, доплерографию, анализы и мазки.
В случае легкой или средней степени тяжести патологии пациентке также прописывают лекарства: диуретики, антибактериальные и иммуностимулирующие средства, витамины. Если терапия не оказала должного лечебного эффекта, специалисты будут рассматривать вопрос по поводу необходимости прерывания беременности.
Также нередко у женщин диагностируют маловодие. Это не считается серьезной патологией, но такая пациентка требует тщательного наблюдения, а при необходимости ей проводится медикаментозная терапия, состоящая из средств, улучшающих процесс кровообращения в плаценте, а также витаминов.
Когда у беременной женщины размеры матки не соответствуют гестационному сроку, обязательно необходимо пройти тщательное и полноценное медицинское обследование. Данное состояние нельзя недооценивать, ведь оно может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода.
Поделиться:
Источник
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
У меня по моим подсчетам прим. 10 недельЮ а врач говорит , что по размерам матки только 7 недель. Этого быть не может, так как я делала тест, он же не может быть на 1-2 день Б. УЗИ только после праздников. Это может быть нестрашно, что матка такая маленькая?
Врачей меньше слушайте – все эти ощупывания бред полный и дело сугубо субъективное. У меня всегда все меньше было на пару недель (в обе беременности, фиг знает, по-моему, им вообще пора от прощупываний отказаться, когда есть узи), только я на эту ерунду внимания не обращала, а делала узи. И вам это советую, сделать узи и успокоится.
у меня и в первую и во вторую на осмотре матка была меньше срока, причем у всех врачей. а по УЗИ эмбрион был по срокам.
Ручной осмотр – дело примерное. И при том каждая женщина индивидуальна, и матки у всех разные (у кого-то больше, у кого-то меньше). Вы наверное ни один раз видели, что одни идут рожать с миниатюрным животиком, а у других – торпеда на полметра вперёд. Всё индивидуально.
Мне вообще сказали что не может быть у вас беременности с вашей маткой, а когда узи назначили первое и повторное(я в больнице лежала на 7-8 недель уже) половина врачей сбежалась посмотреть ))) так что не переживайте, мне вообще детей не обещали,а уже 2й пузик
Я тоже такую тему заводила, гинеколог сказал, на 12-13 не тянет, меньше, я забеспокоилась, потом на УЗИ сходила, 13 и 1 д. было, так что определение наощупь не показатель.
Меня вообще сразу отправили на УЗИ. Пришла вставать на учет в 7-8нед, на осмотре нащупали на 5нед, сразу сказали, возможно замершая. Трудно описать, что я испытала за 10мин, пока сидела в очереди на УЗИ, хорошо, что передо мной был только один человек. Оказалось все в норме, только тонус, естественно, после такого(Тем более перед тем как щупать матку, они кучу мазков берут, возможны тоже сокращения.
А УЗИ не ошибается, все точно будет? Огромное спасибо всем за ответы, прям камень с души…
На УЗИ все гораздо точнее, размеры эмбриона делают, а вы еще ни разу не были?
матка она не плоская, она объемная. Может быть вытянута в сторону попы. Она мешочек куда есть место, туда и распластывается. Главное, чтоб плод соответствовал. Вот у меня малыш лежит ногами к пупку и не могут померить точно ктр и что терь упасть-отжаться? Узи не добивает туда. Зато лапу видно
ошибается, но тут от узиста и его квалификацмм зависит!
Источник