Макмирор свечи при беременности 3 триместр
Зарождение новой жизни в утробе женщины неизменно связано со снижением иммунной реакции организма будущей мамы. Именно так мудрая природа заботится о том, чтобы материнский организм не отторгал чужеродные клетки ее малыша. Однако ослабление механизмов защиты имеет и обратную сторону — на фоне снижения иммунитета могут проявляться хронические заболевания, нередко обостряются различные хвори в интимной области (вульвовагинит различной природы, дисбактериоз, гарденеллез и т. д.). В результате наслаждение «особым положением» сменяется раздражением — неприятные выделения, зуд и жжение не только нарушают хорошее самочувствие женщины, но и служат источником инфекции. А инфекцию оставлять без внимания нельзя, ведь она может привести к осложнениям течения беременности, а также внутриутробному инфицированию малыша.
Современный рынок предлагает множество препаратов для устранения инфекционных поражений интимной зоны. К числу таких препаратов относится и Макмирор. Однако безопасным ли будет использование его в период ожидания ребенка?
Макмирор свечи и таблетки при беременности — инструкция по применению
Чтобы определить перечень патологических состояний, при которых целесообразно воспользоваться таким средством как Макмирор, а также возможность его применения в месяцы гестации, необходимо изучить состав препарата.
Компоненты и форма выпуска Макмирора
Лекарственный препарат Макмирор представлен в нескольких формах — в виде пилюль для перорального потребления, а также свечей и крема для интравагинального введения. Компоненты препарата несколько различаются в зависимости от его лекарственной формы.
- Таблетки Макмирор. Активным соединением препарата является нифурател. Вспомогательными соединениями являются рисовый и кукурузный крахмал, тальк, желатин, сахароза, диоксид титана, воск, вода. 1 лечебная пилюля включает 200 мг действующего компонента. Лечебные пилюли помещены в блистеры по 10 шт. 1 упаковка препарата вмещает 2 пластинки таблеток.
- Свечи Макмирор комплекс. Основными составляющими данной формы лекарства являются нифурател (500 мг) и нистатин (200 тыс. МЕ). Дополнительными соединениями являются диметикон, желатин, глицерин, диоксид титана, оксид железа.
- Крем Макмирор комплекс. Действующими соединениями крема также являются нифурател и нистатин, но в другой концентрации. В 1 г крема присутствуют 100 мг нифуратела и 40 тыс. МЕ нистатина 1 туба препарата содержит 30 г лечебной массы. В числе дополнительных веществ присутствуют глицерол, сорбитол, пропиленгликоль, ксалифин 15, очищенная вода.
Фармакологическое действие Макмирора
Лечебный эффект Макмирора определяют входящие в него вещества — нифурател или нифурател и нистатин.
- Нифурател обладает противомикробным и антипротозойным эффектами. Соединение выступает в качестве антибактериального агента при столкновении с грампозитивными и грамнегативными бактериями. Компонент также показал угнетающее воздействие на хламидии, трихомонады и немного менее выраженное действие на микоплазму. Противогрибковая активность выражена умерено.
- Нистатин является соединением, широко известным своей противогрибковой направленностью. Данный компонент является антибактериальным соединением группы полиенов. Вещество нарушает проницаемость грибов, приводя последних к гибели. Соединение проявляет выраженное противодействие грибкам Candida albicans — наиболее частой причиной инфекционных поражений интимной области женщин.
В период вынашивания малыша предпочтение стоит отдавать комплексным средствам местного действия — крему или интровагинальным суппозиториям. Нифурател и нистатин повышают эффективность друг друга, благодаря чему достигается быстрая и выраженная положительная динамика лечения. Устраняя патогенную флору, Макмирор не влияет на полезные микроорганизмы, присутствующие на слизистых поверхностях. В результате чего риск развития последующего дисбактериоза влагалища практически полностью исключен.
Стоит учитывать, что нифурател способен проникать через барьер, сформированный детским местом. По этой причине использование препарата Макмирор в период вынашивания крохи возможно лишь при наличии обоснованных причин, а также после проведения комплекса лабораторных исследований.
Макмирор свечи при беременности — показания к применению
В период гестации препарат используется преимущественно в форме свечей и крема, поэтому перечень показаний будет ориентирован лишь на область воздействия данных средств.
Так вагинальные суппозитории и крем Макмирор могут применяться при следующих инфекционно-воспалительных поражениях:
- Инфекции грибкового происхождения (в т. ч. кандидозе).
- Хламидиозе.
- Трихомониазе.
- Бактериальном инфекционном поражении интимной области.
Также вагинальные средства могут быть использованы для профилактики активизации патогенной флоры интимной области и санирования родовых путей.
Вопрос об использовании Макмирора в форме таблеток может рассматриваться лишь на поздних сроках беременности и только в случаях крайней необходимости. Показаниями для использования пилюль Макмирор могут быть:
- Хвори мочеполовой системы (цистит, пиелит, пиелонефрит, уретрит).
- Кишечный амебиоз и лямблиоз.
Макмирор комплекс при беременности — ограничения по применению
Лекарственное средство содержит эффективные химические соединения, которые, к сожалению, небезопасны в период гестации. По этой причине собственно беременность уже является ограничением к приему таблеток Макмирор в этот период. Что касается вагинальных средств Макмирор, их применение невозможно при индивидуальной реакции чувствительности к веществам лекарства.
Как и в результате применения любого лекарственного препарата, использование свечей или крема может сопровождаться негативными реакциями. К числу возможных неприятных реакций относятся зуд и появление сыпи на кожных покровах. Если все же было принято решение о применении пероральной формы лекарства, возможно появление тошноты, рвоты или позывам к ней, ощущение горечи во рту, зуд и высыпания на покровах кожи.
Появление любого рода дискомфорта является поводом к незамедлительному обращению к врачу. Женщине будет подобрана альтернативная терапия и даны рекомендации относительно восстановления хорошего самочувствия.
Макмирор во время беременности
Ранее выяснили, что применение таблетированной формы Макмирора в период гестации является крайне нежелательным. Что же можно сказать о средствах для вагинального введения? В аннотации к суппозиториям и крему сказано, что какие-либо противопоказания к использованию средства в период вынашивания малыша отсутствуют, но лекарства должны применяться с осторожностью.
Макмирор при беременности в 1 триместре
В этот период лекарственное средство Макмирор лучше не использовать. Данная рекомендация относится ко всем формам препарата (в отношении таблеток — категорический запрет). Первый триместр гестации связан с формированием малыша, поэтому влияние таких соединений как нифурател и нистатин может привести к негативным последствиям. Оба соединения относятся к группе «C» — это вещества, применение которых допустимо лишь в случаях, когда ожидаемая польза оправдает потенциальный риск, которому подвергается ребенок. В первые недели беременности для лечения гинекологических хворей лучше использовать более безопасное средство или отложить терапию на более поздний срок.
Макмирор при беременности во 2 триместре
Ко второму гестационному периоду защита в виде плаценты уже сформирована, однако данный факт не поможет в случае с применением Макмирора — средство проникает через данный барьер. На прием таблеток по-прежнему наложен запрет. Что касается свечей и крема, на сроках данного периода эти средства уже могут применяться при наличии соответствующих показаний. Решение о лечении именно Макмирором принимается на основе анализов, подтверждающих присутствие патогенной флоры, а также наличие чувствительности выявленных микроорганизмов к компонентам лекарства. Терапевтический курс длится 8 дней (как в случае применения крема, так и при лечении с использованием свечей). Для достижения наилучшего эффекта препарат стоит вводить максимально глубоко в полость влагалища.
Макмирор при беременности в 3 триместре
На поздних сроках гестации возможно использование и таблетированной формы препарата, однако лишь в случаях крайне необходимости, когда альтернативные более безопасные средства не оказали терапевтического эффекта. Применение вагинального крема и свечей на последних неделях беременности может проводиться без особых опасений.
Макмирор при беременности — отзывы о препарате
Чаще всего вагинальный препарат Макмирор назначается при наличии смешанной патогенной флоры в интимной области. Исходя из отзывов, данное средство эффективно, однако в период беременности применяется не широко. Основным недостатком, который отмечают многие женщины, является свет суппозиториев. Ярко-желтые свечи, растворяясь и вытекая, пачкают нижнее белье. Поэтому лучше запастись хорошим объемом ежедневных прокладок.
- Елена: «Гинеколог выписывала крем Макмирор. Стало легче, да и потом проблема не возвращалась. Ребенок родился здоровый.»
- Юлия: «Лечилась Макмирором от молочницы на 18 неделе. Вроде помогло, но через время проблема вылезла опять. Недовольна.»
- Анна: «Лечила Макмирором воспаление почек. Врач сказал, что от него ребенку вреда меньше, чем от антибиотиков. Результатом я довольна — малыш в порядке, почки здоровы. После лечения до конца беременности ничего не воспалялось больше.»
Присутствие инфекции в организме беременной недопустимо, однако и самостоятельное лечение также должно быть исключено. Сдача анализов и консультация с грамотным специалистом помогут подобрать оптимальные препараты для безопасного и эффективного лечения будущей мамы.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 02.07.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Различные инфекции у беременных женщин развиваются достаточно часто. И виной тому, в первую очередь, ослабление иммунной защиты организма. Конечно же, любую инфекцию нужно лечить, и зачастую одним из препаратов, который может назначить врач, становится Макмирор.
Если верить инструкции к медикаменту, то Макмирор при беременности запрещен. Однако его все же назначают. Поэтому возникает предсказуемый вопрос: безопасно ли это средство?
Фармакологическая группа
Противогрибковые средства
Противопротозойные
Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии
Фармакологическое действие
Антибактериальные препараты
Противопротозойные препараты
Показания к применению макмирора при беременности
При перестройке гормонального баланса иммунная защита женщины значительно ослабевает. И это считается нормальным для качественного развития беременности. Однако одновременно такие процессы могут привести к присоединению инфекции и развитию воспалительных реакций. И это очень опасно, особенно при беременности.
Инфекции, в свою очередь, могут вызвать осложнения. Чтобы этого не произошло, во многих случаях использование медикаментов, подобных препарату Макмирор, вполне оправдано.
Макмирор при беременности может оказаться полезным:
- при инфекционных вульвовагинитах (кандидозах, трихомонозах, хламидиозах);
- при инфекционных поражениях системы мочевыделения;
- при внутрикишечном амебиазе или лямблиозе;
- при поражении пищеварительного тракта хеликобактерией.
[1]
Форма выпуска
Макмирор можно приобрести в таблетированной форме (кишечнорастворимые таблетки по 200 мг). Упаковка состоит из двух блистерных пластин по 10 штук таблеток в каждой пластине.
Однако при беременности назначают преимущественно препарат Макмирор комплекс, который производится в таких медикаментозных формах, как интравагинальные свечи или вагинальный крем.
Таблетки Макмирор представлены активным ингредиентом нифурател.
Макмирор комплекс – это сочетание двух активных ингредиентов: нифуратела и нистатина.
Свечи Макмирор при беременности наиболее актуальны. Каждая свеча состоит из 500 мг нитрофуранового компонента нифуратела, в то время как в креме имеется 100 мг нифуратела на 1 г препарата.
Макмирор комплекс при беременности применяют во второй её половине. Активный ингредиент нифурател и антигрибковый компонент нистатин усиливают действие друг друга и оказывают максимально быстрый лечебный эффект.
Фармакодинамика
Макмирор при беременности обладает выраженным антигрибковым и антимикробным воздействием, поэтому его очень удобно применять для лечения смешанных инфекций.
Нифурател – это представитель нитрофурановых медикаментов, который способен нарушать клеточные дыхательные процессы в микроорганизмах. В результате болезнетворные микроорганизмы погибают.
Нифурател имеет сложное строение. Он обладает нитрогруппой, которая может восстанавливаться внутри клеточной структуры, обеспечивая цитотоксический эффект.
Нифурател активен относительно аэробов и грибков. Этот компонент Макмирор подавляет выработку нуклеиновых кислот: в итоге ДНК болезнетворных организмов не дублируется, и нарушается процесс размножения.
Нистатин потенцирует эффект основного ингредиента Макмирор. Это антигрибковое вещество, которое снимает защиту с патогенных клеток, в результате чего эти клетки гибнут.
Нистатин принадлежит к числу малотоксичных препаратов с избирательным антигрибковым действием, поэтому его применение не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза.
[2], [3]
Фармакокинетика
Макмирор в таблетированном варианте хорошо всасывается в пищеварительном тракте и беспрепятственно преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, скапливаясь в печени и мускулатуре. Из организма компоненты выводятся в полной мере, оказывая мощное противоинфекционное воздействие на систему мочевыделения.
Макмирор комплекс при местном интревлагалищном применении не оказывает системного воздействия, так как всасывания с поверхности слизистой не происходит. Кроме того, препарат не способен всасываться через кожные покровы при наружном использовании. Именно поэтому применение Макмирор в виде свечей или крема при беременности более предпочтительно.
[4], [5]
Противопоказания
Макмирор при беременности не применяют, если женщина обладает склонностью к гиперчувствительности – либо к активному ингредиенту, либо к другим составляющим медикамента.
Другими противопоказаниями служат:
- невропатии;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
При беременности Макмирор не следует применять для профилактики, а также в случае, если это средство можно заменить другим, более безопасным медикаментом.
Решение о назначении Макмирор при беременности принимает только медицинский специалист.
[6], [7], [8]
Побочные действия макмирора при беременности
Прием таблеток Макмирор при беременности может вызвать тошноту, горький привкус во рту, понос, а также гиперчувствительные реакции и периферические невропатии.
Местное применение Макмирор в отдельных случаях приводит к аллергии в виде кожных высыпаний, покраснения и ощущения жжения.
При появлении любого побочного эффекта при беременности использование Макмирор нужно прекратить.
[9]
Способ применения и дозы
При интравагинальных инфекциях принимают по 1 таб. Макмирор утром, днем и вечером после приема пищи на протяжении одной недели.
При пиелонефрите и других инфекционных поражениях мочевыводящей системы принимают по 1-2 таб. Макмирор трижды в сутки. Курс длится 1-2 недели.
При инфекциях в кишечнике назначают по 2 таб. Макмирор до 3-х раз в сутки (курс – от 7 до 10 дней).
При поражении пищеварительного тракта хеликобактерией назначают по 2 таб. Макмирор до 3-х раз в сутки на протяжении недели.
- Макмирор при беременности в 1 триместре лучше не применять, так как это может представлять опасность для развития плода.
- Макмирор при беременности во 2 триместре применяют преимущественно внутривагинальным способом: по одной свече вводят ежедневно на ночь на протяжении восьми суток подряд (если доктор не назначит другую схему лечения). Чтобы действие Макмирор было максимально эффективным, свечу вводят глубоко во влагалищную полость.
- Макмирор при беременности в 3 триместре допускается применять в разных лекарственных формах. Однако назначают препарат только при крайней необходимости, после тщательного взвешивания пользы и вреда от применения медикамента.
Передозировка
Вплоть до настоящего времени информации о случаях передозировки Макмирор при беременности не поступало. Тем не менее, следует придерживаться дозировок, рекомендованных лечащим доктором.
[10], [11], [12]
Взаимодействия с другими препаратами
Специалисты не обнаружили клинически важных взаимодействий Макмирор с прочими медикаментами и веществами.
[13], [14], [15], [16], [17]
Условия хранения
Таблетированный Макмирор можно сохранять в обычных комнатных условиях, подальше от детей.
Для хранения свечей и крема рекомендуется выбирать прохладное место, куда не попадают солнечные лучи.
Срок годности
Таблетки можно сохранять на протяжении пяти лет.
Свечи и крем годны до трех лет.
Отзывы
При беременности Макмирор в виде таблеток чаще всего назначают женщинам, если у них обнаруживается воспалительный процесс в почках или мочевыделительных путях. Однако таблетки при беременности принимают с огромной осторожностью, исключая первый триместр – на этом этапе происходит зарождение самых основных систем органов малыша, поэтому ему легко нанести вред.
При вульвовагините, хламидиозе, трихомонозе, кандидозе и смешанных инфекционных патологиях Макмирор используют для местной терапии, то есть, в форме свечей или крема.
Судя по многочисленным отзывам, Макмирор – это достаточно эффективный и мощный по терапевтическому действию медикамент, который многие врачи опасаются применять при беременности. И этому есть объяснение: действующие компоненты Макмирор легко попадают в кровоток будущего ребенка, поэтому теоретически способны ему навредить. Чтобы обезопасить себя и ребенка от нежелательных последствий, нельзя «прописывать» себе препарат самостоятельно. Макмирор при беременности не принесет вреда, если будет назначен доктором, а лечение будет проходить под его постоянным контролем.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Макмирор комплекс свечи в 1, 2 и 3 триместре беременности: особенности применения” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник