Кто удалял зуб во время беременности

Я обещала ББ и, исполняя это обещание, начинаю сагу о раке. Как и в любом деле важна информация. Она может помочь всем сомневающимся, неуверенным или просто незнающим. Наша медицина тут нам не очень-то помогает.

Ну, что ж. Начну с начала. Рассказ будет долгим и очень подробным…

В августе 2014 проводила отпуск на даче с любимым внуком Вовой:

И заметила, что больно прикусила язык сбоку. Через пару дней с удивлением отметила, что боль не прошла, хотя обычно на языке язвочки заживают очень быстро. Ну, еще подождем. Подождала до возвращения в Питер. За это время на языке возникали и много раз проходили маленькие язвочки. Этой было не видно, но она как-то внутри мешала.

Сходила к стоматологу, который даже смотреть не стал – язык – это не стоматология было сказано мне. ЛОР-врач тоже язык своим не признал и смотреть не стал.

Записалась к парадонтологу. Она все болела и болела в нашей медсанчасти на работе. Заплатила деньги и сходила в платную стоматологию к парадантологу. Которая сразу поставила диагноз “аффтозная язва” и посоветовала обратиться в челюстно-лицевую хирургию, чтобы они мне сделали биопсию. Я обратилась. Но там меня отправили в терапевтическую стоматологию. Где мне по очереди ставили кучу диагнозов – от стоматита-гингивита, до язвы.

Сама язва в это время не болела никак и не была видна. Поэтому чего я только от врачей не выслушала (они меня что, симулянтом считали???) И мнительная я, и наговариваю, и не придумывайте, и нет там у вас ничего, и не видно ничего. Ну, прописали мне аппликации метрагил-дента. С первого же применения я его почувствовала – стало жечь. Потом болеть. Потом стрелять в ухо. Говорила каждый раз об этом врачу. “Ой, вы такая неженка прямо!” Но язва выросла прямо на глазах и стала диаметром примерно 1,5 см. Направили меня в челюстно-лицевую хирургию (ЧЛХ) чуть ли не на косметологическую операцию.

Зав.отделением ЧЛХ посмотрел и сказал, что они это запросто лазером отрежут под местной анестезией, записали на операцию на конец октября. Но у меня случилась простуда и насморк и мне пришлось позвонить и отложить операцию.

А потом я поменяла работу. Закрутилась-завертелась и на 3 месяца просто забыла про язву. Тем более, что она никак мне не мешала и не болела после прекращения использования метрагил-денты.

А потом как-то стала очень мешать, задевать за зубы и заболела. Потом стала временами неметь левая часть лица… И я скачками опять побежала в челюстно-лицевую хирургию. Но после НГ по ОМС питерцев брать туда перестали. Так что я записалась на платной основе. И все анализы тоже сдавала платно. Об этом уже писала. Так же как и о самой операции и больнице.

После выписки из больницы тоже все было непросто с нашей медициной.

А потом пришел результат гистологии и больница завертелась: сами позвонили и пригласили, не смотря на то, что до этого каждая консультация-посещения были ОЧЕНЬ платными. А тут сам профессор дважды приглашал и долго со мной вел беседы, врача вызывали, швы бесплатно сами сняли, мне звонили. Испугались! Выдали под подпись стекла и блоки с материалом. После большой ругани, трех приездов и 2 заявлений сделали копию моей медкарты, когда я уже просто отчаялась ее выгрызть из них. И дали направление в НИИ онкологии им. Петрова. Это в Песочном (область). Лечение долгое и дорогое. Поэтому я позвонила в районную онкологию, узнала у них правила получения квот и попыталась записаться к районному онкологу для получения направления. Ага-ага! У нас же все для людей: записаться можно только в будни с 11 до 14 и только очно. Ну, тут беременная доча помогла: поехала сама с моими документами и ей не смогли отказать, дали ближайший талончик – через неделю…

В это время я написала свой пост на ББ о помощи и мне нашли ТРЕХ разных врачей в Песочном. В это же время начала рассматривать возможность продолжения лечения за границей. Тут вообще много помощников было. Спасибо всем!

Съездила в Песочный. Подтвердили все трое что я их клиент. Обругали первый мед за сделанную операцию. Но отношение к пациентам и там – не дай Бог! Ну, почему они так не любят людей? Зачем идут в эту профессию? Прямо там пришлось озвучить, что на обследование и операцию поеду в Израиль. Это почему-то безумно взбесило. В итоге мне было заявлено следующее: “Не только вы можете выбирать где лечиться, но и мы можем выбирать пациентов”. Вот так меня одной фразой лишили квоты. Почему кто-то просто так, в коридоре единолично решается кому жить, а кому нет??? Без этой первой справки из больницы на комиссию по квотам документы дальше не берут…

Вот тогда я разместила пост о финансовой помощи на ББ, а девочки сделали множество репостов. Спасибо всем, кто уже помог и перечислил денежки. Но их еще ох как много надо… Номер моей карты 4276 5500 2542 8296.

Карта Сбербанка тоже выпускалась непросто. В какой-то момент я подумала что не успею ее получить вообще. Потом получила, но не было смс-оповещений. Теперь все работает, спасибо отдельное бб-шкам из банка!

Родственники помогли найти удобные авиабилеты, забронировать отель, разобраться со всеми делами. Получила на работе справки о финансовом состоянии и удаленном доступе. Прислали из больницы вызов и программу обследования.

А с самочувствием стало не очень… Однажды днем на работе перехватило горло и стало тяжело дышать. Позвонила в Песочный. Хотела приехать к ним на консультацию (это рак так проявляется или что?) Сказали, что они не принимают с улицы, звонить надо в скорую. А для начала принять тавигил – вдруг это весенняя аллергия? Что могут сделать в обычной больнице с онкобольным? “Разрежут горло и вставят трубку для дыхания” – последовал ответ дежурного онколога. Обалдеть! Психанула, стала задыхаться еще больше, онемело лицо, зажгло губы, стала кружиться голова. Приехал брат с дочей и повезли меня ночью в Песочный.

Проникли на отделение, нашли дежурного врача, который в коридоре же мне, плачущей и задыхающейся стал рассказывать, что людей с улицы они не берут и помогать не будут. С трудом удалось попросить его посмотреть мое горло. Оказалось, что это буянит щитовидка, которую “надо понаблюдать”. Никакого лечения не получила и была отправлена обратно. Из лекарств мне был рекомендован… коньяк от нервов. Отличное лекарство, которое я принимала неделю. Кстати, до сих пор мне (кроме гистологии) не сделано НИ ОДНОГО анализа. Единственное прописанное мне лекарство – полоскание настоем ромашки!!! Как я и обещала со своей активной позицией, я нажаловалась на Первый мед и ЧЛХ в частности. Клиника в лице главврача получила выговор и начато служебное расследование. Врач Коллегова Т.Е. получила строгий выговор за нечуткое отношение к пациентам. Мне предложили написать на нее заявление и тогда она будет на 3 года отстранена от практики вообще! Стоматология пока ничего не ответила. Но бороться с ними можно и нужно!

Израильская клиника, которую мы выбрали для обследования и лечения пишет подробные письма, отзванивается ежедневно. Они мне уже стали как родными! И про здоровье узнают, и поддержат, и все расскажут-объяснят. Там что: люди из другого теста сделаны? Я после разговора с ними всегда улыбаюсь и в хорошем настроении. Про нашу медицину вспоминаю с содроганием.

Для памяти и контроля себя – текущее состояние: язык не болит, внешних проявлений нет никаких, температура нормальная. Иногда язык жжется ближе к корню, кажется что он там распух. Иногда немеет или жжется верхнее нёбо ближе к передним зубам. Часто жгутся губы. Лицо немеет слева по трем “веткам” – лоб, скула, нижняя челюсть. Лимфоузлы увеличены. Вот такой язык у меня сейчас:

Аккуратный, ровный и розовый! Никаких признаков болезни и послеоперационных шрамов!!

Жизнь при этом продолжается. Много читаю Вовуське (а кто его знает, что потом с моим языком будет?) А он как всегда с нами на кухне готовит:

Пазлы полюбил складывать. Сидит сам долго и самозабвенно, помогать не разрешает:

И очень ждет сестренку Киру:

Сегодня “помогал” мне собирать чемодан:

Оставила ему вместо себя бабушку-обнимашку (заставил дорисовать очки):

На работе честно рассказала руководству о своем диагнозе. Все поняли, прониклись. Мне куплен вот такой оранжевый красавец (для настроения!) для удаленного доступа и возможности продолжать работу из Израиля:

Я продолжаю активную работу по аттестации персонала, переезду в новые помещения всей службы развития персонала, подготовке нового сотрудника своего отдела.

Два последних дня была на HR-форуме:

Название моей организации пишут почему-то всегда без кавычек. Поэтому я – Звезда:

А еще на одном из стендов надо было сделать первый шаг для выполнения чего-нибудь задуманного. И я сделала вот что:

Вот вернусь и займусь ее изданием!

А пока ждет меня завтра утренний рейс в Тель-Авив, Израиль.

Но об этом будет рассказ в следующем посте!

Стоматологии, где удаляют зубы

Удаление зуба при беременности долгое время вызывало массу споров среди врачей. До сих пор существует мнение, что это крайняя мера, которая может навредить не только организму будущей матери, но и малышу. Тем не менее, существуют ситуации, когда без удаления невозможно качественно провести лечение или протезирование. Чтобы избежать неприятностей, нужно заранее знать, когда беременной пациентке не обойтись без радикальных мер.

Содержание:

Удаление зуба во время беременности на ранних и поздних сроках

Если к самой процедуре у врачей нет единого подхода, то по поводу конкретных сроков у стоматологов сформировалось общее мнение. Каждый триместр имеет свои особенности, как для зубов, так и для женского организма в целом. Если речь о пульпите и других воспалениях с риском инфекции, то зуб лучше удалять.

Но, прежде чем идти в клинику, стоит помнить следующие нюансы:

• 1-й триместр считается особенно сложным для любой женщины. В результате перестроения организма нарушается привычный обмен веществ, часто страдают костные ткани. Именно поэтому стоматологи часто «оттягивают» удаление всеми возможными медикаментозными способами лечения, чтобы дотерпеть до 12-й недели.
• 2-й триместр идеально подходит для большинства процедур, включая кардинальные меры по удалению. Надкостница уже не настолько чувствительна, а стресс из-за гормональных скачков практически отступает. К тому же именно в этот период советуют проходить рентгенографию, чтобы убедиться в том, что зуб не получится спасти.

• 3-й триместр – период крайних случаев, когда любое хирургическое вмешательство допускается только в случае угрозы выкидыша или жизни самой матери. Врачи стараются минимизировать боль современными анестетиками, а также исключить стрессовые моменты. Нервозность пациентки приводит к непроизвольному сокращению матки и преждевременным родам, не говоря уже о рисках травмировать плод.

Исходя из вышесказанного, можно сделать примерный список показаний и клинических ситуаций, когда удаления зуба неизбежно:

• пациентка серьезно травмировала зуб ударом, и его корневая часть надломлена;
• внезапно обнаружилась запущенная форма глубокого кариеса с начавшимся гнойным воспалением десны;
• диагностирована гранулема или киста зуба диаметром более 1 сантиметра;
• острая форма пульпита при индивидуальных противопоказаниях или непереносимости лекарств, закладываемых с временной пломбой.

Во всех остальных случаях стоматологи рекомендуют консервативные методы лечения. Ключевым моментом остается стресс и риск большого кровотечения, что негативно скажется на здоровье будущего ребенка и предстоящих родах.

Можно ли удалять зуб мудрости беременным?

Большинство врачей налагают категорический запрет на эту процедуру, потому что «восьмерка» является наиболее проблемным зубом у женщин, находящихся в положении. Если вне беременности ни о побочных эффектах не может быть и речи, то на любом сроке, и независимо от возраста роженицы, возникает целый «букет» осложнений:

• резкое повышение температуры, жар и лихорадка;
• судороги в ногах;
• кластерные головные боли;
• неконтролируемые приступы тошноты;
• повышение чувствительности эмали.

И это только часть последствий, которые могут ждать женщину. Все дело в положении зуба мудрости – к нему подходит большое количество нервных окончаний, кроме того, он резко смещает соседние моляры, которые при перестроении костных тканей, могут отреагировать затяжными болями, кровоточивостью и другими неприятными симптомами.

Исходя из сказанного, можно сделать осторожный вывод, что лучшим временем для проведения операции остается 2-й триместр. При этом нет никакой гарантии, что не возникнет осложнений, о чем пациентку неоднократно предупредит квалифицированный врач.

Чем обезболить удаление зуба при беременности?

Главная задача – минимизировать воздействие препарата на сердечнососудистую систему. Классическая анестезия не подойдет – в ее состав входят элементы, расширяющие сосуды, и-за чего вредные компоненты быстро достигают плаценты. Чтобы этого не случилось, необходимы современные обезболивающие средства, оказывающие щадящие воздействие на организм:

• альфакаин;
• убистезин;

• артифрин;
• ультракаин.

Анестезия на основе лидокаина под абсолютным запретом. Его компоненты часто вызывают непроизвольные мышечные судороги и сокращения матки.

Удаление нерва зуба во время беременности

Эта процедура также входит в не рекомендованный список, но если альтернативы нет, то депульпирование назначают в следующих случаях:

• зубной нерв поражен на 90% или полностью;
• прочистка каналов и обработка анестетиком не дает результатов;
• ощущается острая простреливающая боль – первый симптом пульпита;
• нет противопоказаний к установке временной пломбы.

Опасаться «мышьяка» не нужно, этим словом врачи старой закалки по привычке называют пасту, которая умерщвляет оставшуюся 10% часть зубного нерва. Современные составы препаратов оказывают минимальное воздействие на будущего ребенка, а пломба изготавливается с добавлением аниса и гвоздики, что уменьшает риски отравления через кровь.

Что делать после удаления зуба беременным?

Первые 2-3 часа после операции категорически запрещается:

• есть любые продукты – можно только пить прохладную фильтрованную воду;
• принимать водные процедуры – особенно это касается горячей ванны или душа;
• напрягать мышцы физически, включая поднятие тяжестей или долгую ходьбу;
• прикасаться к лунке языком, пальцами и другими посторонними предметами;
• если наложены швы – долго разговаривать, чтобы не повредить десну;
• полоскать рот любыми составами, нарушая процесс заживления.

Чтобы снизить отек лица, лучше делать прохладные компрессы, но не чаще 3 раз за день. Тампон, установленный врачом, следует выплюнуть через 15-20 минут после выхода из кабинета – он является источником дополнительной инфекции. Чтобы снизить кровотечение, советуют закладывать стерильные кусочки ваты, не прижимая их к десне.

Полоскать рот антисептиками не советуют – для этого лучше сделать некрепкий отвар ромашки или календулы. При индивидуальной непереносимости – посоветоваться со стоматологом, чтобы он назначил специальное обеззараживающее и заживляющее средство.

Профилактика осложнений

В том случае, если удаление зуба при беременности уже произведено, то пациентке выдается памятка с рекомендациями по дальнейшему наблюдению у стоматолога. Советы отчасти универсальны, но, как показывает практика, без них не обходится ни одна женщина:

• Следует изолировать себя от любых стрессовых ситуаций на весь оставшийся срок вынашивания плода. Нервные моменты ухудшают общее состояние организма и приводят к рецидивам большинства заболеваний.
• Полоскать рот следует только теми средствами, в составе которых четко указано, что они подходят при разных сроках беременности. Если найти ополаскиватель затруднительно, лучше проконсультироваться с врачом.
• Рентген, даже на современных аппаратах, разрешается только в экстренных ситуациях. Перед снимком необходимо обязательно убедиться в наличии свинцового фартука и уведомить рентгенолога о точном сроке и триместре, чтобы он установил минимальную дозу облучения.
• Перед принятием обезболивающих таблеток нужно узнать их состав, и какие побочные эффекты возможны для женщин, вынашивающих ребенка. Злоупотреблять таблетками тоже не стоит – боль лучше контролировать и перетерпеть, где это возможно.

И самый главный совет – любые манипуляции с зубами должны быть одобрены гинекологом, который ведет беременность. Малейшее нарушение работы организма всегда сказывается на состоянии плода, а такая опасная процедура, как удаление зубов, требует взвешенного решения, чтобы исключить любые необратимые последствия.

Отзывы пациенток

Само по себе удаление зуба при беременности нельзя отнести к популярным процедурам, но отзывы о нем встречаются на большинстве форумов. Исходя из популярных комментариев, можно сделать следующие выводы:

• Лучший срок для того, чтобы удалить зуб – период с 15-й по 18-ю неделю. Именно тогда организм наиболее окрепнет после тяжелейшего первого триместра.
• Не стоит увлекаться любыми, даже щадящими обезболивающими, после процедуры. Стоматолог обязан четко прописать дозировку, и с какой периодичностью принимать таблетки, чтобы не навредить ребенку.
• Отправляться на операцию после 20-й недели уже не рекомендуется. Риск для ребенка возрастает, но состояние будущей мамы в кресле врача рискует ухудшиться. Часто случаются обмороки на фоне стресса.
• Как только зуб удален, разрешают прохладный компресс с внешней стороны щеки, но не чаще 2-3 раз в день и не больше 15 минут, иначе можно застудить здоровые зубы или даже спровоцировать воспаления.

Лечение и удаление зубов при беременности: за и против

На основе сказанного выше, нельзя сделать однозначного вывода, удалять или лечить зубы пациенткам, находящимся в положении. Решение должно приниматься, исходя из общей клинической картины, состояния организма и возможных осложнений.

Удаление зуба неизбежно, если:

• Боль стала невыносимой настолько, что не помогают даже местные анестетики.
• Есть подозрения на флюс, кисту, и злокачественные образования в тканях челюсти.
• Начался процесс гниения тканей.
• Серьезная травма, из-за которой корневая часть переломлена или коронковая часть выкрошилась.
• Есть риск обширного воспаления, независимо от причин.

В остальных случаях стоматолог порекомендует обойтись без удаления и пройти консервативную процедуру лечения. Все комментарии о том, что рентген делать нельзя, давно неактуальны – современные клиники имеют все необходимые защитные средства для того, чтобы облучение не принесло вреда малышу.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.