Крупный плод при беременности причины и последствия форум

Крупный плод при беременности причины и последствия форум thumbnail

Крупный плод при беременности причины и последствия форум

Была на явке, поставили крупный плод срок 38 недель и 4 дня, ВДМ просто уже 41 см и ОЖ 104, живот огромнейший, хотя сама я маленькая. Ложусь в роддом заранее 27 числа, ПДР на 1 число. У кого ставили крупный плод на самом ли деле ребенок крупный родился и как проходили роды? Переживаю, что самой трудно будет родить(

Мне ставили со вторым. Родился 3620 и 52 см. Вполне средний))) живот был очень большой тоже. Родила быстро и без разрывов, но у ребёнка есть проблемы, хотя нет доказательств,что это все связано))) результаты УЗИ вполне себе приблизительные)))

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

Аноним ,

Ставили)))Родила сама без разрывов 3850вес))Дали направление в роддом на 40неделе, на 41 неделе в роддоме прокололи пузырь,родила быстро, без осложнений,ребенок первый)так что не переживайте))у подруги тоже ставили крупный плод, родила 3050 девочку)так что все очень относительно)

Znayka:

Мне ставили со вторым. Родился 3620 и 52 см. Вполне средний))) живот был очень большой тоже. Родила быстро

с разрывами. Стимулировали, как пдр наступил. В роддоме все “обещали” больше 4, УЗИ не делали.

Аноним автор темы:

сама я маленькая.

первый родился 2,88.

Ставили крупный плод ,по УЗИ 4100 ,лежала в опц,там приняли решение сделать кс,в итоге все были в шоке 4530…Со вторым тоже ставили крупный плод,но родился 3800

Мне ставили. В итоге родилась дочь 49см и даже 3кг не было. Придурки. Не верю во все это

Ставили 3800-4200. Живота не было. Набрала всего 8 кг.
Родился в срок, 54 см, 4030 кг без единого разрыва.
Врачи шутили, что гуттаперчивая девочка я.

Бабам мозг нужен только для того, что бы они воду из ведра не пили, когда пол моют.

Крупный плод при беременности причины и последствия форум

Ставили крупный плод, родила 4220 рост 56 см. Сама, с разрывами. Эпизио делать оказались так что у ребенка синячки были по всему лицу 🙁

Второй ребенок ставили крупный плод 4610- родила сама без разрывов.
Третья девочка- 4100
Четвертая -4280
Все в срок. Все ок! Без разрывов.
И вам желаю удачи и терпения! Все будет хорошо)

Крупный плод при беременности причины и последствия форум

Маме моей ставили. Я родилась на 4 100. А муж мой родился на 4 600.
Я вот думаю, у нас слон будет? Или это не имеет значения, какой вес был у родителей

Аноним,

Не имеет)я родилась 2800 муж 3500

Крупный плод при беременности причины и последствия форум

у меня живот был огромный, но по узи говорили 3300-3500, в итоге экстренно кесарево 4300 родился. Я ростом 158, ребенок просто не мог встать в родовые пути, почти двое суток мучили

Крупный плод при беременности причины и последствия форум

Аноним:

Или это не имеет значения, какой вес был у родителей

имеет, если у родителей проблемы с обменом веществ врождённые и они генетически передались ребёнку. В других случаях не имеет. Это эндокринолог с Антона Валека говорила на лекции по ГСД

У меня был крупный для меня 3650. Живот как у мамонта был, я сама очень маленькая худенькая. Кврачам ближе к ПДР стала усиленно приставать, так как в первых родах были сложности. Сделали узи, определили, что не перенашиваю, померили голову. На кресле посмотрели, что проходит и всё хорошо. Успокоилась на этом и родила практически в ПДР. С трудом, но сама. Отделалась разрывами эпителия

Крупный плод при беременности причины и последствия форум

Девочки, спасибо всем за ответы :pozdr2:

Крупный плод при беременности причины и последствия форум

мне не ставили . набрала всего 7 кг. А родился крупный 4100.была очень удивлена 🙂 родила сама без разрывов.

Все крупные были. Первый и вторая родились после 41 недели, непереношенные. Первый 3975 с эпизио из-за крупной головы, вторая 4050 проскочила за одну потугу без последствий. Подруге тоже ставили крупный плод, ошиблись

41 неделя была ставили крупный плод по узи перез родами 4400 , рожала сама, тяжело конечно было , но родила без разрывов 3860 и 52 см. Живот был огроменный , друзья не верили что один, думали двойней беременна,

Ставили крупный плод, сама была 50 кг, таз компактный, плод 4 кг, родила сама нормально, без разрывов.
Насчет срока- у меня все дети рождались на 42 неделе не переношенные. Наааафик надо раньше ложиться…….схватки начнутся, тогда и ехать.

Дети 4170, 3700, 4000 и 4000 г, крупноплодность ставили только со вторым :crazy: родила сама, разрывы в первый и последний раз. Я мелкая, но какое это имеет значение? Главное же, чтоб таз позволял

Из трёх вещей – дети, порядок и психическое здоровье родителей – одновременно возможны только две(с)

Крупный плод при беременности причины и последствия форум

Жутики! Сами родили??
У меня первая родилась 3950, сама, родовая травма, крупный плод не ставили. Со второй ставили крупный плод, по узи 4кг сказали точно будет, если не больше. Родила сама, 4 ровно. Но долго, из-за размеров именно, родовая деят-ть была оч хорошая, но проходить ей было тяжело. Мы с мужем высокие: 175 и 185, плюс в роду богатыри есть)))

Крупный плод при беременности причины и последствия форум

ХэппиКэт,

Спасибо за ответ. Да тоже не хотелось заранее ложиться, но у меня помимо крупного плода риск резус-конфликта и давление бывает повышается. Так что мне спокойнее под присмотром врачей. Надеюсь долго в дородовом не пролежу.

Крупный, родился 4190, плановое КС в ПДР, т.к. никаких позывов к родам не было.

Крупный плод при беременности причины и последствия форум

МегаТанчик,

Вот именно у меня таз сужение 1 степени, из-за этого ещё переживаю.

Znayka:

Мне ставили со вторым. Родился 3620 и 52 см.

Мне со второй писали гипотрофию плода, СЗРП :pardon: родила 3560 и 50 см

Аноним автор темы:

риск резус-конфликта и давление бывает повышается

Да, с этим шутки плохи, тогда, конечно, лучше в роддом. Я и без давления и резус- конфликта с 39 недели регулярно снимала показания сердечных сокращений детей плюс еще всякое, чтоб состояние ребенков оценить. Когда касается здоровья детей- тут лучше перестраховаться, чем недоглядеть.
Пусть у Вас все хорошо пройдет.
Роды- это больно, но быстро, и главное не орать, а думать о ребенке.

Да, с первым у меня живота почти не было, а со вторым живот огромный был, я с 6 месяцев его таскать могла только с бандажем. А в итоге родились дети одного веса, 4 кг. Так что обьем живота- вообще не показатель размера плода.

Источник

Женщины, кому ставили крупный плод, вопрос к вам. Вы много набрали за беременность, ели хорошо или просто генетика (муж и вы родились крупными)? И как роды происходили, все хорошо закончилось? Или вы худели по рекомендации врача?

Крис

[591130872] – 17 января 2018, 12:46

1.

Гость

[2861509947] – 17 января 2018, 12:54

Ставили крупную дочь по УЗИ, 4100, в роддоме перед родами делали , родилась 3900, нормальный вес. Я набрала 12 кг. Муж родился 4 с лишним, я 3500.

2.

Гость

[693856338] – 17 января 2018, 12:56

на12кг,ела ,не как лошадь,родился3650,сама4020,муж3500,разрывы внутренние ,роды легко

3.

Инга

[2730740978] – 17 января 2018, 13:01

4 кг ровно первый раз,еле родила.Сейчас отказалась от витаминов-от них детей разносит как на дрожжах

4.

кроот

[2302193380] – 17 января 2018, 13:20

по узи 3300, родила 3800, еле как с последствиями для ребенка. я сама маленькая, голова была большая у сына

5.

Гость

[1444498360] – 17 января 2018, 13:27

Мне ничего не ставили,а сын родился 4818кг рост 58. Обхват головы и плеч одинаковый по 40( при норме макс 35см)!хорошо хоть прокесарили( т.к сама не родила бы,потому что оч узко там),но кесарили по др причине!на УЗИ не было видно крупный плод( папа у нас оч большой).второй раз Слава Богу кесарили плановой!т.к первый раз кесарево было.родилась доча 3800.кг!боялась,что крупная будет!но в месяц была 5 кг уже.а если учитывать,что кесарили раньше,то к сроку она как раз бы и набрала тоже самое,что и первенец!!а вообще даже,если первого носите,если стоит по УЗИ : крупный вплод.узкий таз,то кесарят так то планово!

6.

Гость

[2090883730] – 17 января 2018, 13:40

Мне ставили крупный. Набрала 20 кг, хотя живота не было видно почти,сильно отекла. ИТОГ: ребенок 3200 и -15 кг по выходу из роддома ( я полагаю-вода)

7.

Елена

[1887607423] – 17 января 2018, 13:40

Ставили вес 4.200.Родила 3.300.Поправилась на 7кг.

8.

Гость

[2443653949] – 17 января 2018, 13:42

Дочка родилась 4,100. Я поправилась на 10 кг. Мы с мужем родились 3,200- 3,300

9.

Гостья

[479620982] – 17 января 2018, 13:47

Я до родов 55. Набрала 22 кг, ставили крупный плод, даже на диету врач садил а так хотелось по пол слона съедать каждый день, хотя и муж не крупный у меня. Родила 3950, нормально, без растяжек и разрывов, сейчас в прежнем весе. Дочь однако покрупнее сверстников у меня в итоге.

10.

мелиска

[1147536490] – 17 января 2018, 13:58

мне сказали: крупный плод= больше 4 кило! а родилась 2900!!

11.

МариЯ

[2873212024] – 17 января 2018, 14:09

Набрала 16 кило за беременность, отекала сильно. По УЗИ вес ребенка ставили 4300, родился 4050. Рожала сама, таз у меня узкий (это я так считала). Родила с двумя внутренними разрывами, достаточно быстро и легко. У ребенка на голове была кефалогематома, считаю, что из-за несоответствия размеров головы ребенка и моего таза. Но врачи посчитали по-другому. Слава богу, у ребенка последствий никаких, а у меня опущение матки вследствие таких родов. Сейчас считаю, что лучше бы прокесарили.

12.

Гость

[704802631] – 17 января 2018, 16:50

Я сама была «крупный плод»,родилась 4500 и 54 рост, сын тоже крупный плод. 4200,рост 57,поправилась на 15 кг,но я после родов занималась с тренером( сама тренер по плаванию),тренер мой знакомый,с ним я быстро пришла в норму, Было кесарево,но по поводу слабых родовых сил

13.

Гость

[3310270149] – 19 января 2018, 00:11

Когда моя мама рожала говорили буду весить около 4кг, а оказалась 2 с лишним, оказалось, что было много воды.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

14.

Гостья

[1278766933] – 19 января 2018, 20:05

Крис

Женщины, кому ставили крупный плод, вопрос к вам. Вы много набрали за беременность, ели хорошо или просто генетика (муж и вы родились крупными)? И как роды происходили, все хорошо закончилось? Или вы худели по рекомендации врача?

Источник

Среди населения бытует мнение, что большой вес плода говорит о здоровье и силе, но только мамы, родившие «богатырей» и врачи знают, с какими сложностями приходится сталкиваться в процессе родов и после появления на свет ребенка. Если верить статистическим данным, то рождение крупного ребенка отмечается в 5 – 10% всех родов.

Определение понятий

О крупном плоде или макросомии говорят, когда его фетометрические показатели внутриутробного развития значительно превышают установленную норму для конкретного срока беременности, либо масса новорожденного составляет 4 кг и больше. Кроме веса ребенка учитывается и его рост, так, у нормального малыша рост находится в пределах 48 – 54 см, тогда как длина плода с большим весом составляет 54 – 56 см, а в некоторых случаях достигает и 70 см.

Если масса ребенка при рождении равна 5 и более кг, то говорят о гигантском плоде. Рождение гигантских детей встречается реже, чем крупных, и имеет соотношение 1/3000 родов.

Причины

Почему ребенок рождается большим, объясняется многими причинами, что может быть обусловлено как особенностями организма женщины, так и индивидуальными чертами развивающегося в матке малыша. К таким факторам относятся: Крупный плод при беременности причины и последствия форум

Генетическая предрасположенность

Отмечено, что в рождении крупного ребенка играет роль и наследственность. Физически развитые и высокого роста родители обладают большей возможностью произвести на свет крупного малыша.

Увеличение продолжительности беременности

В норме беременность продолжается 38 – 41 неделю (см. калькулятор срока беременности). Если срок гестации превышает верхнюю границу нормы, говорят о перенашивании беременности, которое может быть истинным и ложным. При истинном перенашивании ребенок рождается с явными признаками перенашивания: сухая, без первородной смазки кожа, ее сморщивание, воды имеют зеленоватый или сероватый оттенок, а количество их снижено. Подобные явления объясняются старением плаценты, образованием в ней множественных кальцификатов, снижением ее функций. Недостаток кислорода и питательных веществ ведет к развитию плацентарной недостаточности, гипоксии и даже гипотрофии плода.

Сахарный диабет у женщины

Рождение крупного ребенка (или на УЗИ больше, чем срок беременности) может быть обусловлено имеющимся сахарным диабетом у матери либо его развитием во время гестации (гестационный диабет). Дети у женщин с сахарным диабетом рождаются с рядом характерных признаков, что называется диабетической фетопатией. Крупный вес плода является следствием гормональных бурей и постоянных скачков уровня глюкозы в крови женщины. Характерным признаком диабетической фетопатии является избыточная прибавка в весе малыша после 20 недель беременности на фоне развивающегося многоводия. Соответственно, ребенок хоть и рождается крупным, но изначально нездоров. Беременных с сахарным диабетом госпитализируют не позднее 32 недели, обследуют и решают вопрос о сроках и методах родоразрешения.

Резус-конфликтная беременность

Одной из причин, которые обуславливают размеры плода больше срока, является резус-конфликтная беременность. Данное осложнение гестации возникает при вынашивании ребенка с положительным резус-фактором женщиной, имеющей отрицательный резус. Вследствие чего у будущего ребенка развивается гемолитическая болезнь, которая характеризуется анемией и желтухой, а в крайне тяжелых формах к ним присоединяется отечность, что называется отечной формой гемолитической болезни. При этом в полостях плода (животе, грудной клетке) скапливается жидкость, а печень и селезенка значительно увеличиваются в размерах. Массивные отеки и гепатоспленомегалия и определяют большой вес ребенка.

Особенности плаценты

Также спровоцировать формирование крупного малыша могут и структурные и функциональные особенности плаценты (см. также степень зрелости плаценты). Нередко при рождении ребенка с большой массой тела отмечается плацента больших размеров и толщины (5 и более см). Толстая и массивная плацента способствует интенсивному обмену питательных веществ и микроэлементов, что ускоряет развитие плода. Кроме возрастания объема циркулирующей крови и интенсивного кровоснабжения ребенка, имеют место всплески плацентарных гормонов, что опосредованно влияет на обмен веществ в материнском организме и усиливает рост и развитие малыша.

Последующие беременности, заканчивающиеся родами

Отмечена прямо пропорциональная зависимость между количеством родов и массой тела рожденных детей. После вторых, третьих и так далее родов формируется крупный плод, который на около на 30% превышает размеры и вес первенца. Врачи данный факт объясняют двумя моментами.

  • Во-первых, имеет значение психологический фактор, женщина, вынашивая второго/третьего ребенка знакома с процессами течения беременности и родов, более уравновешенна и спокойна.
  • Во-вторых, крупные размеры малыша при следующих беременностях обусловлены лучшими условиями внутриутробного питания вследствие развитой кровеносной сети в маточной стенке.
  • Также условия для внутриутробного роста и развития второго ребенка гораздо лучше за счет большей растяжимости матки и незначительного сопротивления мышц брюшного пресса.

Характер питания беременной

Не последнюю роль в увеличении веса ребенка играет питание и образ жизни женщины, особенно после 20-ой недели беременности (см. как не набрать лишний вес при беременности). Гиподинамия, растущий живот, увлечение высококалорийными продуктами (потребление сдобы, конфет, макарон) приводит не только к накоплению жировой клетчатки у будущей мамы, но и провоцирует макросомию у плода (см. что можно и что нельзя при беременности).

Ожирение

Чрезмерный вес будущей мамы также играет свою роль. Это обусловлено не только нерациональным питанием беременной, но и нарушенным липидным обменом в ее организме, что провоцирует нарушение метаболизма белков, жиров и углеводов у плода, внутриутробное поражение печени и поджелудки и активизацию компенсаторных реакций в плаценте. Все эти факторы способствуют быстрому росту и увеличению веса плода. В случае ожирения 1 степени крупный плод рождается у 28% беременных, при 2 степени вероятность крупного ребенка увеличивается до 32%, а при 3 степени до 35%.

Прием лекарственных препаратов

Бесконтрольное потребление некоторых лекарств беременной, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и активизируют анаболические процессы (например, гестагены, актовегин) также способствуют увеличению веса.

Другие факторы

Возраст женщины (моложе 20 или старше 34 лет), наличие воспалительных процессов органов репродуктивной системы, нарушения цикла также могут повлиять на размеры.

Крупный плод: признаки и диагностика

Если при беременности у женщины большой живот, это не обязательно свидетельство крупного ребенка. Следует исключить многоплодную беременность и многоводие (многие беременные пренебрегают прохождением УЗИ в столь важный период жизни).

К 38 неделям беременности, а иногда и раньше, клиническими проявлениями больших размеров плода служат объективные данные, полученные во время посещения акушера. При каждой явке в женскую консультацию у беременной измеряется масса тела, прибавка в 500 гр. еженедельно на фоне отсутствующих отеков и прочих признаков гестоза заставляет врача заподозрить крупный вес у малыша.

В случае наличия крупного плода при беременности признаки определяются по размерам живота женщины (окружность и высота дна матки), свидетельством этого являются превышающие размеры: Окружность живота более 100 см, а Высота дна матки более 40.

Предполагаемый вес плода высчитывается по формуле: ОЖ умножается на ВДМ.

Так как малыш с большим весом внутриутробно занимает больше места, внутренние органы женщины подвергаются большему сдавлению и ущемлению и испытывают значительную нагрузку. В результате беременная отмечает учащенное мочеиспускание, изжогу (заброс желудочного содержимого в пищевод), запоры и одышку. Матка больших размеров давит на нижнюю полую вену, что может провоцировать обмороки в горизонтальном положении лежа на спине. Возрастает нагрузка на костно-мышечную систему, что проявляется болями в ногах, в пояснице, в позвоночнике и ребрах. Возможно возникновение или ухудшение течения варикозной болезни ног. Также высока вероятность появления растяжек на животе и повышения тонуса матки.

Огромное значение в диагностике крупного плода имеет УЗИ, с тщательным измерением фетометрических данных плода и определением его предполагаемого веса. Измеряются окружность головки и живота, длина бедренной и плечевой кости. Большая головка и значительные размеры живота, увеличение печени и селезенки, выявление жидкости в полостях тела говорит об отечной форме гемолитической болезни.

Течение беременности

Беременность у женщин с крупным плодом протекает, как правило, без осложнений. Все описанные осложнения (обмороки, проблемы с пищеварительным трактом и одышка) развиваются к 38 – 40 неделе беременности крупным плодом. Высока вероятность развития плацентарной недостаточности и прогрессирующей гипоксии в результате несоответствия маточно-плацентарного кровотока и быстро увеличивающегося веса ребенка. К особенностям ведения беременности относятся:

  • тщательное обследование для исключения многоводия и многоплодной беременности;
  • исключить сахарный диабет – проведение теста на толерантность к глюкозе и консультация эндокринолога;
  • расчет по данным УЗИ и размерам живота беременной предполагаемого веса плода;
  • лечебная гимнастика;
  • коррекция диеты (исключить легкоусвояемые углеводы и тугоплавкие жиры);
  • отмена или ограничение приема лекарств – анаболиков.

Течение родов

«Как рожать, если крупный плод?» — задаются вопросом будущие мамы. Ответом не него служит течение родов, которые при больших размерах имеют свои особенности. Самопроизвольные роды ребенка значительных размеров зачастую осложняются следующими обстоятельствами:

Клинически узкий таз

Данное осложнение развивается, когда у плода имеется большая голова и даже при полном раскрытии (10 см) маточного зева она не продвигается, что называется несоответствием размеров головки тазу женщины. Характерно, что размеры материнского таза могут быть в пределах нормы, но все равно роды затрудняются даже при хороших и сильных схватках. Если имеет место и анатомическое сужение таза (размеры тазы укорочены на 1 – 1,5 см и более) ставится вопрос об операции кесарево сечение.

Несвоевременное излитие вод

Раннее отхождение вод (до раскрытия зева на 8 см) обусловлено высоким стоянием головки малыша, так она за счет крупных размеров не может прижаться ко входу в малый таз и продвигаться, и разграничение вод на передние (плодный пузырь) и задние не происходит. Раннее излитие вод опасно выпадением пуповинной петли или мелких частей ребенка (ножка, ручка). Кроме того, данное осложнение замедляет процесс раскрытия маточного зева, что удлиняет 1 период родов и изматывает роженицу. Если безводный промежуток продолжатся 12 часов и более, высок риск внутриутробного инфицирования малыша и матки. При выпадении пуповины или части плода показано немедленное оперативное родоразрешение.

Аномалии родовых сил

Роды плодом больших размеров нередко осложняются аномалиями родовой деятельности. Затяжное течение родов ведет к снижению интенсивности и частоты схваток (развивается слабость родовых сил, как первичная, так и вторичная). Ребенок начинает страдать, внутриутробная гипоксия нарастает (сначала сердцебиение плода учащается – тахикардия, потом замедляется – брадикардия), что также является показанием к кесареву сечению.

Угроза разрыва матки

Потужной период родов крупным ребенком также таит опасности. В процессе прохождения головки плода по родовым путям она конфигурируется, то есть приобретает форму, удобную для преодоления плоскостей малого таза (кости черепа «наслаиваются» друг на друга). При несоразмерности размеров головки малыша и таза матери происходит перерастяжение нижнего маточного сегмента, что угрожает его разрывом.

Образование свищей

Из-за продолжительного стояния головки малыша в одной плоскости таза мягкие ткани родовых путей (шейка и влагалище) сдавливаются, но кроме них сдавлению подвергаются мочевой пузырь и мочеиспускательный канал спереди и задний проход сзади. Это ведет к нарушению кровообращения в тканях, ишемии, а затем и омертвению (некрозу). Некротические ткани после родов отторгаются и формируются мочеполовые и/или прямокишечно-влагалищные свищи.

Разрыв лонного сочленения

Затрудненное прохождение головки ребенка может повредить лонное сочленение (разрыв связок и расхождение лонных костей), что нередко, особенно в тяжелых случаях, требует хирургического вмешательства после родов (см. симфизит при беременности).

Дистоция плечиков

Роды плодом с большим весом могут осложниться и затрудненным выведением плечиков, что характерно для детей с диабетической фетопатией (размеры плечевого пояса гораздо больше размеров головки). В данной ситуации оказывают специальные пособия, что может закончиться переломами ключицы, плечевой кости или шейного отдела позвоночника.

Кефалогематома или мозговое кровоизлияние у плода

Развитие подобных осложнений обусловлено аномалиями родовых сил, расстройством маточно-плацентарного кровотока и последующей гипоксией плода. При конфигурации головки происходит чрезмерное смещение черепных костей и резкое сдавление их, что вызывает кровоизлияние в мозг либо под надкостницу.

Ведение родов

В случае диагностики крупного плода, каким будет родоразрешение: оперативным (кесарево сечение) или через естественные родовые пути (самопроизвольные роды) зависит от многих факторов. Проведение планового кесарева сечения обусловлено следующими показаниями:

  • крупные размеры плода у рожениц младше 18 и старше 30 лет;
  • совокупность тазового предлежания и крупного ребенка;
  • перенашивание беременности с крупным ребенок;
  • анатомический узкий таз независимо от формы и степени сужения и большой вес ребенка;
  • аномалии развития матки, миоматозные узлы и крупный плод;
  • показания, требующие исключения потужного периода (сердечно-сосудистая патология, миопия высокой степени) и крупный ребенок;
  • большой вес плода и отягощенный акушерский анамнез (рождение мертвого ребенка в прошлом, привычное невынашивание, бесплодие и применение вспомогательных репродуктивных технологий).

Кесарево сечение по экстренным показаниям проводится при любом возникшем осложнении в родах (слабость схваток, угрожающий разрыв матки, неправильное вставление головки и прочее).

В первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) высок риск развития гипотонического маточного кровотечения, что обусловлено затяжными родами и чрезмерным растяжением матки.

При составлении плана родов через естественные родовые пути, учитывают:

  • роды должны вестись под мониторным контролем состояния ребенка и схваток;
  • в родах обязательно ведение партограммы (составление графика с учетом времени каждого периода родов, раскрытия маточного зева, интенсивности схваток);
  • в родах проводить повторное измерение размеров таза;
  • адекватное и своевременное обезболивание и введение спазмолитиков;
  • в потужном периоде профилактическое введение сокращающих средств с целью профилактики слабости потуг;
  • ранняя диагностика клинически узкого таза;
  • предупреждение кровотечения в последовом периоде и в первые 2 часа после родов.

Дети, родившиеся с весом 4 и больше кг, входят в группу высокого риска по заболеваемости и смертности в раннем неонатальном возрасте (до 28 дней жизни), развитию родовых травм (кефалогематома, кровоизлияние в мозг, переломы плеча, ключицы), асфиксии, развитию метаболических нарушений и патологии центральной нервной системы.

Вопрос-ответ

Необходима ли госпитализация до родов при беременности крупным плодом?

Да, всем женщинам, у которых диагностировано наличие крупного ребенка, рекомендуется лечь в роддом заранее, в 38 – 39 недель. Врач проведет тщательное измерение размеров таза и живота, оценит состояние беременной (наличие экстрагенитальных заболеваний и осложнения беременности), готовность шейки матки (зрелость) и составит план ведения родов. А при наличии показаний решение вопроса о плановом кесаревом сечении и подготовки к нему.

Как можно предупредить развитие крупного плода?

В первую очередь необходимо с первых дней беременности придерживаться рационального питания. Пища должна содержать необходимое количество для беременной белков, жиров и углеводов. Будущая мама должна отказаться от переедания, чрезмерного увлечения сладостями, выпечкой, жирной и жареной пищей, а если позволяет состояние, заниматься специальной гимнастикой для беременных и избегать гиподинамии (частое и длительное лежание и сидение).

У меня первая беременность и крупный плод. Мне обязательно сделают кесарево сечение?

Нет, совершенно необязательно, особенно при первых родах у молодых женщин. Чаще всего беременность и рождение крупного плода у молодых здоровых женщин протекают без осложнений и заканчиваются благополучно.

Источник