Курантил или клексан при беременности в чем разница

Курантил или клексан при беременности в чем разница thumbnail

14 октября 2020, 20:35

Клексан или курантил? Что лучше при мутациях генов полиморфизма/гемочтаза?? Или это решает индивидуально врач??


Подпишись на канал baby.ru в

Следить за комментариями

Комментарии пользователей

 14

мне назначали и то и то, потом курантил на втором триместре отменили исходя из анализов

ОтветитьНравится 

Часть врачей говорит, что Курантил это вообще плацебо, т.к. нет доказанной эффективности, поэтому его часто на другие эффективные препараты заменяют. И для сложных случаев конечно клексан более эффективен либо его аналоги. Но назначения выбирает врач, исходя из анализов и имеющихся мутаций

ОтветитьНравится 

Алёнушка

А у меня от курантила кровило пока не отменили

ОтветитьНравится 

Курантил и Клексан совершенно разные вещи. При мутациях обычно клексан назначают, а Курантил уже вдогонку, если Клексана мало. Иногда на кардиомагниле вынашивают, если мутации не сложные. У меня Клексан + тромбо-асс, мутации не сложные.

ОтветитьНравится 

Любовь

Хм… Понятно ( а они разное действие имеют? А какое?

ОтветитьНравится 

Alisochka

Во-первых, это разные действующие вещества. Курантил — это дипиридамол, а Клексан — эноксапарин натрия. Но оба эти препарата антикоагулянты и действие примерно одинаковое. Курантил улучшает микроциркуляцию крови, имеет накопительный эффект. Клексан борется с тромбозами, выводится за сутки, поэтому уколы ежедневные пропускать нельзя. Курантил тоже принимают для профилактики тромбозов, но у Клексана более мощное действие, поэтому при сложных мутациях на Курантиле беременность не вытянуть и колят Клексан. Курантил ещё при плацентарной недостаточности часто в беременность прописывают. В общем, препараты похожи, но взаимозаменяемыми их назвать нельзя из-за разных действующих веществ.

ОтветитьНравится 

Любовь

А я не знаю сложные у меня мутации или нет(

ОтветитьНравится 

Alisochka

Так вам гематолог все расскажет и пропишет лечение

ОтветитьНравится 

Любовь

А она сказала просто — у тебя все нормально
И вообще молчала в основном. На мои вопросы ответила — у вас нет болезни. ( по итогам коанулограимы)

ОтветитьНравится 

AlisochkaПо итогам коагулограммы ни один нормальный гематолог не поставит диагноз. Надо сдавать на АФС, мутации, антитела, протеины, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин. У меня коагулограмма вне беременности идеальная, однако я 4 раза теряла беременность. Потом нашли несложные мутации — пай в гомо и 2 в фолатном цикле гетеро. По этим мутациям у меня только гомоцистеин повышался, остальное все хорошо. Четвертая потеря была на Клексане, после чего прописали капельницы иммуноглобулина, т.к. антитела нашли. Иммуноглобулин на первых неделях + Клексан с //+ тромбо-асс с 14 недели, Утрожестан с планирования. Вот только тогда прогресс пошел. Поэтому ищите хорошего гематолога, без него никак.

ОтветитьНравится 

Индивидуально пила курантин+клексан

ОтветитьНравится 

Колола клексан, говорят его сейчас не найти (у меня кровь густовата)
Вот сама сейчас его искать буду

ОтветитьНравится 

Врач решает. Иногда назначают и то и другое. Они не совсем одинаковое действие имеют.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Актуальные посты

Источник

У меня фибриноген был 5. Я 15 дней колола клексан два раза в день. Сейчас перешла на один раз. По одному разу колю уже 17 дней. В субботу иду к врачу на прием, чтобы решать что делать дальше.

А если вам тут скажут, что много, вы не будите принимать?

Клексан и Курантил препараты разного действия, если Вы об этом. Т.е. они просто дополняют друг друга.

  • 1

А если вам тут скажут, что много, вы не будите принимать?

В любом случае я буду слушать врача.

Похожий анализ гемостаза был и у меня,назначение 0,6 нмг и 150 курантила+магний В6,тромбоасс 100,Ангиовит.

В любом случае я буду слушать врача.

это радует

Если не доверяете врачу сходите к другому на консультацию, послушайте, что он выпишет

у меня волосы на голове шевелятся… где брать столько денег…

Клексан выдают по рецепту?

  • 1

у меня волосы на голове шевелятся… где брать столько денег… Клексан выдают по рецепту?

ггггггггггг, это только цветочки, позже будут ягодки)))

у меня волосы на голове шевелятся… где брать столько денег… Клексан выдают по рецепту?

Говорят что в Москве Клексан выдают бесплатно через ЖК. Снохе моей выдавали. Я не из Москвы и покупаю за свой счет. Неизвестно сколько еще буду покупать.

у меня волосы на голове шевелятся… где брать столько денег… Клексан выдают по рецепту?

А сколько у вас стоит клексан? Я колю 0,4 – ужас сколько уходит.

Я в сети Фармленд покупаю сейчас за 2486. Какая-то акция у них на этот препарат. А так цена первоначальная стоит 3150.

Я в сети Фармленд покупаю сейчас за 2486. Какая-то акция у них на этот препарат. А так цена первоначальная стоит 3150.

Вы из Перми?

С Вашим гемостазом мне кажется нормальное назначение. Колите не бойтесь.

можно найти за 2700

Это сколько инъекций? Извините за праздное любопытство. Я в Германии покупаю 10 шприцев по 0,4 за почти 60 евро…

Интересно, почему цена в полтора раза отличается, с учетом того, что произведено то и то в Западной Европе. Грабят меня

Всю беременность колола клексан…да не дешовое удовольствие. Только на него уходило 10 тыс в месяц. Бесплатно его не выдавали, только на последнем сроке дали пару упаковок и то потому что не знали куда его девать. Какие то благотворители привезли его для хосписа, а там он был не нужен

Я экономила, покупая 0,8 и деля его на 2 части.( просто спускала воздух и отсчитывала половину( на 0,8 градация стоит). По цене в полтора раза дешевле. Иголку протирала спиртовой салфеткой для укола и закрывала колпачком.главное- аккуратно.

Слышала, что в Москве бесплатно дают только 1 упаковку в месяц.

А есть такие случаи, когда клексан колят не всю б?

Я колола клексан только до 7 недель. Если с анализами все норм, то зачем зря колоть. Но у Вас то другая ситуация.

А есть такие случаи, когда клексан колят не всю б?

есть, но редко. Еще уколы бесплатно колят на сохранении в роддоме. В жк спросите, может выдадут хоть пару пачек бесплатно. Курантил точно жк выписывает бесплатно.

Источник

709 просмотров

23 октября 2018

Здравствуйте, у меня такой вопрос, беременность 13 недель, до этого первая замершая, вторая родила, третья тоже замершая беременность. Гомоцистеин 4,8мкМоль, PAI-1 9,0, Д-Димер 360. Нужен ли при таких показателях клексан или хватит курантила? Если нужен, то в какой дозе 0,2 или 0,4? Спасибо!!!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Какие другие показатели коагулограммы?

Екатерина, 23 октября 2018

Клиент

Анна, здравствуйте у меня есть 2 коагулограммы.
Антитромбин3 83,0. АЧТВ 30 сек., Мно 1,04. Процент активности по Квику 93, 0%. ПТВ 14,5 сек., Фибриноген 4,68г /л.
И другой. АЧТВ 29,3сек, МНО 1,03. Процент активности по Квику 95,0 %. ПТВ 14,3сек., Фибриноген 4,98г/л

Терапевт

Здравствуйте! Приложите полностью анализы. Гиперкоагуляциионный синдром не всегда коррелируют клексаном, иногда назначают и курантил. Нужен полный анализ

Екатерина, 23 октября 2018

Клиент

Оксана, меня есть 2 коагулограммы.
Антитромбин3 83,0. АЧТВ 30 сек., Мно 1,04. Процент активности по Квику 93, 0%. ПТВ 14,5 сек., Фибриноген 4,68г /л.
И другой. АЧТВ 29,3сек, МНО 1,03. Процент активности по Квику 95,0 %. ПТВ 14,3сек., Фибриноген 4,98г/л

Педиатр

Здравствуйте Сдайте наследвенные тромбофилии

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Судя по показателям антикоагулянты вам не нужны. Достаточно курантила

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Могли бы вы прикрепить результаты с референсными значениями лаборатории, в которой сдавали.
Или присылайте фото анализов WhatsApp viber 89816854280

На данный момент показаний для назначения клексана или фраксипарина нет.

В связи с чем отслеживаете свертывающую способность крови?
Тромбозы у вас или у ваших родственников были?
Замершие беременности были на каких сроках?
Беременность, завершившаяся родами, как протекала?

Екатерина, 23 октября 2018

Клиент

Маргарита, здравствуйте! У меня было 2 замершие беременности, и одна родила сына, фото анализов пришлю на ваш ватсапп, спасибо!

Екатерина, 23 октября 2018

Клиент

Маргарита, сроки, первая на 9ти неделя, а третья на 7ми. Сейчас у 13я неделя

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , именно сию минуту клексан не нужен, сдайте генетику гемостаза

Акушер, Гинеколог

Присылайте результаты. Обсудим вашу ситуацию.

Гематолог

Здравствуйте. Нет , не нужен.
Также сейчас не нужна сдавать на наследственные и тромбофилии, так как во время беременности могут быть ложно положительные.
Не вынашивание может связано быть с гормональным фоном и инфекцией. Надо вашему гинекологу с вами разбираться, о причине не вынашивания.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Замершие беременности на каком сроке и делали ли гистологический анализ?

Екатерина, 23 октября 2018

Клиент

Анна, здравствуйте, первая на 7ми неделях, третья на 9ти неделях. Гистология была, но было просто написано замершая и всё, причины не написаны в заключении

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Екатерина, я поняла. Если есть возможность, то пришлите мне в личку ваши последние анализы на коагулограмму. Хочу более детально посмотреть. Но пока я не вижу смысла что-то колоть.

Екатерина, 23 октября 2018

Клиент

Анна, я прикрепила фото в вопросе, не знаю как лично вам прислать

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ничего критического по анализам нет. Коагулограмма нормальная. Пока что не нужно ничего колоть, но делать коагулограмму в динамике раз в месяц. При появлении изменений решать вопрос о медикаментозной коррекции.

Терапевт

Здравствуйте.Клексан еще не нужен.Курантила хватит.Но нужно собрать анамнез.В роду были такие же проблемы?инфекцию проверяли?узи малого таза когда делали и что показал?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Екатерина,с учётом результатов коагулограммы и срока беременности,курантила будет достаточно,пейте его в дозе 25 мг по 1 таблетке 3 раза в день,а также специальную форму фолиевой кислоты-метафолин, например,солгар.

Терапевт

По анализам пока нет показаний для приёма клексана. Принимайте курантил 25 мг*3 раза под контролем анализов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Половой акт

17 февраля 2019

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Курантил – это ангиопротекторный препарат, производное дипиридамола. Он улучшает капиллярную циркуляцию, расширяет сосуды, разжижает кровь.

Известно, что данный препарат назначают, как правило, при стенокардии, ишемическом заболевании сердца, тромбозах. Однако курантил при беременности также назначают, и довольно часто. Зачем? Ответ на этот вопрос вы найдете в данной статье.

[1], [2], [3], [4]

Показания к применению

Назначают препарат для лечения и профилактики плацентарной недостаточности, которая возникает из-за расстройства кровообращения в плаценте, при признаках гипоксии плода, замедлении его физического развития (когда размеры плода не соответствуют сроку беременности).

На ранних сроках курантил служит профилактическим средством для снижения вероятности выкидыша или замершей беременности .

Итак, могут быть следующие показания к курантилу при беременности:

  • повышенная свертываемость крови;
  • капилляроспазмы;
  • понижение защитных сил организма;
  • признаки дисциркуляторной энцефалопатии;
  • профилактика тромбообразований;
  • профилактика и лечение плацентарной недостаточности и расстройств микроциркуляции.

Действие курантила при беременности

Всем известные токсикозы при беременности – это расстройство физиологии некоторых органов, спровоцированное нарушением микроциркуляции крови. Отечность, высокое давление, боли в голове, судорожные сокращения мышц, явления почечной недостаточности – все эти симптомы берут свое начало с нарушений капиллярного кровоснабжения.

Непосредственно на плод препарат не действует, так как не проникает через плаценту. Однако, расширяя сосуды плацентарной оболочки, курантил способствует улучшению доставки к ребенку питательных веществ и кислорода.

Еще одна способность препарата – разжижать кровь, очищать сосуды от мелких сгустков крови. Это тоже очень важно, ведь тромбообразование в сосудах может привести к прекращению подачи плоду питательных элементов, что может спровоцировать замирание беременности или её самопроизвольное прерывание.

Противопоказания к применению

Применение курантила при беременности противопоказано:

  • при выраженной гипотонии;
  • при аритмии невыясненной этиологии;
  • при геморрагических диатезах и других состояниях пониженной свертываемости крови, при склонности к кровотечениям;
  • в период обострения язвенной болезни желудка;
  • при аллергии и развитии гиперчувствительности к препарату.

Таблетки курантил при беременности не рекомендуют запивать чаем или кофе, так как эти напитки снижают эффективность препарата. Курантил способен усиливать воздействие гипотензивных средств, аспирина и препаратов, разжижающих кровь.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Побочные действия

Как и большинство лекарственных препаратов, курантил не лишен и некоторых побочных эффектов:

  • учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, понижение АД, покраснение кожи на лице, чувство жара;
  • диспептические расстройства, боль в области желудка, тошнота;
  • появление гематом на теле, повышенная кровоточивость;
  • мигрень, ощущение шума в ушах;
  • аллергические проявления, кожные высыпания;
  • чувство слабости, боли в мышцах, суставах.

Все побочные проявления имеют преходящую природу, они полностью купируются после отмены препарата.

Курантил при планировании беременности

Во время планирования беременности врачи зачастую назначают курантил наряду с гормональными и витаминными препаратами. И делается это не просто так: эти таблетки снижают риск тромбообразования.

Курантил облегчит кровоснабжение тканей, стабилизирует тонус сосудистых стенок, предотвратит тромбоз плацентарных сосудов. В будущем это сможет обеспечить плоду нормальное питание и доставку кислорода.

Иногда случается и такое, что повышение свертываемости крови у будущей матери не позволяет плодному яйцу нормально развиваться. Это приводит к бесплодию, замиранию беременности. Поэтому зачастую препарат назначают в качестве профилактики, для улучшения микроциркуляции крови.

Улучшая микроциркуляторные процессы в тканях, курантил помогает эндометрию (слизистому слою матки) нарастать, что значительно облегчает процесс прикрепления (имплантации) яйцеклетки. Если эндометрий будет слишком тонкий, имплантация может не произойти.

Еще одно из свойств курантила – иммуномодулирующее. Оно определяет возможность организма противостоять инфекции. Это также имеет большое значение при планировании, ведь болеть в период зачатия и беременности крайне нежелательно.

Поэтому, если доктор вам назначил курантил , не отказывайтесь от его приема. Препарат может реально помочь вам зачать вашего будущего ребеночка.

Инструкция к курантилу при беременности

Сколько пить курантил при беременности ? Точную дозировку и длительность приема препарата устанавливает доктор в индивидуальном порядке. Не следует самостоятельно принимать курантил или корректировать назначения врача – это может отразиться на течении вашей беременности .

Дозировка курантила при беременности определяется в зависимости от состояния женщины, наличии у неё каких-либо патологий свертывающей системы крови и сосудистых нарушений, от индивидуальной реакции на препарат.

Максимальная суточная норма курантила может составлять 75-225 мг, разделенная на 3-5 приёмов. Профилактическая доза может быть уменьшена до 25-50 мг в сутки. Максимальный суточный прием препарата может составить не более 600 мг: такая дозировка назначается при явных патологиях свертывающей способности крови.

Таблетки употребляют до приема пищи или через час после него, запивая стаканом чистой воды.

Курс курантила при беременности может быть довольно длительным, в некоторых случаях вплоть до последних недель беременности.

Курантил 25 при беременности назначают наиболее часто. Драже следует принимать на голодный желудок, не пережевывая и не повреждая таблетку. Это оптимальная дозировка при распространенной схеме лечения: по 25 мг утром, днем и на ночь.

Курантил 75 при беременности отличается большим содержанием активного вещества дипиридамола и может быть назначен врачом при действующих патологиях в организме. Драже по 75 мг часто используют при наличии признаков сердечной недостаточности, расстройствах кровообращения мозга, в качестве профилактики гриппа, для снижения тромбоцитарной агрегации.

[14], [15]

Курантил на ранних сроках беременности

Курантил могут назначать по нескольку курсов за весь период вынашивания, но иногда практикуют и постоянный прием препарата.

Использование курантила в первом триместре помогает нормализовать кровоснабжение плаценты. Если кровообращение будет нарушено, будущий малыш не будет получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. Особенно эта проблема актуальна, если у беременной женщины слишком густая кровь.

Чтобы не спровоцировать чрезмерное разжижение крови курантилом , необходимо тщательно подбирать дозировку препарата, прислушиваясь к советам врача.

Если курантил был назначен в качестве иммуномодулирующего средства, необходимо понимать, что вред, нанесенный будущему ребенку от вирусной инфекции во много раз больший, чем вероятность побочных проявлений от приема препарата. Курантил эффективно защищает женщину от опасности заболевания ОРВИ, гриппом или ОРЗ. И это особенно важно на ранних сроках, когда плод ещё не имеет собственной защиты – плацентарной оболочки. Вирусы, проникнув в эмбрион, могут спровоцировать как прерывание беременности, так и различные нарушения его внутриутробного развития.

Назначая курантил на ранних сроках, доктор как бы «готовит почву» для дальнейшего нормального протекания беременности . Поэтому не нужно бояться принимать препарат: главное, соблюдать дозировку, предписанную врачом. А при появлении нежелательных побочных эффектов необходимо обязательно посоветоваться с доктором. Возможно, вам этот препарат не подходит, и врач заменит его на другой.

[16], [17], [18]

Курантил на поздних сроках беременности

Явления позднего токсикоза во время беременности – основное тяжелое осложнение этого периода. Гестоз представляет собой нарушение большинства жизненно важных процессов у будущей матери, которое может привести к негативным последствиям, как для самой женщины, так и для малыша.

Развитие позднего токсикоза происходит чаще на большом сроке, на последних неделях беременности. Описаны случаи, когда такое состояние случалось даже с 20 недели беременности.

Первоочередной причиной развития токсикоза на поздних сроках считается расстройство кровообращения у беременной. Движение крови нарушается в наиболее мелких капиллярах, кровь загустевает, микроциркуляторный кровоток ухудшается, замедляется, наблюдается сосудистый спазм. Эта ситуация способствует тому, что наиболее важные функциональные органы недополучают необходимые им вещества и кислород. Как следствие, развивается отечность, жидкость из тканей не выводится, что ещё больше усугубляет ситуацию.

Чем может в данном случае помочь курантил ? Делая кровь более жидкой, снимая спазм сосудистых стенок, стабилизируя тонус капилляров, препарат предотвращает развитие подобной патологической ситуации. А это крайне важно – предупредить столь серьезное осложнение, которое угрожает не только нормальному протеканию беременности, но и жизни женщины.

Применение лекарственного средства на 34 неделе беременности очень необходимо для обеспечения ребенка полноценным питанием и предотвращения кислородного голодания развивающегося мозга, так как на этом этапе происходит существенное развитие мозга малыша, поэтому поступление к нему питательных веществ и кислорода в необходимом объеме крайне важно.

На 35 неделе вынашивания ребенка происходит формирование жирового слоя и легких плода. Малыш еще не