Лейкоциты в крови во время беременности

Во время беременности женщина регулярно наведывается в поликлинику и сдаёт анализ крови. Важно, чтобы показатели не отклонялись от нормы — в том числе и уровень лейкоцитов. Избыток этих элементов или дефицит одинаково тревожит врача: значит, со здоровьем беременной возникли проблемы. На что укажут цифры рядом со словом «лейкоциты» в справке о результатах исследования — рассмотрим подробнее.

Что такое лейкоциты и зачем измеряют их уровень

Красные и белые клетки, они же тельца — составные элементы крови; белые бесформенные тельца называют лейкоцитами, только на самом деле они не белые, а скорее бесцветные. Лейкоциты обладают клеточным ядром; вырабатываются в костном мозге, лимфатических узлах, селезёнке.

Главная функция лейкоцитов — защитная; с проникновением в кровь чужеродного объекта белые тельца стремятся уничтожить «врага». Когда посторонний элемент мелкий — например, бактерия или вирус — лейкоцит справляется без помощи собратьев: просто поглощает и переваривает микроб. Но если в кровь попадает объект, превышающий размеры самого лейкоцита, тот в одиночку не выстоит; на помощь спешит группа белых клеток, которая берёт чужака в кольцо и ликвидирует. Правда, «победители» тоже не выживают; на место умерших клеток встают новые.

Отряд лейкоцитов окружает патогенный микроорганизм; теперь тому не уйти от «расплаты» за вторжение

Уровень лейкоцитов в крови человека нестабилен, способен меняться даже в течение одного дня. Однако определена норма, отклонение от которой — свидетельство «неполадок» в организме. Когда анализы показывают, что в 1 кубическом миллиметре крови содержится от 4 до 9 тысяч белых телец, поводов для беспокойства нет. В других случаях:

• если уровень лейкоцитов ниже 4 тысяч (в справке пишут так — 3х109/л), диагностируют лейкопению; значит, у человека снизился иммунитет;
• если количество лейкоцитов превысило 9 тысяч, говорят о лейкоцитозе, а лейкоцитоз указывает на патологические процессы в организме.

Норма белых телец в крови беременных

Для будущих мам требуется уточнение: по естественным причинам армия белых клеток в крови беременных становится многочисленнее, и это не патология. У лейкоцитов прибавилось задач — теперь необходимо защищать и появившийся в утробе эмбрион. Так что лейкоцитарную норму для женщин, вынашивающих ребёнка, повысили: безопасные показатели — 4–11 тысяч клеток на куб. мм. Иногда врач допускает превышение числа лейкоцитов до 15 тысяч, однако больше — уже лейкоцитоз.

Уровень белых клеток колеблется на ранних и поздних сроках, например:

• в 1 триместре показатели едва достигают 7х109/л;
• во 2 триместре растёт число лейкоцитов в области детородного органа — там развивается плод, который нуждается в защите, поэтому показатели поднимаются до 10х109/л;
• в 3 триместре количество белых телец вырастает до 12х109/л.

Чем опасен лейкоцитоз у будущей мамы

Ежемесячно беременная сдаёт кровь на исследование. Когда уровень лейкоцитов подскочил выше 12–15 тысяч на куб. мм, на анализ женщина приходит уже раз в две недели. Задача врача — выяснить причину нарушения; женщину отправляют на дополнительную диагностику.

Если причина — в физиологии

Лейкоцитоз бывает временным, возникшим как реакция на негативные факторы окружающей среды или на естественные процессы в организме. В такой ситуации высокие лейкоцитарные показатели не говорят о развитии патологий, а уровень белых клеток приходит в норму после устранения причины скачка. Среди физиологических причин:

• переохлаждение организма — например, в результате прогулки под дождём или на морозе;
• перегрев организма — допустим, от долгого пребывания в горячей ванне или под горячими струями душа;
• нехватка в ежедневном меню женщины богатых витаминами продуктов, в приоритете — пища с изобилием углеводов;
  Неумеренная любовь к сладостям повышает количество лейкоцитов в крови
• тяжёлые физические нагрузки;
• дисбаланс гормонов, как следствие — сгущение крови;
• нервное возбуждение, доходящее до стресса;
• тяжело протекающий токсикоз.

Если анализ крови показал подъём лейкоцитов, требуется повторная процедура. При лейкоцитозе, возникшем из-за физиологических причин, скорее всего показатели вернутся к норме. Но когда белых телец становится всё больше, врач подозревает заболевания внутренних органов.

Патологические причины лейкоцитоза

Если до беременности женщина страдала хроническими болезнями, во время вынашивания плода патологии, как правило, обостряются. Значит, в крови растёт число лейкоцитов, потому что организму нужна помощь в борьбе с недугом.

Аналогично полку лейкоцитов прибывает, когда у беременной:

• инфекционные заражения, вызванные бактериями или вирусами — пневмония, ветрянка, гепатит, кишечные инфекции; сюда же относятся воспаления мочеполовой системы — цистит, уретрит;
• гнойные воспаления, в числе которых сепсис (распространение инфекции с кровью), абсцесс (появление гнойных полостей в органах);
• из-за аллергии воспалены дыхательные пути, присутствует угроза анафилактического шока; аллергические реакции возникают даже у тех беременных, кто прежде с ними не встречался — в роли «провокаторов» выступают продукты, шерсть животных, бытовая химия, медикаменты;
• внутренние кровотечения или внушительная потеря крови из-за открытой раны;
• болезни печени;
• молочница;
• раковая опухоль.

Иногда возникает такая патология: костный мозг у женщины вдруг начинает выбрасывать в кровь повышенные порции лейкоцитов. Болезнь в некоторых случаях проходит без врачебного вмешательства, а бывает, развивается — тогда доктора диагностируют гиперлейкоцитоз. Патология способна расстроить работу многих органов и систем.

Злокачественное новообразование в костном мозге приводит к поражению кроветворной системы, которое называют лейкозом (или лейкемией). Изредка заболевание возникает у беременных с хромосомными аномалиями; тогда количество белых клеток подскакивает до 40–80 тысяч. Проведённая вовремя терапия поможет будущему ребёнку родиться здоровым; маме предстоит лечиться от лейкоза и после родов.

Последствия для женщины и плода

Лейкоцитоз, вызванный патологическими причинами — симптом тяжёлых нарушений в организме; без оперативного лечения болезней, в результате которых повысились лейкоциты, женщина поставит под угрозу и собственную жизнь, и жизнь ребёнка. Тот же сепсис или удушье от аллергии смертельно опасны.

Когда в организме беременной хозяйничают болезнетворные микробы, плод рискует:

• получить задержку внутриутробного развития;
• появиться на свет с врождёнными дефектами;
• погибнуть в утробе от кислородного голодания — гипоксии.

Лейкоцитоз вызывает внутренние кровотечения, также угрожающие жизни малыша.

В отдельных ситуациях врач настаивает на прерывании вынашивания, которое становится для женщины смертельно опасным.

Как распознать лейкоцитоз

Будучи симптомом других патологий, сам лейкоцитоз симптомов не имеет — во всяком случае, на начальных стадиях. Так что определить повышенный уровень лейкоцитов, сидя дома, вряд ли удастся. Зато будущая мама сполна ощущает признаки основного заболевания — пневмонии, кишечной инфекции, цистита. Среди главных симптомов:

• забитый слизью нос;
• сильный кашель;
• высокая температура;
• озноб;
• спазмы в желудке и кишечнике;
  Дискомфорт в кишечнике вызван ротавирусом; может указывать и на лейкоцитоз
• общая слабость;
• чувство жжения во влагалище;
• рези при мочеиспускании.

Физиологический лейкоцитоз вообще неуловим: самочувствие женщины в норме, а появившиеся слабость, бледность и головную боль легко объяснить беременностью.

Только когда количество белых клеток в крови вырастает значительно, у будущей мамы появляются:

• частые головокружения;
• гематомы, возникшие безо всяких ушибов и травм;
• повышенная потливость;
• ухудшение зрения;
• снижение аппетита.

Удостовериться в том, что кровь изобилует лейкоцитами, поможет расшифровка результатов анализа. Для определения лейкоцитарного показателя на лабораторное исследование также могут отправить мочу или мазок.

Подготовка к анализу

Кровь берут из пальца, реже — из вены. Чтобы результаты не исказились, женщине требуется помнить о несложных правилах:

• приходить в поликлинику утром;
• не принимать пищу в течение 3 часов, предшествующих процедуре; во время еды организм будто учитывает возможность заражения и повышает выработку лейкоцитов;
• не подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам;
• не нервничать перед сдачей крови.

Выбор утренних часов не случаен, хотя кое-кто полагает, что врачи придумали такой распорядок для собственного удобства. С утра человек более спокоен, полон сил. Если же будущая мама пришла на анализ во взвинченном состоянии, лучше перенести процедуру на другой день.

Когда врач хочет разглядеть динамику перемен в состоянии крови и назначает ряд анализов, для точности результатов сдавать кровь придётся каждый раз в одно и то же время суток.

Стандартное исследование включает подсчёт общего числа лейкоцитов в кубическом миллиметре. Расширенный анализ содержит больше деталей — он определяет так называемую лейкоцитарную формулу: сколько в крови представителей каждого вида белых телец (всего видов пять). Выход за рамки нормы отдельного вида указывает на определённую патологию.

Формула позволит доктору выбрать правильную терапию, потому что:

• оценивает состояние здоровья женщины;
• определяет природу заболевания — вызвано ли бактериями, вирусами или, возможно, аллергенами;
• выявляет степень тяжести, стадию развития патологии.

Иногда для поиска оптимального способа лечения пациентку направляют на консультацию к гематологу.

Как вернуть в норму лейкоциты

Лейкоцитоз — состояние, которое сопутствует основному заболеванию, поэтому отдельно медикаментами не лечится. Чтобы восстановить нормальный уровень лейкоцитов, нужно избавиться от исходной патологии — инфекции, аллергии и так далее.

Если высокий уровень белых кровяных телец вызван физиологическими причинами, принцип тот же — удаляем причину.

Пересматриваем рацион

Ряд продуктов провоцирует скачок выработки лейкоцитов. Например, творог, йогурт, сыры, которые будущая мама поедает большими порциями, вызывают временный лейкоцитоз. Разумеется, никто не оспаривает пользу кисломолочных продуктов в укреплении здоровья женщины и плода — кальций, фосфор, белки служат строительным материалом для органов и тканей будущего малыша. Но превышать норму, которую врачи и диетологи установили для беременных, не стоит.

Ежедневно женщине в положении лучше ограничиваться:

• двумя стаканами молока;
• одним стаканом кефира;
• 100 г творога;
• тонким ломтиком сыра (10 г);
• баночкой натурального йогурта (желательно приготовленного дома) — не больше 200 г.

Когда норма не соблюдена, лейкоциты подскакивают через 3–4 часа после еды; спустя 2–3 суток состав крови возвращается к привычным показателям.

Аналогично кисломолочным продуктам подстёгивают производство лейкоцитов:

• овсяная, гречневая каши;
• некоторые морепродукты;
• виноград;
• сырая морковка.

Без такой пищи беременной придётся туго — да и запреты ни к чему; когда у женщины выявили лейкоцитоз, требуется просто уменьшить порции.

Фотогалерея: продукты, провоцирующие временный лейкоцитоз

Чтобы сон будущей мамы был крепким, придумали специальные подушки, позволяющие снижать нагрузку на органы и выбирать удобные позы

не проводите дни напролёт лёжа на диване; нагружайте себя несложной домашней работой;

вооружитесь спокойствием; выработайте привычку считать до десяти, прежде чем вскипать по любому поводу; если расшатанные нервы отказываются подчиняться, посетите психолога;

приветствуются походы в спортзал и в бассейн, занятия гимнастикой для беременных, плавание, аквааэробика; укрепите здоровье, поднимете настроение, найдёте новых друзей.
Аквааэробика — один из лучших видов двигательной активности для беременных

А теперь о медикаментах

Выбор препаратов для лечения болезни, вызвавшей лейкоцитоз — задача врача; самодеятельность в такой ситуации исключена, так как большинство лекарств от инфекций и воспалений беременным запрещены. А в 1 триместре и перед родами медикаменты будущим мамам прописывают только при тяжёлых осложнениях, с которыми другими методами не справиться.

Антибиотики

Круг безопасных антибактериальных препаратов для беременных крайне узок: как правило, врачи предпочитают средства последнего поколения, с меньшим числом побочных реакций.

Таблица: антибиотики для будущей мамы

Название	Форма выпуска, состав	Назначение	Противопоказания
Аугментин (группа пенициллинов)	Таблетки и порошок для суспензии; действующие вещества — амоксициллин и клавулановая кислота; курс терапии — 5–14 суток, дозировка — на усмотрение врача.	Борется с инфекциями дыхательных путей и мочеполовой системы (тонзиллит, бронхит, цистит), а также с некоторыми видами сепсиса.	Аллергия на компоненты Аугментина; инфекционный мононуклеоз; при болезнях печени и почек дозировку снижают; негативного влияния на плод не обнаружено, но инструкция рекомендует использовать беременным с осторожностью.
Амоксициллин (группа пенициллинов)	Капсулы желатиновые с порошком; активный компонент — амоксициллин; дозировка и курс индивидуальные.	Применяют при инфекциях различного происхождения, вызванных бактериями.	непереносимость веществ из препарата; инфекционный мононуклеоз; бронхиальная астма; лимфолейкоз. При патологиях печени и почек дозу корректирует доктор; беременным Амоксициллин разрешён только при тяжёлых заболеваниях.
Цефтриаксон (группа цефалоспоринов)	Порошок, из которого делают раствор для внутривенного или внутримышечного введения; активное вещество — цефтриаксон; дозировку и курс определяет доктор.	Помогает при инфекционных воспалениях — например, в случае: пневмонии; лёгочного абсцесса; пиелонефрита; перитонита; заражений половых органов; гнойных ран, ожогов.	Повышенная чувствительность к действующему веществу; исследования на беременных не проводились, но инструкция не запрещает инъекции Цефтриаксона при тяжёлых патологиях.
Монурал (группа производных фосфоновой кислоты)	Гранулы, из которых делают раствор; действующее вещество — фосфомицин; препарат применяют однократно	Используют при бактериальном цистите, уретрите, бактериурии у беременных.	Аллергия на лекарственные вещества, тяжёлая почечная недостаточность; женщинам с сахарным диабетом требуется совет врача — в гранулах содержится сахароза; в инструкции написано, что риск для плода не исключён, беременным можно пить Монурал только в крайних случаях.

В компанию пенициллинов прекрасно впишется и Амоксиклав, состав которого схож с составом Аугментина.

Аугментин безопасно лечит у беременной бронхит, цистит, а также сепсис

Противовирусные препараты

Чтобы победить вирусы и не навредить плоду, требуется ещё более тонкий подход. Почти все противовирусные таблетки будущим мамам противопоказаны, но остаются ректальные свечи. Когда лейкоцитоз вызван гриппом или ОРВИ, на помощь придут суппозитории, среди которых:

• Виферон — в составе человеческий интерферон альфа-2b и вспомогательные вещества; интерферон подавляет размножение вирусов и помогает организму ставить иммунную защиту от паразитов; кроме гриппа и ОРВИ используют при вирусных гепатитах, цитомегаловирусной инфекции, хламидиозе, кандидозе; вводят по 1 свече 2 раза в день, курсом в 5 суток (у будущих мам собственная дозировка); Виферон разрешён женщинам в положении со 2 триместра; единственное противопоказание — непереносимость компонентов;
• Генферон — главные вещества: интерферон, таурин, бензокаин; борется с вирусами, провоцирующими урогенитальные инфекции, а также восстанавливает поражённые ткани и снижает боль; противопоказание — аллергия на вещества из Генферона; с осторожностью разрешён будущим мамам во 2 и 3 триместрах.

Читайте также:  До какой недели беременности болит низ живота

У суппозиториев Виферон — минимум противопоказаний и побочных эффектов, препарат блокирует активность вирусов и укрепляет иммунитет

Другие лекарства

Хорошо зарекомендовало себя растительное средство от цистита и пиелонефрита Канефрон. Этот фитопрепарат в форме драже способен:

• подавлять размножение микробов;
• снижать воспаления;
• оказывать мочегонное действие;
• стимулировать сокращение мышц.

Отказаться от Канефрона придётся женщинам с язвой желудка, непереносимостью лактозы и других составных частей препарата. Только доктор назначит и само лекарство, и дозу.

Лекарство с натуральным составом Канефрон назначают будущим мамам с циститом и пиелонефритом

Чтобы избавиться от симптомов простуды и воспалений, выгнав патогенные микробы из носа и горла, используйте препараты местного действия:

• Гриппферон — назальный спрей с противовирусным эффектом; в составе всё тот же человеческий интерферон, который блокирует размножение микробов; при первых симптомах простуды капайте по 3 капли в каждую ноздрю по 5 раз в сутки; инструкция не даёт ограничений для беременных — нельзя применять Гриппферон только пациенткам с непереносимостью препарата;
• Аквамарис — раствор с очищенной водой из Адриатического моря для промывания носовых проходов и полоскания горла; спасает от насморка, синусита, тонзиллита, ларингита; 3 «пшика» в каждую ноздрю до 8 раз в день — вот и вся терапия; беременным использовать не возбраняется;
• Долфин — в составе морская соль, гидрокарбонат натрия и экстракт шиповника; в комплекте — ингалятор и пакетик с лекарством для приготовления раствора, используйте, как указано в инструкции; Долфин помогает при признаках гриппа, ОРВИ, ангины; беременным использовать осмотрительно — случаются кровотечения из носа.

Целебная морская вода в составе Аквамариса избавит от начавшегося насморка и инфекций в горле

Чтобы сбить температуру и «прижать» начавшуюся простуду, примите (с одобрения врача, разумеется), Парацетамол — анальгетик со слабым противовоспалительным эффектом. Противопоказан только беременным с аллергией на лекарство.

Для борьбы с кишечной инфекцией подойдут безопасные сорбенты — Энтеросгель, Смекта, Полисорб. При большой потере жидкости в результате рвоты, поноса пейте раствор Регидрона — средство поможет восстановить в организме водно-солевой баланс.

Народные методы

Чтобы избавиться от лейкоцитоза, народная медицина предлагает массу рецептов, однако отнеситесь к подобным средствам со здоровым скептицизмом; в состав снадобий порой входят сильные аллергены, так что без разрешения доктора к приготовлению не приступайте.

Вот несколько рецептов:

• 200 граммов свежих листьев мелиссы смешать с 2 стаканами кипятка, настаивать под крышкой в течение часа; после процеживания пить — три раза в сутки по 1 столовой ложке;
• выжать сок из зелёных бобов фасоли, пить по 1 чайной ложке, с утра, перед едой;
• цветки ромашки и липы, купленные в аптеке, смешать в равных долях, 2 столовые ложки смеси залить стаканом кипятка; варить на огне 10 минут, затем процедить; пить 2–3 раза в сутки по полстакана.

Хотя лейкоцитоз не относится к самостоятельным заболеваниям, он провоцирует нежелательные изменения в организме будущей мамы и вредит развитию плода. Внимательно следите за уровнем белых клеток, изучая результаты анализов крови; не медлите, если лейкоциты в опасном избытке — под контролем врача лечите болезнь, вызвавшую лейкоцитоз. Грамотная диета, здоровый сон и прогулки восстановят баланс лейкоцитов, когда причины их роста кроются в физиологии.

Профессиональный тележурналист, много лет работала спецкором и комментатором на федеральных телеканалах (ВГТРК, ТВЦ). Автор документальных фильмов. Имею награды, в том числе государственные. В последние годы – главный редактор частной телекомпании ПУЛ.

Оцените статью: