Купить таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов

Описание

Противопоказания для медикаментозного аборта:

–       внематочная беременность или подозрение на нее;

–       острая и хроническая почечная недостаточность;

–       острая и хроническая печеночная недостаточность;

–       острая и хроническая надпочечниковая недостаточность;

–       наличие в анамнезе аллергической реакции на мифепристон, мизопростол;

–       длительная кортикостероидная терапия;

–       острые воспалительные заболевания женских половых органов;

–       заболевания крови, угрожаемые по кровотечению

–       инсулинозависимая форма сахарного диабета

–       бронхиальная астма (тяжелые формы) и хронические обструктивные заболевания легких

–       курящие женщины старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Рекомендуемый объем обследования перед прерыванием беременности:

–       анализ крови на вирусный гепатит, ВИЧ (с согласия пациентки), RW;

–       УЗИ органов малого таза;

–       мазок на степень чистоты влагалищного секрета.

–       дополнительные методы обследования по показаниям (общий анализ крови, исследование свертывающей системы крови, анализ крови на группу крови, резус принадлежность у первобеременных)

1 посещение

При первичном обращении женщины к врачу с просьбой о прерывании беременности проводится сбор анамнеза, общее физикальное обследование (измерение АД, температуры тела, частоты сердечных сокращений), бимануальное обследование и УЗИ органов малого таза с целью установления факта наличия беременности, подтверждения, что беременность маточная и отсутствия противопоказаний для ее прерывания медикаментозным методом. Во время осмотра выполняется забор материала для микроскопического исследования мазка влагалищного содержимого.

При отсутствии противопоказаний с пациенткой проводится консультирование о сути метода, возможных рисках прерывания беременности,  частоте осложнений и их профилактике, а также о возможных вариантах лечения осложнений (завершение вакуум-аспирацией). При необходимости и по желанию женщины проводится консультирование в целях принятия решения. В случае необходимости женщина может быть направлена к смежным специалистам (психолог, социальный работник, правоохранительные органы, специалист по ВИЧ/СПИДу и др.). Также проводится консультирование о методах контрацепции и выполняется его выбор с учетом предпочтений пациентки.

Выдается направление на обследование лабораторными методами (ВИЧ-тестирование – при согласии женщины его пройти после подписания ею информированного согласия, RW, группа крови и резус-фактор первобеременным, другие исследования – по показаниям (в случае наличия сопутствующих заболеваний, которые могут оказать влияние на течение и исход медикаментозного прерывания беременности, для уточнения состояния пациентки).

Пациентке выдается на руки памятка и лист информированного согласия для ознакомления и обдумывания решения о прерывании беременности. Очередная явка назначается через 48 часов.

2 посещение

Перед приходом к врачу за 1-1,5 часа пациентка принимает пищу (легкий завтрак).

После оценки данных лабораторного обследования врачом и общего физикального исследования (измерение АД, температуры тела, частоты сердечных сокращений), пациентка заполняет информированное согласие и подписывает его. В присутствии врача принимает 1 таблетку мифепристона  200 мг, запивая водой, и находится под наблюдением в течение одного-двух часов.

При возникновении головной боли, гипертермии, тошноты, рвоты проводится медикаментозная коррекция состояния пациентки, в зависимости от выраженности симптомов (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, влияющие на центральную нервную систему, средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта центрального действия согласно стандарту).

3 посещение

Через 24-48 часов после приема мифепристона проводится опрос жалоб и общий физикальный осмотр пациентки (измерение АД, температуры тела, частоты сердечных сокращений), пациентка принимает мизопростол в дозе 400 мкг (2 таблетки х 200 мкг) внутрь, и наблюдается врачом в течение 1-4 часов. При удовлетворительном течении процесса прерывания беременности (кровянистые выделения в умеренном количестве, отсутствие выраженных болевых ощущений, аллергической реакции на препараты) пациентка может быть отпущена домой. Желательно установить с ней телефонный контакт.

При наличии побочных эффектов проводится симптоматическая медикаментозная терапия согласно стандарту:

–       при повышенной кровопотере, не требующей инструментальной ревизии полости матки, назначаются сокращающие матку и/или гемостатические средства;

–       при болевом синдроме – нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, транквилизаторы, спазмолитики; для профилактики болевого синдрома возможно назначение препаратов одновременно с простагландином;

–       при рвоте, диарее – средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта за 30-40 мин до приема мифепристона или мизопростола.

Если объем кровопотери превышает физиологический уровень (две прокладки «Макси» в час на протяжении двух часов) пациентка направляется в гинекологический стационар.

Пациентка должна получить информацию от врача о симптомах требующих срочного обращения к врачу (отсутствие кровотечения в течение 24 часов с момента принятия мизопростола; кровопотеря, превышающая физиологический уровень (4 и белее прокладки «Макси» за 2 часа); кровотечение, соответствующее объему менструальной кровопотери или более на протяжении длительного времени – более 7 дней – без тенденции к уменьшению; наличие слабости, недомогания, гипертермии, болей в животе – через 24 часа после приема мизопростола).

В целях профилактики непланируемой беременности назначаются оральные контрацептивы (если женщина выбрала этот метод) при отсутствии противопоказаний к их использованию в день приема простагландина. В случае выбора другого метода даются рекомендации о времени начала их использования.

Даются рекомендации по соблюдению гигиенических мероприятий.

4 посещение

На 10-14-й день от приема мифепристона осуществляется:

–       оценка эффективности медикаментозного аборта – отсутствие плодного яйца в матке (с помощью клинического осмотра и УЗИ либо определения ß-хорионического гонадотропина (количественным методом);

–       определение осложнений (продолжающаяся беременность, задержка плодного яйца в матке, кровотечение, послеабортный эндометрит).

Проводится осмотр пациентки, влагалищное и бимануальное исследование, УЗИ органов малого таза (или количественное определение ß-хорионического гонадотропина), по показаниям – общий анализ крови (гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов). Если перед проведением процедуры медикаментозного аборта проводилось количественное исследование содержания ß-хорионического гонадотропина (ß-ХГ), то динамика его снижения в послеабортном периоде может служить надежным критерием прерывания беременности. Если уровень ß-ХГ снижается на 50% через 24 часа, то беременность, скорее всего, прервана. Содержание ß-ХГ должно быть ниже 1000 МЕ/л через 2 нед после приема мифепристона.

При наличии клинических признаков анемии, определяется гемоглобин и при снижении гемоглобина ниже 110 г/л назначаются диета, богатая железом и витаминами, железосодержащие препараты.

Если не были назначены контрацептивы, рекомендуется использование презервативов при возобновлении половой жизни.

Прерывание беременности по инициативе женщины по законодательству возможно на сроке до 12 недель. Поздний аборт допускается только в случае генетических или физических дефектов развития плода. Типы и схемы приема таблеток для прерывания ранней беременности без рецепта делятся на 2 категории.

Посткоитальная контрацепция

Метод относится к профилактическим мерам и резко снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки или прикрепления плодного яйца к эндометрию полости матки.

Препараты для предотвращения беременности содержат в составе компоненты из группы гестагенов, снижающих выработку прогестерона, критически необходимого для поддержания беременности. Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках можно приобрести без рецепта.

«Эскапел»

Препарат содержит 1,5 мг левоноргестрела, принимается однократно в течение 3 суток после незащищенного полового акта. От прошедшего времени напрямую зависит его эффективность. В течение первых суток вероятность контрацептивного действия составляет 95%, в следующие сутки – 85%, затем защитный эффект падает до 58%.

Действующее вещество подавляет овуляцию и препятствует оплодотворению, а также способствует выраженной регрессии эндометрия матки и предотвращает имплантацию плодного яйца. В случае состоявшегося прикрепления препарат неэффективен.

«Постинор»

Препарат принимается двукратно с промежутком времени 12 часов. Упаковка содержит 2 таблетки по 750 мкг левоноргестрела. Эффективность сопоставима с «Эскапелом» – чем раньше принята первая таблетка, тем вероятнее положительный результат. Промежуток между приемами обеих таблеток – не более 16 часов.

«Женале»

Действующее вещество – 10 мг мифепристона. Препарат также принимается однократно и позволяет предотвратить наступление беременности. Контрацептивный эффект достигает 99% даже на третьи сутки после возможного оплодотворения.

Аналоги препарата:

• «Гинепристон»;
• «Мифепристон»;
• «Мифегин» и другие.

Цены на препараты разнятся в зависимости от места продажи, но в среднем стоимость препаратов не превышает 300-500 рублей, что гораздо дешевле, чем цена медикаментозного аборта.

Недостатки посткоитальной контрацепции

Метод существенно уменьшает вероятность беременности, но сопровождается некоторыми рисками.

Влияние на зародыш

Первые недели формирования зародыша – наиболее важные в плане органогенеза. Поэтому, решив продолжить вынашивание, необходимо оценить возможные риски. Вероятность повреждения уменьшается только к концу 1 триместра, однако время путешествия плодного яйца до полости матки в среднем занимает неделю.

В этот период теоретически отсутствует возможность нанесения вредного воздействия зародышу. Поэтому прием препаратов не должен повредить плод, это касается левоноргестрела. Мифепристон более агрессивен. В случае приема препаратов на его основе рекомендуется прерывание беременности или прохождение тщательного обследования на сроке 11-12 недель для исключения патологий развития плода.

Гормональная нагрузка

Доза «Постинора» или «Эскапела» содержится в 50 таблетках препарата «Микролют», а это почти 2 месяца плановой контрацепции. Поэтому рекомендуется прибегать к экстренным мерам в крайних случаях и не применять метод без необходимости, тем более, регулярно.

Эффективность

Нельзя полностью исключить вероятность наступления беременности. Поэтому необходим контроль до прихода очередной менструации. В случае ее задержки рекомендуется немедленно обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на наличие повышенного уровня хорионического гонадотропина человека. Показатель свидетельствует об успешной имплантации плодного яйца и развитии беременности.

Таблетки для прерывания ранней беременности поступают в продажу без рецептов, но перед их применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Своевременное подтверждение позволяет прибегнуть к другим щадящим способам прерывания нежелательной беременности. Среди них медикаментозный аборт и вакуумная аспирация. Однако для них также существуют четко установленные сроки.

Медикаментозный аборт

Метод относится к щадящим.

При его успешном результате важными преимуществами являются:

• отсутствие хирургического вмешательства;
• простота выполнения;
• быстрое восстановление организма.

К недостаткам относится высокая стоимость при условии обращения к помощи специалиста. Цена в клиниках достигает 10 тысяч рублей.

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов принимаются по этой методике в 2 этапа:

1. «Мифепристон». Препарат токсично воздействует на зародыш и приводит к его гибели. Дозировка составляет 200 мг в однократный прием, который должен осуществляться под контролем врача. В случае если женщина решила сделать аборт самостоятельно, за все негативные последствия ответственность будет нести она сама. В течение 24-36 часов после приема происходит гибель плода.
2. «Мизопростол». На сроке до 49 дней гестации после отведенного времени принимают второй препарат в дозировке 200 мкг действующего вещества. При отсутствии эффекта принимают еще 1 таблетку. На сроке до 63 дней допускается однократный прием 800 мкг «Мизопростола».

Существуют специальные средства, предназначенные для 2 фазы медикаментозного аборта. Чаще всего применяют «Миролют», содержащий 4 таблетки по 200 мкг. Препарат стимулирует родовую деятельность и приводит к изгнанию зародыша из полости матки.

Результат медикаментозного аборта схож с обычным выкидышем и сопровождается обильными кровяными выделениями с примесью остатков плодного яйца и отслаивающегося маточного эндометрия.

Можно ли самостоятельно сделать аборт таблетками

Вариант возможен, но не стоит забывать об очень высоких рисках и возможных осложнениях.

Опытный гинеколог способен подобрать необходимую дозировку обоих препаратов с учетом многих показателей, среди которых:

• срок гестации;
• вес пациентки;
• сопутствующие патологии;
• переносимость препаратов;
• общее самочувствие.

Таблетки для прерывания беременности можно приобрести без рецепта. Для аборта применяются препараты «Гинестрил» и «Сайтотек», содержащие 4 таблетки по 50 мг мифепристона и 2 таблетки по 200 мкг мизопростола, соответственно. Комбинация обойдется в 4000 рублей. При обращении в клинику цена значительно выше.

При самостоятельном применении таблеток необходимо следовать схеме приема и внимательно следить за самочувствием. Спустя неделю после приема второго препарата рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для подтверждения состоявшегося аборта и полного отслоения плодного яйца.

Использование препаратов для посткоитальной контрацепции, содержащих меньшие дозировки, экономически невыгодно. Для гибели зародыша необходим прием 20 упаковок «Женале», например. Поэтому гораздо проще и безопасней обратиться за профессиональной помощью или приобрести комплект специальных препаратов.

Внимание! К числу особого риска самостоятельного проведения процедуры является возможность внематочной имплантации плодного яйца. Такие случаи сопровождаются особенно негативными осложнениями.

Если препарат не вызовет гибели зародыша, а кровотечение возникнет, остается риск разрыва маточной трубы по мере увеличения плодного яйца.

Противопоказания к приему

Посткоитальная контрацепция:

• возраст до 16 лет;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• лактазная недостаточность;
• непереносимость компонентов;
• беременность.

Медикаментозный аборт:

• печеночная и почечная дисфункции;
• внематочная беременность;
• возраст более 35 лет инфекции;
• воспаление ЖКТ;
• табакокурение;
• период лактации;
• порфирия;
• анемия.

Особенности медикаментозного аборта

Таблетки для прерывания ранней беременности, приобретенные без рецепта, и их прием характеризуются рядом особенностей.

Допустимые сроки

Максимальный срок для проведения аборта – 63 дня гестации, что соответствует 9 неделям по акушерским понятиям. Чем раньше применяется метод, тем выше шансы на достижение полноценного результата. Однако срок менее 5 недель при подтвержденной беременности также не подходит, поскольку рецепторы матки в этот период могут быть недостаточно чувствительными к компонентам препаратов.

Обследования

Перед медикаментозным абортом необходимо подтверждение факта беременности. Для этого проводятся анализы крови на уровень ХГЧ, но чаще нужен результат УЗИ, на котором было обнаружено плодное яйцо. Разглядеть его удается на сроке около 5 недель. Ультразвуковое исследование также позволяет определить точное количество дней после оплодотворения по размерам плодного яйца.

Реакция организма

Женщина, решившаяся на применение таблеток, может ничего не почувствовать после их приема. Но иногда первый препарат вызывает сильное ухудшение самочувствия в результате гибели зародыша. После приема второго средства могут возникать выраженные схваткообразные боли и обильные кровотечения. Симптомы усиливаются на фоне токсикоза беременных.

Недостатки и возможные осложнения

Медикаментозный аборт не всегда проходит гладко как в домашних условиях, так и под наблюдением специалиста. Частота осложнений намного ниже, чем у хирургического, но вероятность присутствует.

Неполный аборт

Самое серьезное и частое осложнение, к нему приводят частичное или полное отсутствие абортивного воздействия, в результате чего в полости матки остаются остатки плодного яйца, или, что случается гораздо реже, беременность развивается дальше. В этом случае из-за токсичного воздействия препарата вакуум-аспирация – вынужденная мера. Комбинация средств нарушает процесс органогенеза зародыша.

Частота неполного аборта достигает 4% и увеличивается пропорционально сроку беременности. При обнаружении последствий на аппарате УЗИ пациентка отправляется на процедуру вакуум-аспирации или выскабливания. Остатки плодного яйца способны вызвать развитие воспалительных процессов в эндометрии и проблемы с зачатием в будущем.

Маточное кровотечение

Обычная продолжительность кровянистых выделений 7-10 дней, при этом происходит постепенное уменьшение их объема. Если этого не наблюдается, а цвет крови ярко-алый, можно заподозрить патологию. Интенсивное кровотечение может наблюдаться при анемии или проблемах в гемостатической системе крови.

При частоте смены прокладок более 1 в течение часа требуется экстренное обращение за медицинской помощью для выявления причин и остановки кровотечения.

Интенсивные боли

Мизопростол стимулирует роды и вызывает схватки. Их выраженность и интенсивность могут отличаться у женщин и зависят от срока гестации. Острая режущая боль бывает при наличии внематочной беременности. В этом случае требуется неотложная помощь пациентке.

Диспептические нарушения

После приема препаратов могут возникать тошнота, рвота, диарея. Частота достигает 5%. Для симптоматической терапии рекомендуется «Метоклопромид» («Церукал») внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. При неукротимой рвоте – внутримышечно по 10 мг 2 раза в сутки.

Повышение температуры тела, жар

Медикаментозный аборт может сопровождаться увеличением показателей до субфебрильных значений (37,5°С). Такая температура не должна вызывать опасений. Увеличение более 38,0°С и сохранение дольше 1 дня могут говорить о развитии инфекционно-воспалительного процесса в полости матки.

Температура может сопровождать неполный аборт, при котором остатки плодного яйца становятся благодатной почвой для размножения бактерий.

Мнения об эффективности препаратов

Чаще всего прием посткоитальных препаратов и соблюдение схемы приема таблеток для медикаментозного прерывания беременности проходят без осложнений и позволяют достичь нужного результата. По некоторым отзывам, прием часто сопровождается тошнотой и общим ухудшением самочувствия, со временем явления исчезают сами собой.

Таблетки для прерывания ранней беременности, продающиеся без рецепта, предотвращают оплодотворение или провоцируют выкидыш. Однако для каждой женщины аборт – это вынужденная мера. Психологические последствия встречаются почти у всех. Большинство женщин признаются в том, что винят себя и не забудут о необдуманном поступке.

Видео о таблетках для прерывания ранней беременности

Эффективные таблетки для прерывания ранней беременности, продающиеся без рецептов:

Сроки возможного прерывания беременности таблетками: