Лечение зубов при беременности с анестезией 3 триместр
Здоровье – первое и главное, за чем должна следить женщина, вынашивающая малыша. Ведь не только недуг, но и его лечение при помощи определенных методик способно нанести вред развивающемуся в материнской утробе крохе. В связи с этим вопрос «можно ли лечить зубы в 3 триместре беременности?» остается актуальным для всех представительниц прекрасного пола, находящихся в положении.
Современная стоматология ушла далеко вперед: инновационные методики и высокотехнологичная аппаратура позволяют избавляться от кариеса, пульпита и прочих стоматологических недугов быстро и эффективно, не причиняя никакого вреда малышу. А это значит, что при возникновении симптоматики, указывающей на наличие проблемы в ротовой полости, будущая мама должна как можно скорее записаться на прием к дантисту. Не стоит дожидаться усугубления положения, ведь чем более запущенной будет проблема, тем сложнее будет ее решить.
Рентген, имплантация, обезболивание…
Мы выяснили, можно ли лечить зубы в третьем триместре беременности и с уверенностью констатируем: можно и нужно! Теперь разберемся, какими благами современной стоматологии на поздних сроках пользоваться можно, а от каких стоит воздержаться.
Если врач предлагает инъекцию для обезболивания места лечения, не отказывайтесь. Вред от укола минимальный, а вот вред от боли, которую испытает пациентка во время пломбирования, отказавшись от укола, огромен. Неприятные ощущения провоцируют резкий выброс адреналина, который в большом количестве может стать причиной маточного гипертонуса. Это особенно страшно на ранних сроках, однако и на поздних ничего хорошего не сулит. Специалисты в области гинекологии однозначно выступают за местное обезболивание.
Имплантация будущим мамам категорически воспрещена. Операция требует использования сильных анестетиков, которые недопустимы в период вынашивания плода. Процесс приживления имплантатов болезнен и длителен: столь серьезная дополнительная нагрузка женскому организму сейчас совершенно не нужна.
Рентгена бояться не стоит. Современные аппараты заметно отличаются от оборудования, которое использовали несколько десятилетий назад. Снимок зуба абсолютно безопасен. Дантист непременно накроет округлившийся животик пациентки специальным экраном, наполненным свинцом, обеспечив пузожителю дополнительную защиту. Использование визиографа – аппарата для снимков ротовой полости – считается наиболее оптимальным: плотность излучения, выдаваемого оборудованием, существенно ниже плотности излучения традиционных рентгенологических аппаратов.
Отбеливать зубы при беременности, особенно на завершающем этапе, не стоит. Эмаль будущей мамы истончилась, а отбеливание сделает ее еще более тонкой. Отбеливатели – препараты, в состав которых входят истончающие зубную эмаль вещества. И есть риск, что эти вещества способны проникнуть в «жилище» крохи, всосавшись в плаценту.
Лечение
Когда представительница прекрасного пола становится на учет в женскую консультацию, она непременно посещает стоматолога. Это обязательный визит, благодаря которому дантист выявляет кариес, способный передаться малышу, и своевременно его вылечивает.
Ближе к предполагаемой дате родов будущая мама заметит кровоточивость десен. Это традиционный симптом, свидетельствующий о недостатке кальция. Формирование скелета плода приводит к тому, что материнский организм отдает критическое количество этого микроэлемента пузожителю, оставляя маму ни с чем. Чтобы десна не кровоточили, а зубы не разрушались, необходимо пить витамины, прописанные стоматологом.
Среди заболеваний, таящих серьезную опасность для ребенка, необходимо назвать гингивит и пародонтит. Первый недуг при отсутствии правильного лечения плавно перерождается во второй. Второй крайне опасен для плода: инфекция, дислоцирующаяся в ротовой полости, с кровью быстро разносится по организму.
Удаление
Если лечить зубы в третьем триместре беременности не страшно, страшно ли их удалять? В случае необходимости это всегда можно сделать, в том числе и ближе к предполагаемой дате родов. Однако наиболее безопасным периодом для ликвидации зубов считается все-таки период с четырнадцатой по двадцать шестую неделю.
Если речь идет о «зубе мудрости», его удаление лучше отложить в долгий ящик. Как минимум, до того момента, пока ребенок не появится на свет. Часто ликвидация косвенного признака женской мудрости провоцирует повышение температуры тела и резкое ухудшение общего состояния, которое на поздних сроках может обернуться чем угодно, вплоть до преждевременного родоразрешения.
Избавление от кариеса
Ближе к ПДР масса ребенка увеличивается, оказывая тем самым серьезное давление на аорту. При положении лежа на спине (а именно в таком положении пациент находится в кресле у дантиста) давление увеличивается. Нередки случаи, когда у женщин, носящих под сердцем ребенка, по этой причине повышается давление, учащается биение сердца. Некоторые даже теряют сознание. Стоматолог должен учесть эти факты при лечении зубов во время беременности в 3 триместре, приглашая пациентку на прием.
Поздние сроки – период, когда матка особенно чувствительно переживает вмешательство извне. В отдельных случаях такая ситуация завершается преждевременными родами. Вот почему любая терапия в этот период должна быть обоснована и взвешена! В процессе лечение беременная должна занять положение под углом, как бы слегка опираясь на левый бок. Такая позиция будет идеальной и максимально безопасной.
Чтобы зубки были здоровы
Вот несколько рекомендаций, которые помогут держать ротовую полость в чистоте и порядке, обезопасив и себя, и будущего кроху от постоянных встреч с дантистом.
Проводите самостоятельный осмотр ротовой полости и тщательную ежедневную чистку, и тогда лечение зубов при беременности в 3 триместре в принципе не понадобится.
- Укрепляйте эмаль аппликациями. Возьмите ватные тампоны, нанесите на них в изобилии пасту и приложите к челюстям на десять минут. В идеале процедуры нужно делать ежедневно дважды, но если у вас получится делать это хотя бы несколько раз в неделю, уже неплохо.
- Не забывайте о твердой пище, жизненно необходимой для тренировки связочного аппарата – периодонта.
- Пейте чистую воду, заменяя ею газировку, консервированные соки, чаи и кофе, оказывающие негативное воздействие на эмаль.
- Полощите рот дважды в сутки. В идеале – после каждого приема пищи. И не обязательно специальными растворами. Обычная чистая вода запросто справится с этой важной функцией.
Источник
Во время беременности в организме женщины часто возникают сбои, обостряются хронические заболевания. Помимо токсикоза, отеков, изжоги и боли в спине, нередко появляются проблемы с зубами. Именно поэтому осмотр стоматолога обязателен для беременной.
Почему во время беременности начинают портиться зубы? Можно ли их лечить и в каком триместре лучше это делать?
Почему во время беременности часто появляются проблемы с зубами?
Главные причины возникновения проблем с зубами во время беременности:
- нехватка кальция и других важных минералов (часть витаминов идет на развитие плода);
- игнорирование правил гигиены;
- смена рациона (у женщин в положении часто меняются пищевые пристрастия);
- изменение химического состава слюны;
- гормональный дисбаланс;
- токсикоз (рвотные массы содержат соляную кислоту, которая разрушает эмаль);
- усиленное кровообращение в деснах, вследствие чего мягкие ткани становятся рыхлыми и ослабленными.
Принято считать, что зубы разрушаются из-за нехватки кальция и прочих микроэлементов. Плод действительно «забирает» определенное количество витаминов, но если женщина правильно и рационально питается, принимает витамины, то ее организм не испытывает дефицита кальция; к тому же желудочно-кишечный тракт начинает интенсивней выделять микро- и макроэлементы в кровь, увеличивая их общую концентрацию в организме.
Основная и самая распространенная причина развития кариеса и его осложнений – нарушение правил гигиены. Кроме того, беременным женщинам не следует налегать на сладкое и продукты, содержащие много углеводов.
Гормональный всплеск приводит к изменению химического состава слюны, которая служит для транспортировки кальция и фосфора в ротовую полость. Она омывает поверхность зубов, укрепляя и защищая их. Во время беременности защитные функции слюны снижаются.
На каком сроке лучше лечить зубы?
Многие женщины сознательно отказываются от стоматологического лечения, считая, что оно может навредить малышу. Это неверный подход, который нередко приводит к потере больного зуба или сразу нескольких. При наличии проблем с зубами нужно регулярно наблюдаться у стоматолога, чтобы врач держал состояние женщины под контролем.
Не все стоматологи берутся за лечение во время беременности. В некоторых случаях терапию можно перенести на более поздний срок после родов. Однако существует ряд заболеваний, при которых лечение необходимо: кариес, стоматит, пародонтит, пародонтоз, пульпит, периодонтит, гингивит и др. Инфекция, которая поражает мягкие и твердые ткани зуба, может попасть в общий кровоток, что очень опасно как для мамы, так и для ребенка.
При наличии показаний нельзя отказываться от лечения зубов. Стоматологи применяют безопасные препараты, которые действуют исключительно местно.
На каком сроке лучше всего начать лечиться? Многие решаются на лечение зубов в 3 триместре. На 7, 8 и 9 месяце плод почти полностью сформировался, поэтому терапия становится менее безопасной, чем в первом триместре. Однако специалисты считают, что поход к стоматологу лучше запланировать на 2 триместр. В этот период нагрузка на организм значительно меньше, чем перед родами, а главные системы органов уже сформировались.
Особенности терапии на разных сроках:
- 1 триместр. На раннем сроке у плода закладываются все системы органов, поэтому вмешательство извне крайне нежелательно. Лучше отказаться от использования анестезии, за исключением крайние тяжелых случаев (пульпит, периодонтит). Подобные заболевания чреваты распространением инфекционного гнойного экссудата.
- 2 триместр. Наиболее подходящий период для стоматологических манипуляций, так как плацента уже достаточно укрепилась и способна защищать плод от негативного воздействия. Женский организм уже привык к беременности и окреп. Разрешается лечить хронические и острые патологии, делать местное обезболивание. Стоит отказаться от протезирования, которое требует использования множества препаратов.
- 3 триместр. Не самое благоприятное время для лечения. Любое вмешательство и обезболивающие препараты часто приводят к повышению тонуса матки. В третьем триместре зубы лечить можно, но с большой осторожностью и при наличии веских показаний.
Лечение зубов с анестезией
Важно понять, что применять анестезию при беременности можно, даже нужно. Нельзя терпеть зубную боль, так как она приводит к стрессу, что небезопасно для беременной. Однако применение обезболивания имеет свои особенности.
Нужно обязательно рассказать доктору о беременности и сообщить точный срок. Он сможет подобрать оптимальную дозировку препаратов.
При беременности список обезболивающих значительно сокращается. Наиболее часто применяют Убистезин или Ультракаин D-S. Реже используют Примакаин, Скандонест, Септанест и др. Противопоказан Лидокаин и Новокаин. Однако Новокаин в распылителе используют для местного легкого обезболивания перед уколом, чтобы максимально снизить стресс. Мышьяк полностью противопоказан, хотя вещество и так практически не применяется. Фармакология предлагает несколько безопасных аналогов мышьяка.
При посещении стоматолога нужно расслабиться и успокоиться. Стоматологическое лечение вовсе не страшно, современные технологии почти полностью исключили болевые ощущения. Иглы для анестезии очень тонкие, поэтому укол почти неощутим. Если женщина испытывает страх перед уколом, лучше попросить врача предварительно обезболить десну при помощи спрея или геля.
Что делать, если зуб сильно разболелся дома? Какие средства помогут снять зубную боль? Терпеть боль нельзя, но к медикаментам нужно относиться осторожно. Следует проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал препарат, подходящий женщине.
Разрешается выпить Ибупрофен и его аналоги (Ибупром, Нурофен) согласно инструкции по применению. Если женщину мучает изжога, от препарата нужно отказаться. Гель Камидент оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но он содержит Лидокаин, который во время беременности разрешен не всегда.
В аптеках продаются специальные зубные капли на основе натуральных веществ (масло камфары, перечной мяты, экстракт валерианы). Нужно немного смочить ватный тампон или бинт в средстве и приложить к больному месту.
Если в аптечке нет подходящих препаратов, обратитесь к рецептам народной медицины (при условии отсутствия аллергии). Они безопасны для женщины в начале 3 триместра и перед родами (на 8 и 9 месяце).
Одно из самых эффективных средств – полоскания. Можно использовать травяные отвары, раствор соли, соды и йода. Растолките в порошок 2-3 головки сухой гвоздики и разведите в воде до состояния кашицы. Выложите смесь на бинт или ватный диск и приложите к зубу.
Можно ли делать рентген?
Рентген очень нежелателен для беременной и малыша. Однако часто без рентгенографии невозможно провести правильное, точное и результативное лечение. К тому же можно применить радиовизиограф – современный стоматологический рентген-аппарат, который излучает в разы меньше радиации.
Перед процедурой беременной в обязательном порядке надевают свинцовый фартук (передник). Свинец поглощает часть радиации, и процедура становится безопасней. Не рекомендуется делать рентген многократно.
Можно ли удалять зубы?
Удалять зубы можно, как на 7 и 8 месяце, так и на 9-м непосредственно перед родами, но врачи отмечают, что операцию лучше назначить на 2 триместр (с 14 по 26 неделю). Вырывают зубы обязательно под анестезией, с предварительной рентгенографией. Снимок поможет оценить состояние корней, коронки и мягких тканей.
Удаление зубов мудрости обычно переносят на послеродовой период. Восьмерки имеют множество корней, которые часто переплетаются между собой, что усложняет процедуру. Нередко врачи прибегают к оперативному вмешательству, а это нежелательно для женщины и ребенка. К тому же после процедуры у пациентов часто поднимается температура, что опасно для плода.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
В течение беременности у женщины могут быть проблемы с зубами. При развитии кариеса появляется очаг инфекции в организме, что может привести к осложнениям со стороны организма матери и будущего ребенка. На вопрос, можно ли беременным лечить зубы с анестезией, гинекологи обычно дают утвердительный ответ. Однако при этом обязательно обращают внимание на срок беременности и на препарат, использующийся для обезболивания.
Когда лучше проводить лечение
Если существует необходимость планового лечения кариеса или других заболеваний зубов в начале беременности, то его следует отложить. На ранних сроках беременности формирование плаценты еще только начинается, и плод в полной мере не защищен от негативного влияния медикаментов. В I триместре осуществляется закладка всех органов и систем. Воздействие негативных факторов приводит к изменениям в генетическом материале клеток – мутациям.
На вопрос, можно ли лечить зубы беременным с анестезией, врачи отвечают утвердительно
Во втором триместре риск негативного воздействия лекарства на организм плода ниже. Сформированная плацента не дает токсинам, медикаментам из крови матери поступать в организм развивающегося плода. Лечение с анестезией будет уже не таким опасным.
На поздних сроках матка и плацента истощаются, поэтому организм плода вновь становится уязвимым ко многим медицинским препаратам. Эти особенности обязательно учитываются при назначении любых лекарств, в том числе и предназначенных для анестезии в стоматологии. Некоторые средства в III триместре могут оказывать больший вред, чем на первых неделях беременности.
Показания для обращения к стоматологу
В течение беременности из крови матери в организм плода поступают соли кальция, железа, питательные вещества и витамины, необходимые для роста и развития. В результате ко второму триместру в организме беременной женщины развивается дефицит минералов, что отражается на состоянии зубов и костной ткани.
В этот период часто развиваются заболевания, требующие лечения у стоматолога:
- кариес;
- пародонтит;
- периодонтит;
- гингивит;
- пульпит;
- пародонтоз;
- одонтогенный периостит;
- стоматит.
Отсутствие лечения у стоматолога практически всегда приводит к развитию осложнений. Нередко появляется необходимость удаления зуба. При наличии очага инфекции в мягких тканях образуется ограниченная полость, заполненная гноем. В случае развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Это в несколько раз повышает вероятность негативного влияния на организм плода из-за местного использования медикаментов.
Лечение зубов с уколом анестетика для обезболивания проводится на любых сроках беременности по строгим показаниям, к которым относится интенсивная боль. На фоне выраженных болевых ощущений в организме женщины продуцируется большое количество адреналина, который также оказывает негативное влияние на организм плода.
Какие процедуры не рекомендуется проводить
Некоторые стоматологические манипуляции абсолютно противопоказаны во время беременности:
- отбеливание зубов – процедура проводится с применением специальных растворов, которые через эмаль зуба проникают в кровь беременной женщины. Также в процессе отбеливания происходит истончение твердой оболочки, что провоцирует развитие кариеса. При одновременном дефиците солей кальция и фосфора патология развивается быстрее;
- протезирование с имплантацией – инвазивные манипуляции требуют анестезии, что в итоге становится причиной негативного влияния на организм плода;
- манипуляции, требующие введения женщины в наркоз, – все средства для введения в наркоз подавляют активность дыхательного центра плода, а также оказывают негативное влияние на его сердце и сосуды;
- рентгенологические исследования – выполнение рентгеновского снимка несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, так как не исключается воздействие ионизирующего излучения.
Врач не назначает манипуляции и в тех случаях, когда проведение обезболивания не требуется. Если существует необходимость рентгенологического исследования по строгим показаниям, то проводится максимальная защита организма плода при помощи специальных свинцовых ковриков.
Как действуют анестетики на беременную женщину и плод
Механизм действия современных средств для местного обезболивания заключается в нарушении образования и проведения импульса в нервных окончаниях и волокнах. Кроме боли временно снижаются все виды чувствительности. Человек перестает ощущать прикосновение, температуру.
Лечение у стоматолога с уколом анестетика допускается на любом сроке беременности
Терапевтическое действие реализуется при местном введении раствора анестетика в мягкие ткани, проникающего в структуры нервной системы. В случае поступления большого количества соединения в кровь анестетик оказывает влияние на функциональное состояние сердца и сосудов. Это проявляется изменением частоты и ритма сердечных сокращений, а также повышением или снижением артериального давления.
Анестетики при попадании в организм развивающегося плода могут оказывать негативное действие:
- нарушение процессов становления и дозревания различных органов;
- формирование пороков развития, самыми тяжелыми из которых являются изменения в сердце и структурах нервной системы;
- нарушение функционального состояния сердца и структур нервной системы плода.
После рождения ребенка воздействие анестетиков в период внутриутробного развития может привести к отставанию в росте и развитии.
Какие анестетики можно использовать
На современном фармацевтическом рынке есть несколько препаратов, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм развивающегося плода. Чаще всего применяются примакаин и ультракаин.
Несмотря на то что препараты с такими действующими веществами обладают минимальным негативным влиянием, их использование допускается только по строгим медицинским показаниям. Предварительно врач-стоматолог назначает консультацию гинеколога, который оценит соотношение пользы для матери с потенциальным риском для организма развивающегося плода.
Как избежать лечения у стоматолога
Во время беременности изменяется течение всех физиологических процессов в организме женщины. Повышается потребность в минералах, витаминах, питательных соединениях. На фоне дефицита кальция часто развивается кариес зубов, являющийся показанием для последующего лечения у врача-стоматолога и применения локальной анестезии.
Для профилактики следует выполнять несколько несложных рекомендаций:
- соблюдение диеты с достаточным содержанием солей кальция, фосфора, витаминов;
- гигиена полости рта, чистка зубов не менее 2 раз в сутки;
- профилактическое посещение стоматолога не реже 2 раз в год.
Благодаря своевременному выявлению, кариес на начальных стадиях лечится без использования местного обезболивания. Выполнение рекомендаций позволит избежать лечебных манипуляций, требующих введения анестетика.
Несмотря на появление достаточно безопасных анестетиков, использование любых медицинских препаратов во время беременности рекомендуется свести к минимуму. Перед посещением стоматолога желательно посоветоваться с гинекологом в отношении возможности применения конкретных препаратов.
Смотрите далее: озонотерапия при беременности
Источник