Курантил до какой недели беременности можно принимать
Курантил при назначении беременным женщинам нормализует циркуляцию крови в сосудах во всем организме и плаценте. Это крайне важно, поскольку во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка, и они еще больше нуждаются в кислороде и других полезных веществах — а это возможно только при хорошем кровообращении.
Содержание статьи
Курантил: состав и механизм действия
Преимущества Курантила для мамы и малыша
Действие препарата
На каких сроках беременности назначают
Когда необходим прием Курантила
В каких случаях препарат запрещен
Как пить Курантил при беременности
Побочные реакции при приеме таблеток
Чем заменить: аналоги таблеток
Курантил: состав и механизм действия
Это антиагрегант и иммуномодулятор. Препарат, нормализуя микроциркуляцию, позволяет избежать многих осложнений во время беременности. Среди них — гестоз, мигрени, колебания давления и другие проблемы со здоровьем у женщины, гипоксия и внутриутробная гибель плода, раннее старение плаценты, преждевременные роды.
Действующее вещество — дипиридамол. Он повышает иммунитет и защищает будущую маму от вредных бактерий и вирусов, предупреждает тромбоз, стимулирует выработку интерферона.
Имеет форму драже желтого цвета. В аптеках представлено 2 варианта таблеток:
- Курантил 25 — в нем содержится 25 мг активного вещества;
- Курантил 75 — соответственно, 75 мг.
В этой статье мы расскажем все о Курантиле: как его принимать, когда это можно делать, а когда категорически запрещено, об эффективности и действии препарата, его аналогах.
Для улучшения кровотока в плаценте
Беременные женщины подвержены тромбозу на фоне гормонального дисбаланса и метаболическим нарушениям. Повышают риски и хронические болезни, например сердца и сосудов, высокий уровень холестерина. Тромбы закупоривают сосуды, перекрывают доступ крови к плаценте. А от недостатка кислорода страдает будущий ребенок, велик риск осложненной беременности и родовой деятельности.
Под действием препарата расслабляются стенки сосудов, улучшается кровообращение, кровь лучше поступает к плаценте — к плоду поступает достаточно питательных веществ и кислорода, и он полноценно растет и развивается.
Для профилактики позднего токсикоза
Еще одна причина принимать лекарство — профилактика гестоза, или токсикоза во 2-ом 3-ем триместре. Это тяжелое состояние, которое опасно как для женщины, так и для ее ребенка. Поэтому если имеются признаки или риск развития гестоза, необходимо предупредить ухудшение состояния беременной.
Для защиты от вирусных заболеваний
Организм будущей мамы подвержен атаке вирусов, особенно когда беременность приходится на осенне-весенний период. В свою очередь температура и другие признаки вирусного заболевания могут негативно отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Вот почему так важно женщине уберечься от инфекции — принимая Курантил, будущей мамочке проще противостоять сезонным болезням.
Преимущества Курантила для мамы и малыша
Препарат нормализует микроциркуляцию, питая и обогащая каждую клеточку кислородом. Не проходит через плацентарный барьер, а значит не наносит вред малышу. При этом он благотворно влияет на кровеносные сосуды плаценты, а именно через них плод получает всё необходимое для роста и развития.
Поэтому гинекологи назначают будущим мамам препарат. Многие женщины считают его обычным витамином, хотя это далеко не так: это серьезное лекарство, которое может назначать только специалист после обследований и при наличии показаний.
Действие препарата
Перечислим эффекты, которые оказывает Курантил на организм будущей мамы:
- Укрепляется кровеносная система;
- Улучшается кровообращение, в частности микроциркуляция;
- Разжижается кровь — это хорошая профилактика тромбов;
- Профилактика таких симптомов у женщины: судороги, мигрень, отеки, высокое давление, проблемы с почками;
- Укрепляется иммунная система — профилактика вирусных и простудных заболеваний в период беременности;
- Профилактика фетоплацентарной недостаточности — защищает малыша от гипоксии, нарушений развития.
Лекарство быстро выводится из организма и безвредно. Многие акушеры назначают его своим пациенткам еще на этапе планирования беременности.
На каких сроках беременности назначают
Отношение к препарату отечественных и зарубежных гинекологов отличается.
В России врачи применяют его для профилактики и коррекции состояний у женщин на ранних сроках беременности, на Западе — нет. Если врач назначает вам препарат, но вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с другими гинекологами.
Тем не менее, отечественные акушеры назначают таблетки именно на ранних сроках. В зависимости от состояния здоровья женщины и протекания беременности, гинеколог расписывает схему лечения: например, курсом или на протяжении почти трех триместров вплоть до родов.
Когда необходим прием Курантила
Согласно инструкции, таблетки назначают, если у женщины в анамнезе имеются такие проблемы со здоровьем:
- повышенная свертываемость крови, доказанная анализами — риск формирования тромбов, кровь нужно разжижать;
- варикозное расширение вен — повышен риск отеков и тромбов;
- ранее женщина не выносила ребенка, например по причине выкидыша;
- атеросклероз. На сосудах откладывается холестерин, что тоже чревато формированием в этом месте тромбов;
- сердечно-сосудистые заболевания. Чтобы обезопасить беременную женщину от инфаркта или инсульта, ей назначают Курантил 25 или 75.
Прием показан при плацентарной недостаточности, ухудшении кровоснабжения в почках, матке и других органах, а также при перенишивании беременности.
В каких случаях препарат запрещен
Таблетки Курантил 25 и Курантил 75 категорически запрещены при таких диагнозах:
- Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз артерий, питающих сердце, стенокардия, стеноз аорты, коллапс, артериальная гипо- и гипертензия в тяжелой форме, выраженные аритмии;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Заболевания легких в хронической форме;
- Хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- Заболевания системы гемостаза: диатезы геморрагического типа;
- Предрасположенность к кровотечениям;
- В зоне риска пациентки с язвой 12-перстной кишки и желудка.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата также исключает прием Курантила 25 и 75.
В каждом случае решение, может женщина принимать таблетки или нет, решает лечащий врач, исходя из результатов анализов, общего состояния пациентки.
Как пить Курантил при беременности
Назначать схему лечения и дозировку должен только врач!
Как правило, будущим мамам назначают таблетки в дозировке 0.025 г. В индивидуальном порядке гинеколог может назначить и большую дозировку.
По инструкции принимать лекарство нужно 3 раза в сутки. Вот некоторые правила приема:
- Оптимально пить таблетку за 1 час до приема пищи. Но возможно и через 2 часа после нее;
- Проглотите ее целиком, не разжевывайте;
- Запейте водой (достаточно нескольких глотков). Никогда не запивайте драже кофе или чаем – они снижают эффективность;
- Принимайте лекарство в одно и то же время, не забывайте об этом.
Если ранее вы не принимали Курантил 25 или 75, наблюдайте за своим самочувствием. Если заметили какие-то реакции или признаки передозировки, прекратите прием драже и обратитесь к врачу.
Прием на поздних сроках беременности
Перед родами препарат отменяют. Он разжижает кровь, следовательно может спровоцировать кровотечение. На поздних сроках это опасно как для роженицы, так и для малыша.
Строго придерживайтесь схемы лечения, назначенной вашим гинекологом. В этом случае оно гарантированно будет безопасным для вас и ребенка. Ведь эффективность и безопасность препарата доказана многолетним его применением в акушерстве и гинекологии.
Побочные реакции при приеме таблеток
Курантил 75 и 25 — это не витамины, а серьёзный лекарственный препарат. Поэтому при неправильном приеме и в индивидуальном порядке он может вызывать негативные реакции. Поэтому если вы заметили какие-либо из симптомов, которые мы перечислим далее, обратитесь к лечащему врачу:
- Участился пульс;
- Кровь приливает к лицу, жар;
- Нарушился сердечный ритм — началась брадикардия или тахикардия;
- Заболел живот, открылась рвота или диарея;
- Закружилась или заболела голова, появился шум в ушах;
- Появилась сонливость, слабость, бронхоспазм;
- Проявилась аллергическая реакция: кожная сыпь или зуд, крапивница, ринит.
Чтобы снизить риски побочных реакций, придерживайтесь следующих рекомендаций.
Как минимизировать негативные реакции
Во-первых, не принимайте лекарство, если входите в зону риска. Особенно если у вас острые нарушения работы сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени. Об этом мы уже рассказали выше.
Во-вторых, сдайте коагулограмму. Этот анализ позволит оценить свертываемость крови. Особенно важно его сдать женщинам с язвенной болезнью.
В-третьих, на время курса откажитесь от чая, кофе и продуктов, которые его содержат. Они не только снижают эффективность препарата — он в целом плохо сочетается с кофеином. Тем более, вашему будущему малышу кофе тоже вредит.
В-четвертых, принимайте препарат под строгим наблюдением врача, если у вас имеется генитальный герпес, ОРВИ и другие инфекции, которые часто рецидивируют. В этом случае вам необходимо регулярно контролировать показатели свертывания крови.
В-пятых, запивайте таблетки молоком. Это поможет снизить риски развития аллергической реакции.
Если вы принимаете на постоянной основе какие-то лекарства, обязательно поставьте в известность своего гинеколога. Поскольку некоторые препараты могут влиять на эффективность Курантила. Например, ацетилсалициловая кислота усиливает его действие, а кофеин — снижает.
Также Curantyl назначают в комплексе с Актовегином.
Чем заменить: аналоги таблеток
Если по каким-то причинам вы не можете принимать Курантил, врач может заменить его аналогичным препаратом. Таких лекарств несколько. Согласно инструкциям, они имеют одинаковые показания, эффект, состав и побочные реакции. Отличие только в технологии производства и компании, которая выпускает препараты.
К аналогам относятся Персантин, Дипиридамол и Парседил.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, особенно во время беременности. Если хотите заменить препарат, проинформируйте своего гинеколога.
Источник
Организм женщины, ожидающей малыша, испытывает повышенные нагрузки, поэтому многие врачи назначают будущим мамам лекарства, которые предотвращают разные проблемы со здоровьем и позволяют успешно выносить ребенка. Одним из таких препаратов является «Курантил». Его относят к безопасным для плода медикаментам, которые выписывают на любом сроке беременности. Это средство влияет на сосуды и обладает иммуномодулирующим действием, поэтому для его применения у будущих мам есть множество показаний.
Особенности
«Курантил» представляет группу вазодилатирующих средств (расширяющих сосуды) и выпускается известной немецкой компанией «Берлин-Хеми». В аптеках он представлен в форме драже с дозировкой 25 мг, что указано на пачке, однако в последнее время более распространен препарат под названием «Курантил N». Его отличием от обычного «Курантила» является форма выпуска, поскольку это покрытые оболочкой таблетки. По отзывам специалистов, такое лекарство лучше всасывается и усваивается, поэтому его назначают чаще.
Но так как действующее вещество обеих средств одинаковое, то они могут полноценно заменять друг друга. При этом «Курантил N» выпускают в двух дозировках, которые тоже отмечены на коробке. Уже по названию медикамента можно понять, сколько активного компонента находится в одной таблетке. Так, в продаже есть «Курантил N 25» и «Курантил N 75». Соответственно, в первом лекарстве одна таблетка является источником 25 мг действующего ингредиента, а во втором его в три раза больше (75 мг на таблетку). Это важно учитывать, если будущей маме назначена разовая доза менее 75 мг.
Драже продаются в стеклянных флакончиках по 100 штук. У них круглая форма и гладкая желто-зеленоватая поверхность. Таблетки «Курантил N 25» тоже фасуются в стеклянные прозрачные бутылочки, но в одной упаковке находится 120 штук. Препарат с дозировкой 75 мг продается в блистерах по 20 таблеток, по 40 штук в одной пачке (два блистера). Это плоские круглые таблетки желтого цвета.
Для покупки любого варианта лекарства требуется предъявить рецепт от врача. Один флакон «Курантила N 25» обходится примерно в 550-600 рублей, одна упаковка медикамента с дозировкой 75 мг стоит около 700-800 рублей. Хранить препарат дома следует при температуре не выше 25 градусов тепла. Срок годности таблеток в оболочке – 3 года, драже с дозировкой 25 мг – 5 лет.
Активное вещество всех видов «Курантила» называется дипиридамолом. В составе драже его дополняют такие неактивные компоненты, как глюкозный сироп, карнаубский воск, желатин, крахмал из кукурузы, тальк и другие. Среди вспомогательных веществ таблеток есть лактоза, двуокись кремния, краситель, желатин, макрогол и прочие соединения. Полный список неактивных компонентов указан на упаковке.
Как действует?
Одним из основных эффектов, которыми обладает дипиридамол, является расширение сосудов (особенно небольших сосудов, которые питают сердце). Такое вещество тонизирует сосудистые стенки несколькими способами, а результатом является увеличение просвета сосудов и нормализация тонуса гладких мышц. Данный эффект способствует улучшению кровотока и ускорению метаболических процессов в клетках разных тканей, в том числе и в плаценте.
Не менее ценно и антиагрегантное действие «Курантила», благодаря которому препарат не дает слипаться клеткам крови, называемым тромбоцитами. Это препятствует появлению тромбов, способных перекрывать сосуды и нарушать кровообращение. Образование таких кровяных сгустков представляет большую опасность во время беременности, если тромбы появятся в сосудистой системе плаценты.
Это не только вызовет гипоксию плода, но и в некоторых случаях может привести к гибели малыша. Поэтому если анализы женщины показали повышенный риск образования сгустков крови, то ей назначат антиагрегантное средство, к которым и относят «Курантил». Препарат разжижает кровь, мешает образованию бляшек холестерина, что положительно сказывается на кровообращении.
Есть у такого медикамента и влияние на иммунитет, которое называют иммуномодулирующим. В частности, «Курантил» способен стимулировать образование специфического иммунного вещества – интерферона.
Это повышает сопротивляемость организма к атакам вирусов и болезнетворных бактерий, укрепляет защитные силы и способствует борьбе с воспалительными заболеваниями.
Показания
Причиной выписать будущей маме «Курантил» чаще всего бывает фетоплацентарная недостаточность. При такой патологии функции плаценты нарушаются, что приводит к ухудшению транспорта кислорода и питательных веществ. Это провоцирует гипоксию и мешает нормальному развитию младенца.
Средство применяется как для лечения такой проблемы, так и с профилактической целью. «Курантил» возобновляет нормальную циркуляцию крови в плаценте, влияя на ее сосуды, но никак не сказываясь на состоянии плода. Именно поэтому плацентарная недостаточность – одно из основных показаний для использования такого лекарства во 2 и 3 триместрах.
Еще одним поводом назначить данный препарат беременной женщине на поздних сроках является повышенный уровень тромбоцитов в анализе крови. В такой ситуации медикамент защитит от сгущения крови, спазмов сосудов и появления тромбов. Это положительно скажется на работе всех внутренних органов, ведь они будут получать достаточно питательных элементов и кислорода.
Благодаря укрепляющему действию на сосуды применение «Курантила» оправдано при:
- варикозном расширении вен;
- геморрое;
- маловодии;
- отеках;
- высоком риске развития гестоза.
В первом триместре «Курантил» может назначаться в качестве иммуномодулятора, активизирующего синтез интерферона. Такое действие препарата востребовано при гриппе и различных ОРВИ, а также для их профилактики. Кроме того, медикамент может назначаться и при хронических вирусных заболеваниях, чтобы уменьшить частоту их обострения, например, если у женщины выявлен генитальный герпес.
Поскольку в период закладки тканей и органов любые вирусные заболевания представляют высокую опасность для плода, то при подъеме температуры, появлении насморка, кашля, болей в горле и других симптомов ОРЗ будущей маме будут назначаться лекарства для стимуляции ее защитных сил.
И так как «Курантил» считают безопасным на ранних сроках, его назначение при вирусных инфекциях считается оправданным.
Как принимать?
Схему использования «Курантила» должен определить врач, ведь она зависит и от показаний, и от тяжести состояния будущей мамы, и от реакции женщины на лечение. К примеру, если средство выписано в 1 триместре для профилактики ОРВИ во время эпидемии, его пьют по 25-50 мг в сутки один раз в неделю. Чтобы предотвратить варикозное расширение, отеки и повышение артериального давления, чаще всего используют схемы, предусматривающие трехкратный прием по 25 мг. При повышенном количестве тромбоцитов дозировка составляет от 75 мг и может достигать значительных цифр (225-600 мг в сутки).
Препарат принимается натощак и запивается водой в небольшом объеме. Раскусывать или разламывать «Курантил» не рекомендовано, ведь это повредит защитную оболочку и снизит активность средства. Пить препарат лучше всего за час до еды примерно в одинаковое время. Если же женщина забыла о приеме натощак и поела, то выпить таблетку или драже можно спустя 2 часа после этого.
Продолжительность приема должен установить врач, так как она зависит от многих факторов. Одним будущим мамам медикамент выписывается курсом 10 или 14 дней, другим рекомендуется принимать его 4-5 недель или дольше. Иногда приходится повторять курсы лечения несколько раз за все время вынашивания, делая небольшие перерывы.
Как лучше поступить в каждом конкретном случае, должен решать специалист. Если положительных изменений в конце курса лечения женщина не отмечает, следует обратиться к своему гинекологу. Самостоятельно менять схему, отменять препарат или продлевать прием «Курантила» недопустимо.
Противопоказания
Для применения «Курантила» есть немало ограничений, поэтому самостоятельный прием такого лекарства во время беременности запрещается. Лекарство нельзя пить при:
- гиперчувствительности к дипирадамолу или любому вспомогательному ингредиенту;
- тяжелых болезнях сердца;
- измененном давлении крови (при сниженных показателях);
- аритмиях;
- повышенном риске кровотечений;
- язвенном заболевании пищеварительной системы;
- обструктивных заболеваниях дыхательной системы;
- серьезных патологиях почек;
- печеночной недостаточности;
- геморрагическом диатезе.
Если у будущей мамы развилась плацентарная недостаточность, то при наличии любого из указанных противопоказаний от лечения «Курантилом» отказываются и подбирают другой медикамент.
В сравнении с «Кардиомагнилом» активное вещество «Курантила» не угнетает синтез простагландинов, поэтому может использоваться в начале третьего триместра. Однако, поскольку одним из действий «Курантила» выступает разжижение крови и уменьшение ее свертывания, то применение такого лекарства прекращается за несколько недель до ожидаемого срока родов. Если принимать его в последние недели вынашивания, это увеличит риск кровотечения во время родов и в послеродовом периоде. По этой причине на сроке больше 35-36 недель этот медикамент не принимается.
Кроме того, при назначении «Курантила» врач должен учесть и его совместимость с другими препаратами, которые уже принимает будущая мама, так как:
- прием такого медикамента вместе с антикоагулянтными средствами («Клексаном», «Варфарином») или препаратами, включающими ацетилсалициловую кислоту, опасен повышенным риском кровотечения;
- если пить «Курантил» и одновременно принимать какие-либо антигипертензивные лекарства, давление крови будет понижаться сильнее;
- если одновременно использовать антациды и другие лекарства, влияющие на кислотность желудочного сока, то биодоступность активного компонента «Курантила» уменьшится;
- если будущей маме назначены цефалоспориновые антибиотики, это повысит антиагрегантный эффект дипиридамола;
- если такой препарат будет использоваться вместе с производными ксантина, то сосудорасширяющий эффект «Курантила» ослабнет.
Последнее взаимодействие отмечают и при употреблении напитков, которые содержат ксантины (чая, колы, кофе, мате, какао). Поэтому в инструкции к драже и таблеткам указано, что правильно запивать их лишь обычной водой.
Побочные эффекты
Во время приема «Курантила» могут возникать разные побочные явления, особенно если лекарство принимается в высокой дозировке. При лечении таблетками или драже женщина может отметить:
- повышение частоты сокращений сердца;
- ощущение сердцебиений;
- покраснение кожи лица;
- тошноту, жидкий стул и другие проблемы с пищеварением (они могут быть в начале приема, но со временем самостоятельно проходят);
- головокружения;
- кожную сыпь;
- шум в голове;
- слабость;
- заложенность ушей;
- головные боли;
- болевые ощущения в суставах или мышцах.
При их возникновении требуется дополнительная консультация врача, который решит, нужно ли продолжать прием или лучше подобрать аналог, на который не будет такой отрицательной реакции. Помимо этого, длительное лечение «Курантилом» должно сопровождаться контролем показателей крови.
Если у будущей мамы, которая пьет данное лекарство, сильно упадет количество тромбоцитов, от дальнейшего приема нужно отказаться.
Чем заменить?
Если в аптеке «Курантила» не оказалось, он может заменяться препаратом «Дипиридамол», то есть аналогом по действующему веществу. Такое лекарство выпускают в таблетках с дозировкой 25 и 75 мг, применяют по тем же показаниям, а возможные побочные действия и противопоказания у таких медикаментов совпадают. Разница между ними заключается только в производителе и составе неактивных компонентов, а также в цене.
При повышенном риске тромбоза «Курантил» может заменить препарат под названием «Агренокс». Это комбинированное лекарство в форме капсул, из которых медленно высвобождается сразу два активных вещества. Одним из них, как и в «Курантиле», выступает дипиридамол в дозировке 200 мг, а второе представлено ацетилсалициловой кислотой в дозе 25 мг. Средство может использоваться в 1-2 триместрах по назначению врача, но в третьем триместре «Агренокс» противопоказан, так как может спровоцировать нежелательные последствия, например, проблемы с родовой деятельностью.
Если «Курантил» выписан для улучшения кровотока в матке и плаценте, то его также могут заменять такие препараты.
- «Актовегин». Основой данного средства, выпускаемого в таблетках, растворе для уколов и нескольких формах для наружной обработки, является вытяжка из крови телят, богатая пептидами и аминокислотами. Она положительно сказывается на микроциркуляции и усвоении кислорода клетками, улучшает состояние сердца и печени, защищает от гипоксии. У такого лекарства есть аналог под названием «Солкосерил». По сравнению с «Актовегином», его выпускают лишь в виде местных средств и уколов.
- «Флебодиа 600». Эти таблетки в оболочке действуют за счет диосмина – вещества, способного тонизировать вены и капилляры, улучшать микроциркуляцию. Его зачастую применяют при геморрое и варикозе, в том числе и у беременных во 2-3 триместре. На ранних сроках использование этого медикамента не рекомендовано.
- «Хофитол». Такое растительное средство, изготавливаемое из артишока, разрешено на любом сроке беременности. Оно улучшает кровоток в сосудах плаценты, что способствует доставке кислорода плоду. У данного препарата, представленного раствором и таблетками, есть также мочегонное действие, что делает его востребованным при отеках и высоком риске гестоза.
Отзывы
Около 80% женщин, которым довелось принимать «Курантил» во время ожидания ребенка, оставляют о таком лекарстве положительный отзыв, подтверждая эффективность и безопасность данного медикамента. Они не отмечают отрицательного воздействия на плод ни во 2-3 триместре, ни на ранних сроках. По их словам, переносится препарат зачастую нормально, побочные эффекты он провоцирует редко, глотать таблетки и драже не тяжело благодаря небольшому размеру и гладкой поверхности.
Врачи тоже отзываются о «Курантиле» преимущественно положительно. Они подтверждают, что после курса приема у пациенток с осложненным течением беременности улучшаются анализы крови и общее состояние, проходят отеки и судороги, снижается давление. Среди недостатков лекарства отмечают значительный список противопоказаний, высокую стоимость и неудобную фасовку (если курс лечения небольшой, остается много неиспользованных таблеток). Встречаются также отзывы об аллергической реакции и других побочных явлениях во время лечения «Курантилом», из-за которых препарат приходилось отменять.
Источник