Ктг при беременности вредно или нет

Беременность – необыкновенно радостное время для каждой женщины, которая готовится ко встрече со своим малышом. Но, кроме того, беременность еще и очень ответственный период, ведь любая мамочка хочет, чтобы ребеночек «комфортно» жил в ее животике, не испытывая никакого неудобства и нехватки, чтобы он развивался и формировался согласно всем показаниям. Для того, чтобы проследить, насколько комфортно малышу в утробе матери, чтобы вовремя установить и скорректировать какие-либо «неполадки» в этом плане, беременной приходится сдавать анализы и по необходимости проходить те или иные обследования. Одним из ценнейших методов обследования медики называют КТГ во время беременности, которая позволяет сделать комплексную оценку состояния плода.

КТГ (кардиотокография) во время беременности проводится с целью получить результаты относительно сердечной деятельности ребенка и частоты сердцебиения, а также его двигательной активности, частоты сокращения матки и реакции на эти сокращения малыша. КТГ во время беременности, совместно с допплеометрией и УЗИ, дает возможность вовремя определить те или иные отклонения в нормальном течение беременности, изучить сократительную деятельность матки и реакцию на них сердечно-сосудистой системы ребеночка. С помощью КТГ во время беременности можно подтвердить (или опровергнуть) наличие (или отсутствие) таких опасные для матери и малыша состояний, как гипоксия плода; внутриутробная инфекция, мало- или многоводие; фетоплацентарная недостаточность; аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода; преждевременное созревание плаценты или угроза преждевременных родов. Если подозрения того или иного отклонения будут подтверждены, это дает возможность врачу своевременно определиться в необходимости лечебных мер, скорректировать тактику ведения беременной.

Когда делают КТГ при беременности?

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, представляющий собой два датчика, подсоединенные к записывающему устройству. Так, один из датчиков снимает показания сердечной деятельности плода, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Ультразвуковой датчик для прослушивания сердцебиения плода и тензометрический датчик для регистрации маточных сокращений крепятся к животу беременной при помощи специальных ремней. Одно из главных условий для максимально эффективной фиксации показаний считается удобное положение для женщины во время проведения КТГ во время беременности. Так, показания снимаются при положении беременной, когда она лежит на спине, на боку или сидит, в любом случае, необходимо подобрать наиболее комфортное положение. При этом в руках беременная будет держать специальный пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша, что дает возможность зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения плода.

Наиболее подходящим временем для проведения кардиотокографии является третий триместр беременности, начиная с 32 недели. Помимо того, что на этот момент уже формируется сердечно сократительный рефлекс плода и устанавливается взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью, происходит также и установление цикла активность-покой (сон). В принципе, проводить КТГ можно и раньше указанного срока, но достоверность диагностики в этом случае ставится под сомнение.

Норма значений КТГ при беременности

Показатели КТГ во время беременности не могут быть поводом для постановки диагноза, это – всего лишь дополнительная информация о состоянии плода в тот или иной промежуток времени. Более того, для формирования полного и наиболее правдоподобного заключения о жизнедеятельности плода одноразового обследования методом КТГ не достаточно: кардиотокография должна быть проведена несколько раз.

Результаты по проведении КТГ отображаются кривой на ленте, оценивая показания на которой (кривые), специалист может определить, имеет ли место какое-либо отклонение от рекомендуемой нормы. А оценивают при проведении КТГ несколько показателей:

базальный ритм (средняя частота сокращений сердца), отображается аббревиатурой БЧСС или ЧСС. Норма – 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии, 130-190 – при шевелениях плода;
вариабельность ритма (средняя высота отклонений от базального ритма). Норма – 5-25 ударов в минуту;
децелерации (или деселерации, замедление частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как значительные впадины. Норма отсутствуют, а если и имеют место, то очень короткие и неглубокие;
акцелерации (или акселерации, ускорение частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как зубчики. Норма – 2 и больше акцелераций за 10 мин.;
токограмма (маточная активность). Норма – не более 15% от частоты сокращений сердца плода маточных сокращений длительностью от 30 сек.

Расшифровка КТГ при беременности производиться за 10-бальной системой, каждый из критериев (причем в отношении вариабельности оценивают амплитуду отклонений и их количество) набирает от 0 до 2 баллов. В итоге получается целостная картина, согласно которой:

от 9 до 12 баллов – состояние плода нормальное;
от 6 до 8 баллов – наличие гипоксии, но без высоких угроз, требуется повторная процедура;
5 баллов и меньше – сильная гипоксия, требующая неотложного родоразрешения.

В случае, если результаты КТГ крайне негативны, врачом принимается решение об искусственном экстренном «форсировании» событий – вызове родовой деятельности.

Вредно ли КТГ во время беременности для плода?

КТГ – совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Потому если будущую мамочку волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, ответ в этом случае всегда категоричен – не вредно. При необходимости можно проводить обследование на протяжение достаточно длительного времени, и даже ежедневно. Больше того – обследование это очень и очень информативно, позволяет вовремя определить вероятные угрозы беременности и плоду, своевременно предпринять необходимые действия. Но, в любом случае, полученные анализы должны рассматриваться только в контексте общего течения беременности и во взаимной связи с результатами других методов обследования, в частности УЗИ и допплеометрии.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

КТГ при беременности: отзывы

Источник

Что такое КТГ при беременности?

Для беременных женщин врак акушер-гинеколог советует пройти КТГ, и тут возникает масса вопросов: с какой недели делают КТГ? Что показывает КТГ? Как расшифровать КТГ при заключении? КТГ может причинить вред моему малышу? КГТ при беременности что это такое ? КТГ плода что это такое? КТГ плода его расшифровка важна?

Это исследование считается самым достоверным и информативным и проводиться на 33 недели беременности. В данной статье мы расскажем вам и дадим подробные ответы на ваши главные вопросы!

Что такое кардиотокография плода

Или иначе КТГ – это функциональная диагностика плода во время беременности и родов путем регистрации ЧСС.

Что показывает кардиотокография плода

Кардиотокография отслеживает и последовательно записывает сердцебиение малыша, помогая установить общее состояние малыша, развитие беременности, тонус матки вне родового процесса или тонус маточных сокращений во время родовых схваток, а также указывает как влияет внешняя среда на активность плода.

Варианты проведения КТГ

На данный момент существует два способа проведения КТГ плода при беременности:

Неинвазивная или наружная кардиотокография является самым распространённым вариантом изучения частоты сердечных сокращений с помощью ультразвукового датчика и тонуса матки тонзометрическим датчиком. Непрямая КТГ используется во время беременности и в родах при наличии плодного пузыря. Производится крепление датчиков с помощью специальных ремней: первый – ультразвуковой – в области регистрации сердечных сокращений, второй – тонзометрический – в области дна матки, которые работают на Эффекте Доплера.
Инвазивная или внутренняя КТГ назначается врачом акушером-гинекологом при наличии нарушения целостности плодного пузыря. Частоту сердечных сокращений плода и запись ЭКГ (электрокардиография) получаются при помощи игольчатого спиралевидного электрода, который вводится через прилежащую часть плода. А также можно оценить давление внутри матки при введении катетера и системы измерения давления.

https://youtu.be/QL-YieTUyTE

Как подготовиться к процедуре

Аппарат КТГ может выдать разные результаты относительно состояния будущей мамы. Рекомендуют сбалансировать и умерить свой рацион питания за два часа перед посещением специалиста для более точных данных. Учитывайте длительность процедуры и выполните необходимые манипуляции для вашего облегчения и дальнейшего комфорта. Врачи так же советуют полностью расслабиться и доверится специалистам, вы можете во время процедуры общаться со своим малышом или гладить живот.

Причины искажения результатов:

низкая активность малыша во время процедуры
наличие избыточных отложений у матери
неправильное расположение датчиков
повышенное содержание сахара или увеличение приема пищи
высокая активность плода
беременность более одного плода

Как проводят КТГ

Будущая мама занимает удобное для нее положение – лежа на спине, на боку или сидя – чтобы находиться неподвижно около часа.

Специальными ремнями фиксируют датчики на животе пациентки, для отслеживания сердцебиения малыша и тонуса матки. Одновременно регистрируются данных и производиться запись на ленту, которая напоминает ленту ЭКГ.

КТГ дает вам возможность услышать сердцебиение плода и его шевеления. Если в данный момент малыш находиться в состоянии покоя, вас просят поменять положение, погладить живот, поговорить с малышом для восстановления активности.

Продолжительность обследования

Аппарат КТГ плода производить запись что в течение получаса или часа , и это с учетом активности и покоя плода. Средняя продолжительность покоя обычно занимает около двадцати или тридцати минут. Записи КТГ производят только в фазе активности плода и расшифрофка более точная.

Оценка по баллам

Настал один из самых волнующих вопросов, кроме того: на каком сроке беременности делают КТГ? Эти два вопроса соприкасаются вместе, ведь на 33 неделе малыш живет вашим ритмом, и более ранняя диагностика будет бесполезна.

Самая популярная оценка по шкале Фишера, она основа на изучении базального ритма, вариабельности, акцелерации и децелерации, с которым мы вас познакомим позже. После подсчётов идет Оценка состояния плода:

КТГ 8 баллов или КТГ 9 баллов,КТГ 10 баллов – значит что это здоровый плод.
КТГ 5-7 баллов — о возможных начальных нарушениях.
КТГ с 4 баллов и менее — о выраженном внутриутробном страдании плода.

Еще одна известная шкала FIGO, она оценивает показатели КТГ для определения типа:

Нормальная:
- Базальный ритм: 110-115 уд/мин
- Вариабелность: 5-25 уд/мин
Тревожная:
- БР: 100-110 уд/мин, есть элементы брадикардии
- В: больше 25 уд/мин
Патологическая
- БР: 150-170 уд/мин, длительная брадикардия
- В: больше 40 уд/мин
Претерминальная – полное снижение вариабельности

Возможные нарушения и их причины

Синусоидальный ритм, на ленте КТГ отсутствуют акцелерация и децелерация, вариабельность не более пятнадцати ударов в минуту. Данная картина значит о возможном резус-конфликте матери и плода, о возможной гипоксии плода или отравление токсическими, или наркотическими веществами.
Высокий сердечный ритм плода. Одна из возможных причин повышения ритма – кислородное голодание, организм включает компенсаторные механизмы и появляется тахикардия (повышение сердечного ритма). Вторая возможная причина – лихорадка матери или инфекция самого плода. Иммунная система реагирует повышение антител и как следствие повышение температуры тела, заставляя сердце сокращаться чаще.
Замедленное сердцебиение плода говорит о возможной гипоксии, голова малыша может плотно прижаться к родовым путям, или о применение мамой лекарственных средств.
Монотонное сердцебиение – звоночек о возможном развитии гипоксии, следует пройти дополнительные исследования – УЗИ и УЗДГ. Монотонное сердцебиение выражено отсутствием колебаний и не более 5 ударов в минуту.
Гипоксия плода – кислородное голодание. Мама связана с малышом благодаря системе «мама-плацента-плод», дефицит кислорода в системе может привезти к нарушениям центральной нервной системы или гибели плода. На ранней стадии лента КТГ выдаст повышение частоты сердечных сокращений, а на поздней стадии, наоборот, уменьшение и снижение вариабельности, частые шевеления плода, синусоидальный ритм, замедленное сердцебиение, низкая акцелерация.

Если присутствует от двух и более признаков следует госпитализировать беременную женщину.

Расшифровка КТГ при беременности. Нормы

Базальный ритм – это среднее значение частоты сердечных сокращений малыша. КТГ при беременности – норма варьируется от 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии, если малыш активен, то от 140-190 ударов в минуту.
Вариабельность ритма или его амплитуда, относительно базального ритма изменяется величина частоты сердечного сокращения. В норме считается непрерывное изменение значений от пяти до двадцати пяти ударов за минуту.
Акцелерации (увеличение) – количество сердечных сокращений увеличивается, число зубцов на ленте возрастает, в норме допустимое увеличение количества зубцов до двух-трех за пятнадцать минут, и децелерации(уменьшение) – количество сердечных сокращений уменьшается, появляется отрицательный зубец, в норме в КТГ они должны отсутствовать.
Шевеления плода. Точных данных о норме подвижности плода нет, но считается отличным показателем от шести – восьми шевелений малыша в течении часа. На количество шевелений влияют внешние факторы: режим питания мамы, физическая активность, прогулки на свежем воздухе.
Тонус матки. Можно определить с помощью внутреннего КТГ, при повышении тонуса матки происходит увеличение внутреннего давления. Это важный фактор при наблюдении беременности, а вот во время родов это показатель считается бесполезным, так как ваш малыш собирается в путь. Внутриматочное давление в норме от восьми – десяти миллиметров ртутного столба.
Схватки истинные и ложные. Отображение схваток на аппарате КТГ свидетельствует о начале родового процесса благодаря истинным схваткам или началу родов благодаря ложным схваткам. Истинные схватки напоминают большие волны, ложные наоборот менее выражены, а продолжительность между волнами не более минуты.

Значимость процедуры

Что показывает КТГ при беременности и это важно?
КТГ один из важных методов комплексного обследования плода. Кардиотокография проводиться с целью получения результатов сердечной деятельности плода и его двигательной функции, тонуса матки.Что показывает КТГ при беременности

Возможность патологии

Когда делают КТГ, акушеры-гинекологи могут выявить и подтвердить наличие патологий или нарушений во время беременности или родов, таких как: гипоксия, инфекция матери или плода, малая подвижность или высокая активность плода, развитие сердечной недостаточности малыша, угроза преждевременных родов, наличии аномалий сердечно-сосудистой системы плода.

Наличие подтвержденных осложнений дает возможность врачу принять соответствующие меры профилактики, лечения по сохранению или поддержания здоровья малыша и матери, сгенерировать программу ведения беременной женщины.

Другие исследования

Возможно наличие ошибочных результатов на кардиотокографии, беспокоиться и переживать не стоит так как это обязывает врача акушера-гинеколога оценить результаты комплексно с другими методами исследования – УЗИ, УЗДГ, КГ.

Возможно проведение кардиотокографии в домашних условиях, эта процедура дорогостоящая, так как требуется наличие самого аппарата, что выйдет в несколько сотен тысяч рублей, а приборы, измеряющие число сердечных сокращений выдают частичную, но не полную диагностику малыша и состояние беременности.

Как может повлиять срок беременности на показатели КТГ

Аппарат КГТ при беременности не зависит от параметров плода что окружности его головы, грудной клетки или конечностей, однако с 33 недели сердечно-сосудистая система малыша крепнет и это приобретает ритм матери, на каком сроке делают КТГ при беременности и расшифровка – с 33 недели и до момента рождения ребенка результаты будут одинаковыми при комфортном ощущении матери и плода. Врачи акушеры-гинекологи наблюдают закономерность частичного снижения частоты сердечных сокращений среди беременных женщин на 32, 34,36 и 38 неделе.

Вредно ли КТГ во время беременности для плода

Что такое КТГ плода и для беременных? Кардиотокография плода только записывает сердцебиение плода и тонус матки, то есть считается одним из безопасных функциональных исследований. Вред ультразвука для развития и продолжительности беременности не доказан.

Большая вероятность нанести вред малышу или матери способны только неправильные действия медицинского персонала или вызвать механическое сдавление живота благодаря туго затянутым специальным ремням КТГ.

https://youtu.be/o8OpWny_lLo

Источник

Спрашивает

катя

12 апр 2009

Чем отличается КТГ от УЗИ? Вредно ли КТГ для плода?

Ответы

КТГ – кардиотокография плода – , . УЗИ плода – , . При КТГ тоже используется ультразвуковой датчик, но параметры гораздо мягче, с расчетом на 40-120 минут исследования – так что опасность от его проведения меньше, чем от обычного УЗИ, а информативность очень высокая. КТГ – единственное исследование, позволяющее определить состояние не материнского организма, а ребенка. Оно оценивает сердечный ритм, шевеления, движения ребенка и определяет по ним его личное состояние. Все остальные исследования и анализы, сдающиеся во время беременности, определяют состояние матери, и косвенно по ним судим о благоприятном или неблагоприятном течении ее беременности. КТГ делают, начиная с 33 недель, далее – по показаниям.Нет чётких данных о том, что ультразвуковое обследование вредно воздействует на плод при соблюдении сроков и необходимой частоты УЗИ. Возможно, отдельные клетки нервной ткани, как высокодифференцированной и особо чувствительной, в какой-то мере страдают от воздействия ультразвука. Но регенеративные способности плода настолько велики, что всё очень быстро компенсируется не начавшись.

Для плода вреден и КТГ и УЗи.Как бы врачи не говорили.У меня есть врачи которые утверждают что это очень вредно.Провоцируют выкидыши. Есть случаи потверждение что ставят диагноз на КТГ и УЗИ а на самом деле, когда мамочки не соглашались с диагнозом и оставляли ребенка-рождался крепким и здоровым Слушайте себя.Если у компьютора есть сбои то и КТГ и УЗИ тоже .Я лежала В НИИ и насмотрелась на ошибки врачей.НЕ о чем не думайте.Наслаждайтесь беременностью У вас будет все хорошо.А это современные методики ухудшают .Раньше не было такой статистики смерти и врожденных патологий .потому-что врачи не заглядывали.А сейчас почти каждый ребенок имеет патологию.из-за вмешательства.Будьте уверенны.Что у вас ребенок здоровенкий.Сходите лучше в церковь.Дети от бога а не от врачей.И только богу решать о рождение здоровых малышей.И как можно реже посещайте врачей.

Дорогая Катя, нет научно доказанных данных о вреде КТГ и УЗИ. Наоборот, эти методы на данный момент являются самыми безопасными для будущих мам и их малышей.
КТГ – это метод функциональной оценки состояния плода, основанный на определении изменений частоты его сердцебиений. Во время беременности используется только непрямая КТГ. Кардитокограмма представляет собой две кривые, совмещенные по времени – одна из них отражает частоту сердечных сокращений плода, другая – маточную активность. КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Исходя из этого, использование КТГ во время беременности позволяет проводить мониторирование состояния плода на протяжении длительного времени, а при необходимости это можно делать и ежедневно, что значительно повышает диагностическую ценность метода. КТГ используется во время родов, что позволяет контролировать состояние плода в динамике родов и оценивать сокращения матки. Данные КТГ облегчают оценку эффективности проводимого лечения в родах и, нередко, полученные результаты исследования являются поводом для изменения тактики ведения родов.
УЗИ – это исследование состояния органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Проходя через ткани, а точнее через границы между различными тканями, ультразвук отражается. Специальный датчик фиксирует эти изменения, которые и являются основой изображения. Ультразвук, применяющихся в аппарате, не вызывает повреждений. В настоящее время УЗИ является одним из самых высокоинформативных и безопасных методов обследования.

Научно доказано что ультразвук вреден для плода. Это я вам говорю как человек занимающийся наукой в сфере акустики и ультразвуковых биофизических явлений. Мало того, УЗ на ранних сроках вызывает генетические отклонения, что может привести к выкидышам и уродствам.

КТГ-кардиотокограмма измерение сердцебиения ребёнка,а узи -показывает самого ребёнка:ручки,ножки,головку.

Конечно же вредно, как УЗИ так и КТГ.
УЗИ на ранних сроках (8-10 неделя) беременности крайне негативно влияет на кожу плода
В действительности 1 из 800 детей имеет врожденные пороки головного мозга (некоторые из них лечатся, а некоторые – вроде синдрома Дауна – нет), и половина из этих детей имеет свои проблемы из-за воздействия УЗИ на ранних сроках беременности. При КТГ тоже используется ультразвуковой датчик, но параметры гораздо мягче, с расчетом на 40-120 минут исследования – так что опасность от его проведения меньше чем от обычного УЗИ, а информативность очень высокая. КТГ – единственное исследование, позволяющее определить состояние не материнского организма, а ребенка. Оно оценивает сердечный ритм, шевеления, движения ребенка и определяет по ним его личное состояние. Пгочитайте еще

★★★★★★★★★★

Источник