Лечение молочницы во время беременности 2 триместр
С наступлением четвертого месяца беременности женщину можно поздравить с тем, что треть периода вынашивания ребенка осталась позади. Основная гормональная перестройка организма закончилась, утренний токсикоз отступил, и теперь она чувствует себя энергичнее, несмотря на то, что ее матка постоянно увеличивается в размерах. Второй триместр отличается гораздо лучшим самочувствием будущей роженицы и относительным спокойствием.
Как лечить молочницу у беременных во 2 триместре
В отличие от 1 триместра, во втором врачи могут предложить пациенткам более развернутое лечение, так как период, в ходе которого нужно соблюдать максимальную осторожность, миновал. Хотя пероральный прием медикаментов по-прежнему запрещен. Как и в первом триместре, в данный период назначают преимущественно местные препараты, выпускаемые в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, гелей и мазей.
Терапия в указанном временном промежутке беременности направлена:
- на подавление дальнейшего размножения дрожжевых грибков;
- на нормализацию микрофлоры влагалища;
- на устранение симптоматики.
Важно!
Не принимайте какие-либо средства без разрешения специалиста. Не слушайте советы подруг, родственников и знакомых, которые уверяют, что они находились в таком же положении, как и вы, применяли то или иное лекарство и в итоге легко и быстро вылечили молочницу. При этом никаких осложнений не последовало, и малыш родился здоровеньким. Все это, конечно, хорошо, но самолечение во время беременности недопустимо даже с помощью приема безобидных на первый взгляд медикаментов.
Вагинальные таблетки, крем и свечи от молочницы при беременности во 2 триместре
Препараты, которые можно использовать для терапии кандидоза во 2 триместре, подбираются с учетом самочувствия пациентки, степени обширности грибковых поражений, фазы развития кандидоза, наличия сопутствующих патологий. Также выбор лекарств зависит и от того, насколько тяжело протекает беременность.
- Натамицин (таблетки вагинальные)
Разрешен к приему на любом сроке беременности, так как в его составе не содержатся токсичные вещества, которые могут оказать негативное воздействие на развитие плода и здоровье матери. Кроме того, практически не всасывается через слизистые в общий кровоток.
Натамицин относится к группе антимикотиков, к его основному действующему веществу чувствительны все известные на сегодняшний день грибковые микроорганизмы. Проникая в мембраны клеток грибков, разрушает патогенную микрофлору изнутри. В результате проявления кандидоза постепенно исчезают и дальнейший рост грибков прекращается.
Применять средство нужно по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном. Женщине рекомендовано лечь на спину и, немного приподняв бедра ввести таблетку глубоко внутрь влагалища. Определение длительности курса лечения – прерогатива врача. Чаще всего препарат используется от 3 до 6 суток. При необходимости средство применяется еще на протяжении 2 суток после исчезновения симптоматики заболевания.
- Клотримазол (свечи)
Может применяться только во 2 и 3 триместрах. В период первых трех месяцев беременности прием категорически запрещен. Обладает способностью подавлять жизнедеятельность различных болезнетворных микроорганизмов, включая дрожжеподобные грибки, проникая в их клеточные мембраны.
Преимущество Клотримазола заключается в отсутствие процесса всасывания его основного компонента в кровь. Максимальная концентрация содержится лишь в вагинальном секрете, а в общий кровоток попадает его мизерная часть, поэтому на здоровье плода и матери не может быть оказано какого-либо негативного воздействия.
Клотримазол нужно использовать 1 раз в день в вечернее время. Курс длится, как правило, 6 суток, но при необходимости врач может его корректировать. Лежа на спине, женщине следует ввести свечу как можно глубже во влагалищное отверстие специальным аппликатором, идущим в комплекте.
- Гинофорт (вагинальный крем)
Частицы эмульсии, которые содержат основной ингредиент – бутоконазол – обволакивают слизистую оболочку влагалища, что приводит к созданию на ее поверхности тонкой защитной пленки. После того, как активное вещество осядет на стенках половых путей, начинается процесс разрушения патогенной микрофлоры, который не прекращается на протяжении 4 дней.
Гинофорт, часто назначаемый с терапевтических целях при наличие кандидоза во 2 триместре беременности, является удобным в применении. В отличие от некоторых других препаратов, после нанесения он не вытекает из влагалищного отверстия, тем самым создавая комфорт во время лечения.
Терапия продолжается около недели. Уже после первого дня приема лекарства можно заметить исчезновение таких проявлений, как жжение, зуд и отечность. Крем применяется инравагинально 1 раз в сутки, независимо от времени, но желательно нанести его перед сном. Использовать Гинофорт удобно, так как он уже расфасован согласно однократным дозировкам, каждая из которых содержит 5 г вещества.
- Гино-Певарил (свечи)
Может применяться для лечения кандидоза лишь в течение двух последних триместров. Нитрат эконазола, который является активным компонентом, способен эффективно нейтрализовать плесневые и дрожжеподобные грибки, а также дерматофиты. Основное вещество Гино-Певарила разрушает клеточные мембраны грибков, благодаря чему их степень проницаемости значительно повышается. Данный процесс приводит к гибели грибковой инфекции.
Нередко назначается в случае, когда прием других лекарственных средств, схожих с ним по фармакологическим и фармакокинетическим параметрам, не оказал должного воздействия и не принес максимально положительного результата. Многие женщины отмечали, что полное отсутствие симптоматики молочницы наблюдается уже по истечении 3 суток лечения. Первым делом исчезает зуд, покраснение и чувство жжения.
Лечение молочницы при помощи этого средства предполагает его 2-недельный прием. Однако лечащий врач вправе корректировать длительность терапевтического курса, если имеется такая необходимость. Используется 1 раз перед сном. Женщина должна лечь на спину и ввести свечу глубоко во влагалище.
Лечение молочницы у беременных во втором триместре народными средствами
В качестве вспомогательного лечения беременные женщины могут использовать определенные народные средства. Конечно, как и в случае с медикаментами, по поводу их применения нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Спринцевания
Хоть в указанный период уже можно использовать спринцевания для лечения молочницы, все равно следует быть осторожной, соблюдая определенные правила. Проводить данные процедуры необходимо не более 5 дней кряду и не чаще 1 раза в сутки, желательно вечером – перед использованием лекарственного препарата, назначенного врачом.
Как пользоваться гинекологической спринцовкой >>.
- С использованием соды
В кипятке (1 л) растворите 10 г соды и тщательно перемешайте раствор. Дождитесь, пока остынет до температуры 37-37,5⁰С, и применяйте по назначению.
- С использованием трав
Еще одним ингредиентом, который можно использовать с целью приготовления раствора для процедур спринцевания, являются целебные травы:
- душицы;
- манжетки;
- зверобоя;
- крапивы;
- ноготков;
- шалфея;
- ромашки.
В 1 л кипящей воды нужно добавить 20 г травы (или травяной смеси), держать отвар на огне следует в течение 15и минут. Затем раствор процеживается, остужается и применяется.
- С использованием натуральных продуктов
Чтобы приготовить раствор для спринцеваний можно использовать и некоторые натуральные продукты, например, чеснок и репчатый лук. В 1 л воды нужно в течение 5 минут прокипятить головку одного из указанных продуктов. Для усиления действия раствора в него можно добавить 100 мл отвара лекарственной травы, например, ромашки.
Внимание!
Описанные способы приготовления растворов подойдут и с целью использования для процедур подмывания наружных половых органов.
Если вы заметили появление молочницы, будучи на 2 триместре беременности, главное – не паниковать, а направить все силы на устранение болезни. Отправляйтесь к врачу, который выслушает ваши жалобы, определит, насколько обширны грибковые поражения, назначит адекватную и безопасную терапию.
Источник
Молочница при беременности 2 триместр является редким заболеванием. Часто данный недуг обнаруживается после зачатия. Причины развития проблемы в середине вынашивания разнообразны. При обнаружении патологии следует незамедлительно посетить врача. Если помощь не оказывается своевременно, развиваются неприятные осложнения. Проблемы могут возникнуть и у ребенка. По этой причине не следует относиться к молочнице легкомысленно. Любое нехарактерное проявление со стороны репродуктивной системы должно сопровождаться медицинским осмотром.
Характеристики патологии
Молочница является грибковым заболеванием. Проблема сопровождается изменением качественного состава микрофлоры влагалища. Частой причиной патологии является грибок из рода кандида. В медицине молочница называется кандидозом или вагинитом.
Кандиды относятся к группе условно-патогенных грибков. У здоровой женщины данные микроорганизмы не вызывают проблем. При определенных обстоятельствах происходит гибель полезной микрофлоры влагалища. Освободившиеся участки заселяются кандидой. Разрастание патогенной микрофлоры приводит к активизации ее негативных качеств.
Совместно с развитием грибкового недуга у женщины наблюдается сильное воспаление слизистого слоя влагалища. Также наблюдаются дополнительные изменения в тканях желудочно-кишечного тракта и кожных покровах. Благодаря этим особенностям заболевания у пациентки наблюдается ряд дополнительных проблем.
Причины размножения патогенной микрофлоры
Рассматривается множество причин патологического размножения грибка. Кандида реагирует на любые изменения в иммунной системе.
Резкое снижение защитных функций организма влияет на активное размножение микроорганизма. Было установлено, что у многих беременных болезнь отступает после укрепления иммунитета. Но существуют и другие причины, вызывающие рост и развитие патогенного грибка:
- смена доминирующего гормона;
- наличие различных дополнительных недугов;
- несоблюдение правил личного ухода;
- перепад температур;
- диабетические проблемы;
- выбор неподходящего питания;
- ношение синтетических трусиков.
Основной причиной появления заболевания является смена доминирующего гормона. До беременности менструальный цикл регулируется работой нескольких гормональных веществ. После оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к матке. На месте прикрепления формируется хорион, выполняющий роль плаценты в первый триместр. Он продуцирует гормон беременности — хорионический гонадотропин. Это вещество помогает эмбриону правильно развиваться. С начала второго триместра деятельность хорионического гонадотропина заменяется работой прогестерона. Он отвечает за правильный ход беременности.
Появление прогестерона сопровождается формированием плаценты. Данная ткань внедряется в стенки матки и получает питание от сосудов малого таза. Рост плаценты вызывает частичную гибель полезной микрофлоры. На фоне упадка иммунной защиты происходит быстрое размножение патогенных микроорганизмов. Кандида быстро распространяется по репродуктивной системе. Через несколько дней у женщины появляются первые признаки молочницы.
Другие причины
Проблема наблюдается и при наличии разнообразных дополнительных проблем. В организме здоровой женщины грибок имеется на слизистых тканях влагалища, матки, кишечника, желудка и кожных покровах. При хорошем состоянии здоровья количество патогенных микроорганизмов не превышает нормы. Но у некоторых пациенток имеются сопутствующие патологии, приобретенные до наступления беременности.
Причиной развития грибка может стать наличие хронического гастрита, панкреатита, колита. Также на размножение кандиды может повлиять наличие аллергических реакций и псориаза. Под воздействием этих заболеваний происходит изменение качественного состава микрофлоры тканей. Распространение патогенного грибка приводит к поражению половых органов. Наблюдается появление молочницы во втором триместре.
Таким же эффектом обладает и сахарный диабет. Диабетическое поражение сопровождается снижением эластичности сосудов. Ткани становятся дряблыми. Кровяное давление становится слабым. Кровяная жидкость является основным источником кислорода для различных органов. Красные тельца разносят кислород по всему организму. Он помогает клеткам тканей обновляться. При недостаточном количестве этого вещества появляются проблемы с обновлением клеток. Ткань становится дряблой. Ее структура ухудшается. Под воздействием диабета наблюдается частичное разрушение отдельных тканей. Развитие диабетического поражения влияет на характеристики микрофлоры. Организм подвергается атаке патогенных грибков. При диабете молочница может возникнуть в любом триместре.
Негативное воздействие оказывает несоблюдение правил личной гигиены. Интимный уход важен для здоровья не только репродуктивной системы, но и всего организма. Для очищения половых органов выпускаются разнообразные средства. Имеется специальная серия средств для беременных женщин. Если очищение совершается не ежедневно, патогенная микрофлора быстро распространяется. У таких пациенток повышается риск развития молочницы и других половых инфекций.
Дополнительные факторы
Молочница во втором триместре беременности выявляется и при резком перепаде температур. Купание в холодной воде, посещение бани сопровождается изменением температурных показателей кожных покровов. Не все полезные грибки переносят такое воздействие. Часть микроорганизмов погибает. На участках ткани размножается кандида. После перепада обнаруживается молочница и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Состав микрофлоры зависит и от питания женщин во втором триместре. Условно-патогенные грибки хорошо реагируют на прием острых и пряных специй. Увеличение колоний наблюдается и при длительном употреблении фруктов, содержащих большое количество кислот. Чтобы избежать такой проблемы, следует отрегулировать питание. Необходимо исключить курение и прием спиртосодержащих напитков. Кандида активизируется у пациенток, которые употребляют различные животные жиры. При таком питании происходит изменение микрофлоры кожных покровов. Устранить проблему можно с помощью специальной диеты.
Важную роль в состоянии репродуктивной системы выполняет и ношение различного белья. Специалисты рекомендуют приобретать нательное белье, изготовленные из хлопка. Запрещается ношение стринг. Данное белье провоцирует прямой контакт микрофлоры влагалища и кишечника. Длительное ношение таких трусиков провоцирует развитие разнообразных заболеваний. Молочница является распространенным недугом.
Признаки поражения микрофлоры
Во втором триместре у беременных наблюдается снижение влагалищной секреции. Это связано с формированием плотной пробки в цервикальном канале Пробка предотвращает попадание в полость матки болезнетворных бактерий. На фоне этого пациентки отмечают, что секреция становится значительно меньше. Объем выделений значительно уменьшается. Бели становятся более густыми. Но иногда появляются другие нехарактерные признаки. Женщина должна обратиться за помощью к специалисту при появлении следующих тревожных симптомов:
-
увеличение объема секрета; - появление неприятного запаха;
- неприятные ощущения в области половых губ;
- проблемы при мочеиспускании;
- редко: повышение температуры.
Основным признаком развития молочницы во втором триместре является увеличение объема секрета. Выделения становятся более обильными. Может наблюдаться изменение окраски. Секрет становится желтым или бежевым. Данные симптомы указывают на распространение молочницы по репродуктивной системе.
Изменяется и структура выделений. Они становятся похожими на творог или хлопья. Такие признаки указывают на добавление к молочнице вирусных инфекций. При появлении этого симптома необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Лечащий гинеколог подберет правильное и эффективное лечение.
В норме влагалищная секреция обладает слабым кисловатым запахом. Соблюдение интимной гигиены позволяет быстро устранить его. При молочнице же запах становится сильным. Он может напоминать аромат рыбы или прокисшего молока. Именно по этой причине патология и называется в народе молочницей. Развитие данного симптома является основным признаком грибкового поражения.
Дальнейшее развитие инфекции сопровождается появлением неприятных ощущений в области половых губ. Женщина испытывает жжение при мочеиспускании. Половые губы зудят. Эти симптомы возникают из-за быстрого распространения грибка на наружные кожные покровы. Грибок начинает атаковать здоровые ткани. Этот процесс и вызывает перечисленные признаки.
При беременности женщины не всегда обращают внимание на влагалищную секрецию. Тревогу вызывает только изменение окраски выделений. Но многие пациентки часто измеряют температуру тела. Молочница сопровождается воспалением слизистых. Воспаление тканей вызывает незначительное повышение температуры тела. Может наблюдаться субфебрильная температура. Если женщина обнаруживает данный признак, не рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Первоначально следует пройти медицинское обследование.
Опасность патологии
Не следует считать молочницу неопасным заболеванием. Патология оказывает негативное влияние на ткани репродуктивных органов. При хроническом грибковом поражении часто наблюдается истончение тканей. Слизистые теряют свои качества. Эта проблема вызывает потерю эластичности шейки матки. Такие пациентки рискуют получить множественные разрывы половых губ в процессе родовой деятельности.
Опасна молочница и для ребенка. При прохождении родовых путей у плода начинается раскрытие дыхательных путей. Небольшое количество патогенных микроорганизмов попадает на слизистую ротовой полости. После рождения такие дети страдают кандидозом десен. Чтобы избежать развития подобных осложнений, необходимо пройти лечение.
Диагностические мероприятия
Диагностика проводится в несколько этапов. Первоначально врач проводит осмотр влагалища на кресле. Во время осмотра берется небольшая проба микрофлоры. Анализ безболезненный. Проба направляется на изучение в лабораторию.
В лабораторных условиях осуществляется посев мазка в специальные условия. В емкости происходит размножение только патогенных грибков. Колония, имеющая большее количественное качество, подвергается дополнительному воздействию на обнаружение чувствительности.
В процессе исследования осуществляется ультразвуковой осмотр. Специалиста интересует толщина стенок влагалища и наличие патогенных участков ткани в матке. Если обнаруживаются данные участки, необходимо провести дополнительный мазок.
Терапевтические мероприятия
Молочница, обнаруженная во втором триместре, плохо поддается лечению. Это связано с состоянием здоровья пациентки. При беременности не разрешается прием антибиотиков и многих противовоспалительных препаратов.
Но современные фармацевтические компании разработали лекарственные средства, которые можно использовать в период вынашивания. Они не оказывают токсического воздействия на плод и не вызывают осложнений. При беременности на втором триместре можно использовать следующие лекарственные средства:
-
натамициновые суппозитории; - ромашковый отвар;
- мирамистиновый спрей;
- бактериологические препараты.
У многих специалистов пользуются популярностью препараты, изготовленные на основе натамицина. Это вещество способствует устранению патогенных грибков и нормализации состава микрофлоры. Натамицин помогает в короткие сроки устранить молочницу и восстановить состояние микрофлоры.
Менее опасными считаются растительные лекарственные средства. У беременных популярностью пользуется отвар ромашки. Данное вещество обладает антибактериальной и противомикробной активностью. Отвар можно использовать для подмывания или в качестве ванночек. Но такое лечение следует использовать в качестве сопутствующего.
Обработка слизистых осуществляется с помощью мирамистинового раствора. Данное лекарственное средство очищает стенки влагалища от болезнетворных бактерий. Периодическое использование мирамистина позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции по родовым путям.
Хороший эффект оказывают и бактериологические препараты. Они изготовлены на основе бактерий, оказывающих губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Выпускаются эти лекарства в виде свечей и растворов. Свечи устанавливаются во влагалище, растворы используются в качестве спринцевания.
Молочница является частой проблемой в течение всей беременности. Своевременное обнаружение и лечение помогает избежать разнообразных проблем в процессе родовой деятельности. Также сохраняется здоровье ребенка.
Источник