Кт при беременности в 32 недели
Самым существенным противопоказанием к проведению компьютерной томографии считается беременность. Конечно же, ученые еще не установили точно влияние рентгенологического излучения на состояние зародившегося организма. Но факт остается фактом, пользы от таких лучей плоду не ждать. К сожалению, предугадать возможные последствия для матери, ребенка наука еще не может. Поэтому врачи стараются не направлять женщин на КТ при беременности.
Кроме реакции плода на ионизирующее излучение, стоит подумать и о реакции будущей матери. Ученые еще не знают, как может отреагировать женский организм во время гормональной перестройки организма. Ведь в это особенное для женщины время происходят перемены в функционировании пищеварения, системы кровообращения, обмена веществ, нервной системы. Специалисты все еще не установили возможные последствия рентгенологического поля на состояние будущей матери.
Исключения из правил
В некоторых случаях, проведение такого диагностического метода, как компьютерная томография, является необходимостью. Такое исследование может понадобиться для изучения:
- шейных отделов позвоночника;
- черепа;
- костей кисти, ступни;
- грудной клетки;
- некоторых суставов.
Диагностику в таком особом состоянии могут назначать для обнаружения, изучения новообразования, болезни костей, мягких тканей. При неотложности исследования врачи идут на крайние меры – они назначают КТ беременным.
Особенности проведения сканирования у беременных
Диагностирование беременных проводится по той же схеме, что и обычно. Особой подготовки не требуется. Единственным отличием является использование специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла. Им накрывают живот женщины «в положении», чтобы хоть в какой-то степени сократить количество рентгеновских лучей, которые проникнут внутрь организма.
Для диагностики врач-радиолог выставляет минимально возможную дозировку интенсивности облучения. При этом он все же сможет визуализировать строение, изменения обследуемого участка.
Врачи не советуют проходить беременным диагностирование при помощи компьютерной томографии с применением контрастирующих препаратов. Эти средства могут оказать негативное воздействие на плод, женщину. Контрастирующие средства имеют в качестве основного компонента йод, а его тяжело переносят люди с болезнями почек, сердца, печени. На компоненты контрастирующих препаратов может возникать аллергия.
Стопроцентно противопоказано проводить исследование органов малого таза, брюшной полости, тазобедренных суставов при беременности. Сканирование перечисленных областей допустимо лишь в том случае, если женщина планирует прервать беременность.
Если все же нужно выполнить компьютерную томографию в области вышеуказанных органов, женщина должна посетить гинеколога, пройти тесты, чтобы исключить беременность. Ведь влияние КТ на плод может быть самым непредсказуемым.
Какие ожидать последствия после КТ у беременной?
Бывают случаи, когда компьютерную томографию выполняют женщине, даже не подозревающей о своем положении. Обычно это бывает на очень ранних сроках (примерно 4 – 5 недель). На таком сроке еще очень сложно обнаружить наличие эмбриона.
Узнав о своей беременности после проведенной КТ, женщина начинает беспокоиться. Ее волнуют возможные последствия для ее малыша в будущем. Она задается вопросом: нужно ли ей теперь прервать беременность или облучение на таком раннем сроке не повлияет на развитие плода?
В таких сложных ситуациях врачи не спешат сами и не рекомендуют женщине принимать поспешные решения. Эмбрион на таком маленьком сроке своего развития еще не очень чувствителен к радиации. Есть вероятность того, что при малейшей мутации плода, организм сам отвергнет его. Соответственно, у беременной может случиться выкидыш на раннем сроке беременности.
Если же выкидыша не было, эмбрион развивается дальше, то можно быть уверенными практически на 100%, что рожденный малыш будет здоров, без каких-либо патологий. Если же эмбрион продолжил свое развитие, но все-таки мутировал под воздействием рентгеновского излучения, эту патологию можно обнаружить благодаря плановому/внеплановому УЗИ. Именно ультразвуковое исследование поможет обнаружить имеющуюся патологию в развитии до 16 – 18 недели. В это время нужно будет решать вопрос об аборте.
Возможные последствия у плода
Специалисты не рекомендуют беременным проходить какое-либо диагностическое обследование, кроме УЗИ, особенно это касается первого триместра. Данный период характеризуется формированием органов будущего малыша. Воздействие любых негативных факторов на развитие эмбриона все еще остается до конца неизученным.
После воздействия рентгеновского излучения последствия для ребенка все-таки могут проявиться. Но вероятность возникновения врожденных пороков не изучена. Для их проявления у плода лучевая нагрузка на организм матери должна быть намного больше. Что самое интересное, согласно проведенным исследованиям, оказалось, что после воздействия внутриутробного излучения при КТ у детей очень низкая вероятность развития онкологии. Она составляет 1:1000.
Рентгеновские лучи представляют опасность для плода в первом триместре. Все клетки зародившегося организма активно делятся, выполняется закладка основных органов человека. Рентгеновские лучи способны разрушать делящиеся клетки, повреждать цепочки ДНК, которые выступают в качестве носителей генетической информации.
Гибель, мутация клеток происходит из-за:
- ионизации внутриклеточной жидкости;
- накопления свободных радикалов внутри клеток;
- нарушения структуры белков, внутриклеточных аминокислот.
В конце первого триместра отмечается снижение негативного воздействия ионизирующего излучения на плод. Но все равно остается вероятность развития некоторых патологий. На поздних сроках беременности происходит формирование кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта. КТ на более позднем сроке может стать причиной возникновения у ребенка развития таких патологий:
- анемия;
- нарушение функционирования ЖКТ.
Проходить компьютерную томографию в период вынашивания малыша противопоказано из-за множества побочных действий. Рассмотрим конкретнее влияние ионизирующего излучения на плод на разных этапах развития. В исследовании беременных указано, что они подвергались рентгеновскому облучению брюшины, при чем дозировка излучения превышала 1 мкЗв.
- 1 – 2 неделя. Результат – гибель зародыша, остановка развития.
- 2 – 5 неделя. Результат – прерывание беременности вследствие порока в развитии внезародышевых структур, необходимых для поддержания его жизнеспособности (порок развития печени, сердца, щитовидной железы).
- 6 неделя. Результат – патология функционирования системы кроветворения, нервной системы, гипофиза, половых желез, вилочковой железы, аномалия в развитии конечностей.
- 7 недель. Результат – патология формирования надпочечников, органов брюшины.
- 8 недель. Результат – расщелина верхней, нижней губы.
- 9 недель. Результат — аномалия в развитии бронхов.
- 10 недель. Результат – аномалия зубочелюстной системы.
- 11 недель. Результат – патология осязания, обоняния.
- 12 недель. Результат – аномалия щитовидной железы. Ребенку грозит задержка роста, медленный обмен веществ.
Компьютерная томография абсолютно противопоказана беременным. Если патология, требующая исследования, настолько опасна для жизни женщины, тогда врач может направить ее на диагностику. Выбор всегда остается за вами!
Источник
Начну я свою историю с успокоения всех родителей которые услышали слова, написанные выше. Не переживайте и не паникуйте раньше времени! Да ваш ребеночек будет не такой как все, но это не пород для переживаний и слез, подумайте о том, что ваши переживания чувствует малыш!!! Так что слезы в сторону и поехали!
На сроке 20 недель беременности на плановом узи врач произнес шокирующую фразу, что у вашего ребенка в легких кисты, и не одна, а целый три больших и множество мелких. Данная новость потрясла всю нашу семью. Врач-гинеколог дал направление к генетикам в МОНИАГ.
На узи в МОНИАГ порок развития легкого подтвердился, но заведующая гинетичеким отделением заверила, что все будет хорошо, что порок это никаким образом не является причиной прерывания беременности и даже если ребенку понадобится операция, то в Росиии есть детский хирург, который прекрасно делает подобного рода операции. На этих словах я и вся моя семья успокоилась. С облегчением на душе мы ждали узи в 32 недели.
На плановом узи в 32 неделе кисты не рассосалась, но и не выросли слишком сильно. Но теперь вырисовывалась более четкая картина, что кисты расположены в правом легком в верхней доле. Заведующий гинетичеким отделением дала направление в Филатовскую больницу, где и оперирует главный детский хирург г. Москва Разумовский Александр Юрьевич ( далее АЮ) но для начала нас направили к заведующему отделения патологии новорожденных – Мокрушиной Ольге Геннадиевне ( далее ОГ).
На узи в Филатовской больнице также были видны кисты в легком и ОГ в очередной раз успокоила нас по этому поводу. Единственное дала направление в роддом при ГБ #8, т.к. этот роддом сотрудничает с Филатовской больницей по этому направлению и если вдруг понадобится детская реанимация, то в этом роддоме есть все условия и квалифицированные врачи для “встречи” таких детей.
На сроке 38 недель по договоренностям врачом я легла на сохранение до родов, т.к. мы живем в 4 часа езды от данного роддома и боялись что не доедем. Роды начались самопроизвольно на 41 неделе, роды были длительными, но не сложными. Малышка не сразу закричала, врачам пришлось откачать слизь их носоглотки и легких, но ура дочка дышала самостоятельно! Но по правилам, детки с пороками развития должны находится сутки под наблюдением врачей в специальном боксе.
На следующий день после рождения малышку принесли мне и сказали, что никаких трудностей с дыханием у нее нет и она может спокойно дышать. Также на второй день после рождения дочке сделали рентгеновский снимок, где были видны небольшие потемнения в верхней доле правого легкого. С данным снимком мы поехали через месяц в Филатовскую больницу, где ОГ сказала сделать повторный снимок через 3 месяца после рождения. Так мы и сделали, но снимок в 3 месяца был не четкий и ОГ предложила сделать КТ, которое даст более четкую картину. На результатах КТ были выявлены кистозные образования в верхней доле правого легкого диаметром до 3 см. ОГ рекомендовала нам операцию и направила к детскому хирургу торакального отделения Филатовской больнице Степаненко Никите Сергеевичу ( далее НС). После звонка НС мы получили путевку на госпитализацию в Филатовскую больницу на март 2015 года, на тот момент дочке было уже 6 месяцев. После 3 дней анализов, узи и прочих прелестей госпитализации, нам назначили день операции – это был четверг. Накануне вечером у дочки поднялась высокая температура, но это не остановило врачей с операцией, ссылаясь на педиатра, который констатировал , что температура от прорезывания верхних зубов. За день до операции анасиезиолог Оганез Спартакович ( далее ОС) рассказал о наркозе и его сложности установки маленьким деткам и просил не кушать за 5-6 часов до начала операции. Утро операции началось и в 8-45 мою девочку забрали на операцию. Спустя где то час мимо прошел доктор Разумовский и со словами: ” я пошел!” и удалился в оперблок на 5 этаж. Не прошло и часу как АЮ спустился и рассказ о ходе операции, что все прошло успешно и дочке удалили верхнюю долю правого легкого, потому как она вся была усеяна кистами. У нее осталось здоровое левое и правое легкое с 2 долями. Спустя еще 30 минут вышел НС и рассказал, что сейчас дочку увезут в реанимацию, и что я могу увидеть ее. На входе в реанимацию я увидела анастезиолога с каталкой, где лежала моя дочка, она выглядела ужасно, вся бледная, с синяками под глазами и она была с аппаратом искусственной вентиляции легких. Это выглядело очень страшно, но я старалась думать, что так и надо! В 15-00 мы пришли с мужем к дверям отделения реанимации, где нам рассказали о состоянии дочери. Врач – реаниматолог сообщил, что дочка уже пришла в сознание и она уже дышит самостоятельно! Это новость очень обрадовала нас и мы с умилением пошли домой! Вернувшись на следующий день к 11 часам в больницу, мы ждали когда дочку переведут из реанимации в палату интенсивной терапии. В первый день дочка была очень вялая, почти ничего не ела и очень сильно плакала. На следующий день поднялась сильная температура, ребенок плакал без остановки, засыпая иногда от усталости. Так продолжалось 3 дня, на 4 день дочка стала интересоваться игрушками, улыбаться и возвращаться к прежней жизни. Из-за плохого аппетита она сильно потеряла в весе. На 4-ый день после операции дочке сняли дренаж и это очень облегчило жизнь, она стала переворачиваться и вертеться как юла. Выписали нас через 1,5 недели после операции, только потому что у дочки были небольшие хрипы, во всем остальном она была здорово!
Дочка вела себя как герой, чего не могу сказать о себе. Эмоции накрывали при виде своего чада в таком состоянии. Было страшно и тяжело, но мы справились!
Дорогие родители, которые услышали такой “приговор” – не паникуйте раньше времени, все будет хорошо с вашим ребеночком!!! Всем здоровья и удачи!
П.с. Если нужна более конкретная информация о пребывании в больнице, врачах, с радость отвечу всем!
Источник
985 просмотров
21 августа 2020
Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, пришлось сделать КТ грудной клетки в 6-7 недель беременности (последние месячные 4-7 июля). Низ живота накрывали свинцовым фартуком. Очень боюсь за последствия, что станет вопрос о прерывании (((( Не знаю, что делать… и защитил ли фартук плод, если был накрыт только низ, а не полностью живот?…
Возраст: 22
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Сабина! Не волнуйтесь! Срок ещё очень маленький, закрыв низ живота фартуком эмбрион был защищен. Вы УЗИ при беременности уже делали? До или после КТ?
Сабина, 21 августа
Клиент
Ольга, поступила в больницу с ковид и здесь сделали первое узи, поставили 6 недель. А уже поэтому пришлось сделать КТ. Очень переживаю…
Акушер, Гинеколог
Не волнуйтесь! Ситуация не простая. Инфекция новая никто не знает, как она будет действовать на эмбрион. В сроке до 12 недель если были какие то негативные влияния любых факторов беременность прерывается самостоятельно, Вы на это повлиять не можете. Лечение будет максимально безопасное для ранних сроков беременности. Поэтому сейчас большое волнений не от влияния КТ, а от короновирусной инфекции. Выздоравливайте, восстанавливайтесь, после выписки повторите УЗИ, если беременность будет развиваться значит ничего на малыша не повлияло. Удачи Вам!
Сабина, 21 августа
Клиент
Ольга, большое Вам спасибо! Вы даёте сил и надежду!!! У меня бессимптомный ковид. Антибиотики не колют, но Кт сделать заставили. А о последствиях в интернете начиталась многое…
Акушер, Гинеколог
Не волнуйтесь! Эмбрион ещё в матке за лобком, поэтому прикрыть низ живота было более чем достаточно. Последствий не будет от КТ. Выздоравливайте!
Сабина, 21 августа
Клиент
Ольга, спасибо!!!!!!!! Всего вам самого светлоголово и доброго!!!
Акушер, Гинеколог
Спасибо! Пишите если возникнут вопросы. Лёгкой беременности!
Акушер, Гинеколог
Обязательно принимайте фолиевую кислоту и йод, можно в комплексе йодилайф, Фолио.
Сабина, 21 августа
Клиент
Ольга, хорошо! Все принимаю , не забываю!!! Спасибо!!!!
Сабина, 21 августа
Клиент
Ольга, прошу прощения, что опять беспокою. Последний вопрос. Как Вы считаете, что как раз в 6-7 недель происходит формирование главных органов плода, то действительно ещё не влияет КТ. Или всё-таки риск есть? Благодарю заранее! И очень прошу прощение за беспокойство.
Акушер, Гинеколог
Да, негативное влияние оказывают любые факторы, но учитывая что КТ было грудной клетки, а не органов малого таза, малый таз был прикрыт фартуком, никаких воздействий на эмбрион нет. Не волнуйтесь!
Сабина, 21 августа
Клиент
Ольга, теперь я точно спокойна! Не устану говорить спасибо!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Зздравствуйте. Фартук полностью защитил Вас. Срок маленький, поэтому последствий не будет. Не переживайте.
Сабина, 21 августа
Клиент
Дарья, большое спасибо. Не могу никак успокоиться. Ведь в эти сроки все формируется у малыша. А живот неполностью был укрыт((
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не переживайте ничего с малышом не будет, фартук защитил плода. А основное что фартуком закрыли низ живота , там то и находится плод.
Сабина, 21 августа
Клиент
Галимат, спасибо большое. В интернете такие последствия указаны. Врачи ничего не говорят. А я очень боюсь. Могу ли до 1 скрининга сделать ещё узи? Чтобы убедиться, что все нормально? Или не имеет смысла?
Акушер, Гинеколог
Вы конечно можете Узи сделать ! Но патологии есть или нет по 1 скринингу смотрят, когда плод подрастёт . Ничего плохо с малышом не будет не переживайте и не думайте об этом. Вы беременны , думайте о хорошем. Все у вас хорошо!)
Сабина, 21 августа
Клиент
Галимат, спасибо большое!!!! Надеюсь, что и правда нет повода для беспокойства. Всего Вам наилучшего!
Акушер, Гинеколог
Спасибо)))Здоровья вам и лёгкой беременности ????
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Маловероятно что это как то негативно отразится на течении беременности и развитии плода.
Срок еще слишком маленький и доза облучения минимальна.
Сабина, 21 августа
Клиент
Алексей, спасибо! А то , что живот был накрыт неполностью, это нормально? Я просто слишком мнительна, не могу никак успокоиться… столько всего пишут, что категорически нельзя в срок 6 недель-7 недель..
Акушер, Гинеколог
Этого достаточно.
Матка в таком сроке как раз внизу.
Сабина, 21 августа
Клиент
Алексей, большое спасибо! Всего хорошего Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, матка на таком сроке
Сабина, 21 августа
Клиент
Любовь, здравствуйте, к сожалению, я Вас не поняла(
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, матка на таком сроке находится глубоко в тазу, потому фартук закрыл все, что надо! В любом случае впереди скрининги, где будет оценена анатомия плода.
Сабина, 21 августа
Клиент
Любовь, спасибо! Куда Вы больше склоняетесь, будут последствия или нет? Хочется услышать мнение каждого специалиста. Заранее благодарю!
Акушер, Гинеколог
Какая доза облучения получена?
Сабина, 22 августа
Клиент
Любовь, только узнала у врача. Сказал, что доза облучения 09. Это как?
Сабина, 22 августа
Клиент
Любовь, или 0,9. Не знаю, как правильно. Сказал, что аппарат новый, доза облучения вот такая.
Акушер, Гинеколог
Сабина, 22 августа
Клиент
Любовь, как я поняла, да)
Сабина, 22 августа
Клиент
Любовь, я это ещё уточню, как мне отдадут результаты, там уже наглядно гляну.
Акушер, Гинеколог
Это действительно небольшая доза облучения, допустимая для беременной, пересмотрите , когда получите еще раз, доза до 1,0 значимого время не должна оказать ( 100 процентной гарантии не могу дать, т.к. трудно определить ту допустимую дозу, но эта условно безопасная). Если на данный момент беременность развивается , это тоже говорит о том, что влияние не оказало значимого воздействия.
Сабина, 22 августа
Клиент
Любовь, большое спасибо. Надеюсь, что я правильно поняла про дозу. Если вдруг что, я напишу. Очень благодарна! Всего Вас самого светлого!
Акушер, Гинеколог
конечно, все будет хорошо! спасибо и Вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Были похожие случаи и немало. Все обошлось. Удачи.
Сабина, 21 августа
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Ничего страшного для плода не будет, не переживайте! Вынашивайте спокойно беременность!)
Сабина, 21 августа
Клиент
Илона, спасибо большое! Я очень хочу верить. Но очень боюсь, что меня просто успокаивают. Просто тут врачи мне постоянно говорят «повезёт или нет, не знаем». И поэтому становится страшно, что большая вероятность есть. Но здесь пишут иначе…
Акушер, Гинеколог
Если бы не было опыта с пациентами, то я бы не писала так
Сабина, 21 августа
Клиент
Илона, я очень Вам благодарна! Добросовестных Вам пациентов!))))
Акушер, Гинеколог
Сабина, спасибо! А Вам отличной беременности!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник