Лечение кашля в первом триместре беременности

Лечение кашля в 1 триместре беременности – трудная задача. Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы избавиться от причины кашля, но при этом не навредить ребенку. Многие медикаменты противопоказаны в период беременности, так как способны проникать через плаценту и негативно влиять на развитие плода.

Лечение кашля в 1 триместре требует особого подхода, так как многие лекарства запрещены к применению

Лечение

Лечить кашель в первом триместре беременности сложно, так как многие медикаменты в этот период противопоказаны. Не все лекарственные препараты одинаково безопасны для беременных женщин. Терапия должна включать в себя общие мероприятия, воздействие на причину заболевания и облегчение симптомов. Назначенные медикаментозные средства не должны оказывать тератогенный эффект.

Базисная терапия

Базисная терапия кашля во время беременности заключается в следующем:

Повышенное потребление жидкости. Обильное питье облегчает интоксикационный синдром, снижает вязкость мокроты.
Правильное питание, включающее достаточное поступление белков и витаминов.
Постельный режим при лихорадке.
Проветривание и регулярная влажная уборка помещений.

Базисная терапия показана при всех заболеваниях, особенно при инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой и признаками интоксикации.

Этиотропное лечение

Лечение во время беременности должно проводиться с учетом причины кашля, т. е. быть этиотропным. Этиотропное лечение включает в себя применение антибактериальных или противовирусных средств.

Многие противовирусные препараты женщинам во время беременности принимать нельзя.

При гриппе противопоказано использовать Ремантадин, так как препарат обладает тератогенным эффектом.

Не рекомендуется использовать иммуностимуляторы, так как их эффективность при вирусных инфекциях не доказана. При гриппе в первые дни инфицирования иногда назначаются противовирусные препараты Осельтамивир, Занамивир.

Осторожным нужно быть и при применении антибиотиков, так как многие препараты из этой группы противопоказаны во время беременности. Антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклинов и аминогликозидов обладают тератогенным эффектом. Их прием может привести к нарушению слуха, поражению костной системы, прерыванию беременности. Особенно опасны препараты в 1 триместре, когда происходит закладка важных органов и систем.

Беременным в первом триместре от кашля можно принимать следующие антибиотики:

пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

Но даже разрешенные препараты не следует пить бесконтрольно. Перед использованием любых антибактериальных средств во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты

При влажном кашле рекомендуется использовать отхаркивающие средства следующих групп:

Муколитики – препараты, которые уменьшают вязкость мокроты.
Секретомоторные препараты – усиливают выведение мокроты, благодаря активации мерцательного эпителия.

Многие отхаркивающие препараты противопоказаны при беременности, особенно на раннем сроке. В 1 триместре противопоказано использовать Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин, йодиды.

При беременности трудно выбрать препарат, который наряду с высокой эффективностью обладал бы и хорошим профилем безопасности. Многие отхаркивающие препараты, которые назначаются при беременности, имеют растительный состав.

Вот что можно от кашля при беременности в 1 триместре:

сироп Проспан;
Термопсиса сироп с солодкой;
сироп Алтейка;
Мукалтин.

При сухом приступообразном кашле изнурительного характера рекомендуется применять противокашлевые препараты. При назначении этой группы лекарственных средств у беременных также имеются трудности. Противопоказано использовать противокашлевые препараты центрального действия: Кодтерпин, Глауцин, Бутамират.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства

Если кашель сопровождается повышением температуры тела выше 38 °C, нужно использовать жаропонижающие препараты. Препаратом выбора в 1 триместре беременности является Парацетамол. Он не имеет тератогенного действия, не оказывает негативного влияния на вынашивание беременности.

Противопоказано в 1 триместре использовать Аспирин и Анальгин.

Дополнительные процедуры

Беременным при кашле показаны ингаляции. В домашних условиях можно делать паровые ингаляции (если не повышена температура). Для этого используют:

отвар ромашки, календулы;
воду с содой;
щелочные растворы.

Более эффективным является использование специального приспособления – небулайзера. Небулайзер доставляет лекарственные вещества даже в бронхиолы (самые мелкие разветвления бронхов), а кроме того, ингаляции с его помощью можно проводить и при повышенной температуре. Для небулайзера не подходят домашние растворы и народные рецепты. Можно использовать физиологический раствор (0,9% NaCl), щелочную минеральную воду, некоторые бронхолитики и антибиотики.

Народные средства

Народные рецепты при беременности могут использоваться в качестве дополнения к лечению. От причины они не избавят, но могут облегчить выведение мокроты, уменьшить интенсивность кашля и воспаления.

При кашле у беременных можно применять следующие народные средства:

отвар листьев плюща;
отвар корня солодки;
теплое молоко с медом (при отсутствии аллергии на молочные продукты и на мед).

Перед тем, как использовать народные рецепты во время беременности, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарственные растения повышают тонус матки, негативно влияют на плод.

Беременным при кашле можно пить подогретое молоко с медом

Читайте также:
5 мифов о бронхите
5 опасений будущих рожениц
8 нормальных состояний новорожденного, похожих на патологию

Особенности кашля у беременных женщин

Кашель возникает при раздражении слизистой оболочки органов дыхания. В качестве раздражителя может выступать слизь, пыль, аллергены, вирусы и бактерии. В норме кашлевые толчки направлены на очищение дыхательных путей.

Кашель сопровождается повышением внутрибрюшного давления. У беременных это может привести к повышению тонуса матки, а гипертонус матки негативно влияет на вынашивание ребенка.

Распространенные причины

Чаще всего причиной являются заболевания дыхательной системы: простуда, ОРВИ, грипп. К развитию кашля может привести воспаление как верхних, так и нижних дыхательных путей:

тонзиллит;
фарингит;
ларингит;
трахеит;
бронхит;
пневмония.

Причиной могут быть опасные инфекции, например, краснуха. Опасность заключается в том, что вирус краснухи способен повреждать эмбриональную ткань, провоцируя пороки развития у плода. Реже причиной является внелегочная патология: гастроэзофагеальный рефлюкс, увеличение щитовидной железы.

ОРЗ

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это группа инфекций вирусной или бактериальной природы, при которых поражается дыхательная система. ОРЗ может протекать в виде ларингита, трахеита, бронхита.

В начале заболевания кашель сухой, через 1–2 недели появляется мокрота. При ОРВИ мокрота слизистая, при бактериальной инфекции – слизисто-гнойная.

Имеются и другие признаки болезни:

повышение температуры тела, обычно до субфебрильных значений (до 38 °С);
общая слабость;
боль в горле;
заложенность носа.

При респираторной инфекции наблюдается угнетение иммунной системы, что опасно и для женщины, и для малыша.

Грипп

Грипп – опасная для беременной женщины инфекция, которая тоже относится к ОРЗ, но имеет особенности. При гриппе кашель грубый и болезненный, сопровождается болью за грудиной. Отличительный признак гриппа – выраженный интоксикационный синдром. Он проявляется следующими симптомами:

фебрильная температура (38–40 °C);
головная боль;
ломота в мышцах;
боль в глазных яблоках.

Грипп у беременных женщин может вызывать тяжелые осложнения, включая пневмонию, геморрагический отек легких, миокардит. Опасен грипп и для плода, инфекция может приводить к спонтанному аборту, плацентарной недостаточности, порокам развития.

Пневмония

Кашель может быть симптомом пневмонии – воспаления легких. В этом случае он влажный, с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Имеет постоянный характер, с одинаковой частотой в течение дня.

В начале болезни симптомы могут быть похожи на ОРВИ, но затем присоединяются специфические признаки:

высокая температура тела;
одышка, учащение дыхания;
значительная слабость, вялость;
учащение пульса (тахикардия).

Пневмония – опасное заболевание, которое может закончиться летально, поэтому лечится в основном в стационарных условиях. При подозрении на нее нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Краснуха

Краснуха – это инфекционное заболевание, которое часто протекает в виде обычной простуды. Краснуха не сопровождается тяжелыми симптомами, общее состояние организма не нарушается. Кашель при краснухе сухой, постоянный, не имеет специфических признаков.

Опасность заболевания состоит в том, что вирус краснухи обладает тропностью к эмбриональной ткани, поэтому инфицирование в первые три месяца беременности сопряжено с высоким риском поражения плода.

Краснуха, кроме сыпи, может не вызывать серьезного ухудшения состояния, но в 1 триместре очень опасна для плода

Бронхиальная астма

Кашель у беременной женщины может указывать на бронхиальную астму (кашлевой вариант). В этом случае он возникает в виде приступов, которые усиливаются в ночное время. Это может быть единственным симптомом, который беспокоит женщину.

На бронхиальную астму указывает наличие аллергических реакций в анамнезе, затруднение дыхания, хрипы в легких.

Бронхиальная астма характеризуется спазмом бронхов. Частые приступы кашля могут приводить к нарушению дыхания и гипоксии, что негативно сказывается на состоянии женщины и плода.

Диагностика

При появлении кашля будущей маме нужно обратиться к врачу. Чтобы выявить причину и правильно назначить лечение, назначается дополнительное обследование:

Рентгенография во время беременности не назначается рутинно, используется только при подозрении на пневмонию. Исследование должно проводиться с экранизацией области живота.

Меры профилактики

В большинстве случаев кашель вызван инфекцией дыхательных путей. Поэтому профилактика направлена на предотвращение инфицирования. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Избегать посещения мест большого скопления людей, особенно в период эпидемии гриппа.
Избегать контакта с инфицированными людьми, использовать средства личной защиты (маски).
Ежегодно делать прививки от гриппа.
При планировании беременности убедиться в наличии иммунитета от краснухи (ревакцинация в возрасте 15 лет).

Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития инфекции в несколько раз.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Чем лечить кашель в 1 триместре беременности? Невозможно дать совет, не выяснив причины его возникновения. В первый триместр женщины особенно уязвимы. Чтобы эмбрион надежно внедрился в стенку матки, центральная нервная система дает команду к снижению иммунитета, и защитные силы организма уменьшаются. Если это не происходит, эмбрион отторгается, как инородное тело.

При этом органическим системам приходится работать с удвоенной энергией, вследствие чего возможность внедрения патогенной флоры и обострения хронических заболеваний, увеличивается.

В первом триместре женщина должна быть особенно осторожна. В это время ей нельзя не только болеть – ей нежелательно лечиться. Происходит закладка основных систем плода – нервной и сердечно-сосудистой. Любые лекарственные средства могут вызвать патологические изменения.

Есть еще одна опасность кашля на раннем сроке беременности. При приступах напрягаются мышцы пресса, в том числе и гладкая мускулатура матки. Это может привести к выкидышу.

Как лечить кашель, возникший при беременности 1 триместра?

Не следует заниматься самолечением в особом состоянии. Какие бы методы не использовались, необходимо предварительно советоваться с врачом.

В первый месяц эмбрион внедряется в стенку матки. Во время рефлекторного откашливания напрягается брюшная стенка, мышечное напряжение передается плодохранилищу. Частые сильные приступы вызывают тонус матки, что может спровоцировать кровотечение и отторжение эмбриона – то есть выкидыш.

На втором месяце начинает формироваться сердце – сначала двухкамерное, а потом – четырехкамерное. Оно начинает сокращаться, формируется кровеносная система. На 5 неделе появляются характерные признаки беременности – токсикоз, меняются ощущения запаха и вкуса, набухают молочные железы и отекают слизистые гениталий и носоглотки.

При отеке слизистой носоглотки уменьшается поступление кислорода в кровеносную систему. Если на этом этапе внедрится бактериальная инфекция и отек усилится, то недостаток кислорода может вызвать нарушение формирования костной системы и порок сердца будущего младенца.

На 3 месяце беременности формирование мочеполовой системы у плода уже закладывается, также и кишечника, образуются ручки и ножки. К концу 3 триместра плод уже «приживается» в материнском организме и общее состояние стабилизируется. Но расслабляться нельзя – необходимо обеспечить условия, чтобы плод нормально развиваться.

Если в 1 триместре появляется кашель, его необходимо лечить, а для этого точно выяснить причины его появления. Ведь кашель – это не заболевание, это признак недомогания.

Причинами появления кашля могут стать:

аллергические реакции;
внешние воздействия – пересушенный воздух, химические реагенты и пыль, насыщающие воздух;
специфические инфекции – туберкулез, сифилис;
ОРВИ, грипп, ОРЗ, корь, коклюш, дифтерия…

Обеспечить комфортные условия существования при беременности женщина должна самостоятельно – проветривать помещение, объясниться с начальством, чтобы перевели на легкую работу, а за лечение кашля должен отвечать врач.

Во время беременности в 1 триместре при симптомах простудного характера можно использовать следующие лекарственные средства.

Препараты растительного происхождения:

сиропы «Эвкабал», «Бронхикум» в сиропе «Доктор МОМ», «Гербион» с корнем подорожника, корня алтея, «Геделикс»;
таблетки для рассасывания или леденцы – «Стрепсилс», «Доктор МОМ», «Доктор ТАЙС», «Фарингосепт», «Лизобакт»;
гомеопатический препарат – «Стопдаль».

В составе растительных препаратов от кашля содержатся экстракты корней имбиря, солодки, левоментол, экстракты плюща, тимьяна. Если соблюдать требуемую дозировку, то никакого вреда на развитие плода эти растительные средства не окажут.

При беременности можно использовать спреи для устранения воспаления гортани: «Каметон», «Гексарал», «Ингалипт».

Таблетки муколитического действия «Мукалтин» часто назначают беременным для облегчения отхаркивания. В составе лекарственного средства корень алтея, который можно использовать в течение всех 3 триместров особого состояния. Единственный нюанс приема в 1 триместре – таблетку рекомендуется не глотать или рассасывать, а разводить в прохладной воде.

Это необходимо делать для того, чтобы не вызвать раздражение кишечника.

Какими еще способами можно лечить кашель при беременности?

Компрессы. К грудной клетке прикладывают капустные листья, «приклеивая» их медом, нагретое пшено, толченый вареный картофель – в него можно капнуть несколько капель йода, тертый лук с медом. Категорически нельзя делать спиртовые компрессы – этиловый спирт всасывается в кровоток, что может отразиться на развитии будущего младенца.
Теплое питье. Беременным можно пить теплое молоко с небольшим количеством меда, масла – сливочного и какао. Заваривая лекарственные травы, необходимо консультироваться с врачом. Многие растения, обладающие антимикробным, спазмолитическим и муколитическим действием, в первые месяцы беременности противопоказаны.

Допустимо использовать для лечения кашля отвары липового цвета, вербены, алтея.

Ингаляции. Список трав для ингаляций при беременности намного шире, чем растений, которые можно использовать для зеленого чая. При сухом кашле рекомендуется дышать паром настоя ромашки, подорожника, шалфея, эвкалипта; при влажном – тысячелистника, багульника или череды.

Нельзя делать ингаляции при повышенной температуре, проблемах с сердечно-сосудистой системой, остром токсикозе.

Устранить першение в горле, можно с помощью полосканий содовыми или солевыми растворами, отварами имбиря и ромашки, настойкой календулы, дубовой коры. Можно использовать готовый фармацевтический препарат на основе растительных компонентов – «Ротокан». Всасываемость действующих компонентов при полоскании минимальная.

Народная медицина рекомендует следующие рецепты «микстур», чтобы вылечить кашель при беременности 1 триместр.

В черной редьке вырезают углубление и выкладывают в него мед. Через сутки редька дает сок; его пьют 2 раза в день по столовой ложке. При выраженном токсикозе, повышенной кислотности желудочного сока, если в анамнезе язвенная болезнь или у беременной нестабильно артериальное давление, средство не применяют.

Абсолютно безопасный способ для уменьшения интенсивности приступов. Нужно варить в молоке ягоды инжира, пока они не станут мягкими, а молоко не приобретет коричневый оттенок. Рассчитывают так – на стакан молока/3-4 ягоды инжира.

В день выпивают равными порциями по 100 грамм молока, 3 раза, через 45 минут после приема пищи. Ягоды можно съесть.

Еще одна молочная микстура. Шалфей, заваренный молоком. При беременности пропорции для отвара – 1 столовая ложка растительного сырья на 300 мл молока.

Чтобы разжижать мокроту и облегчить ее отхождение, используют следующий рецепт – теплое молоко разводят щелочной минеральной водой, предварительно выпустив газ. В день рекомендуется выпивать мелкими глотками 2 стакана.

Замечательное средство – микстура из лука. Луковицы среднего размера – 2 штуки – натирают, добавляют 3 столовые ложки меда и оставляют на ночь. Утром сливают сок, и пью по столовой ложке каждый час.

Если для устранения причин, вызвавших кашель, необходимы антибактериальные или противовирусные средства, их должен назначать врач.

При беременности нельзя лечиться с помощью:

отвлекающих прогреваний – нельзя парить кисти рук или ног, это может спровоцировать выкидыш;
ставить горчичники;
физиотерапевтических процедур.

Желательно ежедневно проводить влажную уборку и увлажнять воздух в помещении, чтобы облегчить дыхание. При первых симптомах заболевания или появлении першения в горле без температуры необходимо обращаться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник