Матка больше срока беременности на 2 недели
Во время беременности с маткой происходят значительные изменения. Меняется ее форма и плотность, увеличивается размер. Однако иногда матка не соответствует сроку беременности и бывает больше или меньше, чем должна быть в норме. Чем это опасно?
Общие сведения
Матка представляет мышечную полость, обладающую способностью многократно увеличиваться при вынашивании ребенка и сокращаться до прежнего уровня после родов. Состоит орган из тела и шейки. Стенки составляют три мышечных слоя:
- эндометрий – внутренняя оболочка, обеспечивающая эмбрион питанием;
- миометрий – поддерживающий изменение объема полости при развитии плода;
- периметрий — внешний защитный слой.
В течение гестации изменяются величина и форма органа, толщина его мышечных стенок. Соответствие размеров и высоты расположения матки на определенных этапах гестации представлены в таблице:
Срок беременности в неделях | Размеры матки | Расположение дна матки | |
Высота (см) | Длина (мм) (+/- 10мм) | ||
8 | 8-9 | 70-80 | Ниже лобка |
10 | 10 | 100 | Под лобковой линией |
12 | 11 | 120 | На уровне лобка |
16 | 14 | 140 | Над лобком |
18 | 16-18 | 180 | Выше лобка на 7 см |
20 | 18-20 | 200 | На 3 см ниже пупка |
22 | 21-24 | 210 | Перед пупком |
24 | 23-26 | 230 | На линии пупка |
26 | 25-28 | 250 | Над пупком |
28 | 26-30 | 280 | Выше пупа на 3-4 см |
30 | 28-31 | 310 | Под грудиной |
32 | 30-33 | 330 | На середине расстояния от пупка до ребер |
34 | 31-34 | 340 | Выше пупочка на 14 см |
36 | 33-36 | 350 | Около ребер |
38 | 35-38 | 350-360 | Опускание матки |
40 | 32-35 | 370-380 | Опускание матки перед родами |
Причины несоответствия матки сроку беременности
Матка может быть больше или меньше нормы по множеству причин. На ранней стадии объем может не соответствовать нормативному показателю из-за ошибки в определении срока гестации.
В большинстве случаев значительные увеличение или уменьшение органа указывают на нарушение в развитии плода. При регулярных наблюдениях у гинеколога выявляются такие отклонения и устанавливается их происхождение.
Матка больше, чем в норме
Размер матки может быть больше, чем в норме, если женщина вынашивает несколько плодов. Этот случай не является патологией.
При одноплодной беременности это нарушение может быть вызвано многоводием. Факторами его возникновения являются:
- предшествующие аборты или выкидыши;
- инфекции;
- сердечные или почечные заболевания;
- сахарный диабет;
- крупный плод;
- аномалии в развитии ребенка;
- ИЦН (истимико-цервикальная недостаточность).
Особенно опасно резкое увеличение околоплодных вод, которое может вызвать разрыв матки. При постепенном повышении уровня вод существует возможность лечения и устранения причин его возникновения. Резкое снижение многоводия указывает на патологию в развитии плода, поражение его оболочек или инфекцию и несет опасность прерывания беременности
Орган меньше, чем в норме
Отставание в увеличении органа указывает на задержку в развитии гестации, плацентарную недостаточность. Причинами могут быть:
- гиперандрогения;
- инфекции;
- полипоз;
- эндометриоз;
- эндометрит.
Маленький размер матки на ранних сроках опасен негативными последствиями. Это может быть неполноценное развитие плода или его гибель.
Диагностика и лечение
В случае если орган не соответствует норме, проводится ультразвуковой скрининг. Кроме того, у беременной берут кровь на гормональный уровень и хорионический гонадотропин. Результаты позволяют выявить патологию развития гестации и определить ее степень на раннем сроке. При многоводии проводится кардиография и доплерография, берутся мазки.
При неразвивающемся плоде производится искусственное прерывание гестации. При незначительной патологии женщине назначается медикаментозное лечение. При маловодии также проводится терапия, позволяющая улучшить кровоснабжение плаценты.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
девочки, пожалуйста, помогите разобраться
беременность первая и мало что в этом вообще понимаю, последние месячные были 15 января, на приеме была 11 марта, гинеколог поставила 8-9 недель, ну это еще ладно (сама насчитала 7-8, правильно или нет, не знаю), направила меня в жк
на прием в жк, я попала только 21 марта, поставили 10 недель, но гинеколог весь осмотр причитала, что матка больше, чем даже ее 10 недель, начала меня всячески склонять, мол, даже за месячными уследить не могу, раз 5 переспросила – точно последние были 15 января, сомнений нет, я точно знаю, что беременность наступила в январе, не раньше
так вот я переживаю, с чем может быть связано, что матка больше, чем срок, может у кого-нибудь так было, поделитесь опытом, пожалуйста
говорят, что счастье невозможно измерить.. а у акушеров получается))
сдайте хгч в любой платной лаборатории,он точнее срок определяет,узи субъективный метод,кто как посмотрел..а осмотр пальцами вслепую,наощупь- и подавно
Если счастье до сих пор не пришло к вам, значит оно большое и идёт маленькими шагами! 🙂
Дак двойня поди :gy: или тройня :crazy: на УЗИ то были?
а уж самостоятельно просто по календарику посчитать срок-самый неточный метод.Сходите на узи,если срок 10-11 нед,то уже видно эмбриончик и по его размерам с точностью до дня определяют срок
Если счастье до сих пор не пришло к вам, значит оно большое и идёт маленькими шагами! 🙂
Sokel:
Дак двойня поди или тройня
ой, вот не пугайте меня так :wow:
говорят, что счастье невозможно измерить.. а у акушеров получается))
у меня всегда матка чуть больше, так бывает, физиология
меня когда отправили на узи в 12 нед и 1 день,узист отправила обратно,сказала,что срок меньше по размерам эмбриона на 4 дня, и скрининг делать нельзя.родила с точностью до дня по первому узи.
Если счастье до сих пор не пришло к вам, значит оно большое и идёт маленькими шагами! 🙂
Sokel:
Дак двойня поди :gy: или тройня :crazy: на УЗИ то были?
+++
Если твои противники перешли на личные оскорбления, будь уверен — ты победил.
только на 12 апреля направление на узи, до этого, сказали, смыла нет делать
говорят, что счастье невозможно измерить.. а у акушеров получается))
Мне на первом осмотре гинеколог поставила по матке срок 12 недель, сама насчитала 10 по последним месячным (спутаться не могла, цикл отмечала в календаре). УЗИ подтвердило срок гинеколога. Родила по УЗИ, в 40 недель, ими насчитанных. До сих пор гадаю, могли ли быть месячные после оплодотворения.
Миома в матке
Аноним:
у меня всегда матка чуть больше, так бывает, физиология
+++
тоже были разные сроки по разным методам,
врачи с А.Валека(я там наблюдалась) считают нормально что если есть небольшая(+- 2 недели)разница в сроках
потом чуть позже все более-менее выровняется
аноним:
считают нормально что если есть небольшая(+- 2 недели)разница в сроках
пасибо, успокоили прям))
больше всего переживаю, что не один малыш
говорят, что счастье невозможно измерить.. а у акушеров получается))
Аналогично было. Матка гораздо больше срока. Оказалась двойня. 3 года уже
Ma_lina автор темы:
больше всего переживаю, что не один малыш
Куда вам деваться с подводной лодки 🙂 даже если не один, теперь-то что 🙂
Лёгкой вам беременности, и завязывайте переживать по всяким надуманным поводам
В обе беременности срок по УЗИ был больше, чем по месячным. Но раньше по месячным ставили дату родов, рожала оба раза по УЗИ, то есть раньше на 2 недели срока, установленного по циклу.
говорят, что счастье невозможно измерить.. а у акушеров получается))
Сходите на узи, зачем ждать и гадать?
Я точно знаю, что такое счастье ©
А у меня меньше была.И еще родила по месячным в 38 недель.Оба раза.
У меня эмбриональный срок больше акушерского на 2 недели. Точно знаю дату овуляции и день нпа. Готовились. С первым ребёнком аналогичная ситуация. Быстро развивалась беременность. Потом по нормам.
сходите на узи и все узнаете, может быть много чего, от двойни, тройни или какой то проблемы (типа миомы или еще чего-нибудь) до простых физиологических особенностей. Может даже живот сильно вздут и не очень понятно что у вас там. Может овуляция раньше была.
Ma_lina автор темы:
может у кого-нибудь так было, поделитесь опытом, пожалуйста
у меня больше на 2 недели ставили срок, сказали что я девушка крупная и муж тоже крупный (высокие мы, да) – вот и результат ))) ребенок большой. А так всю беременность бардак со сроками )) уже свыклась.
Источник
После оплодотворения яйцеклетки происходит ее прикрепление к стенке матки. В это время организм женщины начинает претерпевать существенных изменений, которые, в первую очередь, касаются смены гормонального фона. Подобные трансформации необходимы для сохранения жизни эмбриона, формирования плаценты и обеспечения его питательными веществами, кислородом.
Иногда на осмотре врач может сказать, что матка не соответствует сроку беременности. То есть, репродуктивный орган, который должен постепенно увеличиваться в размерах при внутриутробном росте плода, откланяется от общепринятых параметров в большую или меньшую сторону.
Когда размер матки не соответствует сроку беременности, то специалистами в области гинекологии данный клинический случай квалифицируется как патологический. Если женщина подозревает, что произошло оплодотворение, первоочередно она делает стандартный домашний тест, который при положительном результате показывает две полоски.
Далее назначается сдача крови из вены для определения уровня хорионического гонадотропина человека в составе биологической жидкости. Результаты этого исследования минимум в 5 раз должны превышать те показатели, которые имеются у девушек, не вынашивающих ребенка. Гинеколог определяет ранние сроки, основываясь на высоте расположения репродуктивного органа.
Матка меньше срока беременности или больше можно понять исходя из данных, представленных в таблице.
Недели вынашивания | Длина в мм (допустимо отклонение в большую или меньшую сторону на 10 мм) | Ширина в мм (допустимо отклонение в большую или меньшую сторону на 10 мм) | Высота органа относительно лобковой линии в см | Положение дна матки |
8 | 70-80 | 40-50 | 8-9 | Дно располагается ниже линии лобка |
10 | 100 | 60 | 10 | Происходит поднятие дна к лобковой линии |
12 | 120 | 70 | 11 | Орган находится на линии лобка |
16 | 140 | 80 | 14 | Дно располагается между пупком и лобковой линией |
18 | 180 | 90-100 | 16-18 | Поднимается примерно на 7 см выше лобка |
20 | 200 | 110-120 | 18-20 | Дно находится на 3 см ниже пупка |
22 | 210 | 120-140 | 21-24 | Практически доходит до уровня пупка |
24 | 230 | 140-160 | 23-26 | Располагается на уровне пупка |
26 | 250 | 160-170 | 25-28 | Находится немного выше пупка |
28 | 280 | 170-180 | 26-30 | Примерно на 3-4 см выше пупка |
30 | 310 | 180-190 | 28-31 | Располагается в районе низа грудины |
32 | 330 | 190-200 | 30-33 | Находится в середине пупка и реберных дуг |
34 | 340 | 200-205 | 31-34 | Дно находится выше пупка на 14 см |
36 | 350 | 210-220 | 33-36 | Располагается на линии реберных дуг |
38 | 350-360 | 230-240 | 35-38 | Начинается опущение матки и ее давление на желудок |
40 | 370-380 | 250-260 | 32-35 | Матка продолжает опускаться, ожидаются роды |
Если матка больше чем срок беременности на ранних сроках, причины такого отклонения могут крыться в том, что в утробе развивается несколько плодов. При недостаточном увеличении органа рассматривают вероятность развития заболеваний. Если рассматривать нормы, то матка к завершению третьего триместра беременности увеличивается в 5 раз, а сам эндометрий растет первый триместр и достигает параметров 8-20 мм.
Причины
Если чрезмерно увеличивается или, наоборот, матка не растет при беременности, причины должен устанавливать ведущий акушер-гинеколог. Провоцирующих факторов наступления такого состояния очень много, при этом некоторые из них действительно опасны и требуют немедленного вмешательства врачей.
Увеличение
Если матка больше чем срок беременности, причины этого могут крыться в развитии в утробе нескольких плодов. Однако если на УЗИ это не подтвердилось, то не исключено, что орган превышает свои размеры ввиду многоводия, которое нередко развивается на фоне прогрессирования процессов инфекционного характера.
Зачастую диагностируется поражение эндометрия патогенными микроорганизмами, бактериями, вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Но не всегда многоводие означает инфицирование. Данное состояние часто выявляют у женщин, которые ранее выполняли искусственное прерывание беременности, либо же у них случались выкидыши.
При истмико-цервикальной недостаточности матка не соответствует срокам беременности. Источник: akush-ginekol.ru
Еще одним фактором, при котором развивается многоводность, является истмико-цервикальная недостаточность. Если количество вод увеличивается постепенно, то какой-либо угрозы для будущего ребенка и самой матери оно не представляет. Врачи будут иметь возможность не только правильно провести терапию, но и определить, что стало истинной причиной многоводия.
В ситуации, когда уровень вод увеличивается стремительно, пациентке необходима экстренная медицинская помощь, поскольку данное состояние очень опасно и требует искусственного вызова родовой деятельности. Возникают такие ситуации при аномальном развитии эмбриона, остром инфекционном поражении эндометрия или при поражении околоплодных оболочек.
Уменьшение
Когда отмечается задержка внутриутробного развития ребенка, врачи также определят, что матка не соответствует сроку беременности. Меньше нормальных параметров орган по причине плацентарной недостаточности, которая является следствием продолжительного токсикоза, гиперандрогении, перенесенного вирусного заболевания и угрозы выкидыша.
Разбираясь с тем, почему матка не увеличивается при беременности, еще одной причиной возникновения данного состояния считается полное отсутствие развития плода. Специалисты выделяют два типа такой патологии: анэмбриония и гибель эмбриона. В первом случае эмбрион или его части не находится в плодном яйце.
Плодное яйцо без эмбриона (анэмбриония). Источник: woman-ville.ru
Во втором случае эмбрион полностью погибает, что нередко случается на 7-12 сутки после его формирования, в период с 3 по 8 неделю, а также на 22-24 неделе вынашивания. Также многие специалисты говорят о том, что ранние сроки беременности (до 12 недель) считаются критическими и требуют от женщин внимательного отношения к себе.
Плод может медленно или неполноценно развиваться, а также погибать в результате прогрессирования инфекционных заболеваний, среди которых хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, в острой или хронической форме. Матка при беременности не растет еще из-за хромосомных аномалий, аутоиммунных и эндокринных патологий, в этом случае плод погибает. Не развивается эмбрион при эндометрите, эндометриозе и полипозе матки.
Лечение
Если гинеколог подозревает нарушение в развитии плода, пациентку в первую очередь направляют на ультразвуковой скрининг органов малого таза. По результатам исследования будут определены отклонения и несоответствие размеров органа и недель беременности.
Помимо этого будет проведена и лабораторная диагностика. Так, например, одним из наиболее информативных анализов является исследование крови на определение уровня гормонов, а также показатели ХГЧ. Если плод погиб, концентрация хорионического гонадотропина человека резко снизится. В этом случае матка будет сокращаться, а плодное яйцо выведется наружу.
При замершем плоде выполняют прерывание беременности. Источник: ppt-online.org
Если беременность не развивается, то единственным вариантом лечения в этом случае, будет прерывание. При сроке менее восьми недель допустимо выполнение медикаментозного аборта. То есть, после приема лекарственных препаратов случится самопроизвольный выкидыш. Если срок больше, тогда проводится вакуумная чистка или кюретаж матки, что считается оперативным типом лечения.
В последующем, чтобы организм смог полностью восстановиться, прописывают необходимые лекарственные препараты, среди которых антибактериальные, противовоспалительные, а также иммуномодулирующие средства. Если диагностировано многоводие, обязательно выполняют кардиографию, доплерографию, анализы и мазки.
В случае легкой или средней степени тяжести патологии пациентке также прописывают лекарства: диуретики, антибактериальные и иммуностимулирующие средства, витамины. Если терапия не оказала должного лечебного эффекта, специалисты будут рассматривать вопрос по поводу необходимости прерывания беременности.
Также нередко у женщин диагностируют маловодие. Это не считается серьезной патологией, но такая пациентка требует тщательного наблюдения, а при необходимости ей проводится медикаментозная терапия, состоящая из средств, улучшающих процесс кровообращения в плаценте, а также витаминов.
Когда у беременной женщины размеры матки не соответствуют гестационному сроку, обязательно необходимо пройти тщательное и полноценное медицинское обследование. Данное состояние нельзя недооценивать, ведь оно может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода.
Поделиться:
Источник
Внематочная беременность крайне опасное состояние для женщины. Она возникает вследствие прикрепления эмбриона к одной из стенок фаллопиевой трубы.
По норме яйцеклетка проходит через трубы при помощи усиков, которые её проталкивают к полости матки. Попадая в этот орган, яйцеклетка прикрепляется к эндометрию и продолжает нормально развиваться.
Если прикрепление произошло вне матки – это патологическое состояние, так как эмбрион не сможет нормально развиваться и женщине потребуется операция по его удалению для сохранности целостности фаллопиевых труб.
Обратите внимание! В гинекологии различают несколько видов такого патологического зачатия.
Таблица: разновидности
Вид | Описание |
Трубная | Самый распространённый вид внематочной беременности. Яйцеклетка прикрепляется к стенкам маточной трубы |
Яичниковая | Эмбрион закрепляется на яичнике. В данной патологии оплодотворение происходит, когда яйцеклетка не выходит из фолликула |
Шеечная | Имеется в виду прикрепление к перешейку женского детородного органа |
Брюшная | Яйцеклетка не доходит до матки, а развивается в брюшной полости |
Распознать данный недуг самостоятельно сложно. Изначально он проявляется, как нормальная беременность.
Женщина ощущает на себе все симптомы интересного положения: токсикоз, нервозность, болит грудь, увеличивается матка, сонливость, раздражительность.
Но есть ряд признаков, которые свидетельствуют о такой патологии.
Первые признаки на ранних сроках:
- Появление тянущих болей внизу живота. Также боль проявляется со стороны расположение фаллопиевой трубы, где осуществилось закрепление.
Первый признак – это ощущение боли при походе в туалет. Боль в таких ситуациях может быть режущей, колющей и тянущей в зависимости от стадии. - Появляются выделения коричневого цвета. Но стоит помнить, что при отслойке плодного яйца от эндометрия матки появляются такие же выделения.
Важно понимать, что это не идут месячные, а организм сигнализирует о проблемах. При месячных выделения ярко-красного цвета и обильные, а при внематочной имплантации они напоминают смесь кроваво-коричневой слизи. - Базальная температура. Норма – 37–37.5 градусов. Если базальная температура 38 и выше, то это свидетельствует о патологии.
Показывает ли тест внематочную беременность?
Определить внематочную беременность в домашних условиях по тесту практически нереально. Тест при использовании показывает наличие беременности.
Это случается из-за содержания в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). Но уровень гормона при внематочной имплантации очень низок, поэтому вторая полоса тестовой системы может проявляться очень слабо.
Второй вариант развития событий – тест отрицательный. В этом случае был выбран тест с низкой чувствительностью.
Если тест не показывает две полоски, но женщина продолжает ощущать все симптомы, то ей требуется консультация специалиста.
Для перепроверки лучше всегда делать 2 теста с интервалом в неделю. Если первый показал две полоски, а второй нет, то стоит незамедлительно записываться на приём к гинекологу.
Если вовремя не распознать патологию, то женщине грозят такие последствия:
- На 6–8 неделе лопается труба. Это чревато обильным кровотечением в брюшную полость.
- Осуществление трубного самоаборта – это отслойка эмбриона.
Важно! Важно не допустить разрыв фаллопиевой трубы, провоцирующей сильнейшее кровотечение. Известны случаи, когда кровотечение приводило женщин к смерти.
Стоит помнить, что самодиагностикой заниматься опасно. При первых признаках такой патологии стоит посетить гинеколога.
Для диагностики внематочной беременности используются такие методы:
- Ультразвуковое обследование (УЗИ). Распознать патологию при помощи данного метода можно только с пятой недели.
- Анализ ХГЧ.
Таблица: нормы ХГЧ при нормальной беременности по неделям
Неделя | Нормы показателей |
1–2 | От 25 до 156 |
2–3 | От 101 до 4870 |
3–4 | От 1110 до 31500 |
4–5 | От 2560 до 82300 |
5–6 | От 23100 до 151000 |
6–7 | От 27300 до 233000 |
7–11 | От 20900 до 291000 |
11–16 | От 6140 до 103000 |
16–21 | От 4720 до 80100 |
21–39 | От 2700 до 78100 |
Если наблюдается отклонение от нормы, то это свидетельствует о развитии внематочной имплантации.
Причины
Причины появления внематочной имплантации яйцеклетки к фаллопиевой трубе:
- Недостаточное сокращение труб, вследствие которых зачатый эмбрион «двигается» к матке.
- Аномальное строение маточных труб (инфантилизм, изгиб).
- Ранее сделанные аборты, после которых появляются рубцы на трубах. Это мешает продвижению эмбриона.
- Внутриматочная спираль. Такой способ контрацепции подразумевает выделение гормона, провоцирующего отторжение эндометрием яйцеклетки.
- Приём гормональных контрацептивов.
- Наличие опухолей в матке.
Мужчина также может стать причиной возникновения такого патологического состояния, если его сперматозоиды малоактивны и медлительны.
Как избежать и предотвратить внематочную беременность?
Предотвращение внематочной беременности осуществляется на этапе планирования зачатия малыша. Это важно, ведь если пара практикует незащищённый секс, то предотвратить данное явление уже невозможно.
Медики предупреждают представительниц женского пола, которые уже столкнулись с подобной проблемой, что внематочное закрепление эмбриона может повториться повторно, поэтому лучше не пренебрегать мерами предосторожности.
Обратите внимание! Чтобы избежать такой проблемы стоит заботиться о своём здоровье с ранних лет. Требуется регулярное посещение гинеколога и сдача анализов на венерические заболевания.
Таблица: меры по предотвращению
Что делать | Детальное описание |
Предохранение от венерических заболеваний | Половые инфекции вызывают воспаления, провоцирующие снижение активности усиков в маточных трубах. Рекомендуется при ведении половой жизни регулярно использовать презервативы или завести себе постоянного сексуального партнёра, в котором девушка будет уверена |
Сдача анализов перед планированием зачатия | Потребуется сдать анализы на патогенные микробы. Если в организме женщины или мужчины обнаружены венерические болезни, то обоим потребуется пройти лечение перед зачатием |
Стоит помнить, что внематочная беременность еще не является приговором. Забеременеть после удаления эмбриона из трубы можно.
Оперативное вмешательство не влияет на способность зачатия и вынашивания здорового ребёнка.
Стоит помнить, что если женщине полностью вырезали фаллопиеву трубу, то ей будет гораздо сложнее забеременеть.
Поэтому в случае возникновения первых симптомов внематочной имплантации яйцеклетки, стоит незамедлительно обратиться к врачу за помощью во избежание осуществления столь кардинальных мер.
Лечение
Лечение внематочной беременности:
- Применение гормональных препаратов для срыва беременности.
- Лапароскопия. Это операция, осуществляемая лапароскопом. Лапароскопия безопасна для женщин. При оперативном вмешательстве травмы фаллопиевой трубы не происходит.
Важно! Большой срок беременности провоцирует разрыв трубы. В этом случае происходит операция с удалением трубы, которая называется сальпоэктомия.
Полезное видео
Источник