Лекарства от температуры при беременности 1 триместр
Повышение температуры в первом триместре беременности не может не пугать будущую маму, ведь именно первая треть срока вынашивания малыша считается наиболее опасной, даже критичной для ребенка — в этот период идет формирование органов и систем малыша, и нарушить эти тонкие процессы может любой негативный фактор как извне, так и снаружи.
Прежде чем говорить о действиях женщины при обнаружении повышенной температуры, важно разобраться в том, какими причинами она вызвана.
Почему поднимается температура?
Процессы, которые протекают в женском организме после того, как зачатие состоялось, многогранны и сложны. И если для здорового взрослого человека нормальной считается температура в пределах 36,2-36,9 градусов, то для совершенно здоровой беременной женщины вариантом нормы может быть температура выше 37,0 градусов. Особенно это актуально на начальных сроках.
В 1 триместре всеми процессами «заправляет» гормон прогестерон, именно его высокие концентрации обеспечивают размягчение маточной мускулатуры, предотвращают наступление очередной менструации. И именно прогестерон способен в первые недели срока гестации вызывать никому не понятные, совершенно необъяснимые всплески температуры тела.
Физиологическое повышение температуры всегда имеет место в пределах субфебрильных значений — от 37,0 до 37,8 градусов. Такая температура обычно поднимается после полудня, у некоторых — только по вечерам. Какие-либо иные болезненные симптомы отсутствуют. Женщина в моменты подъема температуры до данной отметки может испытывать легкий озноб или чувствовать, что ее «кидает» из жара в холод и наоборот, могут гореть щеки, уши. По утрам от повышенной вечерней температуры обычно не остается следа — женщина чувствует себя совершенно здоровой.
С такой температурой не нужно обращаться к врачу, в лечении тоже необходимости нет.
Столбик термометра перестает подниматься выше 37,0 градусов после того, как организм беременной полностью адаптируется к новому гормональному фону, обычно это происходит в первые 6-8 недель, реже эпизодическое повышение температуры сохраняется до конца первого триместра — до 12-13 недель беременности.
На этом естественные и безобидные причины повышенной температуры исчерпываются и начинаются менее радужные ситуации. Прогестерон подавляет женский иммунитет, это необходимо для того, чтобы обеспечить сохранение беременности, ведь агрессивные иммунные клетки могут уничтожить зародыш, определив в нем 50% чужеродного генетического материала (отцовские гены). На фоне снижения иммунитета женщина становится более уязвимой перед лицом вирусов, бактерий, грибков. А потому появление высокой температуры в первом триместре часто связано с инфекционными заболеваниями.
Отличительной чертой такой температуры будут ее значения — при гриппе столбик термометра поднимается выше 39,0 градусов, при ОРВИ — выше 38,0 градусов.
Обязательно будут присутствовать и другие симптомы болезни:
- кашель;
- боль в горле;
- усиленное течение из носа слизи, заложенность;
- головные и мышечные боли;
- светочувствительность;
- ощущение давления на глазные яблоки.
С высокой температурой протекают опасные для беременной и особенно для малыша инфекционные недуги: корь, ветряная оспа, краснуха.
Если высокий жар сочетается со рвотой и кишечной дисфункцией, можно заподозрить кишечную инфекцию.
Нарушение мочеиспускания, боли, частые походы в туалет по «малой нужде», изменение цвета и прозрачности мочи на фоне высокой температуры могут служить признаками обычного или гестационного пиелонефрита. В редких случаях повышение температуры (до субфебрильных значений) сопровождает аллергические реакции.
В любом случае, за исключением физиологического волнообразного повышения температуры из-за прогестерона, женщина должна обратиться к врачу. Лучше всего вызвать специалиста на дом, поскольку вероятность заразной инфекции никто еще не опроверг. Врач, которого следует пригласить на дом, должен быть врачом-терапевтом. Обращаться с этим вопросом с гинекологу, ведущему вашу беременность, неразумно. У каждого медицинского специалиста своя сфера компетенции, и будет лучше, если вас осмотрит именно терапевт.
Опасно ли это?
Гипертермия в первом триместре беременности очень опасна. Она может нарушить кровообращение между матерью и эмбрионом, вызвать серьезные нарушения в работе хориона или молодой плаценты, которая к концу первого триместра приходит ему на смену. Но главная опасность кроется даже не столько в самой температуре, сколько в той причине, которая вызвала ее повышение.
В период органогенеза, который идет в течение первых трех месяцев, воздействие вирусов на детский организм может привести к катастрофическим последствиям. Малыш еще слабо защищен молодой плацентой или не защищен совсем, а потому все вирусы, которые проникнут в системный кровоток матери, поступят и к эмбриону.
Вирусное воздействие заключается во встраивании в клетку человеческого организма. Клетка начинает работать не согласно заложенной в нее программе, а на нужды вируса, а потом просто погибает. Если такое произойдет с клетками эмбриона, из которых именно сейчас закладываются его внутренние органы и ткани, то это может привести к самым разнообразным порокам развития, порой несовместимым с жизнью и дальнейшим внутриутробным развитием. Не менее опасны для формирующегося плода и бактерии с грибками.
При длительно сохраняющейся высокой температуре начинают нарушаться процессы синтеза белка, что пагубно сказывается на процессах плацентации — формирование «детского места» протекает с нарушениями, что также может привести либо к гибели плода, либо к тому, что сформированная плацента не сможет отвечать всем потребностям детского организма в защите, питании, обеспечении кислородом, что чревато гипоксией, выкидышем, задержкой развития, преждевременными родами.
Оценить последствия температуры заранее невозможно. Многое зависит от точного срока беременности. Так, если болезнь приключилась с женщиной на 3-5 неделе беременности, пострадать может сердце малыша, нервная система, могут быть пороки при закладке половых желез. Инфекционная атака и гипертермия на сроке после 7 недель повышает вероятность умственной отсталости и пороков ЦНС, поскольку в это время происходит дифференциация отделов головного мозга плода.
Последствием длительной высокой температуры при вирусном или тяжелом бактериальном системном поражении может быть микроцефалия (уменьшение в объеме головного мозга плода), мышечная гипотония, пороки лицевых структур, нарушение развития конечностей от сращения пальчиков (синдактилии) до полного их отсутствия.
Очень важно понимать и то, что вирус вирусу – рознь. Возбудитель краснухи очень агрессивен, он быстро проникает в кровоток и безжалостно уродует ребенка, тогда как большинство возбудителей ОРВИ (респираторных инфекций, обычно именуемых в народе простудой) таким агрессивным действием не обладает. Именно поэтому после перенесенной на раннем сроке краснухи или токсоплазмоза врачи рекомендуют прервать беременность, а после ОРВИ обычно таких рекомендаций не озвучивают.
Как снизить?
Важно понимать, что температура у беременных до 38,0 градусов в снижении не нуждается вообще. Она — защитный механизм, который активизирует организм будущей мамы для того, чтобы быстрее расправиться с возбудителем болезни. Но если температура тела находится выше этого значения, обязательно нужна консультация врача. Лечение будет назначено в зависимости от того, симптомом какого недуга является жар.
Для снижения температуры беременным противопоказано использовать аспирин. Допустимо применение только препаратов с парацетамолом. Не стоит выбирать формы растворимых порошков и сиропов с выраженным фруктовым ароматом — в них много красителей и консервантов.
Больше пользы будет от самой обычной таблетки «Парацетамол».
Вызвать скорую помощь беременная должна в том случае, если температура превышает 39,0 градусов и не поддается лекарственному воздействию.
Вне зависимости от того, каким будет лечение определенной болезни, женщине с температурой помогут следующие полезные советы:
- при жаре нельзя закутываться в теплые одежды, следует, наоборот, максимально облегчить форму одежды, накрыться легкой простынкой;
- женщине показано обильное теплое питье и постельный режим;
- помещение должно быть хорошо проветрено, воздух в нем должен быть в достаточной степени увлажненным;
- при температуре противопоказаны ингаляции, растирания спиртом, холодной водой, барсучьим жиром, не стоит также надевать шерстяные носки и парить ноги.
Из народных средств для снижения температуры стоит отметить действие зеленого чая со смородиной. А вот травы лучше не заваривать, поскольку многие очень полезные лекарственные растения имеют абортивное действие.
Что делать при температуре в первом триместре, смотрите в следующем видео.
Источник
Повышение температуры у беременной женщины вызывает тревогу и множество вопросов. Чтобы сбить температуру и не навредить плоду, можно воспользоваться некоторыми относительно безвредными препаратами, народными средствами и жаропонижающими процедурами.
Сбивать или нет температуру при беременности?
В период вынашивания ребёнка в организме происходит немало изменений. В результате уже на ранних сроках самочувствие беременной женщины меняется: появляется слабость и сонливость, нарушается терморегуляция (то жарко, то холодно) и поднимается температура (обычно до 37,2-37,4 градусов). Такие показатели могут держаться несколько месяцев, а в некоторых случаях — вплоть до рождения ребёнка.
Субфебрильная температура при беременности не является болезнью. При отсутствии других симптомов заболеваний она иногда служит первым признаком интересного положения — ещё до задержки менструации.
Температура до 37,4 градусов при беременности может считаться нормальной. Однако если на протяжении всего срока она держалась на допустимой отметке, а потом вдруг поднялась до 38 градусов, это служит поводом обратиться к врачу для выяснения причины такого симптома.
Одно из изменений, происходящих в первые недели после зачатия, — снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм женщины не отторгал плод, который генетически на 50% ей чужероден. Это естественный процесс, вместе с которым повышается риск заражения вирусной инфекцией или появления простуды — а вместе с этим и риск повышения температуры. Такое состояние нельзя назвать безопасным для беременной женщины.
Помимо простуды и ОРВИ причиной повышения температуры при беременности могут служить:
- гормональные изменения;
- заболевания мочеполовой системы;
- сбой в эндокринной системе.
Если температура поднялась на фоне какой-то болезни, это ещё не значит, что нужно её срочно сбивать. Во-первых, это просто уберёт симптом, а не вылечит заболевание. Во-вторых, температура — это нормальная защитная реакция организма, и сбивать её просто потому, что она есть, неправильно. Организм ослабит борьбу и последствия могут быть хуже, чем от самой температуры.
Однако и сама температура остаётся опасным явлением: она может привести к пороку развития плода, выкидышу или преждевременным родам. Чтобы определить, когда её нужно сбивать, а когда нет, нужно сопоставить три фактора:
- насколько высока температура;
- как долго она держится;
- срок беременности.
Средними показателями градусника, по достижении которых можно начать предпринимать действия, считается отметка в 37,8 градусов. Также следует ориентироваться на собственные ощущения: в некоторых случаях даже отметка в 38 градусов при нормальном самочувствии не служит показателем к приёму препаратов. При этом обязательно нужно посоветоваться с врачом, который ведёт беременность.
Считается, что повышение температуры на срок до 3 дней безопасно. Однако если наблюдается ухудшение состояния, а температура продолжает расти, следует предпринять срочные меры и сообщить врачу об изменениях в самочувствии.
Если температура поднялась до критических отметок на сроке беременности до 4 недель, организм действует по принципу “всё или ничего”: если температура или её причины повредили плод, происходит выкидыш. Если негативных последствий для плода не было, он сохраняется, а беременность протекает без каких-либо будущих осложнений.
В промежуток между 4-ой и 14-ой неделей беременности любое негативное воздействие на плод очень опасно. Происходит процесс формирования мозга, сердца, печени и других важных органов, в то время как плацента еще не сформировалась и не может уберечь ребёнка. В этот период лучше не допускать ничего, что могло бы послужить причиной повышения температуры. Если это все-таки произошло, нужно любым доступным и безопасным способом устранить заболевание, сбить температуру и принять меры по поддержанию плода. Все мероприятия должны происходить под контролем специалиста.
По мере дальнейшего развития плода последствия гипертермии у матери становятся для него менее опасными. Так, во втором триместре допустимо поднятие температуры до 38 градусов, однако расслабляться нельзя: вызвавшая температуру причина может представлять угрозу плоду.
По завершении второго триместра организм начинает готовиться к родам. Происходит изменение гормонального фона, в результате которого температура может подниматься до 37,5 градусов. Риски от высокой температуры снижаются, но уберечь себя и будущего ребёнка от заболеваний все так же остается приоритетным заданием беременной женщины.
Разрешенные и запрещенные жаропонижающие препараты при беременности
Медикаменты, с помощью которых можно сбить температуру, для беременных делятся на две категории: допустимые и запрещённые.
Полностью безопасных жаропонижающих лекарств при беременности не существует. Даже допустимые препараты нельзя пить в любой момент и в неограниченном количестве.
Разрешённые препараты
К допустимым средствам относят два противовоспалительных препарата: Парацетамол и Ибупрофен. Они действуют на выработку простагландинов (медиаторов воспаления), угнетая появление симптомов, таких как отёчность, боль и повышение температуры.
Парацетамол выпускается в виде таблеток, капсул, порошков, сиропа и суппозиториев. Разовая дозировка составляет 500 мг, но беременной женщине лучше начать приём с половины таблетки. Временной промежуток между приёмами должен составлять не меньше 4 часов, не более 4 раз в сутки. В первом триместре, насколько это возможно, нужно отказаться от приёма и Парацетамола тоже, если риски от его приёма превышают предполагаемую пользу. Лечение в этот период проходит строго под контролем врача. Парацетамол более безопасен, чем Ибупрофен.
Ибупрофен выпускается в дозировках по 200 и 400 мг, для беременных предпочтительнее первая. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензии, раствора для инъекций и суппозиториев. Принимать препарат можно каждые 4-6 часов, курс лечения — не больше 3 дней самостоятельно и не больше недели под контролем врача. В первом и третьем триместре препарат нужно принимать с осторожностью.
Запрещённые препараты
Эта категория лекарств намного больше. Беременным женщинам нельзя принимать комплексы лекарств, которые одновременно в себе содержат Парацетамол и Ибупрофен. Они усиливают действие друг друга, что увеличивает риск и тяжесть побочных эффектов. К таким средствам относятся Брустан, Ибуклин и Некст.
От приёма Анальгина также стоит отказаться. Ещё в 1970 году ВОЗ рекомендовала отказаться от этого препарата всем, а не только беременным. В ряде стран этот запрет действительно действует. Что касается беременных, у них препарат может вызвать нарушение кроветворения, подвергает дополнительной нагрузке почки, вызывает аллергическую реакцию. Даже минимальная доза препарата способна проникнуть через плаценту.
К запрещенным при беременности препаратам относятся также Аспирин и другие медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Эти препараты, принятые на ранних сроках беременности, способны привести к таким отклонениям у плода:
- расщепление нёба и губы;
- пороки сердца;
- заболевания позвоночника;
- задержка внутриутробного развития.
Приём аспириносодержащих препаратов на поздних сроках беременности приводит к:
- повреждению внутренних органов плода;
- кровоизлиянию в мозг у плода;
- торможению родовой деятельности;
- повышенной кровоточивости во время родов (если препарат принимался незадолго до их начала).
В некоторых случаях для борьбы со сгущением крови беременным назначают Аспирин, но в маленьких дозах. Это происходит только тогда, когда польза превышает возможный риск, и исключительно под контролем врача. Принимать препарат самостоятельно в любом случае – нельзя.
Следует отказаться также от любых средств от симптомов ОРВИ и гриппа в порошках, таких как Колдрекс, Фервекс и их аналоги. Эти препараты часто вызывают аллергию, а у беременных это приобретает опасную и для матери, и для плода форму.
Если кто-то привык при любом недомогании прибегать к антибиотикам, при беременности от такой беспечной тактики следует отказаться. Особенно это касается препаратов тетрациклинового ряда.
Не следует принимать БАДы, гомеопатические средства — всё, что не прошло достаточно высокий уровень проверки безопасности. Следует осторожно относиться к советам знакомых, не принимая всё на веру.
Немедикаментозные средства снижения температуры у беременных
Так как любой приём лекарств имеет те или иные риски, можно постараться избавиться от высокой температуры другими способами. Однако эти методы стоит использовать, только если повышение температуры незначительно, она не поднимается быстро, а у будущей мамы нет аллергии на компоненты предлагаемых средств народной медицины.
Народные методы
Прежде всего при повышении температуры (особенно на фоне ОРВИ) рекомендуется пить больше тёплой жидкости. Это может быть чай или вода с лимоном, отвар шиповника, чай из сушёных ягод и листьев малины.
Вопреки распространённому заблуждению, отёк как таковой не служит противопоказанием к тому, чтобы пить больше жидкости. А вот проблемы с почками требуют ограничивать себя в этом вопросе.
Хорошо подходят слабые отвары ромашки и липы. Чайную ложку любого из этих компонентов нужно залить кипятком и дать завариться. Потом процедить и пить в тёплом виде. Липа придаст сил бороться с болезнью, а ромашка поможет бороться с очагом воспаления.
Ещё один допустимый к приему при беременности отвар состоит из 3 компонентов:
- листья мать-и-мачехи;
- ягоды и/или листья малины;
- подорожник (листья).
Измельчённые травы смешать в равных частях и заварить из расчёта 1 чайная ложка на стакан кипятка. Подождать, пока остынет, и принимать по четверти стакана 3-4 раза в день.
Домашние процедуры
Наиболее безопасными для снижения температуры при беременности считаются способы внешнего воздействия. Можно начать с того, чтобы проветрить помещение, избегая при этом сквозняков. Температура воздуха в комнате должна быть 18-19 градусов.
Хорошо помогают прохладные компрессы на лоб и крупные артерии — например, под мышками. Можно использовать прохладный компресс на ладони — просто держать прохладную мягкую ткань в руках, это самый щадящий способ. Важно, чтобы компресс был прохладным, а не ледяным — резкий перепад температуры может вызвать спазм сосудов.
Если температура вызвана гормональными переменами, а не простудой или заболеваниями поек, допустимо принять прохладный душ.
Для растирания можно подготовить тазик с водой комнатной температуры и добавить в него сок лимона или чайную ложку уксуса, если его запах не вызывает у женщины тошноты.
Если температура поднялась до критических отметок, а Парацетамол или Ибупрофен недоступны, необходимо немедленно вызвать скорую, а до её приезда делать прохладные компрессы с помощью мокрой простыни, прикладывая её к плечам, спине или ногам.
Важно не делать того, что могло бы усугубить состояние:
- Если повышение температуры не вызвано ОРВИ, нельзя кутаться в тёплое одеяло или надевать шерстяную одежду. Это приведёт только к повышению показателей градусника.
- Запрещено принимать любые домашние снадобья, в состав которых входит алкоголь.
- Опасным будет посещение бани или сауны — помимо прочего, оно может привести к гибели плода.
Температура при беременности может быть естественной и неопасной, но при её продолжительности или высоких показателях требуется немедленное лечение причины и устранение самого симптома. Для этого подойдут разрешенные медикаменты и прохладные компрессы. Контроль врача обязателен.
Источник