Лейкоциты в цервикальном канале норма при беременности

Во время вынашивания ребенка здоровью женщины уделяется особое внимание. Для своевременного выявления и предотвращения развития заболеваний беременные периодически сдают различные анализы и проходят обследования. Одно из необходимых исследований – мазок на флору. Основной показатель анализа – уровень лейкоцитов. Почему в мазке может быть большое количество лейкоцитов?

Мазок на флору у женщин

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.

По тому, сколько лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору, специалист оценивает состояние мочеполовой системы женщины.

Показания для сдачи анализа

Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:

наличие жалоб на дискомфорт в области промежности, нетипичные выделения из влагалища, неприятный запах выделений;
профилактическое обследование;
после курса лечения мочеполовых инфекций;
для контроля эффективности текущей терапии;
перед проведением процедур или операции в области половых органов;
планирование зачатия и беременность;
смена полового партнера или выявление у него урогенитальной инфекции.

Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:

дискомфорта и зуда в паховой области;
боли в нижней части живота;
болевых ощущений при мочеиспускании;
нехарактерного вида, запаха и консистенции выделений;
дискомфорта во время секса.

Подготовка к анализу, частота сдачи

До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:

за 48 часов до взятия биоматериала отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
в течение 24 часов до исследования не пользоваться вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и смазками;
воздержаться от мочеиспусканий за 2-3 часа до забора биоматериала;
в день взятия мазка гигиенические процедуры проводить без использования мыла и других средств гигиены.

Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).

Расшифровка и показатели нормы

Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.

Много лейкоцитов указывает на наличие в половых путях воспалительного процесса или инфекции. Малое содержание лейкоцитов наблюдается при сбоях гормональной системы и у женщин, которые длительное время не имели половых отношений.

Повышенное содержание слизи также говорит о воспалении или инфицировании. Дрожжи и другая патогенная микрофлора появляются при мочеполовых заболеваниях. Незначительное количество грамположительных палочек, палочек Додерлейна и лактобацилл наблюдается при нарушении внутренней флоры во влагалище. В таблице представлены нормы лейкоцитов и других показателей мазка на флору.

Показатель	Норма при беременности
Показатель	Влагалище	Шейка матки	Мочеиспускательный канал
Лейкоциты	0 – 10	менее 30	до 5
Слизь	небольшое количество		нет
Клетки эпителия	до 15
Ключевые клетки	не обнаруживаются
Дрожжи
Гонококки
Трихомонады
Микрофлора	Бифидо- и лактобациллы много	нет

Причины повышения лейкоцитов при беременности

Лейкоциты в мазке при беременности немного повышаются. Общепринятой нормой считается показатель от 0 до 10. Однако в период вынашивания ребенка количество данных клеток во влагалище может быть до 15-25 (если при этом женщина не жалуется на состояние здоровья, а остальные показатели остаются в норме). В шейке матки и уретре показатели всегда должны быть в общих нормах.

Незначительное увеличение уровня лейкоцитов объясняется изменением гормонального фона и повышенной чувствительностью к внутренним и внешним факторам. Повышение лейкоцитов у беременной происходит также при несоблюдении требований подготовки к анализу, после сильного стресса, вследствие механического повреждения слизистой (например, во время активного секса), при различных заболеваниях мочеполовой системы.

Возможные патологии, которые могут быть причиной увеличения уровня лейкоцитов в биоматериале:

воспаление яичников, цервикального канала, маточных труб, уретры, придатков;
эндометрит;
кольпит;
кандидоз;
инфекции, передающиеся половым путем;
дисбактериоз во влагалище;
онкология;
аллергия;
иммунные и эндокринные заболевания.

Дополнительные методы диагностики при повышении лейкоцитов

Если был выявлен повышенный уровень лейкоцитов, врачи должны назначить дополнительные исследования. Диагностика направлена на подтверждение диагноза и уточнение степени воспаления.

Используются следующие диагностические методы:

бакпосев микрофлоры;
ПЦР;
вагинальное УЗИ;
кольпоскопия;
развернутое исследование крови;
анализы на гормоны.

Лечение в зависимости от причины

Воспаление мочеполовых путей является угрозой для беременности и здоровья плода, поэтому нельзя заниматься самолечением и злоупотреблять средствами народной медицины.

Терапия во время беременности имеет свои особенности, поскольку список разрешенных препаратов и процедур строго ограничен. Принципы лечения напрямую зависят от причин повышения лейкоцитов.

Мочеполовая инфекция

Терапию проводят в зависимости от вида выявленной инфекции и степени ее распространения. На ранних сроках беременности отдают предпочтение местным препаратам. Женщине назначают вагинальные свечи или тампоны с лекарственным средством. Однако при появлении в мазке лейкоцитов более 40-50 применяются антибиотики независимо от периода беременности.

В первом триместре возможно применение лекарств на основе пенициллина (Флемоксин, Амоксициллин). Со второго триместра беременности назначают Эритромицин или Азитромицин.

Вагинальный кандидоз

Кандидоз или молочница – наиболее распространенная патология во время вынашивания ребенка. Заболевание устраняют при помощи вагинальных свечей, кремов и таблеток. Средства снижают жизнеспособность грибков и снимают зуд.

В первом триместре рекомендуют использовать свечи и мазь Пимафуцин и Полижинакс (см. также: инструкция по применению свечей «Пимафуцин» при беременности). На поздних сроках допускает применение таблеток для перорального применения Пимафуцин, вагинальных таблеток Клотримазол и Тержинан (рекомендуем прочитать: применение таблеток «Клотримазол» при беременности). Длительность лечения составляет от 10 до 14 дней. Однако при необходимости терапевтический курс продляют до 20 суток. Также на время лечения рекомендуют исключить из рациона сладости и продукты, содержащие дрожжи.

Трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз

При беременности инфекции могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Как правило, инфекционные агенты не проникают через плаценту к плоду, но вызывают патологии у новорожденного при инфицировании через родовые пути.

Схема терапии зависит от степени поражения организма беременной и вида инфекции. Например, микоплазмоз не требует срочной терапии при обнаружении в анализах менее 100 единиц возбудителя. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому его начинают со второго триместра. Лекарства подбирают индивидуально. Принципы терапии описаны в таблице.

Заболевание	Начало лечения, неделя беременности	Применяемые препараты	Длительность терапии
Хламидиоз	16	Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон	2 – 3 курса по 10 – 14 дней
Уреаплазмоз (подробнее в статье: уреаплазмоз у беременных женщин)	22	Эритромицин	10 дней
Микоплазмоз	12	Азитромицин, Ровамицин	7 – 10 дней
Трихомониаз	13	Метронидазол, Атрикан	10 – 21 день

Нарушение микрофлоры влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища чаще всего становится следствием патологических процессов, происходящих в организме, поэтому восстановление флоры проходит за несколько этапов:

устранение первичной патологии;
обогащение микрофлоры полезными бактериями;
повышение общего иммунитета.

Для сокращения колоний патогенной микрофлоры применяют местные антисептики, например Мирамистин. После устранения причины нарушения баланса флоры влагалища женщинам назначают вагинальные свечи и тампоны с лакто- и бифидобактериями (Лактобактерином, Ацилакт). Для повышения иммунитета рекомендуют пить витамины и придерживаться норм правильного питания. Терапия продолжается от 14 до 30 дней.

Гонорея и герпес

Гонорею и герпес при беременности лечат в том случае, если выявлен высокий риск инфицирования плода и развития осложнений у будущей мамы. Гонорею лечат во 2 и 3 триместрах антибиотиками. Как правило, назначается короткий курс терапии Эритромицином, Азитромицином или Цефтриаксоном.

При герпесе рекомендуют местные средства в форме мазей. Беременным допустимо использовать Зовиракс. При тяжелом течении заболевания применяют противовирусные препараты, содержащие интерферон.

Последствия высоких лейкоцитов для ребенка

Сами лейкоциты, выявленные в организме матери, не влияют на развивающийся плод. Опасность представляют причины, которые привели к их повышению. Однако при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций специалиста лейкоцитоз проходит незаметно для малыша. Несвоевременная терапия приводит к следующим последствиям:

самопроизвольный аборт;
преждевременные роды;
внутриутробное инфицирование ребенка;
заражение малыша при прохождении по родовым путям;
развитие врожденных патологий;
склонность к аллергическим реакциям;
внутриутробная или неонатальная смерть.

У будущей мамы отсутствие терапии вызывает осложнения во время родового процесса и после родов. Недолеченная инфекция способна привести к гнойным воспалениям половых органов, разрыву шейки матки во время родоразрешения, образованию опухолей, формированию спаек.

Меры профилактики

Полностью оградить себя от воспалительных процессов во время беременности невозможно. В этот период иммунная система женщины становится очень уязвимой, поэтому проявляются различные скрытые патологии. Например, грибок рода Кандида постоянно находится в организме, но активизируется при снижении общего и местного иммунитета. Для снижения вероятности заболеваний в период гестации необходимо:

тщательное обследование у гинеколога в период планирования беременности;
своевременное лечение заболеваний, выявленных до вынашивания малыша;
соблюдение правил личной гигиены и использование натуральных средств для ухода;
применение во время беременности средств контрацепции, если партнер не прошел тщательное обследование;
обеззараживание инструментов при проведении спринцевания.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Любую болезнь можно предупредить, чем потом стараться вылечить запущенную ее форму. Женщины при этом чаще подвергаются риску развития гинекологических заболеваний. Виной этого является плохая экологическая обстановка, а также частая смена своих сексуальных партнеров и развитие гинекологических инфекций. В целях профилактики любая женщина дважды в год в целях профилактики должна посещать для осмотра гинеколога. В таком случае врач берет мазок на флору, а по полученному анализу определяется норма лейкоцитов цервикального канала. Именно об этом мы и поговорим в данной статье.

Как производится забор анализов?

Чтобы определить норму лейкоцитов цервикального канала, необходимо взять мазок. Он является одним из способов исследования в гинекологии, благодаря чему специалисты выявляют различные женские недуги половых органов, например опухоль матки, молочницу, вагиноз, ЗППП. Но что же представляет собой забор мазка у представительниц прекрасного пола?

доктора в масках

Во время данной процедуры можно получить материал для микроскопического лабораторного исследования. Женский врач берет соскоб со слизистых оболочек половых органов. Также стоит обратить внимание на то, что мазки подразделяются на два вида: мазок на флору, благодаря чему можно выявить наличие микробов, а также цитологический соскоб, который позволяет исследовать ткани шейки матки.

Данный мазок на флору способен выявить особенность микрофлоры женского полового органа. Если будет нарушена естественная микрофлора во влагалище, а также в шейке матки, то это может спровоцировать серьезные гинекологические заболевания.

В норме данная процедура в себя включает несколько элементов: клетки эпителия, палочковая флора, а также лейкоциты.

По количеству клеток эпителия специалист определяет день менструального цикла, содержание отдельных гормонов. Отклонение от нормы лейкоцитов цервикального канала или же его отсутствие способно подтвердить или опровергнуть развитие инфекционных заболеваний.

В каждой фазе при этом норма будет разной. В первой фазе норма лейкоцитов цервикального канала должна составлять от 10 единиц. Для второй фазы норма считается от 10 до 15 единиц. Благодаря палочковой флоре обеспечивается кислотность внутри влагалища. Наличие остальных микроорганизмов во флоре указывает на развитие заболеваний, которые нуждаются в лечении.

Мазок также берется в целях профилактики различных женских недугов половых органов. Кроме того, данный анализ необходим для диагностики, если у женщины появилось чувство какого-то дискомфорта, зуда, а также выделения. Анализ на флору рекомендуется сдавать женщинам после долгого приема антибиотиков, а также перед зачатием.

Забор мазка производится с помощью специального гинекологического инструмента в кабинете, на кресле. Процедура является безболезненной. Лишь некоторые пациентки ощущают небольшой дискомфорт во время взятия мазка. Наносится материал на специальное стекло, а затем отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Готовый материал окрашивается специальными реагентами, изучается микроскопическим методом, благодаря чему и выявляются отклонения. Таким же методом можно определить норму лейкоцитов в цервикальном канале у женщин.

цервикальный канал лейкоциты в поле зрения

Подготовка к анализу

К взятию мазка необходимо подготавливаться правильно. Существуют определенные рекомендации, которые необходимо соблюдать, чтобы результаты анализа были верными. Если у женщины менструация, то визит к гинекологу необходимо будет отложить. В период месячных мазок не берется, так как невозможно будет увидеть среди эритроцитов некоторые патологические отклонения, ведь кровь отличается противомикробным действием. Мазок сдавать лучше всего в середине цикла или же через несколько суток после окончания месячных.

Перед сдачей анализов не нужно тщательно вымывать половые органы, флора должна быть естественной. Можно лишь помыться с применением мыла, а использовать шампуни, гели и специальные средства ни в коем случае нельзя. Кислотность во влагалище нарушается при применении разных моющих средств.

Необходимо также воздержаться от мочеиспускания за пару часов перед походом в клинику. Перед забором анализа не стоит применять вагинальные свечи, мази и кремы или медикаментозные средства. Также запрещается принимать ванну и делать спринцевания перед таким исследованием. За пару дней также стоит отказаться от интимной близости.

Если вы будете соблюдать все рекомендации, то можете рассчитывать на правильный результат анализа, в результате чего вам не придется заново сдавать мазок.

Расшифровка анализов

Результаты из цервикального канала обозначаются буквой С. Что касается нормы лейкоцитов в цервикальном канале у женщин, то она составляет от 0 до 15. Как уже говорилось ранее, данный показатель будет отличаться от фазы менструального цикла. Трихомонады в норме должны отсутствовать. Также не должно присутствовать в анализе гонококков и кандиды.

лейкоциты в мазке

Если наблюдаются повышенные лейкоциты в цервикальном канале, то это указывает на воспалительный процесс, который требует лечения. Не нужно самостоятельно заниматься расшифровкой, за это несет ответственность только квалифицированный врач.

Лейкоциты

Во время исследований на флору специалист выявляет количество лейкоцитов в цервикальном канале. Норма, как уже говорилось, может быть различной. Если их немного, то это является абсолютно нормальным. Данные клетки предназначены для защиты женского полового органа от попадания различных инфекций.

Норма лейкоцитов в мазке из цервикального канала у здоровой женщины должна составлять до 15 единиц в поле зрения, но не больше. Также стоит обратить внимание на то, что количество будет зависеть от дня менструального цикла. Именно поэтому во время сдачи анализа гинеколог, который берет мазок, должен поинтересоваться у пациентки, когда у нее была менструация.

Если выявлены повышенные лейкоциты в цервикальном канале, то это говорит о том, что в половых органах у женщины развивается воспалительный процесс. Чаще всего это наблюдается при кольпите, вагините и других инфекциях. Чем больше будет отклонение от нормального количества лейкоцитов в цервикальном канале, тем острее протекает заболевание. В целях уточнения диагноза осуществляется дополнительное обследование.

Давайте более подробно рассмотрим, какая норма лейкоцитов в цервикальном канале должна быть у женщины:

Данный показатель должен быть не более 15 единиц.
Во влагалище норма составляет не больше 10 единиц.
Что касается показателей шейки матки, то он должен быть не больше 15 единиц.
В мочеиспускательном канале лейкоцитов в норме должно быть менее 5.

Количество лейкоцитов в цервикальном канале у здоровой женщины должно быть нормальным. После сдачи мазка на флору также следует поинтересоваться у своего врача о результатах.

Повышенный уровень

Если повышен показатель лейкоцитов в цервикальном канале в поле зрения, то это говорит о воспалении. Чем выше будет показатель, тем в более острой форме развивается заболевание. Если же в результатах анализа написано, что лейкоциты покрыли все поле зрения, то это говорит о том, что следует предпринимать срочные меры, незамедлительно начиная лечение.

Следует также обратить внимание на то, что норма лейкоцитов в цервикальном канале при беременности увеличивается, так как на данный показатель воздействуют гормоны.

женщина у гинеколога

Воспалительные процессы чаще всего развиваются на фоне заболеваний, которые передаются во время полового акта. Параллельно с этим молочница также может быть причиной отклонения от нормы лейкоцитов отделяемого цервикального канала.

Возможные болезни

Как уже говорилось ранее, при отклонении от нормы в наибольшую сторону развиваются заболевания, которые передаются при половом акте. К таковым следует отнести:

Сифилис.
Микоплазмоз.
Герпес.
Уреаплазмоз.
Гонорею.

Кроме того, существуют и другие болезни, при которых увеличиваются клетки эпителия и лейкоциты в цервикальном канале. К таким относятся следующие недуги:

Раковые заболевания половой системы у женщин.
Эндометрит, представляющий собой воспалительный процесс маточных стенок.
Цервицит, представляющий собой воспалительный процесс шейки матки.
Дисбактериоз кишечника.
Кольпит, представляющий собой воспаление влагалищной стенки.
Дисбактериоз влагалища.
Уретрит, представляющий собой заболевание мочеполовой системы.
Аднексит, представляющий собой воспалительный процесс, развивающийся в яичниках.

лейкоциты цервикального канала

При выявлении высокого показателя лейкоцитов, как правило, специалист назначает дополнительные методы исследования. Чтобы выявить главную причину развития того или иного недуга, необходимо также сдать анализ методом ПЦР. Когда будет определено то или иное заболевание у пациентки, гинеколог должен назначить курс терапии. Если в данном случае местные медикаментозные средства оказываются недейственными, то используется терапия антибиотиками.

Встречались на практике такие случаи, когда после проведения терапии количество лейкоцитов не снижалось. Чаще всего это вызывается дисбактериозом влагалища. В таком случае назначается повторный курс лечения антибиотиками.

Ни в коем случае женщины не должны игнорировать повышенный уровень лейкоцитов, даже если отсутствуют другие неприятные симптомы. Правильное лечение помогает устранить любое гинекологическое заболевание.

Лейкоциты снижены

Если после взятия мазка специалист выявил, что количество лейкоцитов снижено, то это также является отклонением от нормы. Данное явление часто наблюдается у той группы женщин, которые редко занимаются сексом. У пожилых представительниц прекрасного пола лейкоциты могут вовсе отсутствовать. Кроме этого такое отклонение от нормы наблюдается при атрофии тканей внутри влагалища. Вообще такие случаи довольно редкие и считаются отклонением от нормы. Недостаточное количество лейкоцитов или же полное их отсутствие негативно отражается на здоровье пациентки, так как здесь отсутствует защита половых органов, поэтому они являются наиболее уязвимыми для попадания и развития инфекции. Чтобы укрепить иммунную систему, необходимо поддерживать нормальное количество лейкоцитов у женщин в цервикальном канале.

Как увеличить количество лейкоцитов?

Те женщины, которые испытывают недостаток лейкоцитов, а также полное их отсутствие, могут увеличить данный показатель. Но как это сделать? Для этого существует несколько простых правил:

Соблюдать правила интимной гигиены.
Регулярно подмывать свои половые органы, в частности вечером, а также перед сексом и после него.
Во время подмывания использовать специальное средство или же мыло, которое отличается низким уровнем кислотности, ведь во влагалище необходимо поддерживать естественный уровень pH.
Не использовать гели для интимной гигиены, так как они вымывают с половых органов защитные бактерии.

женщина на кушетке

Если снаружи половой орган испытывает сухость, то необходимо применять после мытья какой-нибудь специальный увлажняющий крем, в составе которого содержится гормон эстроген. Данное наружное средство поможет женщине избавиться от сухости, а также окажет на микрофлору влагалище положительное действие.

Самым важным условием является половая близость с партнером. Достаточное количество интимной близости в жизни представительницы прекрасного пола позволяет ей регулировать уровень лейкоцитов в цервикальном канале. Следовательно, организм женщины будет защищенным.

В случае пониженного уровня лейкоцитов необходимо соблюдать простые правила, тогда уровень можно увеличить. Если при таких рекомендациях уровень все равно не увеличился, следует обратиться за помощью к специалисту.

Норма при беременности

У беременных женщин увеличивается риск развития инфекции, так как гормональный фон их резко изменяется. Количество лейкоцитов в мазке говорит о наличии или об отсутствии воспалительного процесса. У беременных представительниц прекрасного пола показатель количества лейкоцитов может оказаться немного выше, и это не будет говорить об инфекции. Кроме того, если данный уровень увеличился только лишь на несколько единиц, то это считается нормой. Но если цифра увеличилась в несколько раз, то это может указывать на развитие воспалительного процесса, который необходимо срочно лечить.

При беременности воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения, например:

Преждевременные роды.
Заражение плода инфекции во время родов.
Прерывание беременности.
Слабая родовая деятельность.

В целях предотвращения возникновения инфекции беременная женщина должна на флору сдавать анализ не меньше 3 раз за всю свою беременность. Мазок забирается на первичном приеме, после этого анализ сдается на сроке в 30 недель, а также на 37-й неделе. Если беременная пациентка специалисту жалуется на появление ощущение зуда и жжения на внешних половых органах, то необходимо взять мазок дополнительно. На флору взятие анализа является совершенно безопасным для плода.

женщина и доктор

Если во время исследования была выявлена та или иная инфекция, то женщине должно быть назначено незамедлительно лечение. Однако стоит обратить внимание на то, что во время беременности все лекарственные средства должны подбираться с большой осторожностью. Специалист во время выбора препаратов учитывает срок, а также определенные особенности женского организма.

Что касается расшифровки анализов у беременных женщин, то она является такой же, как и у остальных пациенток. Как правило, показатель в период беременности будет немного выше нормы, около 20 единиц в поле зрения.

Заключение

Норма лейкоцитов в цервикальном канале у здоровых пациентов – не более 15 единиц. Если во время анализа на флору у представительницы прекрасного пола обнаружены какие-либо отклонения, особенно увеличение, то следует пройти терапевтический курс, заранее проконсультировавшись со своим гинекологом.

Все обнаруженные инфекции в обязательном порядке надо лечить, особенно если они были выявлены у пациентки во время беременности. Чтобы не допустить осложнений, лечение надо начать как можно раньше.

Источник