Лечение герпеса в интимной зоне при беременности
Этот вирус можно легко подхватить повсеместно и при контакте с больным человеком. Простота заражения объясняет тот факт, что около 95 % населения являются носителями этой инфекции. При этом далеко не все подозревают, что имеют герпес. Он может долгие годы находиться в латентном состоянии. Такой тип может никогда не проявиться или же дать о себе знать после резкого стресса или при существенном снижении иммунитета. Поэтому, часто бывает, что проявляется герпес в интимной зоне при беременности, хотя раньше женщина не замечала подобных признаков. Возникнуть у беременных герпес в интимной зоне может из-за резко ослабленного защитного свойства организма. Так, природой заложено, что все силы в этот период направлены на поддержание и развитие плода.
О своем организме женщине придется заботиться самостоятельно, максимально его поддерживая, и оберегая от различных вирусных и бактериальных инфекций. Однако при проявлении болезни не следует сразу впадать в панику. Опытный врач сможет подобрать лечение герпеса в интимной зоне, которое не вредит течению беременности.
Обратиться к специалисту следует сразу же, как только появилась первая сыпь на половых губах при беременности. Сопутствовать высыпаниям могут также другие симптомы герпеса в интимной зоне. К ним относится ухудшение самочувствия, повышение температуры, появление ощущения зуда или жжения в интимной зоне и др. Эти симптомы также повод сходить на прием к гинекологу. Опытный врач может провести осмотр, взять мазки и назначить другие анализы. По результатам исследования будет подтвержден или опровергнут первичный диагноз и назначено адекватное лечение.
В чем опасность
Женщины в положении легко поддаются внушению и навеянным страхам. Многие думают, что половой герпес и беременность несовместимы и их союз означает обязательное заражение плода, выкидыш. На самом деле, появление у беременных женщин герпесных высыпаний в интимной зоне не всегда является признаком угрозы для плода. Часто бывает, что женщина давно была заражена вирусом, но не знала об этом. На фоне типичного снижения иммунитета при беременности могут появиться внешние проявления герпеса – высыпания на половых органах. В таком случае назначается лечение женщины. Ей предписываются местные препараты. Для плода лечение не требуется, так как он не заразится от матери. Но некоторое время врачи продолжают наблюдать за его развитием.
Хуже если заражение генитальным герпесом при беременности происходит впервые. В таком случае в крови еще нет антител к этому заболеванию. Наблюдается высокая доля риска инфицирования малыша в утробе. Но это также не критично, так как можно не допустить попадания вируса в детский организм.
Для этого, в период вынашивания плода беременная мама должна внимательно относиться к своему самочувствию и замечать внешние и внутренние изменения. При первых похожих симптомах герпеса лучше сразу обратиться к врачу. Лечение на ранних этапах помогает блокировать возбудителя заболевания и предотвратить его попадание в кровь. Таким образом, борьба с инфекцией происходит на месте высыпания, а организм получает необходимые антитела. Заражения крови не происходит и она не передаст плоду инфекцию.
Если же лечение поздно началось, то, скорее всего, будут развиваться различные патологии: нервной системы, головного мозга, печени, органов слуха и зрения. А также может произойти замирание беременности.
Чего делать крайне нельзя
Для сохранения здоровья малыша и обеспечения нормального протекания последующих месяцев беременности, следует быть максимально осторожной. Если определен герпес при беременности на половых губах, не следует впадать в крайности. В частности, при половом герпесе беременной нельзя начинать активно заниматься самолечением, принимать антибиотики и иммуномодулирующие препараты.
С первого дня после появления высыпаний нужно наблюдаться у своего гинеколога, четко выполняя его рекомендации. Дополнять лечение радикальными народными методами также не следует. Женщины склонны преувеличивать опасность генитального инфицирования.
При том, что в медицине зафиксировано инфицирование ребенка в утробе матери только при несвоевременном и неправильном лечении.
Если область поражения стремительно увеличивается и сопровождается болевыми ощущениями, то следует посоветоваться с врачом, пройти дополнительные обследования. Важно это не только для развития плода, но и для сохранения женского здоровья.
Если заболевание не первичное, то детский организм поражению не поддастся. Даже при родах, как многие считали раньше. Ведь при начале родовой активности у женщины с рецидивом болезни, интимную зону обрабатывают антисептическим раствором.
Герпес в интимной зоне симптомы и профилактика
Первые симптомы простого герпеса второго типа могут проявляться в виде простудного заболевания. Женщина испытывает такие симптомы, как:
- Ломота во всем теле,
- Незначительное повышение температуры (до 38 градусов),
- Головная боль,
- Тошнота,
- Отсутствие аппетита,
- Повышенная усталость,
- Бессонница,
- Плохое настроение.
Врачи рекомендуют, при этих симптомах сразу же обращаться в женскую консультацию. Но довольно большой процент будущих мам принимают эти проявления за обычные последствия активного графика и самой беременности. Ведь на первых месяцах, будущие мамы обычно продолжают работать, посещать совещания и переговоры. Обычного человека и без беременности рабочие будни часто выматывают и истощают. Поэтому женщина может принять подобные симптомы за реакцию организма на повседневные хлопоты и скопившуюся усталость.
Через несколько дней могут появляться отечность и покраснения в интимной зоне. Затем возникают высыпания. Хотя, при сильном иммунитете и слабой степени инфекции, сыпь может так и не образоваться. В этом случае болезнь пройдет в легкой форме. Скорее всего, заражение ребенка не произойдет.
Рецидивирующее появление сыпи генитальной на половых губах на 28 неделе беременности считается неопасным. В это время как раз происходит передача антител из материнского организма к детскому. Но если герпес на половых губах при беременности появился раньше и спровоцировал преждевременные роды, то вероятность заражения малыша возрастает до 50 %. Все дело в том, что малыш не успел еще получить антитела и не имеет иммунитета против герпеса. Для снижения риска заражения плода, дальнейшего развития у него патологий, женщине назначаются анализы на выявление инфекции и антител в материнском организме.
По результату анализов определяется дальнейшее развитие событий:
- Подбирается лечение,
- Назначаются профилактические мероприятия,
- Определяется контроль над плодом,
- Выбирается метод проведения родов (физиологические или кесарево сечение).
Диагностика генитального типа вируса
Своевременная диагностика вируса в материнском организме позволяет максимально снизить риск гибели плода или развития у него серьезных патологий. Если на этапе планирования зачатия женщина не обследовалась, то стоит проявить максимальную бдительность в дальнейшем. Так, заметив герпес на половой губе, беременная дама должна сразу же обратиться к своему врачу в женской консультации или проверенной частной клинике.
Врач назначает анализы крови или вагинального мазка, чтобы определить первичный или рецидивирующий вирус проявился в период вынашивания малыша. Результаты анализов имеют свои отличительные особенности.
Если вирус уже был в организме, то определится это путем выявления антител. Если же заражение было первично, то антитела не отобразятся.
Это и станет поводом для врача проявить максимальную бдительность и осторожность при назначении лечения. Материнский организм может противостоять вирусным заболеваниям. А вот ребенок, который только начал формироваться и развиваться в животе у мамы, очень восприимчив к различным инфекциям.
Если не предотвратить попадание инфекций к плоду, то возможны такие серьезные последствия, как:
- Остановка в развитии,
- Замирание беременности, внутриутробная гибель плода, произвольный выкидыш,
- Появляется патология нервной системы,
- Внутренние органы развиваются с пороками, в частности: сердце, печень, органы пищеварения, слуха и зрения,
- После рождения возможны задержки в физическом и психическом развитии, проявление серьезных заболеваний в разные годы жизни малыша.
Девушкам в положении, при определении у себя герпеса не следует впадать в панику. Тяжелых последствий чаще всего удается избежать. Но на всякий случай следует себя обезопасить. Для этого рекомендуется придерживаться таких правил:
- Избегать близкого контакта с больным человеком,
- Заниматься безопасным сексом (с презервативами, даже если партнер – муж),
- Избегать оральных и анальных интимных игр,
- Придерживаться правил гигиены, не использовать чужие мочалки, полотенца и т.д.
Выполнить эти пункты можно без особых усилий. Зато осторожность позволит существенно снизить риск заражения в момент вынашивания своего малыша. Беременность, это счастливый и тревожный период в жизни каждой нормальной женщины. В это время задача каждой будущей мамы – сделать все возможное, чтобы девять месяцев прошли без хлопот и проблем со здоровьем и развитие малыша. Врачи рекомендуют начинать заботиться о своей беременности еще на этапе планирования пополнения семьи. В это время лучше совершить поход в медучреждение, обследоваться, проконсультироваться со специалистом по существующим заболеваниям. В частности, при наличии инфекций, вирусов, проблем с зубами, лучше всего заранее пройти курс лечения. Особо внимательно отнестись к состоянию здоровья следует женщинам, которые заражены герпесом.
Источник
Из-за недостатка точных данных женщина, имеющая герпес генитальный при беременности, может напрасно переживать о здоровье будущего малыша. Безусловно, определенная опасность есть, но 95% детей у таких мам рождаются здоровыми.
Фотографии:
Знания о том, откуда берется болезнь, как с ней бороться, и когда она действительно опасна, помогут избежать лишних волнений.
Сложно определить наличие при ранней стадии болезни
Описание болезни
ВПГ-инфекция – вирус простого герпеса – имеется у девяти человек из десятка. Только у трети из них наблюдаются клинические проявления:
- поражение кожи, слизистых;
- нарушения нервной системы, печени, зрения;
- пониженный иммунитет.
Проявления генитального герпеса при беременности не отличаются от обычного состояния. К ним относят:
- высыпания в интимной зоне – на половых губах, иногда лобке, в перианальной области, а также во влагалище и на внутренних половых органах;
- реже наблюдаются повышение температуры, боль в суставах, ломота, общая слабость.
Сыпь обычно выглядит как пузырьки, кожа под ними покрасневшая, болезненная. Количество прыщиков – от одного-двух до нескольких десятков. Отдельные могут объединяться. После вскрытия на месте пузырька образуется язвочка, которая позже покрывается корочкой и спустя несколько дней бесследно заживает.
Определить наличие генитального герпеса бывает сложно, поскольку даже во время беременности характерной сыпи может не быть. У женщины появляется небольшая трещинка, возможно покрасневшая и слегка припухшая, которую принимают за раздражение. Но чаще признаков вообще не наблюдается, вирус же выявляется после проведения соответствующих анализов.
Существует несколько типов герпетической инфекции. Первый вызывает характерные прыщи на коже и слизистых лица, второй – на половых органах. Это и есть вирусы простого герпеса. Наличие генитального герпеса в организме нужно учитывать при планировании беременности.
Причины недуга и опасные последствия
Почему при таком количестве зараженных ВПГ клинические случаи встречаются в три раза реже?
Основная причина: индивидуальная активность иммунной системы
Медики объясняют этот факт индивидуальной активностью иммунной системы. У многих людей она производит достаточное количество антител, чтобы исключить проявления. По этой причине первое обнаружение генитального герпеса может произойти как раз при беременности, и назначать лечение нужно только после проведения анализов.
Во-первых, вирус мог жить в организме уже давно, антитела успешно выработались и защищают и мать, и ребенка. А сыпь появилась в связи со снижением иммунитета, неизбежно происходящим у беременной. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал плод. Но антитела от мамы перейдут к ребенку и защитят его.
Во-вторых, если это рецидив – лечение назначается только маме, а за состоянием плода ведется наблюдение. Если же заражение первично, необходимо предпринимать совсем другие меры.
На рецидив указывает наличие IgG. Присутствие IgM при отсутствии IgG обнаруживают как раз при первичном инфицировании.
Генитальный герпес на раннем или позднем сроке беременности может быть вызван как ВПГ второго типа, так и первого. Причем сейчас отмечается повышение количества заболевших именно из-за первого типа. Связывают это с увлечением некоторых групп населения орально-генитальным сексом.
Заражаются инфекцией от больного человека:
- ВПГ по второму типу передается контактным, чаще всего половым путем;
- первый тип способен распространяться даже воздушно-капельным путем.
Риск появления клинических признаков повышается:
- при любых фактах снижения иммунитета (переохлаждение, простуда, беременность и прочие);
- вследствие физических повреждений (царапины, натертости и так далее).
При беременности нельзя сказать наверняка, опасен ли генитальный герпес. Если это повторное проявление либо первое, но присутствуют антитела (IgG), то опасность для малыша низка – около 5-8%. Причем в отсутствие высыпаний она снижается до 0,04%. Также узнай почему болит лобковая и тазовая кости при беременности, а также причины внутриутробной гипоксии плода.
Первичное заражение резко повышает шанс переноса вирусу к плоду. Но и здесь многое зависит от способности организма противостоять инфекциям. Поэтому больше осложнений наблюдается в первые недели беременности, рождаются же инфицированными около 5% детей.
Чем может быть опасен генитальный герпес, обнаруженный при беременности.
- Первичное инфицирование в первом триместре может вызвать тяжелые пороки развития, приводящие к анэмбрионии (когда внутри плодного яйца нет зародыша), замиранию плода, выкидышу.
- Второй триместр – внутриутробное инфицирование, результатом становятся болезни мозга, сердца, печени, легких у новорожденного, мертворождение или летальный исход в первые дни жизни ребенка.
- В третьем триместре первое поражение вирусом встречается редко, но именно эти случаи дают около половины инфицированных новорожденных.
- Первичное заражение на поздних сроках, примерно за месяц до родов, повышает риск внутриутробной инфекции до 50%.
- Наличие рецидивирующего герпеса у матери приведет к заражению плода с вероятностью лишь в 0,02%.
Раньше считалось, что во время беременности наиболее опасен рецидив генитального герпеса перед самыми родами. Объяснение этому было такое, что при прохождении родовых путей здоровый плод неизбежно заражается, поэтому женщинам рекомендовали кесарево сечение. Но на самом деле риск не достигает даже 1%, а антисептическая обработка родовых путей делает его еще меньшим.
Реальную опасность в этой ситуации представляют лишь преждевременные роды. Связано это с тем, что передача антител через плаценту происходит с 28-й недели. Получается, что ребенок не успевает получить достаточного их количества для надежной защиты. Вероятность осложнений резко возрастает.
Основные способы лечения
Наибольшая опасность генитального герпеса появляется в первом триместре беременности. Поэтому еще до ее наступления при наличии в организме женщины вируса проходят лечебный курс. Для его назначения нужно обратиться к врачу. Полностью избавиться от инфекции не получится, но риск рецидива значительно снижается.
При наличии в организме женщины вируса проходят лечебный курс
Такой курс проводят специальными противовирусными препаратами. Хорошо действуют иммуномодуляторы (но их нельзя принимать беременным!). Если есть другие болезни – печени, легких, зубов, инфекции – их тоже нужно пролечить. Зачинать ребенка лучше полностью здоровой, прошедшей обследования женщине.
Если рецидивирующий герпес генитальный при беременности все же появился, используют местные препараты. Они помогают справиться с болезнью за несколько дней, не проникая в кровь, соответственно, не попадая к ребенку. При высыпаниях перед родами могут быть прописаны таблетки.
Первичные случаи заражения еще не являются поводом для прерывания беременности. Шансы того, что ребенок будет здоров, составляют один к одному. Поэтому проводится лечение матери, а за развитием плода постоянно наблюдают. Решение примет либо сама природа, либо женщина по совету врача.
Перечень того, чем лечат генитальный герпес, практически не отличается при беременности от обычных ситуаций. Но применять эти средства допустимо лишь по назначению врача.
Наименование | Действие | Стоимость |
Ацикловир таблетки | Лечение первичного заражения, рецидива, профилактика при постоянном приеме | 90 р. |
Зовиракс таблетки | Действующее вещество – тот же ацикловир, но многие называют его более эффективным и безопасным | 647 р. |
Валацикловир | Более эффективный препарат, останавливает развитие болезни на любом этапе | 630 р. |
Фамвир | Наименее опасный препарат, который становится активным лишь в пораженных вирусом клетках. Эффективен при профилактике на этапе планирования | 1595 р. |
Фенистил Пенцивир крем | Аналог Фамвира местного применения | 340 р. |
Судя по отзывам, специальные меры профилактики генитального герпеса позволяют если не исключить, то значительно снизить риск заболеть им при беременности.
- Секс должен быть защищенным, нужно пользоваться презервативом.
- Не допускать орально-генитальных контактов.
- Принимать поливитаминные комплексы.
- С 36 недели врачом могут быть назначены противовирусные таблетки.
- При родах производится антисептическая обработка.
Также узнай как не заработать анемию при беременности.
Даже если произошло самое страшное – утрата ребенка, нельзя отчаиваться. Следующая беременность должна пройти успешно, ведь в крови уже будут антитела. Но стоит насторожиться, если врач направляет на аборт, обнаружив при беременности прыщик на половых органах, или, когда единственной причиной выкидыша, без обследований, называет рецидив генитального герпеса. Лучше обратиться к нескольким другим специалистам и выслушать их мнение.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Опасность бактерий в моче при беременности
Влияет ли эрозия шейки матки на беременность
Хронический токсоплазмоз при беременности
Почему болит лобковая кость во время беременности
Влияние ангины на беременность
Лечение зубов при беременности с анестезией
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник