Ксантинола никотинат при беременности капельница для чего
Ксантинола никотинат относится к числу препаратов, используемых в поддерживающей терапии против потери жизненного тонуса и сердечно-сосудистых патологий. При помощи средства предотвращается развитие гипертонии и возникновение инсульта, что особенно важно при повышенной утомляемости и пожилом возрасте.
Кроме того, медикамент активно применяется в процессе восстановления после кровоизлияния и инфаркта.
Описание и состав
Препарат Ксантинола Никотинат оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, улучшает кровообращение и питание тканей. Медикамент выпускается в двух формах:
- Таблетки на триста и шестьсот миллиграммов (продаются в аптеках в упаковках на тридцать, шестьдесят и сто двадцать штук);
- Растворы для внутривенных инъекций на два и пять миллилитров (продаются в картонных коробках на пять и десять ампул).
Основное вещество – никотинат ксантинола. Дополнительные составляющие: крахмал, повидон.
Фармакологическая характеристика
Ксантинола Никотинат в уколах и таблетках для приема внутрь относится к вазодилаторам и сочетает терапевтические свойства никотиновой кислоты и теофиллина, благодаря чему расширяет капилляры, улучшает кровообращение, нормализует оксигенацию, питание и микроциркуляцию.
При длительном использовании предупреждает формирование тромбов, стимулирует протекание фибринолиза, уменьшает уровень вредного холестерина, понижает вязкость крови.
Препарат в форме таблеток и раствора стимулирует сокращение миокарда и кровообращение мозга, снижает капиллярное сопротивление, уменьшает выраженность гипоксического явления. Кроме того, медикамент усиливает вкусовые и обонятельные ощущения.
Показания и инструкция к применению
Ксантинола Никотинат в таблетках и растворе применяют при:
- Наличии не заживающих в течение длительного времени кровоточащих ран;
- Повышенном уровне холестерина;
- Эмболии;
- Тромбофлебите;
- Инфарктах и инсультах (в качестве средства для уменьшения последствий поражения);
- Воспалениях вен;
- Дерматозах и кожных заболеваниях разной этиологии;
- Нарушениях мозгового кровообращения;
- Болезни Рейно;
- Трофических язвах;
- Атеросклерозе;
- Ретинопатии;
- Синдроме Меньера;
- Асфиксии плода.
Медикамент используется в качестве поддерживающего и улучшающего общее состояние здоровья средства.
Таблетки необходимо принимать внутрь с водой после трапезы три раза в сутки (дозировку устанавливает лечащих врач). Раствор назначают для разового введения или в форме капельниц два-три раза в день. При острых нарушениях кровоснабжения мозга используется капельное введение со скоростью до пятидесяти капель в минуту. Перед применением раствор разводят глюкозой. Курс лечения от пяти суток.
Противопоказания и ограничения
Использование Ксантинола Никотината в любом виде запрещено при:
- Инфаркте миокарда;
- Почечной и сердечной недостаточности;
- Повышенной чувствительности к основному компоненту лекарства;
- Стенозе;
- Пониженном артериальном давлении;
- Беременности (частично);
- Глаукоме;
- Язвенных заболеваниях органов пищеварения.
Ограничением также является детский возраст, нарушение работы почек и мочевыводящей системы. Лекарственный препарат запрещено применять одновременно со средствами, понижающими артериальное давление ввиду опасности развития брадикардии, а также со Строфантином, поскольку Никотинат способен усилить воздействие последнего и вызвать интоксикацию.
Ксантинола Никотинат при беременности назначают в виде капельниц в том случае, если риск осложнений для матери выше вероятности получения вреда для плода. Как правило, мера бывает необходима при асфиксии.
Побочные действия
Токсичность лекарства Ксантинола Никотинат определяется как низкая. При превышении установленной инструкцией дозировки вероятны:
- Тошнота и рвота;
- Понижение давления;
- Общее ухудшение самочувствия, слабость;
- Аритмия;
- Абдоминальные боли.
В остальных случаях также возможны:
- Потеря аппетита;
- Покраснение кожи;
- Диарея (иногда с примесями кровяных сгустков);
- Нарушение глюкозного обмена.
При склонности к аллергическим реакциям и повышенной чувствительности к основным компонентам средства в редких случаях возникают:
- Анафилактический шок;
- Отек слизистых (в том числе слизистых ротовой полости);
- Ангионевротический отек;
- Кожная сыпь, сопровождающаяся постоянным зудом.
При возникновении данной симптоматики прием лекарства следует приостановить и обратиться к врачу.
Стоимость и аналоги
Средняя цена за Ксантинола Никотинат в таблетках по России составляет от ста пятидесяти до трехсот рублей, в растворе – до четырехсот рублей. Среди часто применяемых аналогов Ксантинола Никотината:
- Агапурин. Стоимость – от двухсот рублей, активный компонент – пентоксифиллин. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для введения. Основное назначение – улучшение кровоснабжения тканей организма и ликвидация последствий инфаркта и инсульта;
- Трентал. Стоимость – от ста пятидесяти рублей, активный компонент – пентоксифиллин. Медикамент также возможно приобрести в форме таблеток и раствора, его основное назначение аналогично предыдущему;
- Ницерголин. Цена за упаковку таблеток или ампул – от двухсот рублей в России (отпускается по рецепту), главный компонент средства – ницерголин. Применяется при нарушении кровообращения тканей органов;
- Вазонит. Стоимость – от трехсот рублей за упаковку на двадцать таблеток. Главное вещество – пентоксифиллин. Медикамент оказывает общеукрепляющее воздействие, помогает улучшить кровообращение и устранить последствия инсульта и инфаркта.
Ксантинола Никотинат заменяется на аналогичные средства в случае невозможности использования данного медикамента. При этом производить замену может только лечащий врач.
Отзывы пациентов
Ксантинола Никотинат в таблетках отзывы пациентов и врачей получает в основном положительные. То же самое относится к медикаменту и в форме раствора.
Татьяна, 46 лет, г. Ростов-на-Дону «Моя семья использует Ксантинола Никотинат в основном для лечения проблем с опорно-двигательным аппаратом на протяжении долго времени из-за высокой эффективности. Для этого средство приобретается в ампулах для внутримышечного введения. Перед применением следует обратить внимание, что лучше всего ставить уколы в больнице, поскольку в противном случае можно нанести вред. Кроме того, препарат имеет побочные эффекты и его использование одновременно с другими лекарствами нежелательно.»
Маргарита, 26 лет, г. Москва «Моя мама недавно перенесла инсульт и восстанавливаться ей пришлось долго и трудно. Врач выписала Ксантинола Никотинат, после чего дела пошли в гору: исчезла всегдашняя отечность, улучшилась подвижность и координация. Сегодня мама практически вернула прежние функции организма, однако все равно приходится постоянно использовать поддерживающие средства и контролировать давление.»
Заключение
Никотиновая кислота или Ксантинола Никотинат – что лучше? Пациенты часто задаются данным вопросом, если речь идет о поддерживающей и восстанавливающей терапии. Однако Никотинат в данном случае может оказать большую пользу, поскольку сочетает в себе свойства не только никотиновой кислоты, но и теофиллина, из-за чего имеет больший спектр применения.
Однако средство обладает также и массой ограничений и возможных побочных эффектов, поэтому его следует применять строго по назначению врача.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор
Действующее вещество
– ксантинола никотинат (xantinol nicotinate)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.
| 1 мл | |
| ксантинола никотинат | 150 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и (до 1 мл).
2 мл – ампулы (10) – коробки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты: вызывает расширение периферических сосудов, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает оксигенацию и питание тканей, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Ксантинола никотинат улучшает мозговое кровообращение и уменьшает явления церебральной гипоксии. Препарат также активирует процессы фибринолиза, снижает агрегацию тромбоцитов.
Показания
- облитерируюший атеросклероз;
- эндартериит сосудов нижних конечностей;
- диабетическая ангиопатия;
- ретинопатии;
- острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;
- постромбофлебитический синдром;
- трофические язвы нижних конечностей:
- пролежни;
- синдром Меньера;
- дерматозы, связанные с расстройством трофики сосудистого характера;
- нарушение мозгового кровообращения.
Противопоказания
- острая сердечная недостаточность, в т.ч. острый инфаркт миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени;
- митральный стеноз;
- артериальная гипотензия;
- острое кровотечение;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатитиперстной кишки в стадии обострения;
- острая почечная недостаточность;
- глаукома;
- детский возраст;
- беременность I триместр;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
При острых нарушениях кровоснабжения тканей препарат вводят в/м по 0.3 г ( 2 мл 15% раствора) 1-3 раза/сут. В зависимости от характера заболевания дозу можно постепенно увеличить до 0.6-0.9 г (4-6 мл 15% раствора) 2-3 раза/сут. Длительность лечения составляет 2-3 недели.
При острых нарушениях периферического и мозговорого кровообращения Ксантинола никотинат вводят в/в капельно со скоростью 40-50 капель/ мин. Для этого 1.5 г (10 мл 15% раствора) препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1.5-4 ч. Инфузию можно повторять до 4 раз/сут; длительность лечения составляет 5-10 дней.
Побочные действия
Ксантинола никотинат может вызвать головокружение, снижение АД, общую слабость, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно шеи и головы, тошноту, анорексию, диарею. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 мин, не требуют специального лечения и прекращения терапии данным препаратом. При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
При длительном назначении ввысоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к глюкозе, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперурикемию.
Передозировка
Препарат малотоксичен.
Симптомы: оcтрая передозировка ксантинола никотината сопровождается артериальной гипотензией, общей слабостью, головокружением, тахикардией, болями в животе и рвотой.
Лечение: при появлении симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Во избежание резкого понижения АД препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами. Нельзя сочетать с терапией ингибиторами МАО, строфантином.
Особые указания
Ксантинола никотинат вызывает никотиноподобный синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов) в связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.
Избегать попадания раствора в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Большие дозы препарата могут вызывать головокружение, слабость и артериальную гипотензию, в связи с этим следует воздержаться от управления автотранспортным средством и работы с механизмами.
Беременность и лактация
Противопоказан в I триместре. Во II и III триместрах беременности и в период лактации применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний и тщательном наблюдении врача.
Применение в детском возрасте
Противопоказан.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при острой почечной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Прозрачная бесцветная жидкость.
Одна ампула (2 мл) содержит: действующего вещества –ксантинола никотината – 300 мг; вспомогательное вещество – воду для инъекций.
Периферические вазодилататоры. Производные пурина.
Код АТХ: C04AD02.
Фармакокинетика
Фармакокинетика ксантинола никотината плохо изучена. После внутримышечного введения всасывается быстро и полно. При многократном применении лекарственного средства его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции лекарственного средства не отмечается.
После введения подвергается интенсивному метаболизму в печени. У пациентов с нарушением функции печени и почек отмечено замедление элиминации ксантинола никотината и повышение его биодоступности. Аналогичная ситуация имеет место у пожилых лиц (в возрасте старше 60 лет), по сравнению с молодыми пациентами.
Фармакодинамика
Сосудорасширяющее, антиагрегантное и гиполипидемическое средство.
Механизм действия связан с входящими в состав молекулы лекарства ксантинолом и никотиновой кислотой. Содержащаяся в молекуле никотиновая кислота вызывает выброс простациклина из эндотелия, что обеспечивает вазодилатацию и антиагрегантный эффект, субстратно стимулирует синтез никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и НАД фосфата (НАДФ). Ксантинол – является слабым антагонистом A1-пуриновых рецепторов и, блокируя их, усиливает эффекты никотиновой кислоты: нарушается АДФ-зависимый путь агрегации тромбоцитов, происходит релаксация гладкомышечных клеток сосудов за счет блокады пуриновых рецепторов на их поверхности.
Вызывает расширение периферических сосудов, снижает их сопротивление току крови, улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей. Усиливает мозговое кровообращение, активирует процессы фибринолиза, уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов.
При длительном применении способен задерживать прогрессирование атеросклероза, снижать уровень холестерина и атерогенных липопротеинов, повышать активность липопротеинлипазы.
– симптоматическое лечение вазоспастических расстройств, таких как болезнь и синдром Рейно;
– гиперхолестеринемия, или гиперхолестеринемия с гипертриглицеридемией, как дополнение к диете и другим мероприятиям по коррекции гиперлипидемии, в случае, когда эффект от данных мер недостаточен.
Применяют внутримышечно и внутривенно.
Взрослым внутримышечно вводят в дозе 300–900 мг (2–6 мл раствора 150 мг/мл) в сутки ежедневно, в течение 2–3 нед.
Внутривенно струйно медленно вводят, в дозе 1–2 мл раствора 150 мг/мл 1‒2 раза в сутки, в течение 5–10 дней (пациент должен находиться в горизонтальном положении).
Внутривенно капельно вводят со скоростью 40–50 кап/мин. При острых нарушениях кровоснабжения тканей 10 мл раствора 150 мг/мл (1500 мг) препарата разводят в 200–500 мл 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят капельно в течение 1,5–4 ч.
Дети
Опыт применения у детей отсутствует, препарат не следует назначать детям.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, в единичных случаях возможно провоцирование приступов стенокардии, нарушений ритма сердца, развития синдрома обкрадывания.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности включая сыпь, крапивницу, зуд, в единичных случаях – ангионевротический отек.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, анорексия, боль в животе, гастралгия.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении высоких доз – снижение толерантности к глюкозе.
Изменение показателей лабораторных исследований: повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, ACT) в сыворотке крови, повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.
Прочие: ощущение жара, гиперемия кожных покровов верхней части тела, ощущение покалывания кожи, общая слабость, озноб (эти симптомы обычно исчезают через 10–20 минут и не требуют специального лечения).
– острое кровотечение;
– геморрагический инсульт;
– острый инфаркт миокарда;
– митральный стеноз;
– острая сердечная недостаточность;
– артериальная гипотензия;
– острая почечная недостаточность;
– глаукома;
– грудное вскармливание;
– язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
– хроническая сердечная недостаточность II–III степени;
– повышенная чувствительность к ксантинола никотинату, а также к теофиллину и никотиновой кислоте;
– беременность;
– детский возраст.
Во избежание резкого снижения артериального давления препарат не следует назначать одновременно с гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, симпатолитиками, ганглиоблокаторами, алкалоидами спорыньи). При совместном применении с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и аритмии. Препарат также несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает антикоагулянтный эффект гепарина, стрептокиназы, фибринолизина.
Одновременное употребление алкоголя может усилить выраженность побочного действия Ксантинола никотината.
С осторожностью применять одновременно с никотиновыми пластырями, поскольку увеличивается риск нежелательных реакций (ощущения жара, приливов).
Во время лечения Ксантинола никотинатом, пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. В результате сосудорасширяющего действия, возможно развитие гипотензии.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с артериальной гипертензией или лабильным артериальным давлением, особенно при одновременном применении гипотензивных препаратов или сердечных гликозидов, в связи с возможным риском существенного снижения артериального давления и/или развития аритмии. При необходимости одновременного применения сердечных гликозидов с целью предотвращения развития аритмии лечение следует проводить под контролем электрокардиограммы.
С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, нарушениях сердечного ритма, а также пациентам пожилого возраста.
Пациентам с язвой желудочно-кишечного тракта в анамнезе следует назначать Ксантинола никотинат с крайней осторожностью и избегать применения максимальных доз.
С осторожностью назначают Ксантинола никотинат пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, а также пациентам, которые недавно перенесли заболевания печени, из-за возможного повышения уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы.
При длительном применении препарата рекомендуется контролировать содержание мочевой кислоты в крови.
У пациентов с гиперхолестеринемией следует проводить регулярный мониторинг уровня липидов в крови. В случае недостаточного клинического ответа на лечение, применение препарата следует прекратить.
При длительном применении высоких доз препарата возможно изменение толерантности к глюкозе. У пациентов с сахарным диабетом необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
У пациентов с имплантированным водителем ритма рекомендуется снизить дозу препарата.
В период лечения рекомендуется избегать употребления кофе и алкоголя.
Препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.
С осторожностью применять у водителей транспортных средств, а также у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, учитывая возможность развития головокружения.
Острая передозировка сопровождается артериальной гипотензией, тахикардией, ощущением жара, покраснением кожных покровов головы и шеи, общей слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, болями в животе.
Лечение симптоматическое.
2 мл в ампулы из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона (№10). 10 ампул помещают во вкладыш из пленки поливинилхлоридной. Вкладыш с ампулами вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из кар-тона (№10х1). 10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона с вкладышем для фиксации ампул (№10).
3 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177) 735612, 731156.
Источник