Кружится голова во время беременности на поздних сроках
Около 80% девушек и женщин в интересном положении начинают ощущать головокружение. С одной стороны, это один из сопутствующих признаков беременности, а с другой возникает вопрос – нормально ли это и не вредит ли будущему ребенку? Данная статья поможет разобраться в этой теме.
Симптомы, предшествующие головокружению
Обычно головокружению при беременности предшествуют размытость зрения, повышенное потоотделение, шаткость и неустойчивость, слабость, ощущение тошноты, ощущение пульсации в висках или ушах, тахикардия, тяжесть в затылке. Могут внезапно появиться необъяснимая тревога, снижение температуры тела, онемение конечностей и даже позывы к рвоте.
Основные причины головокружения при беременности
Причины, вызывающие головокружение при беременности бывают трех видов – физиологические, несистемные и системные.
К первым относится воздействие на вестибулярный аппарат извне. Например, поездка в общественном транспорте, резкая смена позы.
Ко вторым — психологические проблемы (депрессивное или стрессорное состояние)
К третьим – патологии взаимодействия вестибулярной системы с головным мозгом (гипоксия мозга, хронические воспалительные заболевания ушей).
Конкретные факторы, вызывающие у беременной головокружение таковы:
- Понижение АД. Под влиянием определенных гормонов кровеносные сосуды женщины расширяются, поэтому происходит снижение показателей артериального давления. Это приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом.
- Плохо проветренная комната.
- Быстрое изменение положения тела из горизонтального в вертикальное.
- Наличие в анамнезе остеохондроза шейных позвонков или других заболеваний шейного отдела позвоночника.
- Низкий уровень глюкозы в плазме крови.
- Сильное головокружение бывает при внематочной или замершей беременности, гибели плода в утробе.
- Предобморочное состояние.
На ранних сроках
Легкие головокружения на первых порах вынашивания ребенка закономерны. Таким способом организм адаптируется к новому состоянию.
Женский организм начинает продуцировать дополнительные кровяные тельца. Но число красных кровяных телец увеличивается более медленными темпами, поэтому в организме происходит дисбаланс, который вызывает недостаток кислорода в нем. Гипоксия вызывает головокружение и сопутствующие симптомы.
Они могут сопровождаться, например, токсикозом. На ранних сроках он вполне нормален.
Кроме того, у беременных женщин повышается потребность в кислороде из-за ускоренного метаболизма и увеличения объема крови.
Головокружение на ранних сроках беременности вызывает прежний активный ритм жизни. Большое количество стрессов на работе, чрезмерная физическая нагрузка или наоборот малоподвижный образ жизни, недостаточное количество сна вызывают состояние головокружения. Голова может закружиться из-за большого скопление людей в маленькой комнате, смены погодных условий, сильного перегрева или пониженного содержания в крови гемоглобина.
Стоит обратиться к гинекологу, если голова кружится слишком сильно и часто, поскольку это может служить симптомом более серьезных заболеваний или отклонений в протекании беременности.
На поздних сроках
На 6-9 месяце возрастает прилив крови к репродуктивной системе, поэтому головной мозг получает недостаточно кислорода. Из-за чего начинает кружиться голова. Если это кратковременно, то беспокоиться не о чем.
На поздних сроках головокружение иногда возникает в горизонтальном положении. Это объясняется тем, что матка с растущим ребенком оказывает сильное давление на нижнюю полую вену. От этого кровообращение нарушается, и сердце недостаточно снабжается кровью и кислородом. Из-за этого падает давление, вызывая обмороки и головокружения.
Головокружение на позднем сроке провоцируют длительное пребывание в одной позе, наличие вегетососудистой дистонии, отеки, ПТГ (паратиреоидный гормон), чрезмерное употребление пищи на основе быстрых углеводов, проблемы в работе сердечнососудистой системы.
Отклонение от нормы ПТГ является опасной патологией, как для женщины, так и для ребенка, особенно если сопровождается сильной задержкой жидкости, стойким повышением показателей кровяного давления, ощущением шума в ушах.
При подозрении на это нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Девушкам и женщинам в период беременности стоит помнить, что если головокружение на позднем сроке сопровождается сильными болями в животе, кровотечениями, повышенной температурой тела, сахарным диабетом любого типа, стабильно высоким артериальным давлением, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Если этого вовремя не сделать, есть риск потерять ребенка.
Заболевания, вызывающие головокружения
Головокружение при беременности может быть симптомом других серьезных заболеваний.
Поэтому не стоит игнорировать этот симптом, если он беспокоит часто и долго продолжается.
Заболевания, вызывающие головокружение таковы:
- Мигрень;
- Болезнь Меньера;
- Заражение вирусными инфекциями;
- Доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга;
- Остеохондроз шейных позвонков;
- Анемия;
- Вегетососудистая дистония
- Заболевания сердца и сердечнососудистой системы;
- Внематочная беременность;
- Замершая беременность.
Насколько опасны головокружения для плода?
Опасность для плода состоит не столько в самих головокружениях при беременности, сколько в его причинах и последствиях. Падения, травмы, кислородное голодание или заболевания, вызывающие этот симптом, могут нанести вред малышу.
Например, нарушение эмбрионального развития, выкидыш, преждевременные роды, осложнения при родовой деятельности и ее неправильное течение.
Первая помощь при головокружении
При внезапном головокружении во время беременности или обмороке окружающие должны выполнить следующие действия:
- Положить беременную так, чтобы нижние конечности были приподняты. Под них можно поместить валик или подушку. При отсутствии такой возможности — посадить и опустить вниз голову. Если людей поблизости не оказалось, беременной нужно найти любую точку опоры — кровать, стул, стена, лавочка. Это поможет предотвратить падение, а, следовательно, и угрозу вреда будущему ребенку.
- Ослабить давление воротника или других частей одежды на шею.
- Открыть окно. Это создаст быстрый приток кислорода в комнату, где находится беременная женщина.
- Протереть ей лицо салфеткой, смоченной холодной водой.
- Поднести к носу нашатырь или другой предмет с сильным запахом, чтобы предотвратить потерю сознания.
- Если ей стало лучше, дать выпить чай с сахаром, чтобы повысить уровень глюкозы в крови.
- Если через 5-10 минут нет улучшений или женщине становится хуже, значит, есть необходимость вызова скорой помощи.
- До приезда врачей наблюдать за сознанием и давлением.
Диагностика
При длительных и частых головокружениях во время беременности гинеколог назначает пациентке ряд обследований:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ мочи;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- МРТ;
- Снимок шейных позвонков;
- Консультация эндокринолога;
- Консультация невролога или психоневролога;
- Консультация терапевта.
Лечение
Выписывают определенные медикаменты или народные средства.
При анемии показаны железосодержащие препараты и соблюдение диеты.
При ВСД — седативные средства.
Если головокружение сопровождается токсикозом и рвотой, показаны противорвотные лекарства.
При нарушенном давлении — стимуляторы нервной системы.
При головных болях — спазмолитические средства.
В целом терапия зависит от степени выраженности и причины беспокоящего симптома.
Как предотвратить головокружение? Меры профилактики
Беременные девушки и женщины в силах предотвратить приступы головокружения. Для этого нужно:
- Стараться спать не на спине, а на боку, чтобы матка с плодом не сдавливала полую вену;
- Плавно менять позу, чтобы не вызвать дисбаланса в вестибулярном аппарате;
- На время беременности не принимать горячих водных процедур;
- Гулять на свежем воздухе не менее получаса;
- Стоит помнить, что у беременных женщин повышается потребность в кислороде из-за ускоренного метаболизма и увеличения объема крови.
- Питаться часто, но понемногу, чтобы уровень глюкозы был стабилен;
- На ранних сроках рекомендуется употреблять соленую пищу для нормализации давления;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Заниматься физкультурой, плаванием для нормализации давления. Но это нужно делать только после совета с врачом;
- При отсутствии отеков пить около 2 л воды в день;
- Регулярно проветривать комнату;
- Не забывать периодически принимать контрастный душ;
- Избегать тесных многолюдных мест;
- Сохранять спокойное и позитивное психологическое состояние. Именно оно на 90% определяет исход всех болезней и состояний.
Легкое кратковременное головокружение при беременности является естественной реакцией организма женщины на его изменившееся состояние. Но длительные и частые приступы являются поводом для срочного обращения к врачу, поскольку могут указывать на наличие серьезной патологии и повлечь за собой травмы и нарушения в развитии будущего ребенка.
Источник
Кружиться голова может практически у каждой беременной женщины, и переживать по этому поводу в большинстве случаев не стоит. Правильное питание и соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать более тяжелого положения.
Головокружения при беременности: причины по триместрам и лечение
Беременность – радостный момент в каждой семье. Все 9 месяцев организм женщины проходит подготовку к материнству. Головокружение в этот период жизни – это один из симптомов, с которым приходится сталкиваться многим будущим матерям. Оно может быть незначительным, сильным и даже предшествовать потере сознания.
Кружится голова во время беременности
Слабое головокружение не должно вызывать у беременной особое беспокойство, ведь именно таким способом организм переживает все физиологические изменения, особенно те, которые связанны с кровообращением. Если же голова кружится настолько сильно, что кажется вот-вот дойдет до потери сознания, значит стоит вызывать скорую помощь.
Даже у полностью здоровой женщины организм работает в усиленной нагрузке. А это значит, что возможны определенные сбои в системах органов. Подобное состояние развивается на фоне разных причин.
Причины
На разных сроках беременности причины появления головокружения отличаются. Это может быть банальное перегревание или плохое питание, и вплоть до более серьезных причин, которые способны угрожать здоровью не только будущей мамы, но и плода.
Триместр первый
Головокружение на этом этапе – это вполне нормальное явление. Будущей маме становится дурно в транспорте или же в плохо проветриваемом помещении. Ослабленный организм попросту недополучает нужный кислород.
В жаркое время года подобное состояние наблюдается чуть ли не каждый день. При высоких температурах воздуха сосуды расширяются, снижая АД (артериальное давление), а это также приводит к нехватке кислорода в головном мозгу. Также в начале беременности выделяется гормон, который способствует понижению АД.
Триместр второй
В этот период организм уже адаптировался к новому состоянию, поэтому причины могут быть уже более серьезными.
Рассмотрим их:
- пониженная активность – ухудшает кровоток, а это приводит к головокружению и потемнению перед глазами;
- диабет беременных – возникает из-за того, что поджелудочная железа не выдерживает дополнительную нагрузку по выработке инсулина;
- кислородное голодание – с развитием ребенка матка увеличивается и требует больше кислорода в ущерб головному мозгу и другим внутренним органам женщины;
- понижение гемоглобина (эритроцитов) в крови – развивается на фоне определенных факторов, что препятствует нормальному всасыванию железа организмом из пищи.
С рождением ребенка возможные причины проходят сами по себе.
Триместр третий
На последних сроках также возникает головокружение, и не стоит его путать с потемнением в глазах. Иногда женщина может резко перевернуться с боку на бок, что может привести к неполному поступлению крови в головной мозг.
Причины:
- Длительное пребывание будущей мамы в положении лежа на спине. Голова начнет кружиться из-за того, что увеличенная в размерах матка будет давить и пережимать крупные сосуды. При передавливании полой вены, не только нарушается кровоток, но и начинает кружиться голова.
- Длительная ходьба или пребывание в вертикальном положении. Кровь тогда усиленно пребывает к нижней части туловища, что ведет к ухудшению питания мозга.
- Резкое снижение глюкозы в крови. Произойти на фоне сильной рвоты или неправильного питания (частое употребление сладостей и редкий прием нормальной здоровой пищи).
Если болит и кружится голова перед родами
Когда голова начинает болеть и кружиться начиная с 38 по 40 неделю, объяснить это можно тем, что женский организм начинает постепенно готовиться к родовой деятельности. Кровь больше поступает к органам малого таза, и следствием этого становится кислородное голодание коры головного мозга. Может наблюдаться сильное падение давления и ощущение предстоящего обморока. Переживать по этому поводу не стоит, ведь это временное недомогание.
Что делать на ранних сроках
Головокружение на первых неделях беременности не нуждается в лечении.
В домашних условиях заваривается слабый чай из мяты или мелиссы, однако, переусердствовать с такими напитками не стоит. Выпивать разрешается по 300-400 мл в день (не более). Врачи рекомендуют вдыхать аромат сушеной мяты, что также дает хороший эффект.
Женщине рекомендуется прилечь в хорошо проветриваемой комнате, закрыть глаза и полностью расслабиться. Можно слегка помассировать виски, а в жаркое время года приложить ко лбу холодный компресс.
Как устранить головокружение на последних сроках
В третьем триместре важно соблюдать сбалансированное питание и долго не находиться в вертикальном положении. Если мучает сильное волнение по поводу предстоящих родов (что также может вызывать головокружение), тогда стоит начать принимать успокоительные препараты (валериану). Будущая мама должна высыпаться, при этом, спать разрешается только на боку. Движения все во время подъема с кровати или стула должны быть плавными и медленными.
Обмороки на фоне головокружения часто приводят к таким неприятным последствиям, как ушибы и ссадины.
Возможные патологические причины
Есть ряд причин, которые в некоторых случаях встречаются намного реже, но несут за собой опасные последствия.
Рассмотрим их:
- анемия;
- заболевания сердца;
- сахарный диабет;
- передавливание маткой крупных сосудов;
- артериальная гипотония;
- мигренозные головные боли;
- патологии в работе нервной системы;
- сильная и постоянная рвота.
Подобные причины напрямую зависят здоровья будущей мамы и окружающей обстановки.
Головокружение – это один из симптомов при наступлении беременности. Проходит подобное состояние обычно быстро и без лечения. Чтобы избежать особо тяжелых случаев, придерживайтесь рекомендаций гинеколога.
Полезное видео
Источник
Беременность — счастливый период в жизни женщины, когда она наслаждается своим положением и предвкушает новую для неё роль матери. В то же время любое отклонение в самочувствии вызывает беспокойство и даже панику. Одно из таких состояний — головокружение, которое часто возникает при вынашивании ребёнка. Насколько опасно оно для будущей мамы? Не навредит ли плоду? Как преодолеть недомогание?
Общие причины головокружения у беременной
Вообще, самая распространённая причина головокружения у любого человека (не только беременной женщины) – это недостаточное поступление кислорода в сосуды головного мозга. Кровоток нарушается из-за того, что они сужаются либо, наоборот, расширяются. Как вариант — основной объём крови может приливать к другим органам: нижним конечностям, малому тазу.
Голова кружится из-за того, что головной мозг недополучает кислород, например, если кровоток слабый вследствие расширения сосудов
Если у будущей мамы и ранее наблюдалась такая проблема, то в «интересном» положении она наверняка только обострится. Между тем в период беременности головокружение может возникнуть даже у тех женщин, которые никогда до этого с ним не сталкивались, и провоцируют его следующие факторы:
- По мере роста плода возрастает нагрузка на материнское сердце и кровеносные сосуды. К концу беременности на кровоток в матке приходится 30% крови. Вполне естественно, что при этом страдает головной мозг: туда притекает меньше крови. Там, где другие люди дышат вполне нормально, беременной может быть душно. И если начинает кружиться голова, это значит, организму не хватает свежего воздуха.
- При беременности у женщины часто снижается давление (это обусловлено в том числе гормональными изменениями).
- Резкое уменьшение глюкозы в крови. Организму будущей мамы требуется много энергии, а она образуется при усвоении глюкозы. И если женщина не успевает вовремя поесть, то содержание сахара в крови падает под действием гормона инсулина. Это состояние сопровождается головокружением и общей слабостью. Кроме того, многие беременные боятся чересчур располнеть и ограничивают себя в питании, что вызывает те же проблемы со здоровьем.
- Ортостатическая гипотензия. Когда беременная женщина встаёт, то сосуды её ног не успевают сузиться (это бывает в основном по утрам после сна либо ночью, когда необходимо посетить туалет). В результате кровь оттекает от головы, оставляя мозг без кислорода.
- Заболевания, которые имелись у женщины до беременности. Это мигрень, гипертония, вегето-сосудистая дистония, болезни внутреннего уха, проблемы с шейным отделом позвоночника и пр. В период вынашивания ребёнка они могут обостриться и проявляться в виде головокружений.
- Анемия. Падение гемоглобина наблюдается в основном на поздних сроках, но у некоторых женщин этот показатель крови всегда немного снижен. И если до беременности лёгкая анемия не доставляла особого дискомфорта, то в «интересном» положении она может давать о себе знать головокружениями.
- Кроме того, будущая мама особенно уязвима к таким факторам, как перегрев на солнце и обычная физическая усталость. Хотя беременность — это не болезнь, но всё же в этот период нужно щадить свой организм и снижать ему нагрузки.
Головокружение на разных сроках беременности
На разных сроках гестации головокружение имеет свои особенности. И женщине следует знать, какие факторы особенно активно действуют в каждом триместре.
Головокружение как один из симптомов наступившей беременности
Головокружение, тем более если оно возникает периодически, может быть одним из признаков наступившей беременности. Провоцирует его изменение гормонального фона в связи с зарождением новой жизни. Обычно этот симптом сочетается с лёгкой слабостью и непроходящей сонливостью. Причём проявляется он чаще у женщин, испытывающих регулярные психоэмоциональные перегрузки, перенапряжение (например, на работе).
В давние времена, когда ещё не было тестов на беременность и УЗИ, именно по головокружению женщины окружающие догадывались, что скоро в её семье будет пополнение.
Именно по головокуружению женщина может заподозрить своё «интересное» положение
Женский организм самой природой предназначен для вынашивания ребёнка. Поэтому уже с первых дней беременности кровеносная система начинает перестраиваться, направляя больший объём крови к области малого таза. Это вызывает отток крови от мозга, и как следствие, у будущей мамы временами начинает кружиться голова.
Головокружение в I триместре беременности
В течение первого триместра идёт интенсивная перестройка организма. Увеличивается количество сосудов малого таза, чтобы обеспечивать питанием растущего малыша. Это всё более нагружает сердечную мышцу. Кроме того, большинство женщин на ранних сроках страдают токсикозом (причина его — изменённый гормональный фон), который как раз и проявляется слабостью, тошнотой и головокружением. После же 12 недель состояние будущей мамы обычно улучшается.
Ещё одна особенность первого триместра — пониженное давление у многих будущих мам. Связано это с тем, что гормоны беременности расширяют сосуды, а это приводит к снижению артериального давления. Вследствие гипотонии в мозг поступает недостаточно крови и появляется головокружение.
У многих беременных в первом триместре наблюдается пониженное давление, которое часто и вызывает головокружение
Можно выделить и внешние факторы, которые провоцируют головокружение на ранних сроках:
- Нахождение в душном помещении со спёртым воздухом.
- Присутствие большого числа людей в небольшом пространстве.
- Смена погоды.
Автор данной статьи в первом триместре беременности неоднократно сталкивалась с проблемой головокружения. В основном это случалось по утрам после пробуждения. Когда я измеряла артериальное давление, оно оказывалось ниже нормы (верхнее значение — 100 вместо привычных для меня 120). Впоследствии мне уже не требовался тонометр — по своему головокружению я и так понимала, что со мной. Выходом из положения стало употребление кофе (хотя, конечно, это мой личный выбор, поскольку напиток не рекомендуется при беременности). Когда я просыпалась утром, то пила маленькую чашечку, и всё приходило в норму. Довольно скоро давление стабилизировалось, и по утрам я чувствовала себя нормально. Дважды на раннем сроке приступы головокружения настигали меня в общественном транспорте, когда я была в положении стоя: очевидно, их провоцировал как раз внешний фактор — нахождение довольно большого числа людей в небольшом, да ещё и душном, пространстве (плюс отток крови к ногам). Моё состояние было близким к обмороку, сопровождалось потемнением в глазах, онемением в ногах. Приходила в себя я только тогда, когда садилась. Благо, поездка на работу занимала всего 20 минут.
Видео: гипотония может провоцировать головокружение у беременных
Головокружение во II триместре беременности
К началу второго триместра (13 неделя гестации) состояние женщины обычно стабилизируется: исчезают все «прелести» токсикоза, кровеносная система адаптируется к возрастающим нагрузкам. Однако возникает новая проблема — увеличивающаяся матка начинает сдавливать крупные кровеносные сосуды, особенно когда будущая мама лежит на спине. В результате уменьшается приток крови к сердцу, замедляется кровообращение, что приводит к кислородному голоданию мозга.
Начиная со второго триместра матка начинает сдавливать курпные сосуды, особенно когда женщина лежит на спине
Кроме того, беременная должна иметь в виду, что головокружение во втором триместре может быть одним из симптомов гестоза — опасного заболевания, которое угрожает жизни мамы и ребёнка. Насторожиться стоит, если состояние осложняется повышением давления, отёками и шумом в ушах.
Головокружение в III триместре беременности
На поздних сроках гестации уже совсем большая матка передавливает полую вену. Поэтому приступ головокружения может настигнуть женщину в любой момент (не только когда она лежит на спине).
В третьем триместре большая матка передавливает полую вену, и головокружение может настигнуть женщину в любой момент
Помимо этого, начиная с 38 недели женский организм активно готовится к родам, что вызывает дополнительный прилив крови к малому тазу и, как следствие, её отток от мозга.
Ещё одна вероятная причина головокружения в третьем триместре — это анемия. Снижение гемоглобина наблюдается чаще всего именно на поздних сроках. Данное состояние как раз и проявляется в виде головокружений и прочих симптомов.
Гемоглобин — компонент крови, главная функция которого — перенос кислорода.
Вероятная причина головокружения в третьем триместре — это анемия у женщины
Какие симптомы предшествуют головокружению
Чаще всего головокружение возникает у беременной не внезапно, а даёт о себе знать по характерным признакам:
- Нарастающая слабость.
- Холодный пот.
- Онемение нижних конечностей либо только пальцев рук и ног.
- Нарушение зрения (размытое изображение).
- Пульсация в области висков и ушей.
Диагностика
Если частые приступы головокружения осложняют жизнь будущей маме, ей стоит обратиться за консультацией к врачу-невропатологу (по направлению гинеколога). После осмотра пациентки он, скорее всего, назначит ей МРТ, а также анализы крови и мочи. Основная задача специалиста — исключить серьёзные патологии, которые требуют незамедлительного лечения.
Если проблема обусловлена колебанием уровня сахара в крови, то целесообразно будет обратиться к эндокринологу.
Методы лечения головокружения у беременных
Как правило, головокружение при беременности не предполагает медикаментозной терапии. Исключение составляет состояние при сильном токсикозе, анемии или обострившихся заболеваниях (мигрень, гипертония и пр.). В этом случае врач может назначить женщине противорвотные (например, Церукал), железосодержащие средства или же специальные препараты, снижающие давление, обезболивающие и пр.
Категорически запрещено принимать таблетки самостоятельно без согласования с лечащим врачом — по советам бабушек, подруг, интернет-форумов.
Свои рецепты по преодолению головокружения есть и у народной медицины. Популярное средство — некрепко заваренный чай из мяты и мелиссы. Кстати, эти травы можно использовать и в виде нюхательного порошка. Ещё один простой вариант, который может улучшить самочувствие женщины, – обычная прохладная вода с мёдом.
Народный рецепт от головокружения — некрепкий чай с мятой или мелиссой
Меры первой помощи
При первых признаках головокружения беременная женщина (а также окружающие её люди) должны знать, как правильно действовать:
- Прежде всего, если есть такая возможность, нужно лечь на спину и приподнять ноги: это обеспечит приток крови к голове. Как вариант можно просто сесть на стул или на корточки и опустить голову вниз.
- Пока женщина лежит, близкие люди могут положить ей на лоб холодный компресс либо протереть его уксусом, нанести на виски бальзам «Звёздочка». Как вариант можно побрызгать на лицо прохладной водой, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, тем же уксусом или духами.
- Если одежда сдавливает тело, нужно расстегнуть воротник, ослабить пояс юбки или брюк.
- Будущей маме необходимо обеспечить приток свежего воздуха: открыть окно, выйти подышать на улицу.
- Если головокружение вызвано голодом, женщине следует выпить тёплого сладкого чая. С собой в сумочке всегда следует носить плитку шоколада, карамельки или сахар-рафинад: эти сладости помогут облегчить состояние до полноценного приёма пищи.
Будущая мама не должна стесняться просить окружающих, даже посторонних людей, о помощи. Ведь это необходимо, в том числе, для благополучия ребёнка.
Фотогалерея: экстренные меры при головокружении у беременной
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Источник