Кто колол инсулин при беременности отзывы
вот статья про ГСД
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся повышением уровня глюкозы, впервые выявленной во время беременности.
У здоровых беременных уровень глюкозы в венозной плазме крови натощак составляет < 5,1 ммоль/л.
Диагностика этого состояния проводится в два этапа:
1.При первичном обращении беременной на сроке до 24-х недель и включает в себя определение глюкозы венозной плазмы натощак, гликозилированного гемоглобина;
2.На сроке 24-28 недель беременности (у тех женщин, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена до 24-х недель беременности) рекомендуется проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
Как проводится этот тест? Сначала необходимо сдать кровь на глюкозу натощак (период голодания от 8 до 14 часов),затем в течении 5 минут Вас попросят выпить сладкий сироп (сухая глюкоза 75 г +100 мл тёплой воды) и спустя сначала час ,а потом ещё раз через час после этого производится повторный забор крови. Итого получается трижды. Для диагностики гестационного сахарного диабета достаточно, чтобы хотя бы одно значение из трёх было равно или выше порогового: натощак-≥5,1 ммоль/л,но <7,0 ммоль/л; через 1 час ≥10,0 ммоль/л; через 2 часа ≥8,5 ммоль/л,но <11,1 ммоль/л.
Для исключения гестационного сахарного диабета необходимо, чтобы все три значения были ниже порогового значения.
Чем опасен гестационный сахарный диабет?
Для плода и новорожденного: хроническая гипоксия, макросомия (крупный плод), гипогликемия, дистоция плечиков, родовой травматизм, асфиксия, недоношенность, гибель плода, отдаленные последствия: повышенный риск ожирения, раннего начала сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Для матери: гипертензивные осложнения, преждевременные роды, кесарево сечение, аномалии родовой деятельности, родовой травматизм и отдаленные последствия: ожирение, сахарный жиабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
После установления диагноза ГСД беременной рекомендуется:
1.Контроль диеты.
Максимальное исключение легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия¸ сухофрукты, сахар, мед, соки, сладкие напитки). Углеводы выбираем сложные, богатые пищевыми волокнами. В рационе должны преобладать овощи, ограничение в употреблении таких продуктов как хлеб, макароны, крупы, бобовые, фрукты, нежирное молоко и кисломолочные продукты. Сахарозаменители во время беременности запрещены.
Индивидуальная разработка диеты, которая должна обеспечивать адекватную прибавку веса, а также обеспечивать все питательные вещества, необходимые во время беременности.
Питание включает в себя 3 основных приема пищи и 3 перекуса (таким образом, прием пищи каждые 2-3 часа)
Женщинам с избыточной массой тела и с ожирением – умеренное ограничение калорий (суточная калорийность 1600-1800 ккал/сут чаще всего способствует снижению повышенного уровня глюкозы в крови без негативных последствий)
2. Физические упражнения
Только диета не всегда эффективна. Необходимо сочетать с дозированными аэробными физическими нагрузками – минимум 3 раза в неделю по 15 минут (ходьба,плавание и т.д.).
3.Ведение дневника самоконтроля, который включает в себя следующие показатели:
питание;
физическая активность;
уровень глюкозы крови с помощью глюкометра натощак, до и через 1 час после основных приёмом пищи,перед ночным сном;
Ежедневное артериальное давление;
Масса тела (1 раз в неделю)
В случаях когда соблюдаются все указания, а уровень глюкозы не приходит в норму и по данным УЗИ присутствуют признаки диабетической фетопатии (крупный плод, увеличение печени или селезёнки ,размеров сердца плода, отек и утолщение подкожно-жирового слоя, утолщение кожной складки), то женщина нуждается в инсулинотерпии .
Родоразрешение при ГСД
Гестационный сахарный диабет сам по себе не является показанием к досрочному родоразрешению или плановому кесареву сечению.При неосложненном течении беременности,отсутствии признаков диабетической фетопатии,компенсации углеводного обмена – оптимальным являются роды в 38−40 недель беременности. При наличии у плода выраженных признаков диабетической фетопатии (даже при предполагаемой массе < 4 кг) во избежание родового травматизма показания для планового кесарева сечения целесообразно расширить.
В послеродовом периоде введение инсулина и соблюдение диеты не требуется. В первые три дня после родов обязательно производится контроль уровня глюкозы в крови, нормы которой :
утром натощак и до еды – 3,3−5,5 ммоль/л.;
через 2 часа после еды < 7,8 ммоль/л.
При нормальных показателях рекомендовано в дальнейшем периодически контролировать уровень глюкозы. При отклонениях результатов от нормы – консультация эндокринолога.
Источник
ГСД? Нужен ли инсулин? Очень долгожданная беременность.
Доброго времени суток. Простите за длинное письмо. Постаралась максимально полно описать ситуацию.
Мне 29 лет. Первая беременность(ЭКО). Бесплодие 1. Срок 33-я неделя(дата последних месячных 11.04.2013). Вес до беременности 59,5 кг. На данный момент 70,5. Рост 181 см. У бабушки по линии отца диабет второго типа.
Вес плода по узи в 31 нед и 3 дня 1800 (вроде бы не очень большой), нам ставят 33-34 нед (косточки длинные), но и мы с мужем высокие (рост мужа 187). КТГ отличное.
Последние 2 дня принимаю: утрожестан 200 на ночь, йодомарин 200, ферро фольгамма 1х2 раза в день. До этого было утрожестан 400, ферро фольгамма 2х2 раза в день, фемибион 2.
Во время беременности глюкоза:
21.05.2014 – 4,1 ммоль/л;
25.06.2014 – 4,63 ммоль/л;
20.08.2014 – 4,17 ммоль/л;
23.09.2014 – 5,5 ммоль/л (лежала в больнице, ИЦН, устанавливали пессарий, назначен утрожестан 400 пить);
02.10.2014 – 4,7 ммоль/л; гемоглобин – 119
31.10.2014 – 5,78 ммоль/л; Понижен гемоглобин – 109; назначили ферро фольгамму 2х2р в день на 30 дней.
5.11.2014 – нашли сахар в моче;
13.11.2014 – в моче сахара нет, но появились кетоновые тела (вроде бы написано 2+);
13.11.2014 – глюкоза 5,93 ммоль/л, гликированный гемоглобин 5,4. К анализам готовилась = старалась ограничить потребление сладкого(((
По результатам анализов эндокринологом рекомендовано колоть
левемир на ночь по 4 единицы.
Плюс контролировать сахар в течении дня глюкометром: натощак, перед обедом, через час после обеда, перед сном.
Я
24.11
купила глюкометр (контур тс). Во вторник начала измерения.
Журнал приема пищи и измерений:
25.11
7.00 – 5,3 ммоль/л (за 10 минут до измерения сделала 2 глотка кефира, забыла про измерение)
8.30-9.00 Завтрак: гречка с курицей(запеченой в духовке), зеленый чай с творогом из топленого молока, 1/4 грейпфрута.
13.00 – 5.0 ммоль/л;
1/4 грейпфрута
15.00-16.00 Обед: солянка, оливье с говядиной, зеленый чай.
17.00 – 5,3 ммоль/л
18.00 Ужин: кусок курицы+1/2 помидора
19.00 Зеленый чай+кусочек творожной запеканки
23.00 – 4,6 ммоль/л
0.00 йогурт активиа натуральная, 1/2 чашки зеленого чая+кусочек творожной запеканки
26.11
11.20 – 5,3 ммоль/л
11.50 -12.40 Завтрак: каша пшеничная на молоке, зеленый чай с творогом из топленого молока+кусочек сыра.
14.40 – 5,4 ммоль/л
Яблоко, мандарин
15.10-16.00 Обед: гречневая каша с куричей+салат из кольраби с йогуртом, Зеленый чай + 4 фундука в карамели и какао
17.00 – 6,2 ммоль/л
Доктор сказала, что колоть инсулин надо.
Я на связи с мамой, которая у меня врач-терепевт. Она сходила к своей коллеге-эндокринологу, которая возглавляет эндокринологический диспансер в моем родном городе. Та ей порекомендовала измерять глюкозу, не спешить с инсулином, если после еды значения нормальные. И инсулин левемир забраковала, мол если будет необходимость колоть инсулин, то только не его. Плюс мама, которая говорит, что раньше таких норм для беременных не было. И вообще все жили, рожали без контроля сахара.
И теперь у меня с одной стороны мнение эндокринолога, которая говорит колоть инсулин и с другой стороны мама-терапевт со своей коллегой-эндокринологом, которая говорит не спешить и еще пару дней измерять.
Результаты анализов на глюкозу до беременности:
04.12.2012 – 6,08 ммоль/л;
15.05.2012 – гликорованный гемоглобин 5,9
20.12.2012 – 5,47 ммоль/л;
04.04.2013 – 4,32 ммоль/л;
15.04.2013 – 5,73 ммоль/л;
19.04.2013 – 5,67 ммоль/л;
26.08.2013 – 6,31 ммоль/л;
06.03.2013 – 5,9 ммоль/л;
12.05.2014 – 5,43 ммоль/л
Сегодня я не выдержала и расплакалась – не знаю, кого слушать.
Подскажите, пожалуйста, что делать, я совсем растерялась?
1. Нужен ли в моей ситуации инсулин? Если нет, то с каких значений он нужен?
2. В какой дозировке?
3. С инсулином не будет ли у плода глюкозного голодания?(гипогликимии, кажется так)
4. Чем можно снизить уровень глюкозы?
5. Какой препарат использовать?
6. чем я рискую, если не колоть инсулин?
Источник
Татьяна10 марта 2017, 23:06
Ничего страшного в этом нет. Я колола инсулин бОльшую часть беременности на ночь. Так как у меня как раз был повышенный утренний сахар.После родов эндокринолог сразу сказала отменить. Прошло уже больше 3-х месяцев, все нормально и я не на инсулине!
Oksana Sokolova10 марта 2017, 18:45
Почему”потом жить с этим инсулином..”?
Я 2 мкм.колола инсулин,родила и все в норму пришло.
Oksana Sokolova10 марта 2017, 18:46
2 мес.
А вам сколько лет было? Боюсь в силу возраста ( мне 38) после родов ничего в норму не вернется.
Вот схожу с контрольным визитом к доктору ( послушаю все за и против) а там буду решать
ИЛИНКА Я.10 марта 2017, 21:27
Да????? И вы слезли с инсулина???? Честно, я читала, что возможно, но людей не видела, вам повезло, ну значит и автору это возможно?!
Татьяна10 марта 2017, 23:09
И я слезла с инсулина ) Гестационный сахарный диабет отличен от обычного.
Ну я пока не на инсулине….
ИЛИНКА Я.11 марта 2017, 09:27
Про вас я поняла, просто у меня с сыном 17 лет назад был сахар при беременности мне тогда было 25 лет, и мне эндокринолог говорила, что до 30 лет сажают на инсулин и слезть с него уже якобы невозможно, честно я от страха инсулина тогда двое суток просидела на голоде -только вода,16 недель кажется было у меня, я тогда у Малахова вычитала, что за трое суток голодовки лечится сахар безвозратно. Но выдержала только двое и то если сутками считать , то 1,5 с утра до следуещего вечера, на ночь я уже сок попила, а потом на бульон куриный набросилась, сахар действительно оставшийся срок выше 4,5-4,8 не поднимался, но сынок все-равно родился 4250. В последствии у меня если он поднимался, то от стрессов и я его голодом морю. В третью беременность у меня не было сахара, так-как я перед беременность худела, диеты, правильное питание..поэтому к эндокринологу ходила только планово, видимо за эти годы многое поменялось, раз людей и с инсулина выводят
Бред не пишите! Лучше детям здоровье изначально угробить?
В смесле здоровье угробить? Чем, диетой?
Высоким сахаром. Создаётся нагрузка на поджелудочную детей и они начинают вырабатывать больше инсулина, чтобы “помочь” маме. И после родов могут быть проблемы со здоровьем.
ИЛИНКА Я.11 марта 2017, 09:08
А хамить обязательно????
У меня само прошло, у других по другому..спросили -я ответила, и дураков тут нет, я читать умею, и понимать тем более!!! У меня обошлось, у кого то нет..нам с автором уже пояснили про поджелудочную. Думаю она с врачом сможет справиться. А вы нервы не разбрасывайте пожалуйста.
Если вы не уверены в совете, лучше промолчать. Беременная женщина отвечает не только за себя, но и за ребёнка, которого она носит. Тут на авось не должно быть.
ИЛИНКА Я.11 марта 2017, 09:44
Сколько врачей столько мнений, вы не слышали, что врачи могут перестраховываться??
Им сейчас главное довести беременность , а что дальше им всё равно, я не исключала в своем коментарии помощь врачей, нужно было вам прежде, чем писать про мой бред, прочесть весь диалог.и коментариев ,как у меня много, значит ни у одной меня была похожая ситуация.
да разве это сахар? попробу
попробуйте диету. хорошо снижает сахар гречка. и уж точно не надо ничего колоть. фу ты блин.
Зеленая10 марта 2017, 19:53
Меня с такими показателями на инсулин не сажают. Только диета.
KutuzoVa, 2 ребенка10 марта 2017, 21:55
Так норма до 5.5, а то и до 6! Не критично завышен
Не критично, но по УЗИ у меня оба в 28 недель по 2 кг весят…. вот в чем весь гемор.
Олька20 марта 2017, 16:36
многовато для двойни вроде…
Сама знаю что много, мой врач поэтому и паникует думает, что это из-за моего высокого сахара такой большой вес у детей.
Natali, 3 ребенка10 марта 2017, 23:27
У меня был 5,9 в 35 лет, меня не сажали,только диета. И после родов быстро всё в норму пришло.
спокойна_я11 марта 2017, 08:47
5.8 у меня нормой считалось при таком же диагнозе. У меня до 7-8 шкалило ночью, старалась есть без больших временных перерывов, в том числе на сон. Часа в 4 ела, что-нибудь из легкого, типа огурца, помидора. Помогало.
Попробывала поесть сегодня ночью ( кусочек вареной курицы), проснулась с сахаром 9,6…
Думаю все же придется сесть на инсулин…
Источник
Вот и я боюсь – надеюсь дотянуть на диете до родов