Кто применял мазь тридерм при беременности
При беременности у женщины часто обостряются различные дерматологические заболевания хронического характера или возникают проблемы с кожей, вызванные гормональным дисбалансом. В отдельных случаях женщине необходимо лечение с помощью соответствующих препаратов. Внутреннее употребление таблеток в этом периоде нежелательное, поэтому врач может назначить мази или крем для наружного нанесения. Часто для лечения кожных патологий с присоединением бактериальной инфекции назначают средство Тридерм. В отличие от других медикаментов, Тридерм при беременности применять можно. Но важно понимать, что даже местное использование мази не защищает женщину он проникновения активных веществ в кровь. Поэтому давайте разберемся, можно ли Тридерм при беременности и как его принимать.
Разрешен ли Тридерм при беременности
В гестационном периоде мазь Тридерм использовать разрешено, поскольку в инструкции беременность в качестве противопоказания не указана. Производитель препарата обращает внимание на то, что точных сведений относительно применения препарата беременными женщинами нет. В процессе тестирования мази Тридерм изучалось тератогенное влияние только на животных, но негативное воздействие на эмбрион не подтвердилось.
Однако использовать Тридерм при беременности в 1 триместре строго запрещено. Такое ограничение оправдано имеющимися данными о влиянии его активных веществ на течение беременности и развитие плода.
Есть информация о тератогенном эффекте кортикостероида бетаметазона даже при наружном нанесении. Он легко проникает в кровоток и оказывает влияние на состояние женщины и малыша. Степень его влияния зависит от состояния кожи, участка нанесения, возраста женщины.
Гентамицин, который относится к аминогликозидам второго поколения, активно проникает через плацентарный барьер. Есть зафиксированные случаи врожденной глухоты у малышей, чьи матери проходили системное лечение этим антибиотиком в гестационном периоде. Но при применении Гентамицина наружно, количество, которое попадает в кровь, незначительное. Поэтому при нанесении мази на неповрежденную кожу, риск негативного влияния на беременность минимальный. Однако при обрабатывании большого участка кожи с признаками воспаления или повреждения целостности, повышается риск токсического влияния на плод.
- В составе Тридерм есть антисептик клотримазол, о котором практически нет данных относительно влияния на развитие плода. Исследования лишь показали, что большая часть вещества концентрируется в роговом шаре эпидермиса. А количество, попадающее в кровоток, осталось неизученным. Поэтому желательно избегать его применения на ранних сроках беременности.
- Относительно того, безопасно ли применять Тридерм при беременности во 2 триместре. То лечение допустимо только в случае крайней необходимости. В процессе лечения разрешается наносить мазь в минимальном количестве на ограниченные участки кожи. Запрещено наносить мазь на молочные железы, лицо, веки.
- Тридерм при беременности в 3 триместре, особенно на последних неделях, применять не рекомендуется. При длительном использовании препарат концентрируется в грудном молозиве и может после родов попасть к младенцу во время вскармливания.
Тридерм при беременности: состав, лекарственное воздействие
Тридерм ― многокомпонентный препарат в виде жирной мази и легкого крема. Это комбинация кортикостероида, антисептика и антибиотика. Используется Тридерм только в дерматологии.
Благодаря составу, Тридерм оказывает тройное действие: противовоспалительное, антимикотичное и антибактериальное. Лечебный эффект препарата обеспечивается главными компонентами:
- бетаметазон ― сильный кортикостероид третьего класса, он оказывает мощное противоаллергическое и противозудящее действие; в кратчайшие сроки снимает воспалительный процесс кожи;
- гентамицин ― антибиотик с достаточным диапазоном воздействия на бактерии. Входит в состав Тридерм для профилактики присоединения инфекции, усугубляющей кожные недуги. Угнетает синтез белков у большинства аэробных грамнегативных, а также у некоторых грампозитивных бактерий. Не оказывает губительного действия на грибки, анаэробные бактерии, вирусы; практически не убивает стрептококки;
- клотримазол ― синтетическое противогрибковое средство, активно подавляющее рост патогенных грибков — дерматофитов, а также дрожжевых и плесневых грибков.
В состав препарата Тридерм также входят второстепенные добавки. В креме присутствует минеральное масло, фосфорная кислота, парафин, спирты, пропиленгликоль, а в мазь входит только парафин и масло.
Важно! Мазь Тридерм применяется для лечения дерматологических болезней, которые сопровождаются сухостью, шелушением, а крем целесообразно использовать при экссудативном процессе (заболеваниях с мокрыми очагами поражения).
Тридерм: показания и противопоказания при беременности
Мазь Тридерм при беременности назначается для лечения таких патологий:
- разноцветный лишай;
- нейродермиты;
- экзема;
- все виды дерматита;
- кандидоз;
- дерматофития.
Важно! Тридерм может использоваться для устранения воспаления кожи, вызванного чувствительными к препарату микроорганизмами — грибком Кандида, трихофитами, стафилококками.
У препарата Тридерм есть несколько строгих противопоказаний к применению, их перечень:
- Аллергическая реакция на кортикостероиды, антибиотики или другие компоненты препарата.
- Герпес.
- Туберкулез кожного покрова.
- Сифилис с явными проявлениями на коже.
- Кожные язвы.
- Ветряная оспа.
- Угревая сыпь.
- Псориаз.
- Варикозное расширение вен.
Тридерм запрещено накладывать под окклюзионную повязку, наносить на слизистую глаз, рта, половых органов, открытые раны, ногтевые пластины, кожу головы.
Запрещено применять Тридерм в лактационном периоде. Если существует такая необходимость, естественное вскармливание малыша нужно прекратить на весь период лечения.
Инструкция по применению Тридерм во время беременности
При беременности тактику лечения доктор выбирает индивидуально. Оценив состояние женщины, он изучает целесообразность применения препарата Тридерм, поскольку в этом периоде он используется только в случае острой необходимости.
Дозировка и способ использования средства Тридерм при беременности
Независимо от лекарственной формы, Тридерм используется только наружно. Небольшое количество средства наносится на воспаленную кожу, захватывая прилегающие участки. Потом Тридерм втирается легкими движениями. Делается это дважды в сутки: утром и перед сном.
Длительность лечения определяется дерматологическим заболеванием. В среднем оно может продолжаться до 4 недель, но в период беременности допускается лишь кратковременное лечение на протяжении 7-14 суток.
Тридерм при беременности: возможные побочные эффекты
Если все условия лечения были соблюдены, негативная реакция на лечение возникает редко. При первичном нанесении мази может развиваться мгновенная аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимость одного из компонентов препарата Тридерм. Она проявляется жжением, воспалением, сухостью или пигментацией кожи, которая проконтактировала с мазью.
Если длительность лечение и правила нанесения мази были нарушены, возрастает риск развития всевозможных побочных реакций.
Со стороны кожи:
- снижение местной резистентности кожи к проникновению инфекции;
- атрофия кожи (особенно часто возникает на лице);
- мацерация;
- телеангиэктазия (зональное расширение сосудистой сетки кожи в виде звездочек);
- выделение экссудата;
- фолликулярная сыпь;
- отечность;
- трещины, шелушение;
- гипохромия (обесцвечивание кожи);
- эритема;
- ощущение жара и покалывания;
- кровоизлияния под кожей;
- стрии;
- образование волдырей.
Со стороны эндокринной системы:
- гиперактивность надпочечников с отеком;
- снижение выработки эндогенных кортикостероидов;
- латентный сахарный диабет.
Прочие побочные эффекты:
- остеопороз;
- нефротоксичность;
- гипотония;
- одышка;
- потеря сознания.
Важно! Если наносить мазь Тридерм в хаотичном порядке, то есть не два раза в день, а от случая к случаю, может возникнуть резистентность микроорганизмов к препарату. Если это случится, вылечить заболевание будет намного сложнее.
Длительное применение препарата Тридерм при беременности нередко приводит к активному размножению патогенной флоры, которая не чувствительна к составу мази. В этом случае необходима отмена препарата и назначение других противомикробных медикаментов.
При чрезмерном применении Тридерм может возникнуть передозировка. Избыток глюкокортикостероидов блокирует функцию гипоталамо-гипофизарного центра, что приводит к вторичному дефициту адреналина и болезни Кушинга.
Тридерм при беременности — аналоги
Тридерм имеет несколько аналогов, которые не уступают ему своей эффективностью и доступностью. Однако при беременности производить замену может только лечащий доктор.
Популярные аналоги препарата Тридерм:
- Белосалик — содержит бетаметазон и аспирин. Оказывает противовоспалительное действие, не влияет на размножение грибков и бактерий. Это кортикостероидное средство в виде мази назначают для лечения гиперкератозного псориаза, различных дерматитов, экземы, красного лишая. Аналогичные по составу и действию препараты ― Бетасалик, Дипросалик.
- Дермокас ― содержит гентамицин, бетаметазон, миконазол. Крем с таким же лекарственным действием и показаниями, как и Тридерм. Показан для лечения дерматологических заболеваний, вызванных бактериями, грибками. Дженерики ― Дипросалик, Дермабин.
- Триакутан ― полный аналог средства Тридерм, который содержит идентичное соотношение гентамицина, клотримазола и бетаметазона.
Тридерм при беременности — отзывы
Опираясь на содержание отзывов о препарате Тридерм, можно сделать вывод, что он является сильнодействующим и высокоэффективным препаратом для лечения разных кожных патологий. Он помогает избавиться от дерматитов разного происхождения (аллергических, бактериальных), грибковых поражений кожи. Также есть хорошие отклики о том, что Тридерм помогает уменьшить количество рецидивов при хронических заболеваниях, например, при некоторых формах псориаза, экземы.
К сожалению, есть немало негативных отзывов, в которых женщины описывают разные побочные явления. Это, как правило, сильная аллергия, нарушение обмена вещества, необратимые изменения на коже. Поэтому Тридерм относят к числу препаратов, которые не рекомендуется применять в гестационном периоде.
Тридерм ― гормональный препарат, который можно использовать только по назначению доктора. Помните, любое заболевание при беременности должно лечиться только теми медикаментами, которые не оказывают вредного влияния на вашего малыша.
Видео «Тридерм: показания, побочное действие, лечение»
Источник
Тридерм при беременности назначается только в особых случаях, несмотря на наружный способ использования. В его состав входит гормональный ингредиент, оказывающий токсичное воздействие на внутренние органы. Нецелесообразное применение препарата может стать причиной серьезных последствий. Поэтому нельзя начинать лечения без предварительной консультации с врачом.
Тридерм при беременности и в период лактации
Беременность не входит в перечень противопоказаний к применению Тридерма. В процессе проведения клинических испытаний на животных не было установлено его тератогенного воздействия. Но врачи знают, что гормональные препараты могут оказывать негативное влияние на рост и развитие плода.
Ингредиенты мази и крема Тридерм обнаруживаются:
- в грудном молоке;
- в кровеносном русле ребенка.
В последнем случае их концентрация довольно низкая. Поэтому при соблюдении всех врачебных рекомендаций вероятность осложнений у ребенка минимальна. А вот в грудном молоке накапливается повышенная концентрация компонентов.
Во время лактации использование любой лекарственной формы Тридерм категорически запрещено. Если женщине для лечения необходим только этот препарат, то грудное вскармливание приходится прерывать.
Тридерм может быть назначен в первый триместр беременности только по жизненным показаниям. В этот период закладываются внутренние органы эмбриона, формируется кровеносная система.
В каких случаях врач может назначить препарат
В период вынашивания малыша организм женщины претерпевает различные и не всегда положительные изменения. Регулярно происходят колебания уровня половых гормонов, влияя и на психоэмоциональное состояние. Увеличивающийся вес излишне нагружает коленные и голеностопные суставы. А растущая матка сдавливает внутренние органы, особенно мочевыделительной системы.
Неудивительно, что при беременности нередко обостряются хронические кожные заболевания:
- аллергические дерматиты;
- нейродермиты;
- экземы.
Для лечения этих патологий во время беременности может быть назначен Тридерм.
Мазь и крем для наружного применения используется в минимальных терапевтических дозировках.
Гормональные колебания часто становятся причиной ослабления иммунитета. Снижается сопротивляемость организма к инфекционным возбудителям:
- вирусам;
- болезнетворным бактериям;
- патогенным дрожжеподобным грибкам.
Помимо обострения хронических заболеваний возникаю новые патологии. При подозрении на развитие инфекции кожи необходимо обратиться к врачу, поскольку требуется диагностика. Если дерматолог выявляет лишай или кандидоз, то Тридерм при беременности редко становится препаратом первого выбора. Для лечения используются менее токсичные противогрибковые средства.
Потенциальный вред
Тридерм — препарат, при выборе которого учитывается множество факторов. Особенно если он предназначен для терапии женщины, ожидающей рождения ребенка. Врач оценивает общее состояние здоровья пациентки и наличие заболеваний в анамнезе. Он сопоставляет пользу средства для матери и потенциальные риск для внутриутробного развития плода.
Мазь и крем Тридерм содержит сразу три ингредиента, способных усложнить течение беременности:
- гентамицина сульфат, входящий в группу антибиотиков широкого спектра действия. Аминогликозид проникает сквозь плацентарный барьер в кровеносное русло ребенка. В медицинской литературе описаны случаи негативного воздействия гентамицина на слуховой аппарат. У некоторых новорожденных была диагностирована врожденная глухота;
- клотримазол, проявляющий антимикотическую активность. Соединение проникает в системный кровоток в минимальной концентрации. Но его тератогенное действие до конца не изучено. Возможно его усиление под влиянием других компонентов Тридерма. Поэтому дерматологи предпочитают не назначать препарат во время вынашивания ребенка;
- бетаметазон, относящийся к классу глюкокортикостероидов. При его приеме внутрь способен оказывать тератогенное воздействие. Наружное применение сводит такой вариант развития событий к минимуму. Но вероятность неблагоприятного действия бетаметазона все-таки существует. Врачи не рискуют здоровьем ребенка, назначают Тридерм при неэффективности других препаратов.
Так как определенная концентрация ингредиентов попадает в кровь, то возможны диспепсические побочные проявления. А дефицит микроэлементов и витаминов во время беременности отрицательно сказывается на развитии плода.
Описание препарата
Мазь Тридерм — полупрозрачная густая масса с жирной маслянистой консистенцией. Крем имеет более легкую желеобразную структуру, после нанесения не оставляет следов на одежде. Обе лекарственные формы не обладают специфическим запахом.
Выбирая, крем или мазь назначить пациентке при беременности, врач учитывает их свойства:
- крем актуально применять на начальных стадиях заболевания. Он быстро абсорбируется в воспалительные очаги и оказывает лечебное воздействие. Крем не препятствует доступу в поврежденные ткани молекулярного кислорода, не замедляет регенерацию;
- мазь лучше использовать на завершающем этапе лечения после грануляции. Она формирует на дерме защитный слой, не допускающий вторичного инфицирования. Их образовавшейся пленки ингредиенты высвобождаются постепенно. Это обеспечивает равномерное лечебное воздействие препарата.
Тридерм синтезирован для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний кожи. Он быстро устраняет аллергические высыпания, отеки и покраснения. А антибактериальный и противогрибковый компонент эффективно уничтожают инфекционный агентов.
Фармакологическое действие
Тридерм — представитель клинико-фармакологической группы комбинированных препаратов для лечения кожных патологий. Его терапевтические свойства определяют входящие в состав ингредиенты:
- бетаметазон, который является синтетическим аналогом гормона коры надпочечников. Он вырабатывается в организме при развитии воспалительного процесса. Купирование воспаления и снижение интенсивности болей — главные свойства искусственного аналога;
- клотримазол, уничтожающий патогенные грибки. Он ингибирует выработку эргостерола — строительного материала клеточных мембран. Дрожжеподобные грибы теряют способность воспроизводства и погибают;
- гентамицина сульфат, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Антибиотик останавливает рост и размножение болезнетворных бактерий, санируя воспалительные очаги.
Под действием компонентов Тридерм исчезает зуд и раздражение кожи. Восстанавливается оптимальное кровоснабжение тканей питательными и биологически активными веществами. Местный иммунитет повышается, а вероятность обострений значительно снижается.
Форма выпуска и состав
Первичная упаковка мази и крема Тридерм — алюминиевая туба, в которой может находиться 15,0 г или 30,0 г средства. Она вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Помимо активных ингредиентов лекарственные формы содержат вспомогательные компоненты:
- крем ― макрогол, вазелин, фосфорную кислоту и ее производные, парафин, воду, бензиловый и цетостеариловый спирты;
- мазь — парафины жидкий и мягкий.
Срок годности мази составляет 2 года, крема можно хранить не более 3 лет. После вскрытия герметичной упаковки препараты должны быть использованы в течение месяца. Тридерм следует хранить в темном месте при комнатной температуре.
Инструкция по применению
Суточные и разовые дозировки препарата, продолжительность терапии во время беременности определяет врач.
Он оценивает степень поражения кожи, стадию течения заболевания. Если спустя 3-4 дня после начала лечения интенсивность симптомов не ослабла, то требуется врачебная консультация. Дерматолог проведет коррекцию режима дозирования или произведет замену наружного средства.
Во втором триместре беременности наиболее безопасно использование Тридерма. Но использовать его необходимо с осторожностью. Нельзя наносить мазь и крем на лицо, открытые раневые поверхности, грудные железы.
Показания и противопоказания
Тридерм включается в терапевтические схемы пациентов при поражении кожи патогенными микроорганизмами. Это нередко происходит при обострениях аллергического, атопического, простого дерматита. Гормональное средство быстро устраняет симптомы диффузного и ограниченного нейродермита. Его назначают для лечения лишая, экзем любой локализации.
Тридерм нельзя использовать при диагностировании:
- сифилитических высыпаний;
- туберкулеза дермы;
- простого герпеса и ветряной оспы.
Препарат не используется в терапии детей до 2 лет. Одно из противопоказаний — индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Схема применения при беременности
Применение лекарственного средства в 1 триместре беременности способно оказать негативное влияние на развитие плода. Если врач все-таки его назначает, то только в минимальной дозе. Во 2 и 3 триместрах Тридерм также используется только в небольшом количестве. Его наносят на область воспаления 1-2 раза в день — в утренние часы и перед сном.
Продолжительность терапевтического курса лекарственными формами Тридерм — около месяца. Но при беременности терапия редко длится более 2 недель.
Побочные эффекты
Не только глюкокортикостероид бетаметазон способен причинить вред здоровью матери и ребенка. В состав препарата входит также антибиотик и противогрибковый компонент. Они легко проникают в системный кровоток и проходят сквозь биологические барьеры организма.
Наиболее часто развиваются диспепсические расстройства:
- избыточное газообразование;
- отсутствие аппетита;
- приступы тошноты и рвоты.
Такое состояние провоцирует недостаточное поступление в организм ребенка питательных и биологически активных веществ. При нанесении препарата на открытые раны вероятность системных реакций повышается. Нередко возникает и местная аллергия. Происходит развитие раздражения кожи и появления высыпаний.
Особые указания при беременности
Для минимизации негативных последствий следует избегать нанесения Тридерма на обширную поверхность кожных покровов.
Его использование запрещено при наличии микротравм, например порезов или трещин.
Через них глюкокортикостероид и антибиотик проникнут в кровь в значительно большей концентрации.
В последние недели беременности компоненты мази или крема накапливаются в молочных железах. Их источником становится молозиво, попадающее в организм ребенка при первом грудном кормлении. Поэтому в конце третьего триместра применение Тридерм у беременных прекращают или сводят к минимуму.
Аналоги
К структурным аналогам Тридерма относятся Акридерм ГК и Триакутан. Сходным лечебным действием обладают Белодерм, Белосалик, Локоид. Замена препаратов производится только лечащим врачом. Это правило наиболее актуально во время вынашивания ребенка.
Отзывы
Софья, Самара
В начале третьего триместра беременности у меня обострился атопический дерматит. Дерматолог назначил крем Тридерм и антисептические растворы. При этом дозировка была в два раза меньше, чем я использовала до зачатия. Наносила его только на ночь, но лекарство помогло все равно очень быстро.
Мария, Новороссийск
Во втором триместре беременности произошло то, чего я сильно опасалась. Несмотря на профилактику, возник рецидив нейродермита. По совету врача дважды в день наносила на кожу тонкий слой мази Тридерм. На здоровье дочки это никоим образом не отразилось.
Источник