Кровяные выделения при беременности во втором триместре причины
Нормальные выделения во втором триместре беременности не должны иметь запаха, цвета и сопровождаться зудом. Что же делать, когда возникают кровянистые выделения при беременности во втором триместре без боли? Считается ли отсутствие болезненности нормой, при которой переживать не стоит? Все особенности диагностирования и выявления выделений красного цвета при беременности с 4-го месяца далее.
Когда влагалищные выделения – норма
В первом триместре развитие беременности изредка может сопровождаться гормональными сбоями, болезненностями, которые не вызывают у гинеколога опасений. Однако когда после стабилизации состояния вновь выделяются красноватые отделения из влагалища, это всегда беспокоит женщину в положении.
Нормальными выделениями во втором триместре принято считать слизистые чистые отделения без примесей зеленого, розового или красного цвета. Зуд, покраснение, раздражение или повышение общей температуры тела также в норме не наблюдается. Но, когда клиническая картина имеет другую симптоматику, это всегда повод консультации у ведущего акушера.
Важно
Обильные, интенсивные слизистые отделения без характерного тухлого или застойного запаха, также не должны вызывать у женщин обеспокоенности. Количество слизи – индивидуальная особенность организма, такое проявление не является аномалией.
Выделения у беременных патологического характера
Организм женщины в период беременности работает как слаженная система на благо развития плода и его жизнеобеспечительных органов. Стоит понимать, что выделения любого характера должны изучаться и контролироваться врачом. Без квалифицированной помощи сложно сказать, норма такое выделение или нет.
Важно
Определять тип лечения, его продолжительность и дополнительные терапевтические методики должен только врач. Самолечение народными средствами может только навредить.
К патологическим отделениям во втором триместре стоит отнести консистенции следующего цветового окраса:
- Красные с насыщенным оттенком. Такое проявление является опасным состоянием, которое грозит выкидышем или отслоением плацентарного детского места. В большинстве случаев риск потерять ребенка при несвоевременной помощи – 80%, поэтому, чем быстрее госпитализирована женщина, тем больше вероятность сохранить беременность и здоровье матери и плода.
- Розоватые оттенки также не являются нормой, могут свидетельствовать о наличии заболеваний, связанные с тканями репродуктивных органов, в частности – эрозии и дисплазии.
- Красно-коричневые выделения представляют собой опасность для ребенка. Как правило, такие отделения свидетельствуют о наличии патологий, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Рождения малыша, к примеру, на пятом или шестом месяце – это риск.
Почему возникают кровянистые выделения, может сказать только врач на основании исследований и проведенных диагностических мероприятий. В большинстве случаев смертельно опасные заболевания не всегда сопровождаются резкими болями, а потому даже если женщина не ощущает боль, но имеются выделения не специфического характера, это всегда повод обратиться в отделение гинекологии и патологии.
Красные выделения на втором триместре беременности: возможные диагнозы
Поскольку любые отделения во втором триместре беременности – это опасность и последствие болезни, которая угрожает жизни плода, стоит разобраться в том, какие же заболевания могут стоять в основе патологического состояния.
На первом месте по опасности и скорости развитию симптоматики – отслоение плаценты или детского места. Ребенок получает не только все полезные элементы через такой орган, но и защищен от воздействий внешних факторов. Если происходит отслоение плаценты (отделение от стенок матки), то малыш не сможет выжить, происходит произвольный выкидыш.
Важно
Диагностика отслоения плаценты производится с помощью УЗИ контроля, на момент контроля женщина находится в отделении патологии беременности.
Также стоит рассмотреть и такие болезни, которые провоцируют кровотечение на 4-7 месяцах беременности:
- половые инфекции;
- травмы шейки матки;
- гормональные сбои;
- физиологические аномалии развития органов;
- предлежание плаценты;
- недостаточное кислородное обеспечение;
- миомы матки;
- опухолевые образования (онкология);
- врожденные заболевания внутренних органов.
Полезные профилактические мероприятия
Профилактика кровотечения на поздних сроках вынашивания плода может с успехом применяться, однако ее эффективность зависит от множества факторов, в частности, от состояния здоровья самой женщины, от генетической особенности плода, питания и физических нагрузок во время беременности.
В качестве профилактики осложнений во время второго триместра беременности стоит рассмотреть:
- питание с необходимым количеством витамина Д, В и С;
- потребление достаточного количества мясной, молочной и рыбной продукции;
- умеренные физические нагрузки, согласно рекомендации врача;
- постоянные прогулки на свежем воздухе;
- отсутствие стрессовых ситуаций;
- работа не больше 8-ми часов в сутки с перерывами на обед не менее часа;
- потребление чистой воды в объеме, согласованном с врачом.
Лучшая профилактика осложнения беременности на поздних сроках – это хорошее настроение, любовь родных и правильное питание. Малыш растет быстро, а потому все 9 месяцев пройдут быстро и без сложностей.
Источник
Беременность связана с существенными перестройками в организме. В каждом триместре тело будущей матери и плода претерпевает значительные изменения и перестройки. Во многом именно этим и можно объяснить характерные симптомы, порой не самые приятные. Во втором триместре беременности обычно самочувствие женщин становится стабильным и гораздо лучшим: уже не беспокоит токсикоз, гормональный фон становится стабилен, многие страхи первого триместра прошли, а вот переживания третьего еще не появились. Но все же это время, когда необходимо внимательно относиться к сигналам, которые подает собственный организм. Кровянистые выделения и, тем более, кровотечения — тревожный симптом, требующий консультации врача и принятия соответствующих мер.
Выделения в разных триместрах
Имплантационное кровотечение встречается у 15-25% женщин в первом триместре беременности. Нередко такое оно воспринимается как менструация, и женщины даже не подозревают о своем положении. В случае же, если факт беременности был установлен, кровянистые выделения часто оказываются поводом для паники и серьезных переживаний, но напрасных.
Появление кровянистых выделений во втором триместре — симптом, который может быть связан с рядом серьезных патологий, и это сигнал, говорящий о том, что консультация врача нужна незамедлительно. Все возможные причины могут варьироваться от легкого воспаления до существенных проблем, угрожающих течению беременности.
Врачи напоминают: появление кровянистых выделений во втором триместре — повод незамедлительно обратиться к врачу. Если же речь идет о кровотечении, то нужна неотложная медицинская помощь.
Причины выделений во втором триместре беременности
Причины довольно разнообразны и варьируются в широких пределах. Установить ее может только врач после сбора жалоб, осмотра и проведения некоторых тестов.
Раздражение матки
Появление темноокрашенных выделений обычно не указывает на серьезные и крайне опасные патологии, особенно, если прошли самостоятельно в течение суток или двух. Но это всегда говорит о том, что будущие матери нуждаются в более пристальном внимании врачей, а также определения причины их появления.
По мере роста и развития плода увеличивается матка, оказывающая давление на шейку. Ее раздражением и объясняется появление выделений и даже незначительного кровотечения.
Следы на белье нередко могут появляться после интимной близости, осмотра и некоторых видов обследования в кабинете гинеколога.
Полипы шейки матки
Такой диагноз довольно распространен, но редко вызывает какие-либо проблемы. Беременность может стать фактором, который приведет к раздражению полипов и даже кровотечению, а сами женщины заметят кровянистые выделения. Разобраться в причинах таких симптомов может только врач после осмотра и некоторых методов исследования.
Проблемы с плацентой
Плацента — орган, защищающий плод и одновременно обеспечивающий его питательными веществами для роста и развития. Любые нарушения и проблемы в его работе — основная причина кровотечений и выделений у беременных женщин. К числу этих нарушений можно отнести:
- Предлежание плаценты
Низкое расположение плаценты в матке — одна из причин. За счет этого плацента полностью или частично покрывает шейку матки. Предлежание плаценты может стать показанием для проведения кесарева сечения, но решение принимается индивидуально.
- Гиперплазия плаценты
Разрастание плаценты приводит к тому, что она проникает в матку гораздо глубже, чем обычно. Но чаще по этой причине кровотечения формируются именно в третьем триместре, нежели во втором. Во время родов гиперплазия плаценты может стать опасным для жизни состоянием. Поэтому выявление любых изменений со стороны плаценты — повод дополнительного контроля и тщательного наблюдения за состоянием матери.
- Отслойка плаценты
Это состояние, угрожающее жизни женщины и течению беременности. Раннее выявление и лечение позволит предотвратить последствия для матери и плода.
Преждевременные роды
Кровянистые выделения, кровотечение — один из возможных симптомов преждевременных родов. Если они начались до 37 недель, то с большим процентом вероятности малыш останется в отделении интенсивной терапии, но роды во втором триместре беременности ставят под угрозу жизнь малыша.
Разрыв матки
Разрыв матки — состояние, угрожающее жизни матери и плода, связано с сильным кровотечением и лишением ребенка кислорода и питательных веществ.
Источник
Кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках. Кровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология
Причины кровотечения при беременности
Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение – на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.
Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:
– о начавшемся выкидыше;
– о внематочной беременности;
– о неразвивающейся “замершей” беременности;
– о пузырном заносе.
Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.
Следует заметить,что если кровотечение
возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы – эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.
Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности – мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.
Если кровяные выделения незначительные – это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.
Диагностика причины кровотечения при беременности
Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.
Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.
Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.
Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.
Лечение кровотечения при беременности
Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты – гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона – “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные – производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.
При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.
При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.
При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).
При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.
Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.
Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.
В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты – настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение – иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.
Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.
Осложнения кровотечений при беременности:
– выкидыши, не поддающиеся лечению;
– антенатальная гибель плода;
– инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;
– при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;
– хориокарцинома – редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.
Профилактика кровотечений:
– естественное планирование семьи – отказ от абортов;
– ограничение физической и сексуальной активности при беременности;
– своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;
– осуществление репродуктивной функции до 35 лет.
Консультация врача по теме кровотечения во время беременности
1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?
Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.
2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?
Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.
3. Бывают ли менструации при беременности?
Не бывают.
4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?
Могут.
5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?
Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.
6. Как понять по характеру кровяных выделений – это выкидыш или замерзшая беременность?
Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.
7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?
Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.
8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?
Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.
9. Может ли быть кровотечение из-за бани?
Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках. источник https://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/610-krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah
Источник